Dakika kan hacmi, bu göstergenin hesaplandığı formül ve diğer önemli noktalar kesinlikle herhangi bir tıp öğrencisinin ve hatta tıp pratiğine dahil olanların bilgi tabanında olmalıdır. Bu gösterge nedir, insan sağlığını nasıl etkiler, doktorlar için neden önemlidir ve neye bağlıdır - tıp fakültesine girmek isteyen her genç erkek veya kız bu soruların cevaplarını arıyor. Bunlar, bu makalede ele alınan konulardır.
Kalp fonksiyonu
Kalbin ana işlevinin yerine getirilmesi - kalbin durumu ve çalışma koşulları nedeniyle birim zaman başına belirli bir kan hacminin (dakikadaki kan hacmi) organlara ve dokulara verilmesi kan dolaşım sistemi. Kalbin bu en önemli görevi okul yıllarında incelenir. Çoğu anatomi ders kitabı maalesef bu işlevden pek bahsetmez. Kardiyak çıkış - şokun türevikalp atış hızı ve ses seviyesi.
MO(SV)=HR x SV
Kalp İndeksi
Atım hacmi - bir kasılmada ventriküller tarafından atılan kanın boyutunu ve miktarını belirleyen bir gösterge, değeri yaklaşık 70 ml'ye eşittir. Kardiyak indeks - insan vücudunun yüzey alanına dönüştürülen 60 saniyelik bir hacmin boyutu. Dinlenme durumunda, normal değeri yaklaşık 3 l/dak/m2'dır.
Normalde, bir kişinin kanının dakika hacmi vücudun büyüklüğüne bağlıdır. Örneğin, 53 kg'lık bir dişinin kalp debisi, kesinlikle 93 kg'lık bir erkeğinkinden önemli ölçüde daha düşük olacaktır.
Normalde 72 kg ağırlığındaki bir erkekte dakikada pompalanan kalbin dakika hacmi 5 l/dk, yük altında ise bu rakam 25 l/dk'ya kadar çıkabilmektedir.
Kalp çıkışını ne etkiler?
Bunlar birkaç göstergedir:
- sağ atriyuma ve ventriküle ("sağ kalp") giren kanın sistolik hacmi ve oluşturduğu basınç - ön yük.
- Bir sonraki kan hacminin sol ventrikülden atılması sırasında kalp kasının yaşadığı direnç - art yük.
- duyarlı ve parasempatik sinir sisteminin etkisi altında değişen periyot ve kalp hızı ve miyokard kontraktilitesi.
Kontraktilite - kalp kası tarafından kas lifinin herhangi bir uzunluğunda güç üretme yeteneği. Yukarıdakilerin toplamıözellikler, elbette, kanın dakika hacmini, hızı ve ritmi ve ayrıca diğer kardiyak göstergeleri etkiler.
Miyokardda bu süreç nasıl düzenlenir?
Hücre içindeki kalsiyum konsantrasyonu 100 mmol'den fazla olursa kalp kasının kasılması meydana gelir, kasılma aparatının kalsiyuma duyarlılığı daha az önemlidir.
Hücrenin dinlenme döneminde, kalsiyum iyonları zarın L kanalları yoluyla kardiyomiyosite girer ve ayrıca sarkoplazmik retikulumdan hücrenin içinde sitoplazmasına salınır. Bu mikro elementin çift alım yolu nedeniyle konsantrasyonu hızla artar ve bu, kalp miyositinin kasılmasının başlangıcıdır. Böyle bir çift "ateşleme" yolu sadece kalp için karakteristiktir. Hücre dışı kalsiyum kaynağı yoksa, kalp kasında kasılma olmaz.
Sempatik sinir uçlarından salınan norepinefrin hormonu, kalbin hızını ve kasılmasını artırarak kalp debisini artırır. Bu madde fizyolojik inotropik ajanlara aittir. Digoksin, bazı durumlarda kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan inotropik bir ilaçtır.
Vuruş hacmi ve şişirme basıncı
Diyastolün sonunda ve sistolün tabanında oluşan sol ventriküldeki kanın dakika hacmi, kas dokusunun elastikiyetine ve diyastol sonu basıncına bağlıdır. Kalbin sağ tarafındaki kan basıncı, venöz sistemin basıncı ile ilişkilidir.
Sonlu büyüdüğündediyastolik basınç, sonraki kasılmaların gücü ve atım hacmi artar. Yani kasılmanın gücü kasın gerilme derecesi ile ilgilidir.
İki ventrikülden gelen inme sistolik kan hacmi muhtemelen eşittir. Sağ ventrikülden gelen çıkış bir süre soldan gelen çıkışı aşarsa, pulmoner ödem gelişebilir. Bununla birlikte, sol ventriküldeki kas liflerinin gerilmesindeki bir artış nedeniyle refleks olarak, ondan atılan kan miktarının arttığı koruyucu mekanizmalar vardır. Kalp debisindeki bu artış, pulmoner dolaşımda basınç oluşumunu engeller ve dengeyi geri kazandırır.
Aynı mekanizma ile egzersiz sırasında kan hacminin salınımında artış olur.
Bu mekanizmaya - bir kas lifi gerildiğinde kalp kasılmasında bir artış - Frank-Starling yasası denir. Kalp yetmezliği için önemli bir telafi edici mekanizmadır.
Sonra yükleme eylemi
Kan basıncı arttığında veya art yük arttığında, atılan kanın hacmi de artabilir. Bu özellik, yıllar önce belgelenmiş ve deneysel olarak doğrulanmıştır, bu da hesaplamalarda ve formüllerde uygun düzeltmelerin yapılmasını mümkün kılmıştır.
Sol ventrikülden gelen kan, artan direnç koşulları altında dışarı atılırsa, bir süre için sol ventrikülde kalan kan hacmi artar, miyofibrillerin uzayabilirliği artar, bu da atım hacmini artırır ve sonuç - artarFrank-Starling kuralına göre dakikadaki kan hacmi. Bu tür birkaç döngüden sonra kan hacmi orijinal değerine döner. Otonomik sinir sistemi kalp debisinin harici düzenleyicisidir.
Ventriküler dolum basıncı, kalp hızındaki değişiklikler ve kontraktilite atım hacmini değiştirebilir. Santral venöz basınç ve otonom sinir sistemi, kalp debisini kontrol eden faktörlerdir.
Yani, bu makalenin girişinde bahsedilen kavram ve tanımları inceledik. Yukarıda sunulan bilgilerin dile getirilen konuyla ilgilenen herkes için faydalı olacağını umuyoruz.
