Bugün sizi atriyal taşikardinin ne olduğu hakkında konuşmaya davet ediyoruz. Ayrıca birçok konuyu analiz edeceğiz: sınıflandırma, nedenler, belirtiler, teşhis, tedavi vb.
Meselenin özüne gelmeden önce şu gerçeği belirtmek isterim: PT (atriyal taşikardi) kalp sorunu olan kişilerde görülür, ancak çoğu zaman bu rahatsızlık kesinlikle sağlıklı kişilerde fark edilir.
Hastalığın çoğu durumda hafif olmasına rağmen, hoş olmayan semptomlar ilaç tedavisi gerektirir (bundan daha sonra bahsedeceğiz).
Adından da anlaşılacağı gibi (atriyal taşikardi), hastalığın kaynağı kulakçıktır. Hastalığın nedenleri çoktur: sigara içmekten ve aşırı kilolu olmaktan atriyal cerrahiye ve akciğer ve kardiyovasküler sistemin kronik hastalıklarına kadar.
Bu nedir?
Şu gerçeğiyle başlayalımatriyal taşikardinin bir odak noktası vardır (hastalığın meydana geldiği küçük bir alan). Kalbin daha hızlı kasılmalarının uyarılmasının elektriksel uyarılar üreterek gerçekleştiği odaktadır. Böylece bir kişinin kalp atışı hızlanır.
Kural olarak, bu darbelerin oluşumu sabit değildir, çok sık meydana gelmezler. Bu durumda hastalığa "paroksismal atriyal taşikardi" denir. Bununla birlikte, bunun birkaç gün veya ay boyunca sürekli olduğu durumlar vardır. Yaşlılarda veya kalp yetmezliği çekenlerde görülen birden fazla odak olabileceğini belirtmekte fayda var.
Ayrıca AV bloklu atriyal taşikardiyi not edeceğiz, bu oldukça ciddi bir hastalıktır ve bir tür aritmidir. Yerelleştirme - atriyum. Hastalık kendini çok uzun süre göstermeyebilir, ancak daha sonra tezahürleri oldukça sık ve stabil hale gelir. Kalp hastalığı kötü bir şakadır, örneğin bu sorun anında ölüme veya senkopa neden olabilir. Hemen son terimin bir açıklamasını sunacağız - kısa süreli bir bayılma durumu. Bir saldırıyı tanımak oldukça basittir - kalp dakikada 140 ila 190 atış arasında daha hızlı atmaya başlar.
Hızlı kalp kası çalışmasının sürekli tezahürü, bir kardiyoloğu ziyaret etmek için ciddi bir nedendir, çünkü hastalık kalbinizi tüketir.
Görüntüleme
Üç tür atriyal taşikardi vardır:
- Abluka ile.
- Monofokal (sabit bir ritimle dakikada 100 ila 250 kalp kası kasılması).
- Çok odaklı (ayırt edici bir özellik düzensiz bir ritimdir).
Bunun yanında atriyal taşikardinin bir veya birkaç kaynağı olabileceğini belirtmekte fayda var. Buna dayanarak, tüm türler ayrılabilir:
- tek odakta (tek odak);
- çok odaklı (birkaç odak).
Sınıflandırma
Şimdi bu hastalığı birkaç kritere göre sınıflandıracağız. Birincisi, dürtü oluşum bölgesinin lokalizasyonudur. Toplamda üç tür vardır:
- sinoatriyal karşılıklı (yerelleştirme - sinoatriyal alan);
- karşılıklı (lokalizasyon - atriyal miyokard);
- polimorfik atriyal taşikardi (bir veya daha fazla odak olabilir).
Sınıflandırmanın bir sonraki işareti, hastalığın seyridir. Daha fazla kolaylık olması için bir tablo sağladık.
| Çeşitlilik | Hastalığın seyri |
| Atriyal taşikardi paroksizmi | Ayırt edici bir özellik, aniden başlayan ve duran nöbetlerin varlığıdır. Saldırılar zaman içinde değişebilir, ancak içlerindeki ritmin düzenliliğini fark edebilirsiniz |
| Paroksismal olmayan taşikardi |
Bu çeşidin alt türleri vardır:
Paroksismal olmayan taşikardinin oldukça nadir olduğunu bilmek de önemlidir |
Sınıflandırmanın son işareti, etkileyen mekanizmadır.bir dürtünün görünümü. Önceki sürümde olduğu gibi, kolaylık olması için bir tablo sağlanmıştır.
| Çeşitlilik | Neden |
| Karşılıklı |
Bunun birkaç nedeni olabilir:
Aynı zamanda kalp atış hızı dakikada 90-120 atış arasında değişir |
| Otomatik | Genellikle gençlerde görülür. Otomatik atriyal taşikardinin nedeni fiziksel aşırı efordur. Bu tip tedavi gerektirmez |
| Tetikleyici |
Burada tam tersi bir resim görüyoruz. Tetikleyici taşikardi yaşlılarda daha sık görülür. Nedeni şu olabilir:
|
| Politopik | Bu çeşitlilik, ciddi bir akciğer hastalığının sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca politopik taşikardiye kalp yetmezliği adı verilen bir hastalık da eşlik edebilir |
Nedenler
Atrial taşikardinin nedenlerini analiz etmeye çalışalım. Bu hastalık, kalp hastalığı, kapak anormallikleri, kalp hasarı veya zayıflama gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. İkinci faktörün nedenleri önceki bir kalp krizi veya iltihaplanma olabilir.
Ayrıca, risk altında - uyuşturucu bağımlıları ve alkolikler, metabolik bozuklukları olan kişiler. İkincisi, tiroid bezinin veya adrenal bezlerin aktivitesi artarsa mümkündür.
Hemen belirtmekte fayda var: Çoğu hastada hastalığın gerçek nedeni belirlenmemiştir. Doktor atriyal taşikardiden şüpheleniyorsa, kesinlikle birkaç çalışma yazacaktır:
- kan testi;
- kalbin elektrokardiyogramı (daha kolay - EKG);
- elektrofiziksel araştırma.
Taşikardinin nedenini bulmak için ihtiyacınız olan tek şey bu. Ancak, hastalığın gerçek kökenlerinin kesin olarak belirlenmeyeceğini önceden belirlemeye değer. Bu özellikle yaşlılar için geçerlidir. İçlerinde atriyal taşikardi atakları sık görülen bir durumdur. Bu yüzden bunu zaten norm olarak kabul etmek kabul ediliyor.
Öyleyse, atriyal taşikardinin birkaç nedenini daha listeleyelim:
- Birçok hastalığın (özellikle insan kardiyovasküler sisteminin) kaynağı olan aşırı kilo;
- yüksek tansiyon;
- endokrin sistem hastalıkları;
- kronik akciğer hastalığı;
- bazı ilaçları almak vb.
Belirtiler
Belirtiler şunları içerir:
- kalp kasının hızlı kasılması;
- nefes darlığı;
- baş dönmesi;
- göğüs ağrısı;
- kaygı ve korku duygularının ortaya çıkışı;
- kara gözler;
- görünümnefes darlığı hissetmek.
Hemen not edelim ki herkes aynı semptomlara sahip değildir, birisi yukarıdaki kompleksin tamamını hissedebilir ve birisi atakın nasıl geçeceğini fark etmeyecektir. Çoğunun hiçbir semptomu yoktur veya yalnızca hızlı bir kalp atışı fark eder.
Gençlerin belirtileri yaşlılardan daha sık fark edebilecekleri gerçeğine dikkat etmeye değer, çünkü ikinci durumda kalp kası kasılmalarındaki bir artış kural olarak fark edilmez.
Teşhis
Atriyal taşikardi belirtileri fark ederseniz, bir kardiyologla görüşmelisiniz. Doktor sizi bir dizi çalışmaya yönlendirmekle yükümlüdür:
- UAC;
- OAM;
- biyokimyasal analiz;
- EKG (Holter);
- Ekokardiyografi;
- kalbin ultrasonu;
- hormonlar için kan testi.
Ancak yine de, hastalığı teşhis etmenin tek yolu, atak başladığı anda bir EKG yapmaktır. Semptomları doktora anlatırsanız, Holter yöntemini kullanarak (hastanın kalbini 24 veya 48 saat takip ederek) bir EKG yapabilir. Bu seçenek mümkün değilse, kardiyolog elektrofizyolojik çalışma prosedürü sırasında bir saldırıya neden olabilir.
Ayırıcı Tanı
Makalenin bu bölümünün fotoğrafında atriyal taşikardinin EKG'de nasıl göründüğünü görebilirsiniz. Ayırt Edici Özellikler:
- doğru ritim;
- çarpıntı;
- aralık R-Raynı değil;
- P dalgası ya negatif ya da T ile aynı seviyede.
Hariç tutmak zorunludur:
- sinüs taşikardisi (özellikler: dakikada 160'a kadar kalp atış hızı, kademeli gelişim ve düşüş);
- sinüs-atriyal paroksismal taşikardi (özellikler: P konfigürasyonu normaldir, seyir hafiftir, antiaritmik ilaçlarla durdurulur).
Hastalık tehlikeli mi?
Atriyal taşikardi tedavisine geçmeden önce, yaşamı tehdit edip etmediğini öğreneceğiz. Bu hastalığın olası hoş olmayan semptomlarına rağmen, hastalık yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmaz.
Kalp atışınız sürekli hızlı değilse, kalp kası ataklarla kolayca baş edebilir. Aynı atakların başka bir kalp problemine yol açmadığını da belirtmekte fayda var. Bir istisna, komplikasyonların varlığıdır (örneğin, anjina pektoris). Daha önce de belirtildiği gibi, nadir atakların varlığı tehlikeli değildir, ancak ya kalp uzun süre (günler hatta haftalar) çok çalışmak zorunda kalırsa? Kalp kasının sürekli hızlanması zayıflamasına yol açar. Bundan kaçınmak için tedavi gereklidir.
Kan pıhtılaşması veya felç riski yoktur, bu nedenle kan sulandırıcı (antikoagülan) almaya gerek yoktur. Tek doktor tavsiyesi, Aspirin veya Warfarin gibi daha güçlü analogları almaktır. Son ilacı alma ihtiyacı, hastanın başka ilacı olduğu zamandır.kalp sorunları (örneğin, anormal kalp ritmi ile karakterize edilen atriyal fibrilasyon).
Tedavi
Tedavi, deneyimli bir uzman tarafından bireysel olarak seçilir. İlaç seçiminin deneme yanılma yoluyla yapıldığını söyleyebiliriz. Kural olarak, atriyal taşikardi asemptomatiktir, bu nedenle burada tedavi gerekli değildir.
Tıbbi tedavi veya gırtlak ablasyonu iki durumda gereklidir:
- hoş olmayan semptomların varlığı;
- sık nöbetler kalp büyümesini tehdit eder.
AV bloklu atriyal taşikardi, glikozitlerin acilen kesilmesini gerektirir (hasta bunları alıyorsa). Bir potasyum klorür çözeltisi veya daha doğrusu intravenöz damla infüzyonu, saldırıyı durdurmaya yardımcı olur. Ayrıca fenitoin kullanılır.
Tahminler ve önleme
Önleme önlemleri şunları içerir:
- aktif yaşam tarzı;
- doğru beslenme;
- sağlıklı uyku (en az 8 saat);
- sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek (sigara, alkol, uyuşturucu vb. reddetme).
Aşırı çalışma ve stresli durumlardan kaçınmak gerekir. Bu hastalığın prognozu olumludur. Doktor tavsiyelerine uyarsanız, atriyal taşikardi bir kişinin hayatı için ciddi bir tehlike oluşturmaz.
