Boyun kisti, ince duvarlı ve içinde sıvı içerikli kese benzeri bir boşluktur. Çoğu kistik oluşum doğada doğuştandır. Boyun kisti, yüz ve serviko-maksiller bölgenin geniş bir hastalık grubuna aittir. Uzun süre bağımsız bir patoloji olarak gelişebilir. Kist doğası gereği iyi huyludur, ancak kötü huylu olana dejenere olabilir veya fistül veya süpürasyon oluşumu ile komplike hale gelebilir.
Modern sınıflandırma, kistleri lateral ve medyan olarak ayırır. Ancak dünyada şu kist türlerini ayırt eden başka bir sistem daha vardır:
- tiroid-hyoid (medyan);
- solungaç (yan);
- timofaringeal kistler;
- epidermoid (dermoidler).
Bu yazıda iki tür kistik oluşumu ele alacağız: medyan ve lateral.
Boyun kisti: görünüm nedenleri
Kistlerin gelişmesinin nedeni, kural olarak, doğuştan gelen bir patolojidir. Geçen yüzyılda, bunun için itici gücün, birinci ve ikinci solungaç kemerlerinin ve yarıklarının gelişiminde bir anormallik olduğuna dair bir teori ortaya çıktı. Embriyonun gelişimi sırasında fistül tamamen kapanmaz, bu da solungaç oluğu oluşumuna yol açar. Daha sonra bu bölgede lateral retansiyon kistleri oluşur.
Ayrıca oluşumların ortaya çıkma nedenleri arasında şunlar yer alır:
- Servikal sinüsün temel kalıntıları (lateral kistler oluşturur).
- İkinci ve üçüncü brankial yarığın anormal gelişimi (fistül oluşumuna neden olur).
- Hipoglosal kanalın gelişimindeki anomali (medyan kist oluşumunun nedeni olur).
Parotis bölgesi ve boyundaki konjenital kistlerin klinik özellikleri vardır. İç duvar, az sayıda skuamöz hücreli silindirik epitel hücrelerinden oluşur ve duvarların yüzeyi tiroid bezi hücrelerinden oluşur. Bu nedenle, kistlerin etiyolojisi basittir - embriyonik kanalların ve fissürlerin bir kalıntısıdır.
Ergenlik döneminde boyun kisti ortaya çıkabilir. Örneğin, patolojinin en sık kendini gösterdiği yaş 10-15 yıldır. Bilim adamları, hastalığın ebeveynlerden çocuklara çekinik bir şekilde bulaştığına inanmaya meyillidir.
Kist tehlikesi nedir
İstatistiklere göre, hastalık son derece nadirdir, ancak çok tehlikeli bir hastalıktır. Hastalığın geç teşhisi hastanın ölümüne neden olabilir. Ergenlik döneminde kistin hızlı büyümesi dış kusurlara yol açar. Ek olarak, büyük bir kist konuşma bozukluğuna, yutma refleksine ve genel halsizliğe yol açar. Pürülan iltihaplanma ve kanserli bir tümöre dejenerasyon geliştirme riski yüksektir.
Ortanca kistin özellikleri
Ortanca kistin karakteristik semptomları tamamen yok olabilir ve oldukça uzun bir süre olabilir. Çoğu zaman hastalık6 yaş veya 13-15 yaşlarında kendini gösterir. Boynun medyan kisti, tiroid bezinin temelinin tiroid-lingual kanalı boyunca boynun ön bölgesine hareketi nedeniyle oluşur. Bu patoloji anne karnında gelişir.
Boynun medyan kisti, net sınırları olan ve yaklaşık 2 santimetre çapında yoğun ve elastik bir oluşumdur. Gelişimin erken evrelerinde ağrılı bir semptomu yoktur. Boynun ön tarafında bulunur. Medyan kist vakaların %40'ında görülür. Süpürasyona ve fistül oluşumuna yatkın olan bu tip kistlerdir.
lateral kistin özellikleri
Boynun lateral kisti medyandan yalnızca lokalizasyonda farklılık gösterir. Hastalık erken gebelikte anne karnında gelişir. Konjenital bir anomali nedeniyle, solungaç olukları gelişme ile kaybolmaz, sonuç olarak boşluklarında bir kist ortaya çıkar. Hastalık doğumdan hemen sonra teşhis edilir. Patoloji, vakaların yaklaşık %60'ında ortanca olandan çok daha sık görülür.
Boynun lateral kisti boynun anterolateral tarafında bulunur. Hem çok odacıklı hem de tek odacıklı bir yapıya sahiptir. Şah damarında lokalize. Büyük bir oluşum, kan damarlarını ve sinir uçlarını ve ayrıca komşu organları sıkıştırarak ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Kist küçükse genellikle ağrı olmaz. Palpasyon sırasında yuvarlak bir oluşum palpe edilebilir, hareketli ve elastiktir. Baş döndürüldüğünde kist görülebilir.
Dört tür yanallokalizasyonlarında farklılık gösteren kistler:
- servikal dokuların derinlerinde, büyük kan damarlarında bulunan oluşum. Genellikle şah damarıyla birleşir.
- Klavikula-torasik bölgede yer alan eğitim.
- Karotis arter ile gırtlak yan duvarı arasında yer alan oluşum.
- Karotis arteri ve farenks duvarı yakınındaki alanı kaplayan form.
lateral ve median kist belirtileri
Hastalığın erken evrelerinde veya kist küçükse herhangi bir semptom görülmez. Tümör bölgesi üzerindeki cilt normal bir gölgeye sahiptir. Bir yaralanma veya herhangi bir bulaşıcı süreç durumunda oluşum büyümeye ve sinir uçlarını sıkıştırmaya başlar ve bu da ağrıya neden olur. Büyüyen kist, komşu organlara baskı nedeniyle normal gıda alımının imkansızlığı da dahil olmak üzere birçok rahatsızlık getirmeye başlar.
Tümör alanında cerahatli bir sürecin katılımı, cildin kızarması ile karakterize edilirken, oluşum çıplak gözle açıkça görülebilir hale gelir. İleride bu yerde fistül oluşur.
Medyan kist dil altı bölgesinde yer alabilir. Eğitimin artmasıyla birlikte, dil her zaman yüksek bir durumda olduğu için hasta konuşma bozukluklarıyla karşılaşabilir. Büyüyen medyan kistler ağrıya neden olur.
Hastalığın teşhisi
Hastalıkların zamanında teşhisi çok önemlidir, çünkü zamanı kaçırırsanız, iyi huylu tümör kansere dönüşecektir.
Muayene, hastanın dış muayenesi ve servikal bölgenin palpasyonu ile başlar. Medyan ve lateral tipteki kistleri teşhis etmek için bir dizi prosedür gerçekleştirilir:
- Eğitim alanının ultrason muayenesi.
- İnceleme.
- Sıvının daha fazla incelenmesiyle delinme.
- Fistülografi.
- Kontrast enjeksiyonlu röntgen.
Enfeksiyon yokluğunda hastalık, lenfadenit, lenfosarkom, kavernöz hemanjiyom, nörofibrom, lipom, vasküler anevrizma, apse, lenf düğümlerinin tüberkülozu ile kolayca karışır. Bu nedenle, en yeni ekipmanı kullanarak profesyonel teşhis gerçekleştirmek çok önemlidir.
lateral ve median kistlerin tedavisi
Herhangi bir boyutta ve herhangi bir tipte bir tümör tespit edildiğinde boyun kisti çıkarılması gerçekleştirilir. Hastalığın erken teşhisi ve tedavisi hastayı daha fazla komplikasyondan kurtarır. Bir operasyon yapıldığında, boyun kistleri kural olarak sadece genel anestezi altında çıkarılır. Müdahale sırasında kist boşluğu ve tüm içeriği tamamen çıkarılır ve oluşan yara dikilir. Bu tür manipülasyonlar kistin yeniden oluşma riskini ortadan kaldırmak için yapılır.
Bir lateral kist eksize edilirken, tümörün sinir uçlarına yakınlığı nedeniyle bazı zorluklar ortaya çıkabilir. Dil bölgesindeki eğitimin çıkarılması ya ağız boşluğundan ya da boyun tarafındaki bir kesi ile gerçekleştirilir.
Örneğin apse veya fistül gibi inflamatuar bir sürecin varlığında,Başlangıçta, irin birikiminden kurtulmak gerekir. Kistin kendisi çıkarılmaz - hastaya anti-inflamatuar tedavi verilir. Gerekirse ve iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasından sonra (birkaç ay içinde), kist boşluğu tamamen çıkarılabilir.
Fistülün cerrahi olarak çıkarılması çok zahmetli bir işlemdir. Görmesi ve erişmesi zor olabilen tüm yumrulu pasajların özel bakım ve çıkarılmasını gerektirir. Boyun kisti bulunursa hemen tedavi verilir.
Olası Komplikasyonlar
Genel olarak, lateral ve median kistlerin tedavisi çok olumlu bir prognoza sahiptir ve zamanında tedavi edilmesi durumunda tekrarlama riski son derece küçüktür. Bununla birlikte, bazen komplikasyonlar mümkündür. Örneğin, tüm kistik oluşumlar veya fistül pasajları çıkarılmamışsa, yeniden pürülan iltihaplanma olasılığı vardır.
Yaşlılar için kist tehlikesi nedir? Vücudun yaşa bağlı özellikleri ve zayıflamış bir bağışıklık sistemi nedeniyle kistin tam eksizyonu yapılmamaktadır. Bu tür hastalar için, tüm içeriği çıkarmak için oluşum alanında bir kesi yapılır, daha sonra boşluk antiseptik ajanlarla yıkanır. Ancak bu tedavi, hastalığın tekrarlama riskinin yüksek olması nedeniyle oldukça şüphelidir.
Hastalık gelişiminin önlenmesi
Kural olarak önleyici tedbirler yoktur. Genetik yatkınlık hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynar. Ebeveynlerin kistik oluşumları varsa, yapabilecekleri tek şey, doğmamış çocukta hastalığın yaklaşık gelişme riskini bulmaktır. Genetikçiler benzer sorunlarla ilgilenir.
Ebeveynlerden birinin boyunda tümör veya kist varsa, hastalığı erken evrede tespit etmek için bebeği bir uzmanla sürekli izlemek gerekir. Zamanında teşhis ve tedavi, çocuğun yaşamını kesinlikle normal ve sağlıklı hale getirecektir. Ancak tekrarlama riski asla göz ardı edilmemelidir, bu nedenle ömür boyu düzenli muayeneler gereklidir.
