Hem medial hem de lateral kırık var. Birincisi, femurun baş ve boynunun kırılmasını, ikincisi - trokanterin intertrokanterik, transtrokanterik ve izole kırılmasını içerir. Tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, femur başı kırığı çok yaygın değildir.
Kırık hattının geçişini değerlendirerek, şu kırıklar ayırt edilir: alt baş, transservikal, bazal. Uzuvun femur boynunun yaralanması sırasındaki konumu göz önüne alındığında, kaçırma ve addüksiyon kırıklarına ayrılırlar. Bir yaralanmadan sonra, bir travmatoloğa zamanında başvurmak önemlidir. Bu, ciddi sağlık sorunlarının gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Evde bir patolojiyi teşhis etmek imkansızdır.
Hangi nedenlerle oluşur?
Abdüksiyon kırığı en sık, bir kişi boyun-diyafiz açısındaki artış nedeniyle kaçırılan kalça bacağının üzerine düştüğünde meydana gelir. Hasta adduksiyonlu bacağın üzerine düşerse kırığa valgus denir. Bu gibi durumlarda servikal-diyafiz açısı azalır. Varus kırığı çok daha yaygındır.
Belirtilerpatoloji
Çoğunlukla doktorlar, abduksiyona veya kaçırılmış bir bacağın üzerine düşen yaşlı insanlarda kalça kırığı ve pertrokanterik kırığı teşhis eder. Yaralanmadan sonra kalça ekleminde şiddetli ağrı gelişir. Bacağına odaklanmak zor.
Teşhis Yöntemleri
Teşhisin ana yöntemleri muayene ve fizik muayeneyi içerir. İşlem sırasında, pertrokanterik kırığı olan bir hasta, femur eklemi bölgesinde artan bir nabız atışına sahiptir. Hasta şiddetli ağrı hisseder. Hasta dizinden uzatılan bacağını kaldıramıyor.
Laboratuvar ve röntgen
Hastanın hasarlı bölgeleri ve boyun-diyafiz açısının değerini belirlemek için genel bir klinik kan testi yapması ve röntgen çekmesi gerekir. Kan sayımlarını analiz ederek diğer patolojilerin varlığını tespit edebilir ve uygun tedaviyi seçebilirsiniz.
Hastanın iyileşme süreci
Uyluk boynu kırığı, valgus kırığı ve cerrahi için genel bir kontrendikasyon arka planına karşı travma dışında cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Konservatif tedavi
Genç bir hastada pertrokanterik kırık için konservatif tedavi, birkaç ay boyunca giyilmesi gereken Whitman alçı kullanımına dayanır. Daha sonra koltuk değneği üzerinde yürümesine izin verilir. yapılması istenmeyenyaralı bölgeye baskı. Sadece altı ay sonra doktorlar yüke izin verir. Tam ve sağlıklı bir yaşam tarzı 7 ay sonra geri yüklenir. Uzmanlar, bir komplikasyon olabileceğinden, yaşlı insanlar için kalça bandajı kullanılmasını önermemektedir. Büyük olasılıkla doktor 1-2 ay boyunca hastaya femur kondilleri için iskelet traksiyonu uygulayacaktır. Uzuv 25 derece kaçırılmalı ve içe doğru döndürülmelidir. Tedavi süreci fizik tedaviyi içerir.
Ameliyat sırasında parçaları eşleştirmek ve sıkıca sabitlemek gerekir. Bu ancak cerrahi bir tedavi yöntemi ile yapılabilir. Birkaç ameliyat türü vardır: açık ve kapalı. İlk yöntemin uygulanması sürecinde kalça ekleminin artrotomisi yapılır. Doktor parçaları bulur. Sonra pimi yumruklar. Gerekli tüm işlemlerin sonunda cerrah yarayı diker. Eklem içi yöntemler uzmanlar tarafından nadiren kullanılır, çünkü böyle bir yöntemden sonra koksartroz şeklinde komplikasyonlar gelişir.
Popüler tedavi
Doktorların tıbbi uygulamalarının gösterdiği gibi, cerrahlar çoğunlukla kapalı veya eklem dışı bir ameliyat yöntemi kullanır. Hasta ameliyat koltuğuna yatırılır. Anestezik kullanımı ile uzuv 20 derece kaçırılarak fragmanlar yeniden konumlandırılır. İşlemden sonra röntgen çekilmesi gerekir.
Her türlü cerrahi müdahalenin ana görevi, kemik parçalarını eşleştirip özel bir pim, plaka veya braket ile sabitlemektir. Sabitleme elemanı, kişinin bireysel özelliklerine bağlı olarak bir uzman tarafından yapılır. Elde edilen röntgen temeldir.
Hasta ne kadar hızlı iyileşir?
İyileşme hızı birçok faktöre bağlıdır. Bunların arasında:
- sabitleme cihazlarının kalitesi;
- parçaların ne kadar doğru oluşturulduğu;
- kırık türü;
- komplikasyonların varlığı;
- kemik yapısının kalitesi.
Bir hastada femur trokanterik kırığı dışında kas-iskelet yapısı patolojisi varsa, birkaç ameliyat daha gerekebilir.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Ameliyatın yapılmasının tavsiye edilmediği bir dizi kontrendikasyon vardır. Yani:
- kardiyovasküler sistemdeki bozukluklar;
- kan hastalıkları;
- tromboz;
- endokrin hastalıkları;
- vücutta pürin fazlalığı.
Çoğu zaman, doktorlar parçaları düzeltmek için açılı bir plaka veya dinamik bir vida kullanır. Bazı durumlarda, zamanla bineği değiştirmek gerekir. Genellikle yaşlı bir hastada kırığı tedavi etme sürecinde doktor bir iğne kullanır. Bu tasarım, küçük bir kesi ile bir uzman tarafından kurulur. Ameliyattan sonra özel bir bandaj takmak önemlidir.
Rehabilitasyon süreci
Trokanterik kırığın konservatif tedavisi tamamlandığında hastanın vücudu birkaç ay içinde iyileşir. İlk kez koltuk değneği kullanmanız gerekiyor. Hasta tedavisinin tüm süreci, ilgili doktor tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. Yaşlı insanlarda iyileşme süresinin gecikebileceğini ve komplikasyonların genellikle tahmin edilemez olduğunu bilmelisiniz. Bu nedenle genel sağlık durumunuz kötüleşirse hemen bir doktora başvurmalısınız.
İlave tedavi
Hasarlı kemik yapısının iyileşme süresini hızlandırmak için doktor hastaya fizyoterapötik tedavi yöntemlerini reçete eder. Uygulamaları sayesinde kan dolaşımını iyileştirebilir ve kas dokusunu ve kemikleri eski haline getirebilirsiniz. Masaj, lazer stimülasyonu, hidroterapi, ısıtma, elektroforez, parafin tedavisi ve terapötik egzersizler sayesinde, femurun trokanterik kırığından sonra hastanın sağlığını hızla geri yükleyebilirsiniz. Hasarlı kemik dokusunun işleyişi ancak altı ay sonra tamamen restore edilir. Zor bir durumda rehabilitasyon bir yıl sürebilir.
Tedavinin sonucu ne olacak?
Zamanında bir doktora danışmanız ve tüm önerileri dikkatlice izlemeniz durumunda, fiziksel aktiviteyi hızlı bir şekilde geri yükleyebilirsiniz. Katılan doktorun deneyimi daha az önemli değildir, bu nedenle şüpheli kliniklerden yardım almanız önerilmez. Yer değiştirmiş bir pertrokanterik kırığı olan doktorlar nadiren ameliyat yaparlar.
Hastaya not
Kırık belirtilerinden biri ortaya çıktığında, zamanında doktora başvurmak önemlidir. Her şeyden önce, travmatolog görsel olarakhastayı muayene edin ve hasarlı bölgeyi palpe edin. Uzman, tanıyı hastanın muayenesinin sonucuna göre koyar. Bir tomografi çekmek, kan ve idrarı incelemek önemlidir. Kendi kendine ilaç tedavisi yasaktır, çünkü bu ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kapalı bir pertrokanterik kalça kırığı yaşamı tehdit etmese de tedaviye hemen başlamak önemlidir.
Ana kırık türleri
Transtrokanterik ve intertrokanterik kırıklar aynı görünebilir. Ancak, birkaç türe ayrılırlar. İnsan iskeletinin bu bölgesindeki başlıca hasar türleri şunlardır:
- Deplasmanlı diyafiz strokanterik kırığı.
- Çekiçleme ile intertrokanterik (ofset yok).
- Çekiçsiz intertrokanterik (yer değiştirme algılandı).
- Trokanterik yoluyla (oluk açma veya yer değiştirme tespit edilmedi).
- Spiral.
- Uyluk kemiğinin kapalı pertrokanterik kırığı.
Spesifik kırık tipi, kapsamlı bir tıbbi muayeneden sonra tanımlanabilir.
İyileşme döneminde nasıl beslenmeli?
Çoğu zaman, kırıklar uzun süreli tedavi gerektirir ve bu sırada akılcı bir diyet izlemenin önemli olduğu görülür. Yaralanmadan sonra, metabolik sürecin aktive olduğu hücrelerin ölmesi sonucu artan bir basınç bölgesi oluşur. Bu nedenle vücudun belirli sayıda faydalı element ve vitaminlere ihtiyacı vardır.
Kırık varsa dengeli beslenmeniz gerekir. Diyet şunları içermelidiryeterli miktarda protein, yağ ve karbonhidrat. Daha fazla protein içeren yiyeceklere odaklanmak gerekir. Kolay sindirilebilir besinler tüketilmelidir. Gastrointestinal sistemin işleyişini bozmamak için besinlerin küçük porsiyonlarda tüketilmesi tavsiye edilir.
Bu sayede kemik dokusunun yenilenme süreci hızlanacak ve faydalı elementlerin bağırsaklara emilim süreci normale dönecektir. Askorbik asit ve tokoferol yardımıyla, lipid peroksidasyon aktivitesini az altabildikleri için hastanın genel refahı iyileştirilebilir. Kalsiyum içeren yiyecekleri daha fazla tüketin (süt ürünleri ve balık).
Sağlıklı yiyecekler vücudu vitaminlerle doyurur ve hastanın genel refahını iyileştirir. Eşit derecede önemli bir rol oynayan iyileşme sürecini ve yemeğin lezzet kalitesini hızlandıracaktır. Hasta çiğnemeyi sevdiği için tüm vücut yenilenir ve hasta en kısa sürede sağlığına kavuşur.
Sindirimi zor bileşenlerle gastrointestinal sistemin işini aşırı yüklememek önemlidir. Önerilen yiyecekler şunlardır: hindi, sığır eti, morina, alabalık, tahıllar, süt ürünleri, sebzeler, meyveler, fasulye, bezelye, brokoli, kuş üzümü, şalgam, zeytin, turp. Ameliyattan sonra beslenme menüsünü detaylı olarak tartışmak gerekir. Trokanterik kırık, bir doktorun sıkı gözetimi altında kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi gereken bir patolojidir.
