Konaklama, bir organizmanın veya organın herhangi bir koşula uyum sağlama yeteneğidir.
Uyum kavramı, kural olarak, görsel oftalmolojik sistemin diyoptri gücünün patolojilerini yansıtmak için, yani yüzden farklı mesafelerde fark edilen nesneleri doğru bir şekilde oluşturmak için kullanılır. Aslında, gözün yerleşimi nedeniyle, birkaç adım ötedeki nesneleri ve uzak mesafedeki nesneleri net bir şekilde görebilirsiniz. Konaklama felci, bu uyarlanabilir mekanizmanın patolojisine yol açar. Sinir, kas ve lens arasındaki ilişki durursa ve sinir impulsunun beynin merkezine iletilmesinin ihlali varsa hastalık ortaya çıkar.
Nedenler
Genel olarak hastalığın psiko-duygusal aşırı zorlama tarafından kışkırtıldığı kabul edilir. Uzmanlar, diyabette semptomların başlangıcı ile metabolik bozukluklar arasındaki bağlantıyı araştırıyorlar. Akut alkol zehirlenmesinden sonra kısa süreli paralitik etkiler izlenebilir. Kronik alkolizmi olan hastalarda ikigözler simetrik olarak etkilenir. Yetişkinlerde ve çocuklarda konaklama felcinin ana nedenlerinin bir listesi şunları içerir:
- Bulaşıcı hastalıklar. Konaklama hareketsizliği, genellikle botulinum toksininin toksik etkisi ile uyarılan botulizmin tezahürlerinden biri haline gelir. Difteri, sifiliz ve influenza hastalarında da bilateral yıkım bulunur.
- Sikloplejiklerin kullanımı. M-antikolinerjikler (atropin) konjonktival sinüse aşılandığında geçici semptomlar ortaya çıkar. Bu kategorideki maddelerin sık kullanımı, dönüştürülemeyen göz bebeği genişlemesinin bir kaynağı olabilir.
- Travmatik kusurlar. İşaretlerin ortaya çıkması, travmatik beyin hasarında siliyer kasın doğrudan veya dolaylı travmatik bir kusuru ile birleştirilir. Bozukluğun izi genellikle göz kontüzyonuna kadar uzanır.
- Beyin hastalıkları. Kalıcı görme bozukluğu muhtemelen beyin oluşumlarının (miyom, ateromatosis, apse) gelişimini gösterir. Geçici felç belirtileri menenjit veya meningoensefalitte doğaldır.
- İyatrojenik istila. Retinanın lazer pıhtılaşması sürecinde siliyer sinirlerde bir kusurun varlığı ile ortaya çıkar. Tetikleyici faktör siliyer kasın lazer veya elektrikle uyarılmasıdır. İstisnai durumlarda, hareketsizlik lokal baroterapinin bir komplikasyonudur.
Yaşla birlikte her türlü vücut fonksiyonlarında azalma olur. Göz küresine de dokunurlar. Kalınlaşır ve kaybolurmerceğin esnekliği, bu da konaklamanın bozulmasına neden olur. Diğer şeylerin yanı sıra beyin zarının ve kafatasının tabanının tahribatı, hastalığın oluşumu üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.
Risk faktörleri
Siklopleji oluşumu için risk koşulları da vardır:
- diabetes mellitus;
- genel az altılmış uyarlanabilirlik;
- çeşitli göz yaralanmaları;
- Travmatik beyin hasarında beyin veya siliyer bölgenin işlev bozukluğu;
- alkolizm;
- multiple kardiyoskleroz;
- Parkinson hastalığı.
Farmakolojide konaklama felcine neden olan etken maddeler vardır. Bu liste şunları içeriyordu: atropin, amfetamin, elivel, antazolin, belladonna, betametazon, vinkristin, deksametazon, difenhidramin, difenilpiralin, disiklomin, kapoten, finlepsin, rivtagil, naproksen, oksazepam, pentazosin, temazepazim, vb.
Belirtiler
İhlal akut veya subakut olarak ilerler. Hastalar genellikle konaklama felci semptomlarının görünümünü stres, bulaşıcı hastalıklar veya göz damlası kullanımı ile ilişkilendirir.
Yakın görüşteki değişiklikle ilgili şikayetler var, daha az sıklıkla uzak görüşten şikayet ediyorlar. Bir göz doktorunu ziyaret etme faktörü, sıradan görsel çalışmaları yeterince yakın bir mesafeden tek bir nesneye odaklanamamaktır.
Hastalar, konaklama felci ve spazmın ilk belirtilerinin oluşum zamanını açıkça belirtir. Daha sık görmesimetrik olarak azalır, ancak tek taraflı lezyon atakları da tanımlanır. Hastalık tekrarlayan bir kursa yatkındır. Beyin hasarı bir faktör haline gelirse, genel klinik tabloya mide bulantısı, kontrol edilemeyen kusma ve yoğun baş ağrısı ile kendini gösteren meningeal semptomlar hakimdir.
Çocuklarda gelişim
Ergenlerde 7 ile 15 yaş arasında stabil konaklama felci oluşur. Genellikle şunlar tarafından kışkırtılır:
- stresli ortam;
- kümülatif nitelikte akut bir rahatsızlık;
- diagnostik atropin damlatma.
Genellikle bunlar çok işlevli CNS bozuklukları teşhisi konan hastalardır.
Temel Özellikler
Hastalar genellikle hastalığın belirli belirtilerinden şikayet ederler. Bunlar şunları içerir:
- metni algılayamama;
- gözbebeği genişlemesi (görsel olarak algılanabilir);
- yazıyı seçememe (kafayı eğerken);
- uzaktaki nesnelere bakarken otomatik olarak gözlerini kısma;
- gözlerde kalıcı kızarıklık, şaşılık;
- uzak görüşün bozulması (bazı durumlarda);
- gözünü ovma arzusu.
Patolojiye neden olan hastalıklar
Tıbbi uygulamada, görme patolojileri, odak bozuklukları, konaklama patolojileri aşağıdaki lezyonların ilk belirtileri olarak kabul edilir:
- Botulizm tip B. CNS hasarı ile ilişkili zor toksik-enfeksiyöz bozukluk.
- Adi Sendromu. Düzgün genişlemiş bir öğrenci ile karakterize nörolojik bir bozukluk. Adie sendromu olan hastaların %50'sinde siliyer kas bölgelerinin parezi nedeniyle astigmat oluşur.
Bu hastalık nedir?
Bu hastalık, kırılma patolojileri nedeniyle göz küresinin görsel ayarını geçici olarak değiştirmenin imkansız olduğu bir hastalıktır. Tıbbi belirtiler arasında yakındaki görme keskinliğinde azalma, yüksek görme astenisi, yakındaki nesnelere bakarken bakışa konsantre olma güçlüğü sayılabilir.
Teşhis bilgisayar refraktometrisine, vizometriye, gözün uyum kapasitesinin analizine dayanır. Tedavide kolinomimetikler veya α-adrenerjik antagonistler kullanılabilir. Pupil sfinkteri veya siliyer kas yaralanırsa cerrahi tedavi endikedir.
Patogenez
Konum felci, siliyer kas ve gözbebeği sfinkterinin doğrudan veya dolaylı olarak hasar görmesi nedeniyle oluşur. Bu iki doku siliyer bölgeden gelen özel sinir lifleri tarafından innerve edilir.
Bu, bir dürbün bozukluğunun dışarıdan sağlam bir göz küresi ile düzeltileceği gerçeğini açıklar. Monoküler bir görünümle, "uyum eşitsizliği" olarak da adlandırılan uyum bozukluğunun izi sürülür. Görünüşünün faktörü, siliyer kas veya pupiller sfinkterin doğrudan lezyonudur.
Teşhis
Teşhis şunlara dayanır:anamnez bilgisi, tarafsız muayene ve enstrümantal yöntemlerin sonuçları hakkında. Göz bebeklerinde bir veya iki taraflı artış görsel olarak tespit edilir. Siliyer kas üzerindeki mekanik etki ile subkonjonktival kanama kaynakları fark edilir.
Oftalmik elmanın ön sektörünün kenarından diğer modifikasyonlar hiçbir şekilde algılanmaz. Tipik tanı yöntemleri şunlardır:
- Bilgisayar refraktometrisi. Tıbbi refraksiyonun emetropik veya hipermetropik tipi önceden belirlenir. Hipermetropi ile, çeşitli eksen türlerinin uyumsuzluğu kaydedilir.
- Visometri. Düzeltmeyi gerçekleştirirken, uzak görüşün keskinliği çok nadiren artar - azalır. 0.1 diyoptriye kadar neredeyse onaylanmış azalma. ve benzeri. Dışbükey camların ek kullanımıyla görüş iyileşir.
- Konaklamanın tanımı. Tipik negatif ve pozitif lens setleri kullanılır. En yakın net görüş noktası bir sonrakine bağlı olduğundan, bir oftalmik elmanın uyum sağlama olasılığının boyutunu incelemek gerçekçi değildi.
- Akomodasyon ve presbiyopinin baskılanması ile diferansiyel kontrolü yapılır. Uyum zayıflığı ile hastalar, ilk belirtilerin başlangıcının kısa vadeli sınırlarını net bir şekilde not edemezler, keskin bir tezahür felcin karakteristiğidir. Presbiyopi ile tıbbi belirtiler yetişkinlikte gelişir. Açıklıkları zamanla artar, bu da felç için alışılmadık bir durumdur.
Tedavi
Bu görme patolojisinin ön koşulları dikkate alındığında, konaklama felci tedavisi geleneksel oftalmolojinin sınırlarının çok ötesine geçebilir.
Doktorlar genellikle ilaca bağlı felç vakalarında şu veya bu tedavinin yetersizliğinden bahseder. Belirli bir maddenin yokluğunu ortadan kaldırırsanız, yakın görme kendi kendine devam eder.
Yetişkinlerde (uygun profildeki doktorlar tarafından teşhis ve tedavi edilen) konaklama spazmını çıkardıktan sonra hareketsizlik kalırsa, bu durumda oftalmologlar ileri görüşlülüğü düzeltmek için lensler (artı diyoptri ile) reçete ederler.
Cerrahi tedavi - lazer görme düzeltmesi (korneanın eğriliğini bir lazerle değiştirerek), gözün kırılma patolojisi için endikedir: miyopi, hipermetropi, aberasyon ve presbiyopi (yaşa bağlı ileri görüşlülük). Konaklama felci hiçbir şekilde listelenmemiştir.
