Ne kadar üzücü olursa olsun, modern dünyada birçok farklı çocukluk hastalığı var. Raşitizm, çocukların normal gelişiminin yavaşlaması ve bozulması ile ilişkili bir hastalıktır. Çocuğun yaşamını büyük ölçüde etkiler, bunun sonucunda, ona temel eylemlerin bile gerçekleştirilmesi büyük zorlukla verilir. Çocuklarda raşitizm patogenezi (bu hastalık hakkında kısaca bilgi daha sonra tartışılacaktır), vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali nedeniyledir, bunun sonucunda kemik ve kas dokuları yeterli vitamin, eser element ve besin almaz. oluşumunu ve gelişimini önemli ölçüde yavaşlatır ve tamamen durdurur. Hastalık sadece kas-iskelet sisteminde kendini göstermez, iç organların ve merkezi sinir sisteminin işleyişinde gözle görülür sapmalar görülür. Çoğu durumda, raşitizm erken çocukluk döneminde ortaya çıkar ve klinik belirtiler genellikle yaşamın ilk aylarında kendini hissettirir.
Hastalığın gelişme nedenleri
Raşitizm (patogenez metinde kısaca tartışılacaktır), vücutta D vitamini üretimine katkıda bulunan ultraviyole radyasyona yetersiz maruz kalmanın bir sonucu olarak çocuklarda gelişir. Normalden sorumlu olan odur. çeşitli gıdalardan gıdalarda elde edilen kalsiyumun emilimi. Bu nedenin ana neden olduğunu anlamak önemlidir, ancak tek neden değildir. Raşitizm görünümünün ana ön koşulu, A, B ve E vitaminlerinin yanı sıra kemik dokusunun oluşumunda rol oynayan ana bileşenlerden biri olan askorbik asit eksikliğidir.
Raşitizmin patogenezi (hastalığın nedenleri çok çeşitli olabilir) ayrıca şu unsurların eksikliğiyle de yakından ilişkilidir:
- kalsiyum;
- demir;
- magnezyum;
- bakır;
- kob alt;
- çinko ve diğerleri.
Böylece vücudun normal gelişimi için gerekli besinlerin eksikliği sonucu kemik oluşum bozukluğunun meydana geldiği özetlenebilir.
Hastalığa yatkınlık ve ana risk grubu
Buna daha yakından bakalım. Raşitizm patogenezi sadece vitamin ve mineral eksikliği ile ilişkili değildir. Birçok faktör hastalığın gelişimini etkiler. Yetersiz ve yetersiz beslenen çocuklar risk altındadır.
Raşitizme yatkınlık aşağıdaki nedenlerle de açıklanmaktadır:
- Yaşamın ilk yılında çocuklar aktif olarak gelişiriskelet sistemi, bu yüzden büyük miktarda D vitaminine ihtiyaçları vardır;
- zor hamilelik;
- annede çeşitli kronik hastalıklar;
- aşırı beslenen bebek;
- inek sütü ve bebek maması beslemek;
- bulaşıcı hastalıklar;
- bozulmuş bağırsak emilimi;
- nadir açık hava yürüyüşleri;
- düşük bebek hareketliliği;
- çeşitli ilaçların uzun süreli kullanımı.
Çocuklarda raşitizm (etyoloji, patogenez daha önce tartışıldı) çoğunlukla bebekler beklenen tarihten önce doğarsa gelişir. Bunun nedeni, vücutlarında daha az vitamin ve besin kaynağı olması, kemik dokusunun yeterince sıkıştırılmaması, vücudun koruyucu fonksiyonlarının düşük olması ve bunun sonucunda sindirim sisteminin zayıf gelişmesidir. besinleri normal olarak ememez.
Hastalığın kökeni ve gelişim mekanizması
Peki o nasıl biri? Çocuklarda raşitizm patogenezi, birçok özelliği olan çok karmaşık bir süreçtir. Gebelik ve doğum herhangi bir komplikasyon olmadan gerçekleştiyse, yenidoğanın kalsiyum ve fosfor emilimi için gerekli hormonun yanı sıra metabolik süreçlerden sorumlu olan tiroid bezleri normal şekilde çalışır ve ilerler. Güneş radyasyonunun etkisi altında, deride biyolojik ve kimyasal süreçler aktive edilir, bunun sonucunda D vitamini sentezlenir, hangi kemik dokusu nedeniylenormalde fosfor ve kalsiyumu emer.
Çocuğun vücudunda yetersiz miktarda vitamin bulunduğundan, bağırsaklar kalsiyumu normal olarak ememez ve bunun sonucunda kandaki seviyesi büyük ölçüde azalır. Bu elementin eksikliğini gidermek için vücut onu kemik dokusundan çekmeye başlar.
Bu nedenle, raşitizm patogenezi genellikle aşağıdakilerin meydana geldiği osteoporoz gelişimi ile ilişkilidir:
- kemik daha yumuşak ve daha kırılgan hale gelir;
- iskelet deforme olmaya başlar;
- kıkırdak kemikleşmesi oluşur;
- kalsifiye olmayan osteoid dokunun fazla oluşumu.
Yukarıdakilerin hepsine ek olarak çocukta protein, karbonhidrat ve yağ metabolizması da bozulur.
Klinik belirtiler
Onlar ne? Böylece raşitizm patogenezinin ne olduğunu inceledik. Bu durumda hastalığın belirtileri farklı olabilir ve şiddetine ve evresine bağlı olabilir.
Hastalığın seyri şu dönemlere ayrılmıştır:
- ilk;
- ilerici;
- son;
- tekrarlayan.
Hastalığın nasıl gelişip ilerlediğini ve bu durumda hangi klinik belirtilerin gözlemlendiğini anlamak için gelin her birine daha yakından bakalım.
İlk Dönem
Çocuklarda raşitizm patogenezi (kısaca bir rahatsızlığı neyin oluşturduğu hakkında daha önce açıklanmıştır), gelişimin ilk aşamasında, bir bebeğin hayatının 2-3 ayında kendini gösterir. Bu dönemin süresi genellikle14 ila 28 gün arasındadır. Çoğu durumda, belirtiler merkezi sinir sisteminin işleyişindeki anormallikler ile ilişkilidir. Çocukta davranışsal faktörler değişir ve sıklıkla duygudurum değişiklikleri de gözlenir. Daha huzursuz ve sinirli davranıyor, sürekli yaramaz ve iyi uyumuyor.
Çocuklarda ANS işlev bozukluğu nedeniyle terleme artar. Bu özellikle uyku ve beslenme sırasında fark edilir. Aynı zamanda terlemeye hoş olmayan ekşi bir koku eşlik eder ve bebeğin vücudu yapışkan hale gelir. Cilt tahriş olabilir. Başın arkasında saç dökülmeye başlar ve açıkça görülebilen sözde venöz bir desen oluşur. Bebeğin kafasını görsel olarak incelerken, kafatasındaki kemikleşmemiş alanlarda ve dikişlerde hafif bir yumuşama fark edebilirsiniz.
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında çocuklarda raşitizm patogenezi, atık ürünlerin atılmasıyla da tespit edilebilir. Sandalye dengesiz hale gelir ve idrar kokusu amonyak verir. Kanın kimyasal bileşimine gelince, kalsiyum seviyesi normal aralıkta, ancak fosfor içeriği biraz azaldı.
Raşitizmin ilk aşamada tedavi edilebilir olduğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir çocuk doktoruna başvurmalısınız. Tedaviye zamanında başlanmazsa hastalık daha şiddetli hale gelir.
İlerleyen dönem
Raşitizm patogenezi bu aşamada belirgindir. Çocuğun vücudunda önemli değişiklikler meydana gelir.kemik iskeleti ve kas dokusunun yanı sıra iç organların işleyişindeki bozukluklar. Kafatasında yumuşamış alanlar belirir, ense bölgesi düzleşir ve başın şekli değişebilir. Genellikle alında ve taçta şişlikler oluşur ve burun köprüsü çökük görünür. Bazı durumlarda, bebeğin gözbebekleri yer değiştirir ve bunun sonucunda görme bozulabilir.
Kemik oluşum bozukluklarında kalsiyum eksikliği süt dişlerinin daha yavaş sürmesine ve sıralarının değişmesine neden olur. Kemik ve kıkırdak doku arasındaki kaburgalarda kalınlaşmalar oluşur ve göğüs deforme olur ve biraz öne doğru çıkıntı yapmaya başlar. 6-8 aylıkken parmaklarda, alt bacaklarda ve bileklerde de kalınlaşma görülür.
Alt uzuvlar şekil değiştirir ve bunun sonucunda gelecekte kızlarda daralmış bir pelvis oluşur. Aynı zamanda, bağ aparatı ve kaslar çok zayıf gelişir, bu nedenle çocuklarda “kurbağa” göbeği olarak adlandırılır ve eklemler gevşer. Göğüs şeklindeki değişiklikler, şiddetli nefes darlığının eşlik ettiği solunum sistemini bozar. Çok sık, çocuklar viral etiyoloji pnömonisi geliştirir. Ek olarak, kalp sağa kayar, bu da kalp atış hızının artmasına ve kan basıncının düşmesine neden olur.
Raşitizm (etiyoloji ve patogenez farklı olabilir) ilerleyici aşamada sıklıkla aşağıdaki klinik değişiklikler ve eşlik eden hastalıklar eşlik eder, örneğin:
- anemi;
- iç organların boyutunda artış;
- kalın bağırsağın dalga benzeri kasılmalarının ihlali;
- iştah kaybı;
- kararsız dışkı.
Uzun süre raşitizm için uygun bir tedavi olmazsa, kandaki kalsiyum ve fosfor eksikliğinden dolayı çocuklarda spazmofili gelişir.
Final dönemi
Nekahat dönemindeki raşitizm patogenezine ters belirtiler eşlik eder. Çoğu durumda belirgin klinik belirtiler, kandaki kalsiyum ve fosfor içeriği normalleşmeden önce kaybolur ve çocuğun sağlığı düzelir. Aynı zamanda, kalsiyum yoğun bir şekilde kemik dokusuna verildiğinden, kanın biyokimyasal bileşimi normdan biraz sapar.
Tekrarlayan dönem
Rickets, bir bebeğin hayatının ilk 2-4 yılı boyunca bir terapi sürecini tamamladıktan sonra kendini hissettirmeye devam edebilir. Organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak bu süreler daha uzun olabilir. Hastalığın ilerlemesi durur, ancak uzun bir süre için iç organların boyutu genişler. Bazı durumlarda, uzuvların, kafatasının ve göğsün deformasyonu çocuklarda ömür boyu kalır, ancak neyse ki, bu çok nadiren olur ve kuraldan daha istisnadır.
Hastalığın teşhisi
Raşitizm patogenezinin kendini nasıl gösterdiğine dair ayrıntılı bir fikriniz zaten var. Hastalığın teşhisi, bir bebekte kemik oluşumu bozukluğunun varlığını doğru bir şekilde belirlemenize ve doğrulamanıza izin veren bir dizi çalışmayı içerir. bu çocuk içinkompozisyonunu incelemeyi amaçlayan bir biyokimyasal kan testi reçete edilir. Doktorlar, belirli bir grubun kalsiyum, fosfor ve enzim içeriğinin okunmasıyla ilgileniyorlar. Ayrıca hastaların genel muayenesi yapılır. Hastanın klinik tablosuna göre doğru teşhis konulur ve tedavi programı seçilir.
Hastalığın tedavisi
Hastalığın seyrinin evresine bağlı olarak raşitizm patogenezi de değişmektedir. Bu durumda, tedavi, hastalığın seyrinin karmaşıklığına ve süresine bağlı olarak bireysel olarak seçilir. Çoğu durumda tedavi, D vitamini içeren ilaçların kullanımına dayanır. Aynı zamanda doktorlar, çocukların beslenmesine çok dikkat edilmesini önermektedir. Onlar için özel dengeli bir diyet seçilir. Ayrıca bebekle temiz havada mümkün olduğunca fazla zaman geçirmeniz, terapötik jimnastik egzersizleri yapmanız, ultraviyole ışınlama yapmanız, özel bir masaj yapmanız ve ayrıca tuz, iğne yapraklı ve güneş banyoları almanız önerilir. Ek olarak, vitamin tedavisi ve vücudu güçlendirmeye yönelik bir dizi önlem reçete edilir. Hastanın akut kalsiyum eksikliği varsa, bu elementin büyük bir miktarını içeren ilaçlar reçete edilir ve ayrıca bağırsağın emilim kapasitesi normalleştirilir.
Tıbbi istatistiklerin gösterdiği gibi, çoğu durumda tedavi normal şekilde ilerler ve tedaviye ilk aşamada başlanmışsa hastalığı tamamen yenmenize olanak tanır. Çocuğun vücudunda daha sonraki bir tarihtemaalesef ömür boyu kalan geri dönüşü olmayan değişiklikler var.
Hastalığın gelişmesi nasıl önlenir?
Bu konuya özel dikkat gösterilmelidir. Herhangi bir hastalığı önlemek, daha sonra tedavi etmekten çok daha kolaydır. Belirli ipuçlarını ve püf noktalarını takip ederek, kemik oluşumu bozukluğu geliştirme şansınızı büyük ölçüde az altabilirsiniz. Raşitizm önlenmesi (hastalığın patogenezi daha önce tartışılmıştı) hem gebelik aşamasında hem de bebeğin yaşamının ilk aylarında yapılmalıdır. Faaliyetlerin ana kısmı emzirme ile ilgilidir.
Şu anlama gelir:
- Bebeğini beslemek için yapay formül kullanmayın. Anne sütü en iyi vitamin, mineral ve besin kaynağıdır.
- Herhangi bir nedenle emzirmek mümkün değilse, mamayı çok ciddiye alın.
- Bir çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren özel bir sıkılaştırıcı masaj yapın.
- Vücudu güçlendirmek ve koruyucu işlevlerini geliştirmek için duş ve masaj yapın.
- Güneş ışığı en iyi D vitamini kaynağıdır, bu yüzden her gün dışarıda olabildiğince fazla zaman geçirdiğinizden emin olun.
- Çocuğunuza bir "Akvodetrim" çözümü verin. Bu formülasyon büyük miktarda D vitamini içerir, bu nedenle bebeğe gerekli günlük steroid prohormon dozunu sağlar.
Raşitizm ölümcül olmamasına rağmen, yine de çokbir çocuğun hayatını mahvedebilecek ciddi bir hastalık. Bu nedenle, bebeğinizde bu hastalığın gelişme olasılığını en aza indirmek için yukarıda listelenen ipuçlarına uymaya çalışın. Herhangi bir sorunun ilk belirtilerinde derhal kalifiye bir doktordan yardım isteyin.
