Ne yazık ki, son birkaç on yılda kanserli tümör geliştiren kadınların sayısı önemli ölçüde arttı. En yaygın tiplerden biri rahim endometriyal kanseridir. Neden tehlikeli? Gelişim aşamaları, tedavi ve iyileşme şansları daha sonra tartışılacaktır.
Sorun açıklaması
Endometriyal kanser, kanser hücrelerinin rahim boşluğunda büyümesi sonucu oluşan kötü huylu bir tümördür. Çoğu zaman, bu patoloji kadınları 45 yıl sonra etkiler. Bu kanser türü, özellikle semptomları gelişimin erken bir aşamasında tespit edildiyse tedaviye iyi yanıt verir.
Görünüş nedenleri
Bugün resmi tıp, kanserli tümörlerin nedenleri hakkında kesin verilere sahip değil. Bununla birlikte, neoplazmaların ortaya çıkmasına yardımcı olan bir dizi faktör vardır:
- bir kadının yaşamı boyunca karşı karşıya kaldığı, iltihaplanma dahil üreme sistemi hastalıkları;
- düzensiz adet döngüsü;
- östrojen hormonu içeren ilaçların kullanımı;
- genetik yatkınlık (örneğin ailede kanserli kadın varsa akrabaları risk altındadır);
- CYBH'lere de yol açabilen rastgele seks;
- uzun süreli cinsel perhiz;
- geç gebelik (30'dan sonra);
- rahim boşluğunun kürtajını içeren kürtajlar ve diğer jinekolojik operasyonlar, çünkü bu tür müdahaleler endometriumu inceltir ve zarar verir, böylece malign süreçleri tetikler;
- erken menopoz (50 yaş altı);
- adetin erken başlangıcı (12 yaşından önce);
- diyabet geçmişine sahip olmak;
- fazla kilolu;
- bağışıklık sistemi hastalıkları;
- jinekolojik hastalıkların tedavisinin olmaması veya zamansız olması.
Ayrıca doktorlar, çocuğu olmayan kadınların yanı sıra kötü huylu bir tümör olmayan ancak endometriyal hücrelerin büyümesini provoke eden bir hastalık olan hiperplazisi olan kadınların risk altında olduğuna dikkat çekiyor.
Patoloji çeşitleri
Uterus endometriyal kanserin iki ana türü vardır:
- Hormon bağımlı form, hastalığın tüm vakalarının %70'inde görülür. Neoplazmalar, yüksek östrojen hormonu seviyesinde ortaya çıkabilir. Kural olarak, bundan önce hiperplazi oluşabilir. Hormonal yetmezlik, yumurtalıkların iltihabi hastalıkları ile birlikte gelişebilir.diğer kanser türleri, en yaygın olarak memede.
- Otonom endometriyal kanser, endokrin sistemin fonksiyonlarını bozan hastalıkları durumunda gelişir. Bu tip patoloji, endometriyal dokuların atrofisi veya bağışıklık sisteminin baskılanması ile 60 yaşından sonra kadınlara en duyarlıdır. Otonom kanser, hormonal ilaçlarla tedaviye uygun değildir; diğer organlara metastaz riski yüksek olduğundan, iç genital organların çıkarılması en sık endikedir.
Kanserin türüne bağlı olarak doğru tedavi seçilir.
Hastalığın belirtileri
Endometriyal kanserin semptomları, hastalığın evresine bağlı olarak yavaş yavaş gelişir. Ayrıca yoğunlukları, genitoüriner sistemin eşlik eden patolojilerinin varlığına veya yokluğuna bağlıdır. Ne yazık ki, ilk aşamalarda, rahim endometriyal kanserinin semptom ve bulguları spesifik değildir, bunun sonucunda bir kadın bunlara fazla önem vermeyebilir. Bu hastalığın sinsiliğidir.
Hastalığın belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:
- atipik adet görme (çok az veya ağır, normalden uzun veya kısa, adet yok);
- belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan alt karın ağrısı;
- idrara çıkma sorunları (ağrıları, kan pıhtıları, güçlükleri);
- dışkı bozuklukları (kabızlık veya hazımsızlık);
- kötü kokulu ve atipik vajinal akıntırenk.
Daha sonraki aşamalarda, menstrüasyon sırasında ağırlık kaldırma, samimi yaşam ile ağrı sendromu artabilir. Genel durum da giderek kötüleşiyor - iştah kayboluyor, ağrılı bir cilt tonu ortaya çıkıyor, kadın hızla kilo veriyor, kronik şişkinlik, kabızlık, halsizlik, uyuşukluk ve hafif eforla bile aşırı çalışma eğilimi.
Hastalığın evreleri
Patolojinin gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir. Endometriyal kanserin her aşamasının kendine has özellikleri ve özellikleri vardır:
- 1. aşamada, bir tümörün varlığını tanımlayabilecek hiçbir klinik semptom yoktur. Neoplazmın kendisi küçüktür ve uterus boşluğunun ötesine geçmez. Ek olarak, aylık döngüdeki başarısızlıklar not edilir ve çoğu durumda bir kadın hamile kalma yeteneğini kaybeder.
- Aşama 2, rahim dışında tümör büyümesi ve organın boynundaki mukoza zarının hasar görmesi ile karakterizedir. Bir kadın, cinsel ilişki sırasında lekelenme, genel sağlık durumunda makul olmayan bir bozulma, alt karın bölgesinde ağrı ve iştahsızlık gibi uterus endometriyal kanseri semptomları yaşayabilir. Çoğu durumda, bu belirtiler küçüktür, bu nedenle bir kadın onlara dikkat etmeyebilir. Bir jinekolog rutin muayene sırasında bir tümörü tespit edebilir.
- 3. aşamada, endometriyal kanserin belirti ve bulguları çok daha belirgindir. Bu süre zarfında, tümör karın boşluğundaki organlara yayılabilir - yumurtalıklar, fallop tüpleri. ÜzerindeHastalığın bu aşamasında yakındaki organlarda ve kemik dokusunda küçük metastaz odakları olabilir.
- Uterusun endometriyal kanserinin 4. evresinde, neoplazm pelvik organları etkiler - rektum, mesane, vajina, idrar yolu. Kanser hücreleri vücuda yayılır, bu nedenle herhangi bir iç organda metastaz oluşabilir. Son aşamada endometriyal kanser belirtileri belirgindir ve bir kadının normal yaşamını önemli ölçüde engeller.
Hayatta kalma, doğrudan tedavinin başladığı hastalığın evresine bağlıdır. Bu nedenle, örneğin, kanserin 1. veya 2. evrelerinde prognoz, vücuttaki hasarın 3. ve 4. evrelerine göre çok daha elverişlidir.
Kanserin yayılması
Hastalığın gelişiminin 3. evresinde komşu organlarda metastazlar görülmeye başlar. Bu birkaç şekilde olabilir:
- Lenfojenik yol, kanser hücrelerinin lenf düğümleri yoluyla yayılmasını içerir. Aynı zamanda, boyutları önemli ölçüde artar ve dokunulduğunda ağrılı hale gelir.
- Kanser hücreleri kan dolaşımına girdiğinde ve onunla birlikte tüm vücuda yayıldığında hematojen yol görülür. Aynı zamanda patojenik hücreler kesinlikle herhangi bir organ veya kemik dokusuna yerleşebilir ve üremelerine başlayabilirler.
- İmplantasyon metastazı, bir neoplazmın yakındaki organlara, ayrıca kemik ve yağ dokusuna büyümesini içerir.
Maalesef, metastazların varlığı ile karakterize edilen kanser evreleridiğer organlar tedavi edilemez. Bu gibi durumlarda tedavi, ağrı sendromunu az altmanın yanı sıra kanser hücrelerinin bölünmesini ve sağlıklı organlarda metastazların yayılmasını yavaşlatmayı amaçlar.
Metastaza katkıda bulunan faktörler
Kanser hücrelerinin diğer organlara yayılma riski sadece hastalığın evresine değil, aynı zamanda böyle anlara da bağlıdır:
- organdaki neoplazmanın lokalizasyonu;
- kadının yaşı (hasta büyüdükçe metastaz olasılığı artar);
- neoplazm farklılaşması derecesi (üreme oranı daha yüksek veya daha düşük olan farklı hücrelerden bir tümörün bileşimi).
Kanser tedavisini etkileyebilecek bu ve diğer faktörler klinik deneylerde araştırılmaktadır.
Hastalığın teşhisi
Bir jinekolog tarafından yapılan düzenli önleyici muayeneleri ihmal etmemek çok önemlidir, çünkü yalnızca yetkili bir uzman kanseri hastalığın ilk aşamalarında tespit edebilir. Endometriyal kanser teşhisi aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- Hastanın şikayetlerini ayrıntılı olarak tanımlaması ve varsa rahatsız edici semptomların süresini bildirmesi gereken tıbbi muayene. Ek olarak, doktora adet döngüsü - düzenliliği, ağrısı, bolluğu, süresi hakkında ayrıntılı bilgi vermek önemlidir.
- Hastanın jinekolojik kaydının analizi, önceki jinekolojik hastalıklar, doğum ve tümörün oluşumunu etkileyebilecek diğer faktörler hakkında bilgi sağlar.
- Jinekolojikdış ve iç genital organların ve özellikle serviksin palpasyonu ile bir sandalyede muayene.
- Transvajinal ultrason bir neoplazmı tanımlamaya, durumunu, boyutunu ve konumunu değerlendirmeye yardımcı olur.
- Uterus dokularının detaylı incelenmesi için biyopsi. Rahim boşluğuna yerleştirilen ve organın endometriyumunun bir kısmını emen bir aspiratör yardımıyla alınır.
- Histeroskopi - bir histeroskop kullanarak uterus durumunun dahili muayenesi - sonunda bir lens sistemi ve bir aydınlatma cihazı olan sert veya yumuşak bir tüp şeklinde bir cihaz. Cihaz rahim boşluğuna yerleştirilerek doktorun organı içeriden detaylı olarak incelemesini sağlar. Bu cihaz ayrıca daha fazla araştırma için etkilenen endometriyumun bir parçası olmanızı sağlar.
- Floresan çalışması, erken evrelerde bir neoplazmı tespit etmeyi mümkün kılar. Bunu yapmak için uterus boşluğuna bir floresan solüsyon enjekte edilir. Kanser hücreleri aktif olarak onu emer ve doktor tarafından görünür hale gelir.
- Bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme ve ayrıca X ışınları, diğer iç organlara metastaz şüphesi durumunda reçete edilir.
Ayrıca, rahim endometriyal kanser şüphesi olan kadınların, tümör belirteçleri için kan veya idrar testi yaptırmaları gerekir.
Uterus Kanseri Tedavisi
Hastalığın gelişme derecesine bağlı olarak farklı tedaviler reçete edilir. Karmaşık yöntemler sıklıkla kullanılır:
- Uterusun alınmasını içeren cerrahi müdahale. Bazı durumlarda, vücutkanserli değişikliklerden etkileniyorlarsa, uzantılar ve lenf düğümleri ile birlikte çıkarılır. Bugüne kadar, endometriyal kanserin erken bir aşamada tedavisi için daha az travmatik olan laparoskopi kullanılmaktadır. Bununla birlikte, geniş bir organ hasarı alanı ile, karın boşluğunun kesilmesiyle gerçekleştirilen bir karın ameliyatı gereklidir.
- Radyoterapi, iyonlaştırıcı radyasyonun kanserin yayılma alanı üzerindeki etkisini içerir. Genellikle ameliyatla birlikte kullanılır. Herhangi bir nedenle çıkarma beklenmiyorsa, brakiterapi kullanmak mümkündür - tümöre bir radyasyon kaynağı implante etmek. Bu, diğer organlara maruz kalmayı en aza indirir.
- Kemoterapi, her türden kanser için en yaygın tedavi olarak kabul edilir. Yaygın kanser vakalarında kullanılır. Sisplatin, doksorubisin, siklofosfamid gibi maddelerin en sık kullanılan ilaç kompleksi. Ne yazık ki, bu tekniğin birçok yan etkisi vardır: alopesi (kellik), osteoporoz, mide bulantısı, kusma, ishal.
- Hormon tedavisi, tümörde progesteron hormon reseptörleri bulunduğunda endikedir. Bu tedavi bir onkolog tarafından ayrı ayrı seçilir. Avantajı, yan etkilerin olmamasıdır. Ancak, tümör hormonlara yanıt vermiyorsa, bu tür bir tedavi etkisizdir.
Uterus endometriyal kanser belirtileri yaşam kalitesini kıs altmazsa bile önemli ölçüde bozabilir. bu yüzden önemlitedaviye hastalığın tam bir iyileşmeye en yatkın olduğu ilk aşamada başlayın.
Tahmin
Kanser için tam bir iyileşme şansı, tamamen hastalığın evresine ve ayrıca doğru şekilde reçete edilen tedavi kompleksine bağlıdır. Oldukça farklılaşmış bir tümör (çok hızlı büyümeye eğilimli olmayan gelişmiş hücreler) için hayatta kalma oranı yaklaşık %95'tir ve kötü farklılaşmış bir tümör (çok hızlı bölünen az gelişmiş kök hücreler) için sadece %18'dir. Neoplazmın tipi teşhis aşamasında belirlenir.
Ne yazık ki, 4. evre kanserde hayatta kalma oranı son derece düşüktür ve tüm tedavi, hastanın durumunu korumaya, endometriyal kanser semptomlarını az altmaya ve ayrıca kanser hücrelerinin bölünmesini ve metastazı yavaşlatmaya dayanır. diğer iç organlar.
Tedavinin bitiminden sonraki üç yıl içinde, istisnasız tüm hastalar yılda iki kez jinekolojik muayene, ultrason teşhisi, röntgen, idrar ve kan testlerini içeren tam bir tanıdan geçmelidir. Bu, hastalığın tekrarını veya zamanında tespitini dışlamak için gereklidir.
Patolojinin önlenmesi
Maalesef günümüzde kötü huylu tümörlerin oluşma olasılığını tamamen ortadan kaldırabilecek hiçbir yöntem yoktur. Ancak, oluşumlarını en aza indirebilecek faktörler vardır:
- Kilo kontrolü ve fazla kilonun önlenmesi.
- Kötü alışkanlıkları kaldırmak, örneğinsigara ve alkol.
- Kronik hastalıkların düzenli tedavisi ve ilerlemelerinin önlenmesi.
- Jinekolojik sorunlar için zamanında tedavi.
İkincil koruma, kötü huylu tümörlerin erken saptanmasını ve doğru tedavinin seçimini içerir.
