Sağlık sigortası poliçesi, Rusya Federasyonu vatandaşının sağlık sigortası için imzalanan sözleşmeyi onaylayan bir belgedir. Sağlık sigortası zorunlu (CHI) ve isteğe bağlı (VHI) olabilir. OMS ve VMS arasındaki fark nedir? Zorunlu sigorta sözleşmesi iki tüzel kişilik - kuruluş, kurum, işletme ve sigorta şirketi arasında yapılır. Zorunlu sağlık sigortası ile zorunlu sağlık sigortası fonuna katkı payı yapılır ve sigortacı aracı rolü oynar. VMI'nin tescili durumunda, zorunlu sağlık sigortası fonuna zorunlu katkılara ek olarak, katkılar sigorta şirketinde kalır. VHI, herkes tarafından kendi başına veya bu katkı paylarını bordrodan ödeyen bir şirket aracılığıyla edinilebilir.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi aşağıdaki verileri içerir:
- Sigorta şirketinin PIN kodu, serisi, numarası ve adı;
- Tam ad sigortalı, doğum tarihi, iş yeri ve ev adresi;
- Yapılan sözleşmenin numarası, geçerlilik süresi;
- bir vatandaşın bağlı olduğu klinikleri, diş hekimlerini, acil servisleri, konsültasyonları listeleme.
Bu sağlık sigortası poliçesi, kuruluşun mührü tarafından onaylanmalı vebaşın imzası ve ayrıca vatandaşın imzasını içerir. Politikanın arka tarafında, kural olarak bilgi belirtilir:
- sigorta şirketinin telefonları;
- posta ve e-posta adresleri;
- referans eczanelerin telefonları, telefon hattı, hasar talepleri ve sigortalının haklarını koruma dairesi.
Sağlık sigortası poliçesinin nereden alınacağına kişinin kendisi karar vermelidir. Sağlık poliçesini iş yoluyla (genellikle tüm çalışanlar için poliçeler merkezi olarak bir sigorta şirketinde düzenlenir) veya daha güvenilir bir sigorta şirketi seçerek kendi başınıza alabilirsiniz. Aşağıdaki hizmetler bireysel politikaya dahildir:
- ayakta tedavi;
- ambulans;
- yatarak hasta bakımı (hastanelerde);
- ev yardımı;
- teşhis (ultrason, klinik muayene);
- diş bakımı (protez ve kozmetik hariç tüm hizmetler).
Yetişkinler ve çocuklar için VHI programları vardır.
Çalışmayan nüfus (emekliler, işsizler, çocuklar) da CHI sistemi kapsamında sigortalı olma hakkına sahiptir. Bu vatandaş kategorileri daha önce bir sigorta şirketinden sağlık sigortası poliçesi aldı ve şu anda herhangi bir şirkete başvurabilirler.
Vatandaşların zorunlu sağlık sigortası kapsamındaki hakları ve Sanat uyarınca yükümlülükler. 16 Sayılı Kanun 326
Sağlık sigortası poliçesi alan bir vatandaş aşağıdaki haklara sahiptir:
- sigortalı bir olay olması durumunda, Rusya Federasyonu'nda ücretsiz tıbbi bakım alın;
- seçsağlık kuruluşu, doktor, sigorta şirketi, uygun formda bir başvuru göndererek;
- elektronik işleme yoluyla geçen kişisel verilerin korunması hakkında;
- düşük performans veya tıbbi görevlerin yerine getirilmemesinden kaynaklanan zararlar için.
Vatandaşların Sorumlulukları:
- Yardım için doktorlarla iletişime geçilmesi durumunda mevcut sağlık sigortası poliçesi (acil durumlar hariç);
- Sigorta şirketini değiştirirken, kendi başınıza veya bir temsilci aracılığıyla başvurun;
- 1 ay içinde tam isim değişikliğini sigortacıya bildirin. ve ikamet yeri;
- ikamet yerini değiştirirken bir ay içinde sigorta ettirin.
Tüm sağlık sigortası yenilikleri FZ-326 (2010) yasasını okuyarak bulunabilir.
