Etkisinin başlama hızı, etkinin süresi ve şiddeti ilaçların kullanımına bağlıdır. İlaç tedavisi, tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır. Aşağıdaki terapi türleri vardır:
- replasman - bireyin vücudundaki biyolojik olarak aktif maddelerin eksikliğini telafi eder;
- patogenetik - hastalığın başlangıç mekanizmasını etkiler;
- etiyotropik - hastalığın provokatörlerini ortadan kaldırır; semptomatik - bireysel semptomları ortadan kaldırmayı amaçlar.
İlaçlar, bir kişinin vücuduna çeşitli şekillerde girer.
İlaç kullanımına ilişkin genel kurallar
İlaçların kullanım kuralları doğru seçime dayanmaktadır:
- bireysel;
- ilaç;
- dozlar;
- enjeksiyon zamanı;
- alım yöntemi.
Tıbbi kurumlarda hastaya ilaç verilmesi hemşire tarafından gerçekleştirilir. İlaca karşı oluşan advers reaksiyon, hastanın özelliklerine ve organ ve dokularının duyarlılığına bağlıdır.
Bazı istisnalar dışında, hem tıbbi bir kurumda hem de evde alındığında aynı olan belirli kullanım kuralları vardır. Bir hastanede ilaç kullanımı prosedürünü daha ayrıntılı olarak ele alalım. Hemşirenin eylemleri şu şekildedir:
- Hastalara ilaç vermek her zaman zamanındadır.
- Hastaya ilacı vermeden önce etiketi üç kez okuyun.
- Hastalığın tarihini, tarihini, saatini, tarihini, ilacın ticari adını, dozunu ve uygulama yolunu belirtin.
- İlacı gün içinde birkaç kez verirken, zaman aralığına uyduğunuzdan emin olun.
- Öğünle birlikte verilen ilaçlar yemekle birlikte verilir. Yemeklerden önce - almadan önce 15 dakika. Yemekten sonra - hasta yemekten 15 dakika sonra. Aç karnına - kahv altıdan en az 20 ve en fazla 60 dakika önce. Uyku hapları yatmadan 30 dakika önce verilir. İnfüzyonlar, iksirler, kaynatmalar ve şuruplar dereceli beherlere dökülür. Kullanımdan sonra dezenfekte edilmelidirler. Alkol özleri ve tentürler damlalarla ölçülür. Tıbbi ürünün her ismi için ayrı bir pipet alınır.
Genellikle hastanelerde, sağlık çalışanları hastalar için tıbbi kullanım için gerekli ilaçları, her biri hastanın soyadını, adını ve soyadının yanı sıra oda numarasını içeren ayrı hücrelere bölünmüş tepsilerde önceden düzenler.. Bu dağılımın dezavantajları şunlardır:aşağıda:
- Doktorun hastaların ilaç alımı üzerinde herhangi bir kontrolü yoktur. Almayı, atmayı vb. unutabilirler.
- Zaman rejimine uyulmuyor, yani ilaç alma koşulları korunmuyor - yemeklerden sonra veya yemek sırasında vb.
- Düzenleme sırasında yüksek hata olasılığı.
- Hasta tepside hangi ilacın olduğunu bilemeyebilir.
Çocuklar için ilaç kullanımının özellikleri
Resmi talimatlara uygun olarak birçok ilacın kullanımına belirli bir yaştan itibaren izin verilmektedir. Bunun nedeni, çocuklarda ve yenidoğanlarda test edilmesinin zorluğu nedeniyle uygun çalışmaların yapılmamış olmasıdır. Bir çocuğa ilaç reçete ederken, doktor yaş, kilo ve dozaj şeklini dikkate almalıdır. Ayrıca, onaylanmış bazı ilaçların alınması ciddi sonuçlara yol açabilir. Örneğin doğumdan sonraki ilk aylarda antibiyotik kullanımı kalıcı disbakteriyoz, enzim eksikliği, psödomembranöz enterokolite yol açar.
Bitkisel kökenli tıbbi kullanım ilaçları da mukoza zarının tahriş olmasına neden olabileceğinden ve uzun süreli kullanımda gen düzeyinde değişikliklere neden olabileceğinden dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. Ek olarak, alerjik belirtiler en yaygın yan etki olarak kabul edilir. Çocuklar için bir dozaj formu seçerken, tercihlerini dikkate almak arzu edilir. Çocuk formları genellikle hoş içerirAlımı büyük ölçüde kolaylaştıran ve küçük hasta tarafında memnuniyetsizliğe neden olmayan tatlandırıcı katkı maddeleri.
Yaşlı ve bunaklık çağında ilaç kullanımı
Yaşlılık ve yaşlılık yaşı, düşük dozların kullanılmasını gerektirir, çünkü bu yaş gruplarındaki hastaların yan etkiler yaşama olasılığı daha yüksektir. Bu hastalarda tedavinin sonucunu tahmin etmek zordur. Tedavinin temel amacı, hastalık semptomlarını az altmak veya ortadan kaldırmak ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. Yaşlı bireylerdeki birçok patolojinin kronik olduğu ve sürekli farmakoterapi gerektirdiği göz önüne alındığında, klinik çalışmalarda güvenli ve etkili olduğu gösterilen ilaçlar reçete edilmelidir.
Hamile kadınlar için ilaç kullanma
Bu durumda, randevuya karar vermeden önce doktor, ilaç kullanımına ilişkin aşağıdaki kurallar tarafından yönlendirilir:
- Risk ve faydayı değerlendirin, yani anne adayı için beklenen sağlık yararı fetüs için riskten daha ağır basıyorsa ilaç reçete edilir;
- En ufak bir ihtimal varsa o zaman ilk üç aylık dönemde herhangi bir ilaç almayın;
- Düşük düzeyde kanıta sahip ilaçları kullanmayın;
- yalnızca minimum dozlara ve tek ilaçlara izin verilir.
Ek olarak, aşağıdaki koşulların yerine getirilmesi gerekir - hamilelik süresini dikkate alın, bebeğin gebelik döneminde alınması güvenli olduğu gösterilen ilaçları ve metabolik yolları kullanın. istenmeyen görünümlerin öngörülmesini mümkün kılacak bilinenfenomen.
Farklı ilaç uygulama yollarının avantajları ve dezavantajları
Uyuşturucu kullanmanın birkaç yolu vardır: harici, enteral, parenteral. Her birinin artıları ve eksileri vardır.
| Nasıl kullanılır | Onur | Kusurlar |
| Dış mekan | Kullanılabilirlik, kullanım kolaylığı, etkilenen alan üzerinde doğrudan etki | Doğru dozlama imkanı yoktur, kullanmadan önce deride kızarıklık, şişlik vb. muayenesi yapılmalıdır. |
| Enteral | En basit ve güvenli, lezyon üzerinde doğrudan etki, kan dolaşımına hızlı giriş, çeşitli dozaj formları verme imkanı, kullanım kolaylığı, sterilite gerektirmez | Sindirim organlarında eksik ve yavaş emilim, ilacın etkisinin kişinin vücudunun yaşına ve durumuna bağımlılığı, ayrıca eşlik eden patolojiler ve bireysel hassasiyet, karaciğerde kısmi inaktivasyon |
| Parenteral | Doğru dozaj, hızlı etki, acil bakımın vazgeçilmezi, karaciğerin bariyer fonksiyonunu ve sindirim enzimi maddelerinin ilaca etkisini ortadan kaldırır | Enjeksiyon yerinde dermis yaralanması (hematomlar, lokal kılcal damar yırtılmaları, morluklar), sağlık çalışanlarının eğitimi, antiseptik kurallara uyulması veaseptik |
Enteral ilaç yolu
Bu durumda ilaçlar uygulanır:
- Ağızdan giriş yapmanın en kolay, en uygun ve yaygın yöntemlerinden biridir. İçeride hem katı (kapsüller, tozlar, haplar, tabletler) hem de sıvı (kaynatmalar, şuruplar, iksirler, tentürler) dozaj formları alınır. Bu uygulama yönteminin dezavantajları: ilaçlar bağırsak ve mide suyu tarafından yok edilir, kana giriş hızı düşüktür, kabızlık, mide bulantısı, ishal veya refleks kusma ile kendini gösteren dispeptik bozukluklar mümkündür.
- Sublingual (dil altı) - bazı dozaj formlarının yalnızca bu şekilde alınması önerilir, örneğin, "Nitrogliserin", "Glisin".
- Rektuma (rektuma) - Bu şekilde verilen ilaç kan dolaşımına hızla emilirken, karaciğer atlar ve bağırsak suyu enzimlerinden etkilenmez. Uygulanan ajanın tüm dozu tamamen emilir. Protein yapısındaki ilaçların yanı sıra polisakkarit kompleksleri ve yağlar, içinde enzim maddelerinin bulunmamasından dolayı rektumun duvarına nüfuz etmedikleri için yerel bir etkiye sahiptir. Bu şekilde fitiller ve solüsyonlar lavman ile verilir.
Küçük hastalar, hoş olmayan tat ve koku ve büyük boyutlu kapsüller ve tabletlerle ilişkili yutma güçlükleri nedeniyle genellikle katı formdaki ilaçları almakta isteksizdirler.
Harici ilaç kullanımı
Bu yöntemleuygulanan ilaçlar lokal bir etkiye sahiptir. Bireyin vücuduna şu yollarla girerler:
- Mukoza zarları - Bu durumda, sıvı (sulu çözeltiler), yumuşak (mumlar ve merhemler) ve ilaçların toz formları kullanılır.
- Dermis - ovalayarak, ince bir tabaka halinde uygulayarak, bandaj kullanarak. Bu amaçlar için sıvı, yumuşak ve katı dozaj formları kullanılmaktadır.
- Solunum yolu, bir ilacın soluma yoluyla vücuda alınmasıdır. İlaçlar inhalerler, turbohaller vb. yoluyla verilir.
Parenteral ilaç uygulaması
Parenteral ilaç kullanımı, sindirim sistemini bypass etmek anlamına gelir. Bu durumda ilaç uygulanır:
- Kas içi - en kolay ve en uygun fiyatlı yöntem.
- İntradermal - tanı amaçlı, örneğin Mantoux testi ve ayrıca lokal anestezi için.
- İntraosseously - pediatrik uygulamada önemli olan ekstremite deformiteleri, geniş yanıklar, çökme, konvülsiyonlar, terminal durumlar, intravenöz uygulamanın imkansızlığı ile.
- Subkütanöz - kan damarlarıyla iyi beslenen deri altı yağ tabakası, ilaçların aktif emilimini desteklediğinden, oral alımdan daha hızlı bir etki elde etmenin önemli olduğu durumlarda endikedir.
- Lenfatik damarlara - bu ilaç uygulama yöntemi, aktif madde böbreklerden ve karaciğerden geçmediği için hızlı metabolizmayı önler. Etkin maddeyi etkilenene yönlendirmek için kullanılır.ocak.
- İntravenöz - büyük hacimli ilaçların yanı sıra kan testleri, kan transfüzyonları için uygundur.
- Atardamar içi - bulaşıcı patoloji, şok, asfiksi veya kan kaybının sonucu olan terminal aşamalarda kullanılır.
- Eklem, karın, plevral boşlukta ve ayrıca intrakardiakta.
Doz formları
Dozlama veya uygulama yöntemine bağlı olarak, ilaçların biçimleri farklıdır: damlalar, tozlar, tabletler, losyonlar ve diğerleri. Toplama durumuna göre, sıvı (özler, çözeltiler, mukus, kaynatmalar, süspansiyonlar, şuruplar, tentürler), katı (tabletler, filmler, kapsüller, drajeler, granüller), yumuşak (sıvalar, merhemler, fitiller, haplar) ve gazlı (aerosoller) formları ayırt edilir. Uygulama yöntemine bağlı olarak, dozaj formları ayırt edilir: dahili, enjeksiyon için ve harici. İkincisi şunları içerir:
- Pastalar - iyileştirici özelliklere sahip katı maddelerin eklendiği bir merhem bazından (hint yağı, ayçiçek yağı, şeftali yağı, susuz lanolin, kakao yağı vb.) oluşur.
- Chatters - Bunlara kullanımdan önce çalkalanması gereken çözümler de denir. Ana bileşen sudur. Buna, cildi büyük ölçüde kurutan nişasta, talk, çinko oksit gibi çeşitli toz tipi maddeler eklenir. Böyle bir sorunu önlemek için konuşmacıya yağlar - zeytin, gliserin veya vazelin verilir.
- Çözeltiler veya losyonlar - bu dozaj formlarının çoğunun temeli, içinde aktif maddelerin çözüldüğü sudur. Farklı farmakolojik aktivitelerle. Ayrıca çözümler alkol bazlı veya sabun bazlı olabilir. Sıkıştırma, dağlama, losyon, ovma vb. için kullanılırlar.
- Tozlar, ince öğütülmüş kseroform, talk, nişasta vb. tozlardır.
- Kremler, yağ içinde sudan veya tersine, su içinde yağ çözeltisinden oluşan emülsiyonlardır. Ek olarak, çeşitli tıbbi katkı maddeleri ve kozmetik kokuları içlerine eklenir.
- Jeller kolloidal yarı katı süspansiyonlar veya çözeltilerdir.
- Yamalar - bir alt tabaka üzerinde kağıt, tuval vb. olabilen plastik bir kütledir. Dermise sıkıca yapışabilir, dermise ve deri altı dokulara belirli bir etki uygulayabilir. Yamalar, hastanın vücudunda sistemik etkiler için deri yoluyla aktif maddeleri taşıyan modern transdermal terapötik sistemlerin atalarıdır.
- Merhemler - macunların aksine, daha fazla baz ve daha az katı bileşenlere sahiptirler.
- Aerosoller veya spreyler, gazlı bir ortama sahip dağılmış sistemlerdir. Gaz, freon veya nitrojen karışımından olabilir. Tüm aerosoller, dağılmış fazın parçacık boyutuna bağlı olarak düşük, orta ve yüksek oranda dağılmış olarak ayrılır. İlaçların bu formda kullanılması etken maddeyi bireyin vücuduna eşit şekilde püskürtmenizi sağlar.
- Vernikler, uygulama ve kuruduktan sonra dermis üzerinde ince bir film oluşturan bir sıvıdır. Esas olarak derin ve lokalize için kullanılırlar.örneğin siğiller, tırnak plakaları üzerindeki etkiler.
Sonuç
Herhangi bir patolojik durumu önlemek veya tedavi etmek için belirli dozlarda kullanılan aktif maddelere ilaç denir. Ve tıbbi kullanım için ilaçların dolaşımı gibi geniş bir kavram şunları içerir:
- klinik öncesi ve klinik çalışmalar;
- devlet kaydı;
- üretim;
- depolama;
- tatil;
- yıkım;
- uygulama;
- reklam vb.
İlaçların bireyin vücudu üzerinde farklı etkileri vardır. Tedaviye ek olarak, yan etkilere de neden olabilirler. Dozu az altarak veya ilacı tamamen keserek advers reaksiyonlar az altılabilir veya tamamen ortadan kaldırılabilir.
İlaçların saklanması ve kullanımı, sağlık çalışanlarının bilmesi gereken belirli düzenlemelerle düzenlenir.
