Günümüzde omurga eğriliği çocuklar ve ergenler arasında oldukça yaygındır. Genellikle, beş ila yedi yıl arasında kendini gösteren ve uygun tedavinin yokluğunda, on altı yaşına kadar kendini gösteren skolyozun erken gelişimi ile, bir kişi vücutta birden fazla bozukluk teşhisi konan bir "kambur" a dönüşür.. Bu nedenle displastik skolyoz tanısı koyarken ciddi sağlık komplikasyonlarının gelişmesini önlemek için tedaviye başlamak gerekir. Bu durumda önemli olan nokta omurgada geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesini engellemektir.
Sorun Açıklama
Displastik skolyoz, lumbosakral bölgesinin gelişiminin konjenital bir patolojisi ile omurganın eğriliğinin en şiddetli şeklidir. Erken bir aşamada hastalık semptom göstermez, patoloji yaklaşık on yaşında tespit edilir ve hızla ilerler. Böyle bir hastalıkomurların ve disklerin dokularında bozulmuş metabolizma ve kan kaynağının arka planına karşı gelişir.
Patoloji genellikle erken yaşta başlar. Skolyoz oluşumu, vücut büyüdükçe ve geliştikçe beşinci bel ve birinci sakral omur üzerindeki yükün artmasından kaynaklanır. ICD-10'a göre displastik skolyoz kodu M41, M41.8'e sahiptir. Hastalık, omurganın dikey ekseni (kaburgalar bükülür) etrafında omur gövdelerinin keskin bir dönüşü ile birlikte olan torasik omurgada eğrilik önleyici kemerlerin oluşumu ile karakterizedir. Bu, göğüste şekil bozukluğuna, solunum yetmezliğine ve akciğer hacminde azalmaya yol açan bir kaburga kamburunun oluşumuna neden olur. Bir kişi eklemlerin ve omurganın esnekliğini arttırdı, istatistiksel düz ayaklar, sırt kaslarının, kalçaların ve karın duvarının zayıflığı, bu da ciddi bir duruş ihlaline ve omurganın eğriliğinin ilerlemesine yol açar.
Omurganın skolyozunun ne olduğu göz önüne alındığında, bu hastalığın aynı zamanda hızlı gelişme ile karakterize olduğu, göğüs organlarının işlevselliğinin ihlallerinin ortaya çıkmasına ve bir kişinin şekil bozukluğuna neden olduğuna dikkat edilmelidir. Terapinin yokluğunda patoloji oldukça karmaşık bir seyir izler.
Skolyoz: gelişimin nedenleri
Patolojinin nedenleri, omurların gelişimindeki konjenital anomalilerde yatmaktadır. Bu tür anormallikler aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olarak gelişir:
- Vertebral arkların füzyonunun tamamen yokluğu.
- Omurun güçlü füzyonusakrum.
- Birinci sakral omur ile beşinci bel omurunun füzyonu.
Tıpta doğuştan gelen patolojilerin gelişmesinin kesin bir nedeni yoktur. Doktorlar, skolyozun aşağıdaki sebeplere sahip olduğuna göre çeşitli teoriler öne sürdüler:
- Doğuştan gelen bir omurga patolojisi.
- Omurgaya binen yük nedeniyle omurganın elemanlarının büyümesinde bozulma.
- Konjenital epidistrofi sonucu bir veya daha fazla omurun tek taraflı büyüme geriliği.
- Bağ dokusundaki metabolik süreçlerin ihlali.
- Dışbükey tarafta kıkırdak dokusu yok edildiğinde intervertebral diskin çekirdeğinin hareketi, bu da spinal deformite görünümüne neden olur.
Risk grubu, ebeveynleri bu patolojiye sahip çocukları içerir.
Hastalığın belirtileri
Genellikle displastik skolyoz, gelişim aşamasına bağlı olarak semptomlar gösterir. Erken evrelerde hastalık asemptomatiktir, zamanla çocukta omurganın eğriliği oluşmaya başlar. Omuzların farklı yükseklikleri ve farklı lokalizasyondaki çıkıntılı omuz bıçakları şeklinde vücudun neredeyse algılanamayan bir asimetrisine sahiptir. Patolojinin ana işareti, burulmanın gelişmesidir - omurların dikey bir projeksiyonda bükülmesi. Tedavi edilmezse, bir kişide öne doğru eğildiğinde görülebilen bir kaburga kamburluğu oluşur. Sonra alt ekstremitede bir kısalma ve pelviste bir eğrilik var. Tüm bu fenomenlere, fiziksel olarak şiddetlenen ağrı sendromu eşlik eder.yükler.
Ayrıca, displastik torasik skolyoz omuriliğin sıkışmasına neden olur ve bu da duyu kaybı, motor aktivitede bozulma, parezi ve alt ekstremite felci şeklinde nörolojik semptomlara neden olabilir.
İleri bir durumda, ayak parmaklarında eğrilik, özellikle geceleri artan idrara çıkma, zihinsel bozukluk, tendon reflekslerinin ihlali, kan basıncında değişiklikler, patolojik ciltte hiperemi olabilir. alan. Sinir lifleri sıkıştırıldığında solunum organlarının, kan damarlarının ve kalbin aktivitesi bozulur.
Teşhis önlemleri
Çoğu kişi skolyozu hangi doktorun tedavi ettiğini bilmiyor. Bu hastalığın tanı ve tedavisi bir ortopedist veya cerrah tarafından gerçekleştirilir. Ana tanı yöntemleri radyografidir ve yaşam boyunca hasta bir kereden fazla karşılaşacaktır. Omurganın resimleri, vücudun çeşitli çıkıntılarında ve farklı pozisyonlarında gerçekleştirilir. Genellikle, görüntüler omurlar arasındaki boşluğun genişlemesini, kama şeklindeki omurların varlığını, dikey eksen etrafında keskin dönüşlerini gösterir. Bu teknik, displastik skolyozu gelişimin erken bir aşamasında tanımlamayı ve ayrıca gelişiminin olası nedenlerini belirlemeyi mümkün kılar. Röntgen sırasında omurganın eğrilik açısı belirlenir.
İç organların, sinirlerin ve kan damarlarının durumunu incelemek için ek yöntemler olarak diğer tanı yöntemleri kullanılabilir,Ultrason, MRI ve BT gibi. Patolojiyi skolyotik duruş ile ayırt etmek gerekir. İkinci durumda, omurganın eğriliği yoktur.
Tedavi
Skolyozu hangi doktorun tedavi ettiğini zaten biliyoruz. Hastalığın tedavisi, doğru bir teşhis konulduktan ve hastalığın gelişme derecesi belirlendikten sonra reçete edilir. Tedavi öncelikle aşağıdaki sorunları çözmeyi amaçlar:
- Omurganın eksenini doğru konuma döndürme.
- Solunum fonksiyonlarının normalleştirilmesi.
- Kalp ve kan damarlarının patolojilerinin ortadan kaldırılması.
Deneyimli bir doktor size skolyozu nasıl tedavi edeceğinizi söyleyecektir.
Konservatif tedavi
Patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında genellikle aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Yüzme kurbağalama, sadece üç ayda iyi sonuçlar elde etmeyi mümkün kılar. Bugün, eğitmenin hastalığın özelliklerini dikkate alarak bireysel olarak bir dizi egzersiz seçtiği özel gruplar var.
- Çocuklarda ve yetişkinlerde skolyoz masajı, kan dolaşımını ve kas tonusunu normalleştirmenizi sağlar.
- Terapötik jimnastik, omurga deformitesini düzeltmenin ana yöntemidir. Bu durumda, deneyimli bir eğitmen her durumda bir dizi alıştırma seçecektir.
- Koruyucu maddelerden ve yağlı yiyeceklerden kaçınan bir diyet. Hastanın diyetinde balık, süt ürünleri ve zeytinyağı bulunmalıdır.
- Küçültmek için ortopedik korse giymekomurgaya yük bindirin ve eğriliğini önleyin. Skolyoz nedeniyle göğüs deformitesi varsa korse giyilmesi de sağlanır.
- Kas tonusunu normalleştirmeyi amaçlayan elektromiyostimülasyon.
Cerrahi tedavi
Patoloji gelişiminin geç aşamalarındaysa ve hızla ilerliyorsa, bu durumda cerrahi kullanıldığı için cerrah size skolyozun nasıl tedavi edileceğini söyleyecektir. Ameliyat endikasyonları:
- İlaçla giderilemeyen ağrı sendromu;
- Omurga deformitesinin hızlı ilerlemesi;
- Eğrilik açısı altmış dereceden fazladır, bu da akciğer ve kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olur;
- Hastanın şeklini bozmak.
Cerrahi müdahale, omurga eğriliğini ortadan kaldırmayı, omurilik hasarını önlemeyi, kompresyon sendromunu hafifletmeyi ve kozmetik bir kusuru ortadan kaldırmayı amaçlar.
Cerrahi müdahale türleri
Displastik skolyoz ameliyatları iki şekilde yapılabilir:
- Aşama aşamalı cerrahi müdahale, geçici bir metal yapının kurulmasını içerir. Belirli bir süre içerisinde yapının kaldırıldığı bir dizi işlem gerçekleştirilir. Bu yöntemin dezavantajı, bir değil birkaç işlemin uygulanmasıdır.
- Omurların sabitlenmesine yardımcı olan kalıcı bir metal yapının yerleştirildiği tek aşamalı operasyon. Yapılan tek işlem ile olumlu sonuç alınmaktadır.
İşlemi seç
Ameliyat seçimi her durumda ayrı ayrı değerlendirilir. Bunu yaparken doktor aşağıdaki noktaları dikkate alır:
- Hastanın yaşı. Çocuklar genellikle eğriliği konservatif yöntemlerle düzeltmeyi başardığından, ameliyatlar genellikle yetişkinlikte reçete edilir.
- Omurga deformitesinin lokalizasyonu.
- Kişide bir hastalığın varlığına bağlı olarak gelişebilecek ruhsal sorunların varlığı.
- Hastalığın seyrinin süresi. İleri vakalarda ise sadece cerrahi müdahalelere başvuruyorlar.
Hastalık prognozu
Bu hastalık hızlı ilerleme ile karakterizedir, bu nedenle prognoz hasta bakımının zamanlamasına bağlı olacaktır. Hastalığın gelişiminin erken evrelerinde konservatif tedavi yardımı ile iyi sonuçlar alınabilir. İyi bir jimnastik ve masaj erken teşhis ile çocuklarda ve yetişkinlerde skolyoza yardımcı olur. Doktorlar, patolojinin cerrahi tedavisini kullanırken, olumsuz sonuçların ve komplikasyonların sıklıkla meydana geldiğini not eder.
Patolojinin önlenmesi
Önleme amacıyla, omurga skolyozunun ne olduğu ve bu hastalıkla baş etme yöntemleri hakkında eğitim çalışmaları yapmak gerekir. Önleyici tedbirler aşağıdaki gibi olmalıdır:
- Düzenli yürüyüştemiz hava. Bu, metabolizmayı iyileştirmeyi mümkün kılar. Hücrelerin normal çalışması için dokulara oksijen sağlayın.
- Sert bir yüzeyde yatay pozisyonda uzun süre kalma. Bu olay özellikle sırtta periyodik ağrı çeken kişiler için geçerlidir. Böyle bir olay ağrı ve rahatsızlıktan kurtulacaktır.
- Doğru duruşun sürekli gözlemlenmesi, sırt düz olmalıdır. Bu durum, vertebral eksenin normal oluşum süreci için ana koşuldur. Çoğu zaman, patolojinin gelişiminin erken aşamalarında, doğru duruşun sürekli bakımı, fiziksel aktivite, omurganın eğriliğini tamamen ortadan kaldırabilir.
- Fizik tedavi dersleri yürütmek. Bu, tüm vücudu tonlamayı, omurgayı ayarlamayı mümkün kılar. Genellikle, egzersiz tedavisi, planlanan bir operasyondan bir ay önce ve hastanın rehabilitasyon döneminde reçete edilir.
Öneriler
Sağlıklı bir omurga geliştirmenin birkaç ilkesi vardır. Bunlar şunları içerir:
- Bir pozisyonda uzun süre kalırken, örneğin hareketsizken, kalkmak ve hareket etmek için periyodik olarak molalar vermeniz gerekir.
- Masada otururken, bacakların pozisyonunu yeterince sık değiştirmeniz önerilir.
- Bir sandalyede otururken, omurgadaki yükü az altmak için ellerinizi periyodik olarak kolçaklara koymanız gerekir.
- Omurgayı gevşetmek için periyodik olarak önerilirdizlerini göğsüne çek.
- Beden eğitimi sırasında, omurga çıkıklarını ortadan kaldırmak için mümkün olduğunca sırtınızı bükmeniz gerekir.
Bu basit kural ve tavsiyelere uyarak kişi sağlıklı bir omurgaya ve doğru duruşa sahip olacaktır.
