Sedef hastalığı çok yaygın görülen kronik bir cilt hastalığıdır. Bu patolojik sürecin çeşitli türleri vardır. Ölçek liken (hastalığın başka bir adı) tıbbi özelliklere, lokalizasyona ve ciddiyetine bağlı olarak sınıflandırılır. Artropatik sedef hastalığı (psoriatik artrit), bağ dokusunun iltihaplı bir lezyonu ve kemiklerin (eklem) hareketli bağlantısının eşlik ettiği bir cilt sedef hastalığı şeklidir. Bu tür cilt lezyonu, pullu liken vakalarının toplam sayısının %15'ini etkiler.
Patolojinin tanımı
Sedef hastalığının artropatik formu, eklemlerde ve omurgada ağrı, cilt plaklarının varlığı, kas hücrelerinin hipertonisitesine bağlı olarak kaslarda ağrılı hisler ile karakterizedir. Hastalık herhangi bir karın eklemini etkileyebilir, ancak çoğunlukla üst ve alt ekstremite parmaklarının distal falanjlarında lokalizedir.
Hastalık, sternoklaviküler eklem olan skapula ile köprücük kemiğini (akromiyon) birbirine bağlayan süreci etkileyebilir. Şiddetli psoriatik artrit formları şunları içerir:ciltte, omurgada ve sinir sisteminde ciddi hasar, vücudun aşırı derecede yorulması.
Terapi uzun süreli ve sistematik bir şekilde gerçekleştirilir, geçici bir rahatlama elde etmenizi ve hastalıktaki artış oranını az altmanızı sağlar.
Artropatik sedef hastalığı türleri
Hastalık, klinik sürecin yeri ve şekline göre sınıflandırılır. Beş ana psoriatik artropati türü vardır.
- Oligoartrit, 2 veya 3 eklemin aynı anda etkilendiği bir hastalıktır. 6 ay içinde hastalık on hareketli eklemi yok edebilir. Enflamatuar sürecin aynı anda birkaç eklemi etkilemesi nedeniyle, hastalıkla hemen baş etmek mümkün değildir. Zorluk, hastalığın karakteristik semptomlarının olmaması gerçeğinde de yatmaktadır; oligoartritin başlangıcını ancak X-ışınları yardımıyla belirlemek mümkündür.
- İnterfalangeal deforme olan osteoartrit, makülofalangeal eklemleri, el ve ayak parmaklarının distal eklemlerini etkileyen bir patolojidir. Menopozdan sonra eklem distrofisi kadınlara daha yatkındır.
- Psoriatik simetrik poliartrit, agresif sedef hastalığının arka planına karşı gelişen bir hastalıktır. Hastalık, el ve ayakların hareketli eklemlerinin iki taraflı lezyonları ile karakterizedir.
- Amitil artrit, kemik başlarının, kemik dokusunun, parmakların yok edilmesi ve kesilmesi ile karakterize, yıkıcı, geri dönüşü olmayan bir inflamatuar süreçtir.
- Psöriyatik spondilit, omurganın eğriliğine yol açan omur gövdelerinin harabiyetidir. Hastalık, 5 yıldan uzun süredir sedef hastalığı olan hastalarda ortaya çıkar. Kaynak -ciltte veziküler oluşumlar.
Eklem patolojilerinin malign formları vardır, ancak bunlar oldukça nadir görülür.
Eklem değişiklikleri, formlara ek olarak aşamalara ayrılır: ilerleyici, durağan, gerileyen. Alttaki fotoğrafta - artropatik sedef hastalığı (alevlenme aşaması).
Oluşturulma nedenleri
Patolojinin onsuz asla gelişmeyeceği faktörler bilinmiyor. Psoriatik artritin başlamasına neden olabilecek nedenleri düşünün.
- Genetik yatkınlık. Bu hastalığı olan hastaların %40'ında, bir sonraki akraba eklemlerde psoriatik inflamasyondan muzdariptir.
- Cildi etkileyen dermatozların tedavisi için kontrolsüz ilaç kullanımı. Ayrım gözetmeyen ilaç tedavisi, epidermisin hassasiyetini kötüleştirir ve ilaçların etkisi sona erer.
- Metabolik bozukluklar. Metabolik bozukluklar sıklıkla obeziteye yol açar. Fazla ağırlık, eklemler üzerinde ek bir yüktür. Aşırı vücut ağırlığı ve ayakta çalışma ile artropatik sedef hastalığı hızla ilerleyici hale gelir.
- Nörolojik hastalıklar.
- Duygusal aşırı gerilim, stres.
- Diabetes mellitus.
- Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar.
- Beta-adrenerjik reseptörleri bloke eden ilaçlar olan kortikosteroidlerin kasıtsız kullanımı.
Semptomlar nasıl tanınır
Çoğu durumda, eklemsendrom, cildi etkileyen bir hastalığın dermatolojik belirtilerini takiben oluşur. Artropatik sedef hastalığının belirtileri sıralı veya aniden ortaya çıkabilir.
- Sabah sertliği. Bazen tam iyileşme öğleden sonra gerçekleşir.
- Eklemlerde ağrı, geceleri daha kötü. Hoş olmayan duyumlar önce düzensiz bir şekilde ortaya çıkar, giderek süre ve güç bakımından artar.
- Şişmiş ve sosis şeklinde parmaklar.
- Eklemlerin üzerindeki deri önce pembeye, sonra morumsu maviye döner.
- Eklemlerin bozukluğu ve parmakların çok yönlü eksenleri.
- Kaslarda ve komşu fasyada ağrı.
Hangi uzmanla iletişime geçmeliyim?
Yukarıdaki belirtilere (bir veya daha fazla) sahipseniz, bir dermatovenereolog, artrolog veya romatoloğa danışmalısınız. Deneyimli bir uzman, görsel muayene ve anamnezden sonra varsayımsal bir sonuç verecektir.
Tanıyı doğrulamak için bir dizi tanı önleminden geçmek gerekir. Muayene sonuçları olumluysa, hasta kaydedilir ve tedavi prosedürleri reçete edilir.
ICD-10'a göre bu hastalık ayrı bir tür olarak ayırt edilir. Hastalığın tarihindeki doktor, özel bir kodla artropatik sedef hastalığını belirler - L40.5.
Teşhis
Tanıyı doğrulamanın ana yöntemi radyografidir. Temel olarak sakro-hava ekleminin, ayak eklemlerinin, ellerin, sternoklaviküler eklemin fotoğraflarını çekerler. Üzerindegörüntüler kemiğin kıkırdak ve kemik yapısındaki kusurları, hasarlı kemiklerin eksenel yer değiştirmesini gösterir. X-ışınları kullanılarak eklem yapısının invazif olmayan çalışmasına ek olarak, hastaya bir dizi ek prosedür verilir:
- Tam kan sayımı.
- Romatoid faktör testi.
- Sinovyal sıvının incelenmesi.
- Dolaşımdaki bağışıklık kompleksinin belirlenmesi - antijenler ve immünoglobulinler için kantitatif analiz.
- Eklemlerin ultrason muayenesi.
- Hareketli eklemlerin MR'ı.
- Artroskopi, ortopedik hastalıkları tanımlamak ve tedavi etmek için artroskop kullanımına izin veren minimal invaziv bir teşhis ve tedavi yöntemidir.
- Eklem deliği.
Gerekli tüm teşhis önlemleri alındıktan sonra teşhis konulur ve artropatik sedef hastalığı tedavisi reçete edilir.
Terapötik Yöntemler
Terapi karmaşıktır ve iltihaplanma sürecini, ağrıyı az altmayı, eklem işlevselliği kaybını ortadan kaldırmayı amaçlar. Tedavinin görevi, krizi rahatlatmak, semptomların artmasını önlemek ve remisyon sağlamaktır.
Temel yöntemler şunlardır: ilaç almak, fizyoterapi, yemek yemek için bir dizi kuralı takip etmek.
İlaçlar:
- Psoriatik artriti tedavi etmek için kullanılan ana maddeler, steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlardır: "İndometasin","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". Sindirim sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar veya bireysel hoşgörüsüzlük durumunda, seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri reçete edilir: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxants - kas tonusunu az altan ilaçlar. Bunlar şunları içerir: Baklofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Harici kullanım için ürünler. Şişliği, ağrı sendromunu gidermek, miselyumla mücadele etmek için çeşitli merhemler kullanılır: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fizyoterapi, kontrendikasyon yokluğunda ve hastalık ataklarının geri çekilme döneminde reçete edilir:
- PUVA tedavisi, UVA ve fotosentetik ajanları birleştiren bir yöntemdir.
- Manyetoterapi.
- Glukokortikoidlerle fonoforez.
Yalnızca zamanında tıbbi yardım almanın tedavinin etkinliğini garanti ettiğini anlamak önemlidir. Kendi kendine tedavi veya artropatik sedef hastalığının ileri evreleri ile çoğu durumda sakatlık garanti edilir.
Hastalık için diyet
Günlük rutini takip ederseniz ve beslenmeyi izlerseniz, herhangi bir tedavi daha büyük bir etki sağlar. Hastalığa neden olabilecek belirli yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir:
- Alkollü içecekler.
- Kahve ve çay, yeşil hariç.
- Alerjiye neden olan yiyecekler: turunçgiller, bal, kırmızı meyveler, yumurta.
- Kızarmış ve füme yemekler.
- Baharatlı ve tuzlu yiyecekler.
- Tüm fast food.
Artropatik sedef hastalığı ile yemek yemeniz gerekirsık sık, ama yavaş yavaş. Süt ürünlerine, çiğ ve buharda pişirilmiş sebzelere ağırlık verilmelidir. Et tüketimi sınırlandırılmalıdır, domuz eti hariç tutmak daha iyidir.
Diyetle birlikte terapi olarak çok etkili, özel olarak tasarlanmış çeşitli egzersizler ve jimnastiktir.
psoriatik artropati tedavisi için halk ilaçları
Alternatif tıp, geleneksel tıbba iyi bir katkı olabilir. Bir halk ilacı kullanmadan önce bir uzmandan onay almanız önerilir.
Şifalı bitkilerden elde edilen kaynatma ve çaylar, kırlangıçotu içeren banyolar, kompresler ve losyonlar iltihabın azalmasına katkıda bulunur.
Artropatik sedef hastalığının etiyolojisinin yeterince bilinmemesi nedeniyle hastalığı önlemek mümkün değildir. Ancak hastalığın erken evrelerinde bir doktora başvurmak ve iyi seçilmiş bir tedavi, ilerlemede bir azalma ve istikrarlı bir remisyon sağlayabilir.
