Kalça ekleminin yapısı özgürce hareket etmesini sağlar. Eklem başının asetabulumunun yer değiştirmesi meydana geldiğinde, bir yaralanma oluşur. Kalça ekleminin yetişkinlerde çıkığı en sık olarak büyük kuvvet ve darbe etkisi nedeniyle oluşur. Ancak patolojinin belirtileri ve tedavi yöntemleri aşağıda anlatılmıştır.
Nedenler
Travma geçirmiş bireylerin sadece %5'inde meydana geldiği için bu sorun oldukça nadirdir. Sorunun ana nedenleri:
- doğal afetler;
- araba kazaları;
- spor;
- yükseklerden düşmek.
Yetişkinlerde kalça çıkığının bir başka nedeni yanlış takılmış bir protezdir. Rehabilitasyonun ilk ayında opere edilenlerin %5'inde benzer komplikasyonlar görülmektedir. Patoloji aşağıdaki faktörler nedeniyle oluşur:
- cerrah becerisi eksikliği;
- yanlış seçimprotez parçalarının boyutu;
- Ameliyat edilen hastanın rehabilitasyon kurallarına uymaması.
Belirtiler
Yetişkinlerde kalça eklemi çıkığının tedavisi ve teşhisi, patolojinin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkmasıyla başlar. Hepsi, çoğunlukla ortak belirtilere sahip olmalarına rağmen, yaralanma tipine bağlı olarak farklılık gösterir. Başlıca belirtiler şunlardır:
- bacakta dayanılmaz ağrı;
- doğal olmayan ayak yerleşimi;
- zorunlu duruş;
- ödem;
- eklem deformitesi;
- sınırlı hareket;
- kalça veya kasıkta kanama;
- ayağa basamamak,
Tam çıkık olmaması durumunda hasta yaralanmayı hissetmeyebilir ve hareket etmeye devam edebilir. Ayrıca, yük anında ağrı kendini gösterecektir. Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri için bir doktora danışmalısınız. Ağır hasar durumunda mağdura doktor çağırmak daha iyidir.
Çıkıkların sınıflandırılması
Yaralanma, ileri teşhis ve tedavi için dört tipte sınıflandırılabilir.
- En yaygın olanlardan biri posterior çıkıktır. Eklemin başı vücudun arkasına doğru hareket ederken hem yukarı hem aşağı hareket edebilir. Çoğu zaman, kazalardan sonra yetişkinlerde kalça ekleminin çıkığının bu tür semptomları, ani frenleme sırasında insan vücudunun çarpışma anında ileri doğru hareket etmesi durumunda ortaya çıkar. Kurban dayanılmaz bir acı hissediyor ve ayrıca uylukta şişlik var. Bu tür hasarlar ciddisonuçlar. Siyatik sinir bu sitenin yakınında bulunur. Yaralanma anında, genellikle sıkışır veya hasar görür. Yetersiz kan dolaşımı doku nekrozuna neden olabilir. Tanı anında hasarın derecesini belirlemek ve tedavi taktiklerini belirlemek için röntgen çekilir.
- Öne çıkık durumunda kafa kasıkta bile hissedilebilecek kadar öne doğru yer değiştirir. Bu tip yetişkinlerde kalça çıkığının başlıca belirtileri kişinin ayağına basamaması, şişmesi ve çok ağrıması, bazen ayak uyuşmasının meydana gelmesi durumudur. Hastalıklı uzuv görünüşe göre uzayacak.
- Merkezi çıkık veya kırık, tedavi sırasında en zor olarak kabul edilir. Yetişkinlerde kalça eklemi çıkığı semptomlarının bir fotoğrafı daha fazla düşünülebilir. Yaralanma anında asetabulumun ezilmesi meydana gelir. Dayanılmaz ağrı hissedilir ve bacağınızı hareket ettirmenin bir yolu yoktur. Böyle bir patolojiden sonra hemen bir operasyon gerçekleştirilir. Tedavi oldukça uzundur, iyileşme süresi uzundur, uzuv daha da gelişir.
Subluksasyon, başın asetabulumdan tam olarak çıkmadığı ve yalnızca kısmen yer değiştirdiği bir yaralanmadır. Patoloji belirtileri hemen ortaya çıkar, kişi topallamaya başlar ve uylukta ağrı görülür. Uzuvların uzunluğu da farklı olabilir. Böyle bir yaralanma ile tedavi, başın orijinal yerine yerleştirilmesinden oluşur. Hasta çıkığı nasıl düzelteceğini bilmiyorsayetişkinlerde kalça eklemi, bu durumda bir doktora danışmak zorunludur. Kırık yoksa ameliyattan vazgeçilebilir
Konjenital patoloji
Yetişkinlerde doğuştan kalça eklemi çıkığı, kalça ekleminin normal gelişiminin ve işleyişinin ihlali nedeniyle oluşur. Araştırmalara göre, bu sorun 7.000 yenidoğandan 1'inde ortaya çıkıyor. Patoloji kızlarda erkeklerden 6 kat daha sık görülür. Tek taraflı bir lezyon, iki taraflı olandan 2 kez daha sık görülür.
Yetişkinlerde kalça çıkığının sonuçları çok ciddi olduğundan, modern tıp böyle bir sorunun tedavisi ve teşhisi konusunda geniş deneyim kazanmıştır. Araştırma verileri, tedavi edilmediği takdirde travmanın erken sakatlığa yol açabileceğini göstermiştir. Terapiye ne kadar erken başlarsanız, nihai sonuç o kadar iyi olur, bu nedenle en ufak bir kalça çıkığı şüphesinde bebeği bir ortopediste göstermeniz gerekir.
Önem vermezseniz ve sorunu erken yaşta tedavi etmezseniz, 25-30 yaşlarında displastik koksartrozu tetikleyebilir, buna eklemde hareket kısıtlılığı ve giderek artan ağrı eşlik eder. hastanın sakatlığına yol açar.
Tedavi edilmezse 3-5 yaşları arasında eklem ağrıları ve topallık görülmeye başlar.
Teşhis
Bir yaralanmayı tespit etmek oldukça basittir, çünkü işaretlerini görsel olarak tasavvur edebilirsiniz. Her durumda, uzuvun yanlış pozisyonu fark edilir. Ayrıca femoral kısımda büyük olasılıkla büyük hematomlar olacaktır. Pasif hareketlerle, teşhisi de doğrulayan keskin bir ağrı oluşur. Çıkık tipini belirlemek için bir röntgen kullanılır. Resim önden ve yandan projeksiyonlarda çekilmiştir. Yaralanmalar femur başının konumuna göre sınıflandırılır. Anlaşmazlık durumunda MRI çalışmalarına (manyetik rezonans görüntüleme) başvururlar. Resimde çatlaklar, talaşlar ve diğer düzensizlikler görülecektir.
Kronik yaralanmaları teşhis etmek sorunlu olabilir. Bunun nedeni, zamanla ağrının azalması ve kıs altılmış uzuv, gövdeyi ve omurganın eğriliğini sorunlu yöne eğerek telafi edilir. Sonuç olarak, yürüyüşte bir değişiklik tetiklenir ve topallık fark edilir hale gelir. Tanı için uzmanlar görüntünün nitel bir çalışmasını kullanır.
İlk Yardım
Yetişkinlerde kalça eklemi çıkığının belirtileri çok canlı ve karakteristiktir. Bu nedenle, birçok kişi bu sorunun varlığından şüphelenebilir.
- Yapılması gereken ilk şey ambulans çağırmaktır. Gelmeden önce kurbanı hareket ettirmeniz tavsiye edilmez.
- Uzvuzu hareketsizleştirmeye yardımcı olacak bu tür eylemler kendi kendine gerçekleştirdi. Bunu yapmak için koltuk altından ayak bileği ekleminin sonuna kadar bir atel takılır.
- Kişiyi sıcak tutması ve bol su içmesi de önerilir.
- Ağrı şokunu önlemek için anestezik bir enjeksiyon yapılır.
Hastaneye ulaşım yatarak yapılırsert yüzey.
Tedavi
Yetişkinlerde fotoğrafı aşağıda görülen kalça eklemi çıkığı teşhis edildiğinde, nitelikli tedavi reçete edilir. Zamanında tıbbi müdahale ile ciddi sonuçlardan kaçınılabilir.
Terapi belirli adımlardan oluşur:
- çıkık az altma;
- sıva ile sabitleme;
- iyileşme ve rehabilitasyon dönemi.
En yaygın kullanılanı, bilinen az altma yöntemlerinden biridir.
1. "Dzhanelidze" yöntemi - birçok durumda eğik çıkık tanısında kullanılır. Prosedürün ana adımları aşağıdaki gibidir:
- hasta masaya yatırılır, yüzü aşağı iner;
- yaralı uzuv aşağı sarkmalı;
- 10-15 dakika boyunca vücuda göre dik bir açı alıyor;
- sırada, travma cerrahı femur ve diz eklemlerinde nokta hareketleri yapar, bu tür manipülasyonlar sayesinde kafa asetabuluma yönlendirilir ve hoş olmayan bir tık sesi duyulur;
- Her şey doğru yapılırsa, hasta uzvunu hareketsiz bir şekilde hareket ettirebilir.
2. Yetişkinlerde kalça eklemi çıkığı tedavisinde ilk seçenek olumlu sonuç vermediyse, Kocher-Kafer yöntemi kullanılır. Hasta da yatay pozisyondadır, ancak sadece yüzü yukarı dönüktür. Pelvis sabitlendiğinde, cerrah hasarlı olanı tutar.uzuv ve birkaç kaba hareket gerçekleştirmeye başlar, bunun sonucunda sorunlu eklem orijinal yerine döner. Ardından hastanın iskelet traksiyonu yapması gerekir.
Subluksasyon tedavisinde bazı nüanslar vardır. Patoloji, başın asetabulum ile ilgili olarak eksik yer değiştirmesi nedeniyle oluşur. Yetişkinlerde bu patolojinin tedavisi neredeyse imkansızdır.
Terapinin ana amacı, eklemin normal pozisyonunu eski haline getirmektir. Ağrı kesici reçete edilebilir.
Gerekirse, bir uzman cerrahi müdahale önerebilir:
- palyatif cerrahi;
- osteotomi;
- yeniden konumlandırma açık tip.
Yetişkinlerde kalça çıkığı tedavisi sonrası iyileşme evresi yaklaşık 6 ay sürer. Yükü zamanında vermezseniz, kan dolaşımındaki problemlerden dolayı kemik dokusu nekrozu oluşumu mümkündür.
Hızlı uygulama
Böyle bir müdahale, etkisiz konservatif tedavi veya kronik çıkık sonrası gerekli olabilir.
1. Enkaz ve sinir liflerinde ve kaslarda hasar olduğunda açık redüksiyon gerekebilir. Bu durumda terapi şunları içerir:
- eklemlere erişmek için cildi kesmek;
- pelvis ile femur başı arasında bulunan dokuların çıkarılması;
- bağları zımbalamak ve ardından kalçayı yerleştirmek.
2. Eklemin işlevi kaybolduğunda, o zamanartrodez yapılması gerekir - etkilenen eklemin sabitlenmesi. Bazen etkilenen parçanın protezle değiştirilmesi gerekebilir. Yapay parçaların tanıtımına artroplasti denir. Hastanın kilosuna ve yaşına göre protez seçimi yapılır.
Erişkinlerde artroplasti sonrası kalça eklemi çıkığı
Bu sorunun belirtileri klasik varyantlara çok benzer, bu nedenle onları tanımak çok kolaydır. Unutulmamalıdır ki endoprotez çıkığı oldukça nadir bir durumdur ve ameliyat edilenlerin %5'inde problem görülmektedir. Uzmanlar, eklemin dengesiz pozisyonuna katkıda bulunan üç ana faktörü tanımlar. Aşağıdaki faktörler ana nedenler olarak gösterilmektedir:
- Cerrahi uygulama - çoğu zaman kalça, protezin yerinin yanlış seçilmesinin yanı sıra yumuşak dokuların kesilmesinden sonra stabilitesini kaybetmeye başlar. Örneğin uzmanlar, rehabilitasyon sürecini hızlandırdığı için posterior erişim uygular. Her ne kadar bu durumda kas dokusu hiç acı çekmese de bu çıkık olasılığını artırır.
- Cerrahın profesyonelliği – bu tür komplikasyonların yapay eklemin doğru dengelenmeden endoprotez takılmasından kaynaklandığı birçok durum vardır. Yapay eklemin uygun şekilde yerleştirilmesi, değiştirilmesini gerektiren tıbbi durum da dahil olmak üzere birçok faktörün dikkate alınmasını gerektirir.
- Seçilen protezin kalitesi.
Yukarıdaki yöntemlerden herhangi biriyle yapılan olağan az altma, genellikle kararlı bir sonuç elde etmek için yeterlidir.remisyon, böylece olumsuz komplikasyon riskini ortadan kaldırır. Bazen böyle bir sorundan dolayı endoprotezin tekrar takılması gerekebilir.
Çıkmanın sonuçları
Evde yetişkinlerde kalça eklemi çıkığının tedavisinde en önemli ve rahatsız edici komplikasyon, eklem kapsülünün yırtılmasıdır ve bu da sıklıkla femur başında meydana gelen geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar. İleride uygun tedavi yapılmazsa, bu durum koksartroz oluşumu için uygun koşullar yaratabileceği gibi yumuşak dokuları da olumsuz etkileyebilir.
Eklem kapsülünde yırtılma olmadığı için sadece subluksasyonun majör komplikasyonlara yol açmadığına dikkat edilmelidir.
Hastalık tedavi edilmezse daha sonraki yaşamı etkileyebilir, çünkü en küçük ve en ufak hareket bile hastanın akut ağrı yaşamasına neden olur.
Ancak yetişkinlerde kalça eklemi çıkığı semptomları zamanında fark edilirse ve zamanında tedavi verilirse, bu hastanın normal çalışma kapasitesine dönmesine izin verebilir. İyileşme ve komplikasyon almada çok şey, ilgilenen doktorun profesyonelliğini ve becerilerini ve ayrıca hastanın yardım istediği anı geri kazanır, çünkü tedaviye ne kadar erken başlanırsa, gelecekte o kadar az olumsuz sonuç olacaktır.
Rehabilitasyon
İyileşme anında, tüm çabalar eklemin stabilitesini ve tam hareketliliğini yeniden sağlamaya yöneliktir. Bu sorun çoğunlukla karmaşık manuel ve tıbbi tedavi kullanılarak çözülür. Ayrıca, bu faaliyetler mutlaka özel egzersizlerle desteklenir. Kalça ekleminin çıkığını evde ateşi olmayan yetişkinlerde tedavi etmenin mümkün olduğunu bilmek önemlidir, eğer yükselirse, bir doktora danışmanın gerekli olduğu inflamatuar bir süreç olduğu anlamına gelir. Etkili terapi için aşağıdaki faaliyetler gerçekleştirilir:
- LFK (terapötik fiziksel kültür) egzersizleri - eğitim programı hazırlanırken yaralanmanın karmaşıklığı dikkate alınmalıdır. Bilateral lezyon olması durumunda programa pasif hareketlerle yapılan egzersizler dahildir. İyileşme fark edildikten sonra, uzvun daha fazla kuvvetle gerilmesine izin verilir.
- Masaj - bu prosedür yararlıdır çünkü kas dokusunun motor kabiliyetini geri kazanmaya yardımcı olur. Bu yaralanmaların her biri liflerin durumunu olumsuz etkiler ve bunun sonucunda güçlü bir spazm oluşur. Masaj terapistinin kas sistemini maksimum düzeyde gevşetmesi ve kontraktürü ortadan kaldırması gerekir. Sadece bunun için böyle bir manipülasyon kullanılır.
Bir çıkıktan sonra farklı rehabilitasyon yöntemleri oldukça uzun bir süre, en az 2-3 ay sürmelidir, hepsi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Bu süre zarfında hasta, patolojisi olan eklemin çeşitli hareketlerini en aza indirmeye çalışmalıdır. Zamanla, eklemin durumu iyileşmeye başlayacak, böylece yükü kademeli olarak artırabilir ve sonunda normale döndürebilirsiniz.
çıkığın sonrası önemlidirnitelikli tedavi almak, bu nedenle, bir doktora başvurmadan önce, doktorun pratiği hakkında bilgi almak zorunludur, çünkü gelecekte komplikasyon oluşumunun yanı sıra kronik doku bozukluklarının ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacak bu durum budur.
