Oneiric Sendrom, aşikar olanla karıştırılan hayali sözde halüsinasyon ve rüya duygularının tam resimleriyle belirli bir tür zihin rahatsızlığı (rüya benzeri oryantasyon bozukluğu) ile karakterize edilen bir şizofrenik deliryumdur.
Bu sendromun belirtileri nelerdir?
Etraftaki her şey hasta tarafından kasıtlı olarak hileli olarak alınır, burada kendisi için bir performansın kukla insanlarla "oynadığı" (ikili sanrılar, sahneleme). Kişisel bir bireyde zaman ve mekan kaybı, özel bir yönelim vardır: hasta klinikte olduğunu fark eder, ancak o anda diğer gezegenlere uçan bir uzay gemisinin kaptanı olabilir ve etrafındaki insanlar ve sağlık çalışanları, astronotlar ve gemiyi karşılayan diğer kültürlerin elçileri olarak algılanıyor. Oneiroid sendromu kendini böyle gösterir.
Belirtiler, hastanın bu durumdaki davranışından kaynaklanır, muhteşemsözde-halüsinasyon-sanrısal belirtiler. Kural olarak, yatakta sakince uzanır, gözlerini kapatır, bazen elleriyle “uçan ölçülü” hareketler yapar, mucizevi olaylarına bakar, ancak sadece yandan. Bununla birlikte hastanın geçen günlerin ve yaşının anlaşılması bozulur: Uzun ışıkyılı boyunca uçuşta olduğunu düşünür ve bu süre içinde defalarca vefat eder ve klonlanarak diriltilir.
Uyurgezerlik belirtileri
Bazen hasta dinlenmez, "büyülenmiş" bir gülümsemeyle departmanda rüya gibi dolaşır, hepsi kendine heves eder. Bir şey sorulduğunda, bazı tekinsiz endişelerini aktarıyor. Oneiroid sendromu, örneğin substupor veya katalepsi gibi tek katatonik belirtiler şeklinde kendini gösterebilir. Oneiroid aşamasındaki duygular temasının kişisel bir beceriden alındığı, uygun bir arsa filmlerinin izlendiği veya bir peri masalı dizisinden kitap okunduğu unutulmamalıdır.
Böyle bir durumdan ayrılırken, hasta tüm harika duyguları hafızasına kaydeder, ancak böyle bir patolojik saldırı aşamasında hayatında meydana gelen gerçek eylemleri unutur. Birkaç gün boyunca artık halüsinasyonlar görülebilir.
Oneiroid durumunun süresi 2-3 gün, hatta 1-2 hafta olabilir. Genellikle bu patoloji şizofrenide ortaya çıkar, ancak bazen iç beyin hasarı ve zehirlenmelerde bulunur.
Hangi durumlarda böyle birhastalık mı?
Oneiroid sendromu oluşur:
- katatonik şizofreni ile (genellikle karakteristik dinamiklerle oluşur);
- semptomatik psikoz (delirium tremens);
- epilepsi;
- beyin hastalıklarında.
Katonik şizofreni
İlk başta, duygusal bozukluklar depresif ve subdepresif ruh halleri şeklinde not edilir, daha sonra çevre hastaya anlaşılmaz ve değişmiş göründüğünde bir sanrısal durum dönemi ortaya çıkar. Beceriksiz duygulara sistematik olmayan aptal fikirler, özellikle ölüm, zulüm, rahatsızlıklar eşlik eder. Ardından gizem, intermetamorfoz ve anlamın halüsinasyonu gelir.
Oneiroid sendromlu hastalar, yanlarında belirli bir eylemin gerçekleştiğini belirtirler ve ya izleyicileri ya da katılımcıları olurlar. Aynı zamanda, zihinsel otomatizmler, sözlü hezeyanlar, yanlış tanımalar olasıdır. Daha sonra, hastada peri masalı rüyalar, halüsinasyonlar ve oryantasyonun bir arada var olduğu bir keskin büyüleyici paraphrenia veya yönlendirilmiş bir oneiroid aşaması oluşur. Katatonik şizofreninin klinik tablosu, gerçek bir oneiroidin geliştirilmesiyle sona erer.
Teşhis
Şizofren tanısı için genel önlemler gereklidir. Böyle bir hastalığın herhangi bir biçiminden dolayı özel katatonik göstergeler transistörlü görünebilir. Bu şizofreni tanısını koymak için, hastanın davranışının bazı özelliklerini belirlemek gerekir.oneiroid sendromu varsa ağır koşullar:
- dış nedenler);
- katılık (değiştirme girişimine yanıt olarak sağlam bir konumu korumak);
- stupor (çevreye tepkilerin, aktivitenin ve spontan hareketlerin azalması);
- donma (uygunsuz, garip bir duruşu gönüllü olarak kabul etme ve tutma);
- mum elastikiyeti (vücut kısımlarını belirli bir pozisyonda tutma);
- negativizm (duruşu değiştirme çabalarına veya tutumlarına yanıt olarak irrasyonel engelleme veya ters yönde vücut hareketi, bir yerden hareket etme);
- diğer semptomlar (sebat ve otomatik teslimiyet).
Şizofrenide oneiroid-katatonik sendromun tedavisi
Kalsızlıkla başa çıkmak aslında sadece bir psikiyatri hastanesinde ilaçlar ve bazen de şok tedavisi ile mümkündür. Hasta stupordan çıktıktan sonra, katatoni nükslerini önlemek için uzun ve sıklıkla ömür boyu ilaç tedavisi gerekir. Bir alevlenme sırasında, hastayı mümkün olan en kısa sürede bir psikiyatri kliniğine getirmek gerekecektir. Kural olarak, böyle bir durumdaki hastalar genellikle yemek yemeyi reddeder, yer ve zaman oryantasyon eksikliği nedeniyle kafası karışabilir ve ayrıca kendileri ve başkaları için büyük bir tehdit oluşturabilir.
İlaç tedavisi
Katatonik şizofreniyi tedavi etmek için yaygın olarak benzodiazepin sakinleştiriciler kullanılır. GABA bazlı ilaçlar. Bazen genel tedavi programına kas gevşeticiler, dopamin antagonistleri ve duygudurum düzenleyiciler eklenir. Uzun süreli katatoni atağı ile elektrokonvülsif tedavi başarıyla kullanılır.
Hastalık prognozu
Tedavisi yukarıda belirtilen oneiroid sendromunun hem bedensel hem de zihinsel açıdan çok korkunç bir durum olduğu anlaşılmalıdır. Böyle bir hasta en kısa zamanda bir psikiyatri hastanesine yatırılmalıdır. Bu, hastanın hayatı ve sağlığı ile ilgili herhangi bir riski önleyecektir. Ek olarak, bu insan grubu önemli yaşamsal belirtilerin 7/24 izlenmesini gerektirir ve ayrıca intravenöz ilaçlar ve parenteral beslenme gerektirebilir.
