"Montelukast" - İlacın incelemeleri, bronşiyal astım sorununa adanmış tematik forumlarda ve web sitelerinde kolayca bulunabilir - bu klasik bir lökotrien D4 reseptör antagonistidir. İlaç, hem temel tedavide hem de hastalığın karakteristik saldırılarını önlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Dengeli kompozisyon, ilacın hemen hemen her yaş kategorisindeki hastaları tedavi etmek için kullanılmasına izin verir.
Yayın formu
Montelukast'ın çoğunlukla olumlu eleştiriler almasının birçok nedeni var. Ancak, gözünüze ilk çarpan şey, elbette, bu ticari isim altında üretilen tablet çeşitleridir.
Şu anda, üç teknolojik matris hakimdir. Standart film kaplı haplardan (1 birim 10 mg aktif madde içerir) ve çiğnenebilir muadillerinden (sırasıyla 4 mg ve 5 mg reaktif) bahsediyoruz. Her iki durumda da temel temel sodyum montelukasttır, ancak yardımcı bileşenlerin bileşimi biraz farklıdır - mannitol ve aspartam yoktur.tüketildikten hemen sonra yutulması amaçlanan numunelerde bulunur.
Yorumlarda, zaman zaman eczane zincirlerinde görünen sahteler sorusu genellikle yorumlarda ortaya çıkıyor. Farmakolojik ürünün görünümüne zamanında dikkat ederseniz kendinizi taklitten koruyabilirsiniz.
Bu nedenle, özellikle 4 miligram aktif bileşen içeren bir çiğneme hapı oval bir şekle ve pembe bir renk tonuna sahiptir (açıklama kiraz aromalı tabletlere karşılık gelir; diğer aromalar kullanıldığında farklılıklar kabul edilebilir) yanlardan birinde "4" rakamı şeklinde işaretleme olarak. Ana aktif bileşenin 1 mg daha fazla olduğu analoglar yuvarlaktır ve "beş" ile işaretlenmiştir. Kabuğa sahip haplar geometrik olarak bir dikdörtgene benzer; bej rengindedir ve "10" numaralıdır.
Farmakolojik ilişki
"Montelukast" (reaktifin karmaşık alerjileri kışkırttığı durumları açıklayan incelemeler son derece nadirdir), anti-bronkokonstriktör ilaç grubunun tipik bir temsilcisidir. Eyleminin algoritması, ara ürünler/prostaglandinler ve tromboksanlar ile “yakın bir ilişkiden” bahsetmemize izin verir.
İlacın ana işlevi, solunum sisteminin sisteinil lökotrien "sensörlerini" bloke etmektir. Astım gelişimi sırasında bronşların yüksek aktivitesini koruyan bu reseptörlerdir ve ayrıca salgı sentezini uyarır, bu da daha sonra mukoza zarının çalışmasını biriktirir ve zorlaştırır.
Düzenli alım önemli bir azalmaya yol açarastım ataklarının sayısındaki genel düşüşün arka planına karşı semptomların şiddeti (birçok hastanın belirttiği gibi, tedavinin ilk gününde zaten olumlu değişiklikler gözlenir).
Metabolik özellikler
"Montelukast" (eczacıların incelemeleri, gerçek kopya seçiminin üreticilerin fiyatlandırma politikası ile sınırlı olduğunu, yani ana bileşenin aynı yapılandırılmış moleküllerine sahip olan bireysel eşanlamlı ilaçların birkaç kat daha pahalı olduğunu göstermektedir. tarif edilen ilaç), kan plazmasına girerek proteinlerine mükemmel şekilde bağlanır. Klinik çalışmalar sırasında sonuç %99.37 düzeyinde kaydedildi. Aynı zamanda, biyoyararlanımı doğrudan teknolojik salıverme biçimine bağlıdır. Örneğin 5 miligramlık tabletlerin içeriği %73 oranında emilebilirken, 2 kat daha fazla etken madde içeren film kaplı analoglar sadece %64 oranında emilebilir.
Reaktifin yarı ömrü ile benzer bir durum: metabolizmaya maruz kalan çiğnenebilir hapların bileşenleri, alımdan 2 saat sonra vücudu terk eder ve 180-200 dakika sonra geleneksel tabletlerin kurucu unsurları. Aynı zamanda plazma klirensi 43-45 ml/dakika arasında değişmektedir. Ve ilginç bir şekilde, dozun sadece %0.2'si idrar yolu tarafından taşınır. Karşılaştırma için bağırsaklar - %85'ten fazla.
Yetkili uzmanların yorumlarından, farmakokinetik sürecin her iki cinsiyetten hastalarda eşit derecede sorunsuz ilerlediği veİlacın günlük miktarı hesaplanırken yaş ve böbrek patolojileri için ciddi bir düzeltme yapılmasına gerek yoktur. Ancak karaciğerdeki arızalar, özellikle ciddi hastalıklar söz konusu olduğunda, tedavi programı hazırlanırken daha fazla dikkat gerektirir.
Reçete endikasyonları
"Montelukast" ilacının kullanımı haklı olduğunda, forumlarda bırakılan incelemeler (ilaç çiğnenebilir formda çocuklar için önerilir; film kaplı hapların yalnızca yetişkinlere ve ergenlere reçete edilmesi önerilir), elbette anlamaya yardımcı olur. Ancak, yalnızca bir başkasının görüşüne göre yönlendirilmek büyük bir hatadır, çünkü bir doktora danışmadan astımın türünü “tanımlamak” ve en önemlisi ortaya çıkış nedenlerini bulmak neredeyse imkansızdır.
Resmi talimatlara gelince, semptomlar, rahatsızlıklar ve diğer koşullar aşağıdaki gibi özetlenmiştir:
- aşırı egzersizin neden olduğu bronş spazmları;
- alerjik kökenli mevsimsel/kronik rinit;
- bronşiyal astım;
- önleyici tedbirlere ihtiyaç var.
Optimum dozaj
"Montelukast" (etkin bileşen uzun süredir birçok özel ilacın ayrılmaz bir parçası olarak başarıyla kullanıldığından olumsuz yorumları bulmak son derece zordur) günde bir kez "kahv altı - öğle yemeği - akşam yemeği" programı.
4mg ve 5mg çiğneme tabletleri için aşağıdaki dozaj kuralları geçerlidir:
- 2 ila 5 yaş arası çocuklar: Semptomların kontrolü sağlanana kadar yatmadan önce ve günde 1 birim ilaç (4 mg) elde edilen efekt;
- 6 ila 14 yaş arası hastalar: benzer rejim, ancak tek doz 5 mg.
Film kaplı haplar için aşağıdaki öneriler geçerlidir:
- Astımlı veya kronik rinitli yetişkinler ve 15 yaş üstü çocuklar: Akşamları 1 ünite (10 mg madde)/gün;
- spazmları önlemek için: 14-28 gün boyunca aynı doz.
Yan etki
"Montelukast" talimatı (incelemeler, resmi kılavuzların hükümlerine tam olarak uyulsa bile, bileşenlerin varlığına karşı tipik olmayan reaksiyonların tamamen göz ardı edilemeyeceğini teyit eder) onu potansiyel olarak güvenli bir ilaç olarak konumlandırır, ancak şu koşulla: bireysel durumlarda organizmadan gelen karakteristik olmayan bir "cevap" hala mümkündür.
Kabul Edilebilir Senaryolar:
- GIT: ishal, ağız kuruluğu, karın ağrısı, mide bulantısı;
- kalp ve dolaşım hatları: kalp atış hızında çok belirgin artış;
- cilt: döküntü, kurdeşen, lokal hematomlar;
- solunum sistemi: burun akıntısı ve şiddetli öksürük;
- CNS: baş dönmesi, yorgun hissetme, aşırı ruh hali ile değişen depresif ruh halipsikomotor ajitasyon;
- kas-iskelet sistemi: artralji ve miyalji (konvülsiyonlar dahil)
- diğer: akut solunum yolu enfeksiyonları ve grip belirtileri.
Kısıtlamalar ve kontrendikasyonlar
"Montelukast" (kullanım talimatları incelemeleri en olumlu buluyor ve içerdiği bilgiler, nesnellik açısından, forum üyelerinden neredeyse hiç soru yok) aşağıdaki durumlarda reçete edilmez:
- İlacın bileşimine karşı aşırı duyarlılık bulundu (kural tüm tablet türleri için geçerlidir);
- Vücudun galaktozu absorbe etmediği veya kritik bir laktaz eksikliği yaşadığı (bu kısıtlama çiğnenebilir haplar için geçerli değildir);
- hastanın durumu fenilketonüri tarafından kötüleşir;
- hasta iki yaşın altındadır (tabletler için yaş sınırı 15'tir).
Aşırı doz: belirtiler ve tedavi
Çalışmalar şunu göstermiştir: "Montelukast" 4 mg (reaktifin bu ticari formu hakkındaki incelemeler, aslında, 5 mg aktif madde içeren çiğnenebilir analoglara yönelik yorumlarla aynıdır), günlük alımı aşıldığında, vücut üzerinde aynı etkiye sahip olduğu gibi, 10 mg tabletler. Doz aşımının en belirgin semptomları genç gruptaki hastalarda görülür. Yetişkinler, 5 ay boyunca günde 200 mg aldıklarında bile herhangi bir atipik reaksiyon göstermediler.
İzole bölümlerde, artış belirtisiilaç konsantrasyonu:
- Döndürülemez susuzluk;
- uykulu;
- karın ağrısı;
- kusma;
Tedavi, gözlemlenen klinik tabloya dayalıdır. Hemodiyalizin etkinliği hakkında veri yok.
İlaç etkileşimleri ve en popüler analoglar
"Montelukast" 5 mg (çocuk doktorları tarafından bırakılan çiğnenebilir numunelerin incelemeleri, ilacın şüphesiz genç ebeveynlerin dikkatine değer olduğu fikrine dayanmaktadır), diğer lökotrien reseptör antagonisti formları gibi, paralel olarak kullanıldığında profil reaktifleri, pozitif dinamiklerin hızlanmasına katkıda bulunur: bronşiyal astım semptomları daha az belirginleşir, atak sayısı azalır. Bununla birlikte, inhale kortikosteroidlere dayalı tedavinin aniden kesilmesi önerilmez.
Teofilin ve prednizol içeren farmakokinetik süreçlerde önemli dalgalanmalar bulunmadı. Ancak fenobarbital ile "birleşme" ile absorpsiyon %40'a kadar düşer.
CYP3A4 izoenziminin sentezini engelleyen reaktifler yalnızca tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.
Satışta en sık bulunan yapısal analoglar:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Tekil".
- Ektalust.
- Singulex.
"Tekil" veya "Montelukast": doktorların ve farmakologların yorumları
Deneyimli farmakologlara göre, yukarıdaki ilaçlardan hangisinin daha güvenli ve daha etkili olduğu konusundaki tartışmalar anlamsızdır, çünkü"Tekil" ve "Montelukast" aynı ilaç tabanına sahiptir. Sadece ilk ticari isim bir patent tescilini geçti ve ikincisi uluslararası. Ancak bireysel doktorlar ve hastalar farklı bir bakış açısına sahipler ve INN altında dağıtılan ilacı tek doğru çözüm olarak görüyorlar.
