Makalede, bir kan testinde INR'nin deşifre edilmesini ele alacağız.
INR'nin sağlık uzmanı olmayan bir kişi hakkında söyleyecek çok az şeyi vardır. Bu harflerin ne anlama geldiğini anlamak için kan pıhtılaşma sisteminin özelliklerine bir göz atalım. Ek olarak, bir test analizinin neden reçete edildiğini, normal değerlerinin neler olduğunu, kime önerildiğini ve ek olarak ne sıklıkla yapılması gerektiğini öğreneceğiz. Peki, INR normu nedir ve genellikle hangi kontrol yöntemleri kullanılır?
Bir kan testinde INR'nin deşifre edilmesi yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır.
INR nedir?
Uzun süreli antikoagülan kullanımına kan pıhtılaşmasının kontrolü eşlik etmelidir. Test için kan bağışı yapılarak laboratuvarda yapılabilir.
INR ayrıca biyokimyasal bir kan testinde deşifre edilir.
INR (uluslararası normalleştirilmişoranı) sağlıklı bir insanda hastanın protrombotik süresinin bu kriterin değerine oranını yansıtan önemli bir laboratuvar testidir. Protrombin göstergelerinin bu tür standardizasyonu, doktorların kan pıhtılaşma sisteminin durumunu tek bir ve genel olarak kabul edilen bir değerde incelemek için çeşitli yöntemler yürütmesine izin verir. Bu laboratuvar çalışması, testi farklı laboratuvarlarda gerçekleştirirken aynı olan kararlı sonuçlar verir. INR testi, çeşitli uluslararası firmalar ve sağlık kuruluşlarından uzmanlar tarafından onaylanmıştır.
Neye ihtiyacın var?
INR standartlarının getirilmesi, kanı inceltmek için ilaç verilen hastalar için tedavinin kalitesi ve güvenliği üzerinde etkili bir kontrol sağlar (örneğin, "Sinkumar" ve "Finilin" ile birlikte "Warfarin"). Antikoagülanlar, birçok patolojide, örneğin tromboembolik komplikasyonlarda, koroner yetmezlik, miyokard enfarktüsü, kalp kusurları, pulmoner emboli, tromboz, tromboflebit vb.
Artış neyi gösteriyor?
INR'deki artış kanamaya yatkınlığı gösterir ve doktor antikoagülan dozunu düşürmeye karar verir. Bu testin değerlerinin düşmesi ile hastada kan pıhtılaşması riski artar. Bu tür göstergeler, kan inceltici ilaçların düşük etkinliğini ve doktorundozlamayı artırma kararı verilir.
Yetişkinlerde bir kan testinde INR'yi deşifre ederken, belirli normlara güvenirler.
Normal INR
Sağlıklı insanlarda, INR çalışmasının normal değerleri (hem kadınlar hem de erkekler için) 0,6 ila 1,4 aralığındadır. Kural olarak aşağıdaki değerler sabittir: 0,84'ten 1.23'e, o zaman birliğe daha yakındır. Warfarin ve diğer antikoagülanları kullanırken bu testin normal değerleri 2 ila 3 ünite arasında olmalıdır. Trombozun güvenilir bir şekilde önlenmesini sağlayan bu değerdir. Şimdi bir kan testinde INR ve PTI kodunu çözmeye geçelim.
PTI, protrombin indeksidir.
Analizin transkripsiyonu: artırma
Kan sulandırıcı ilaç kullanmayan kişilerde INR değerlerindeki değişiklik vücutta devam eden her türlü patolojik bozukluğa işaret eder. INR indeksinde birden fazla artış, bu tür patolojilerin olası gelişimini gösterir:
- Konjenital pıhtılaşma sisteminin patolojilerinin varlığı.
- İnsan vücudunda K vitamini eksikliği.
- Karaciğer patolojilerinin görünümü.
- Bağırsak bölgesindeki yağların emiliminin bozulması.
- Gut önleyici ilaçların yanı sıra bazı antibiyotiklerin, anaboliklerin ve steroidlerin bir yan etkisi.
Birincisi, bu tür bir hipoagülasyon, iç ve dış kanamaların meydana gelmesi nedeniyle son derece tehlikelidir. INR göstergeleri, 6 birimden fazla bir kan testinin şifresini çözerken kritik öneme sahiptir. Özelliklebu tür sıçramalar, sindirim sisteminin hipertansiyon, enflamatuar veya ülseratif lezyonlarının varlığında tehlikelidir. Vasküler ve üriner sistem patolojileri için de tehlikelidir. Bu gibi durumlarda hastaya acil yatış ve zorunlu tedavi verilir.
INR analizinin yorumlanması: azalma
Birinin altındaki okuma, aşağıdaki patolojilerin veya laboratuvar hatalarının olası varlığını gösterir:
- Hematokritte bir artış veya azalmanın varlığı.
- Antitrombin III'te artış.
- Kontraseptif, glukokortikoid, antikonvülzan veya diüretik kullanımına bağlı advers reaksiyonlar.
- Araştırma için kan örneğinin merkezi damarda bulunan bir kateterden yapılması durumunda.
Varfarin veya başka herhangi bir antikoagülan alan hastalarda INR'deki değişiklikler, bu ilaçların dozunun ayarlanması gerektiğini gösterir. Hipokoagülasyon (azalan kan pıhtılaşması ve artan INR) kanamaya neden olabilir ve bu gibi durumlarda ilaç dozu az altılır.
Bu gibi durumlarda dış kanama, minimum mekanik etki veya travma ile bile tetiklenebilir. İç kanamaya gelince, bunlara (karın, rahim, mide ve diğerleri) herhangi bir hastalık ve fizyolojik süreç (örneğin adet kanaması) neden olur. Hiperpıhtılaşma varlığında, hasta artmış risk altındadır.kan pıhtıları ve ciddi bir komplikasyon (örneğin tromboz) meydana gelmesi muhtemeldir. Bu gibi durumlarda antikoagülanların dozu artırılır.
Yetişkinlerde yapılan bir kan testinde INR kodunun çözülmesini ve normu dikkate almaya devam ediyoruz.
INR ve norm göstergeleri üzerine araştırma ataması
INR için kan testi randevusu belirli endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Bu testin norm değerleri hastanın altta yatan hastalığına göre farklılık gösterebilir. Endikasyonlar genellikle aşağıdaki gibidir:
- Hastaların ameliyat öncesi muayenesi. Bu durumda, norm genellikle bire daha yakındır (kural olarak 0,8'den 1,2'ye, 0,83'ten 1,24).
- Kanı inceltmek için ilaç kullanımı (örneğin, "Warfarin"). Norm 2 ila 3 birimdir.
- PE tedavisinde. Norm 2 ila 3 birimdir.
- Aort kapak değişimi sonrası koşullar. Norm 2 ila 3 birimdir.
- Mitral kapak değişimi sonrası durum. Norm 2,4 ila 3,4 birimdir.
- Kalp kusurları için profilaktik tedavi. Norm 2 ila 3 birimdir.
- Ameliyattan hemen sonra derin ven trombozu tedavisi. 2 ila 3 birim şifre çözmede normdur.
Kan sulandırıcı ilaç kullanan kadın ve erkeklere INR için doktor tarafından kişiye özel belirlenen belirli zaman aralıklarında kan testi yapılır. Hastalığın başlangıcında, hasta hastanedeyken bu türanalizler günlük olarak yapılır. Ayrıca, hastalara haftada bir INR izlemesi yapmaları tavsiye edilir ve test stabil ise testlerin sıklığı üç haftada bire düşürülebilir.
Erkekler ve kadınlar için yapılan bir kan testindeki INR normunun kod çözme sırasında aynı olduğunu hatırlamak önemlidir.
Hastalara ne zaman acil INR testi yapılır?
Hastanın hayatındaki aşağıdaki değişiklikler veya hipokoagülasyon semptomları, sıra dışı testler reçete etmek için bir neden olabilir:
- Uzun süreli soğuk algınlığı veya başka hastalıklara sahip olmak.
- Eşzamanlı tedavi rejimindeki değişiklikler.
- Yaşam tarzı veya diyetteki değişiklikler.
- Keskin iklim değişikliği.
- Gereksiz burun kanaması görünümü.
- Sebepsiz yere hematom oluşumu ile birlikte diş eti kanaması görünümü.
- İdrarda kan görülmesi.
- Kadınlarda uzun süreli ve ağır adet görme varlığı.
- Balgamda ve buna ek olarak kusmukta kan çizgilerinin görünümü.
- Dışkıda kan görülmesi.
- Kesiklerden kaynaklanan uzun süreli kanamanın arka planına karşı.
- Kan inceltici alırken eklemlerde açıklanamayan gerginlik, ağrı ve şişlik için.
Bir kan testinde INR ve PTI normlarının kendi kendine kodunun çözülmesi kesinlikle önerilmez.
Tıbbi araştırmanın özellikleri
Fizyoterapi sonrası bu analiz için kan bağışı yapamazsınız, güçlüfiziksel aktivite, masaj, enjeksiyonlar veya intravenöz infüzyon. Bütün bunlar sonucu bozabilir. INR tayini için biyomateryal teslim edilmeden hemen önce antikoagülanlar kullanıldığında, ilacın tüm günlük dozu, analizden önceki akşam, akşam saat beş civarında alınmalıdır.
Araştırma amacıyla biyomateryal, düzenli bir analiz durumunda olduğu gibi periferik bir damardan alınır. INR için kan, yemekten en az sekiz saat sonra aç karnına alınır. Doğru ve çalışmayı geçmeden on dört saatten fazla oruç tutmak buna değmez.
Tüpte kan bir koruyucu ile karıştırılır, plazma hücre tortusundan ayrılır ve sonraki araştırmalar için saf serum kullanılır. Sitrat, kalsiyum iyonlarını bağlar ve kanın pıhtılaşmasını önler. Laboratuvarda koruyucuları nötralize etmek için plazmaya kalsiyum eklenir. Ek olarak, tromboplastin eklenir ve saf plazmanın pıhtılaşması için gereken süre tahmin edilir. Bu protrombin zamanıdır. Tüm testler tamamlandıktan sonra INR hesaplanır.
Protrombin zaman periyodunun Quick'a göre belirlenmesi
Bazı laboratuvarların pıhtılaşmayı değerlendirmek için daha modern yöntemler kullandığını belirtmekte fayda var, yani Quick'e göre protrombin zaman periyodunu belirlemekten bahsediyoruz. Bu durumda, birkaç plazma seyreltmesi gerçekleştirilir. Prosedür bir iş günü sürer. Sonucun acilen gerekli olması durumunda, bazı laboratuvarlariki saat içinde bir tane sağlayın, ancak ek bir ücret karşılığında. Dolaylı pıhtılaştırıcılarla tedavi edildiğinde, hastanın her üç haftada bir pıhtılaşma için INR alması gerekir. Bundan sonra, doktor hasta için ilaç dozunu seçecek ve daha sonra çalışma yaklaşık sekiz haftada bir olmak üzere çok daha az sıklıkta gerçekleştirilebilir.
Kan testinde INR normunu nerede deşifre edebilirim?
INR için nereye kan bağışlayabilirim?
Böyle bir testi aşağıdaki şekillerde yapabilirsiniz:
- Yerel doktordan analiz için sevk alın.
- Testi, gerekli donanıma sahipse, terapistle doğrudan ofiste gerçekleştirin.
- Evdeki INR'yi belirlemek için taşınabilir bir cihaz satın alın.
Hastanın kliniğe çok sık gitmesi, venöz kan bağışı yapması ve kuyruklarda bekleyerek zaman kaybetmesi gerekmediği için bu testi evde yapmak en uygunudur. Böyle bir testi yapmak için bir parmaktan taze kan gereklidir. Kazıyıcı olan özel bir cihaz kullanılarak tamamen ağrısız bir delme gerçekleştirilir. Test şeritleri, üzerine bir kan örneğinin uygulandığı bir ekranla donatılmış bir ölçüm cihazına yerleştirilir. Kısa bir süre sonra ekranda INR göstergesi görüntülenir. Böyle taşınabilir bir cihazı kullanmak kolay, kullanışlı ve basittir.
INR analizi, WHO tavsiyelerine göre kan pıhtılaşmasının sürekli izlenmesini gerektiren tüm tedaviler için reçete edilir. En doğru şekilde gösteririnsan dolaşım sisteminin durumu. Bu çalışma, antikoagülan tedavi yönetiminde ve antitrombotik tedavide önde gelen tüm uzmanlar tarafından onaylanmıştır.
Bir kan testinde INR'nin kod çözme ve normunu inceledik.
