Ürolitiazis, bir üroloğa kayıtlı hastaların yaklaşık %45'ini etkiler. Böbrek taşlarını çıkarmak için yapılan olağan ameliyat oldukça acı verici ve travmatiktir. Bu nedenle, bu tür operasyonlar yenilikçi bir yöntemle değiştirildi - kontak litotripsi. Bu makale, bu yöntemin geleneksel cerrahiye göre avantajlarını tartışıyor.
Litotripsi nedir?
Litotripsi, etkilenen böbrekteki taşı kırmanızı ve doğal bir şekilde vücuttan çıkarmanızı sağlayan bir tekniktir. Ameliyat sırasında doktor litotriptör adı verilen özel bir cihaz kullanır. Vücuda darbe, cihazın yaydığı kısa darbeler vasıtasıyla yapılır. Bundan dolayı taşın boyutu küçülür ve vücudu terk eder.
Görüntülemeler
4 çeşit kontak litotripsi vardır.
- Mekanik. Taş kırma işlemi doğrudanaracın hesap üzerindeki etkisi.
- Pnömatik. Kırma işlemi, doğrudan taşa yönlendirilen bir şok dalgası kullanılarak gerçekleştirilir.
- Ultrasonik. Bu tür terapi, düşük yoğunluklu küçük taşları yok etmek için kullanılır.
- Lazer. Lazer kontakt litotripsi yardımı ile yoğunluğu ve boyutu ne olursa olsun herhangi bir taş kırılabilir. Prosedürün etkinliği ayrıca, ondan sonra en küçük parçacıkların bile taştan kalmaması ve daha sonra tekrar taşa dönüşmesi gerçeğinde yatmaktadır. Ve lazerin çok sığ bir derinliğe nüfuz etmesi nedeniyle çevre dokular zarar görmez.
Faydalar
Böbrek taşlarının kontakt litotripsisinin bu patolojiyi tedavi etmenin diğer yöntemlerine göre bir takım avantajları vardır:
- Hasta ameliyattan sonra en fazla üç gün hastanede kalır.
- Böbreklerin temas litotripsisinden sonra, taşların vücuttan çıkması için başka bir yol veya ilaç kullanmaya gerek yoktur.
- Komplikasyon riski oldukça düşüktür.
- İyileşme süresi diğer ameliyat türlerine göre çok daha kısadır.
- Ameliyat sırasında dokular ve organlar zarar görmez.
- Diğer terapilerin aksine, neredeyse ağrısızdır.
Bugün en çok böbreklerin kontakt litotripsi olduğu gerçeğini belirtmekte fayda var.hem doktorlar hem de hastalar arasında popülerdir.
Endikasyonlar
Genitoüriner sistemde ve böbreklerde taşların varlığı başlı başına kontakt litotripsi için doğrudan bir göstergedir. Ancak muayene sırasında böyle bir işlemin genel olarak tavsiye edildiğinden ve taşın kırılmasına yardımcı olacağından emin olmak için taşın yoğunluğunu ve yapısını netleştirmek gerekir.
Kontrendikasyonlar
Temas litotripsi için kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Malign ve iyi huylu tümörler, genitoüriner sistemi etkileyen tüberküloz, koroner kalp hastalığı, aort anevrizması, zayıf kan pıhtılaşması.
- Hamilelik, kritik günler.
- Önceki litotripsiden sonraki komplikasyonlar veya etkisizliği.
- Bu patolojilerin genitoüriner sistemle ilişkili olup olmadığına bakılmaksızın, hastalığın kronik veya akut formlarının alevlenmesi.
- Omurga ile ilgili sorunlar, özellikle deformasyonunun şiddetli biçimleri.
- ARI, grip, bademcik iltihabı ve diğer soğuk algınlığı.
- Gastrointestinal sistem ihlali.
- Obezite.
- Kemik ve eklem hastalıkları.
İşlem için hazırlık
Temas litotripsi için hazırlık, gerekli tüm muayeneleri ve testleri içerir. Aşağıdaki testler genellikle reçete edilir:
- genel analizkan ve idrar;
- solucan yumurtalarında dışkı;
- sifiliz, hepatit B ve C formları için testler.
Ameliyat günü barsakların boş altılması zorunludur. Hasta kabızlık nedeniyle kendini boş altamazsa, müshil veya lavman reçete edilir. Şişkinlik ve gaz oluşumu ile doktor, rahatsız edici semptomları hafifleten ilaçlar reçete eder. Kan basıncı izin verilen sınırları aşarsa, hastaya onu az altan ilaçlar verilir. Alerjik reaksiyona neden olabileceği ve anafilaktik şoka neden olabileceğinden, ameliyattan önce ve sonra herhangi bir sakinleştirici almak yasaktır.
Ameliyat günü hasta kahv altı yapmalıdır. Kahv altı sırasında yağlı ve abur cubur yiyemezsiniz. En iyi seçenek yulaf ezmesi veya sandviç ve zayıf yeşil çay olacaktır. Ameliyattan birkaç gün önce ve sonrasında 2-3 ay içinde hastanın herhangi bir alkollü içecek alması kontrendikedir. Üreterin alt kısmından ameliyat yapılacaksa ameliyattan önce hastanın bir litre su içmesi gerekir. Hastaneye yatmadan önce hastanın bir kardiyolog ile zorunlu konsültasyon yapması önerilir.
Prosedür nasıl çalışır
Litotripsi ile taş kırmak için cerrahi müdahale lokal anestezi kullanılarak yapılır. İşlem sırasında, kontak litotripsi makinesi basınçlı hava (3500 ila 6500 kPa) sağladığından hasta biraz rahatsızlık hissedebilir. GörünümündeBu müdahale yönteminin vücut üzerinde mekanik bir etki yaratması nedeniyle, operasyon sırasında anesteziye ek olarak ağrı kesiciler de enjekte edilir ve bunun sonucunda hasta herhangi bir ağrı hissetmez.
Doktor, taşların tam yerini belirlemek için bir ultrason makinesi kullanır. Daha sonra forseps ve küçük bir sepetten oluşan üreterorenoskopu, taşların küçük parçalara ayrıldığı için doğrudan bu yere yönlendirir. Daha sonra doktor üretra yoluyla mesaneye bir endoskop ve bir iğne sokar, bunun yardımıyla büyük taş parçaları çıkarılır ve idrar yaparken küçük olanlar vücuttan doğal olarak atılır.
Rehabilitasyon dönemi
Taşların temas litotripsisinden sonra vücudun iyileşmesi ortalama iki ila dört hafta sürer. Rehabilitasyon süresi boyunca, operasyonun olası tüm olumsuz sonuçlarını zamanında fark edip ortadan kaldırabilmesi için her 3-4 günde bir ilgili hekimi ziyaret etmek gerekir.
Rehabilitasyon sırasında hasta, geçici olan aşağıdaki hoş olmayan semptomlarla karşılaşabilir:
- Böbreklerden kameoların boşalmasıyla ilişkili ağrılı hisler. Bu tür hoş olmayan semptomları az altmak için, doktor genellikle analjezik antispazmodik ilaçlar reçete eder, bu durumda en etkili olanları No-shpa ve Papaverine'dir.
- Kanidrara çıkma, ameliyat sırasında veya taşların geçişi sırasında alınan bir yaralanmanın sonucudur. Bu fenomen, üç günden fazla sürmezse oldukça normaldir. Bundan sonra idrarda kan görülürse, bir doktora danışmalısınız.
- Gün boyunca sık idrara çıkma, sonunda normale dönen böyle bir operasyon için oldukça normaldir. Ancak endişe verici bir semptom, ameliyattan sonraki bir gün boyunca idrara çıkmama olabilir, bu durumda hemen bir doktora başvurmalısınız.
- Litotripsi sonrası artan vücut ısısı da oldukça normaldir, sadece göstergelerin 38 ° C'yi geçmemesini sağlamak önemlidir. Böyle bir sıcaklık üç günden fazla düşmezse, bu zaten bir doktora görünmek için ciddi bir nedendir.
Olası sonuçlardan kaçınmak için hastaya bir dizi antibiyotik tedavisi verilebilir. Ayrıca ameliyattan sonraki ilk ayda bazı önlemler alınmalıdır: üç kilodan fazla kaldırmayın, koşmayın, günde sadece 35-45 dakika yavaş, ölçülü bir tempoda yürüyebilirsiniz.
Durum normal ise, operasyondan bir ay sonra egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz, ancak altı ay içinde ellerinizi kaldırmanız gereken egzersizlerden kaçınmanız gerektiğini unutmamalısınız. Yavaş yavaş yürüyüşlerin süresini artırabilirsiniz.
Olası Komplikasyonlar
Üreterin temas litotripsisinden sonra komplikasyonlar mümkündür. Sayıları, geleneksel bir operasyondan sonra ortaya çıkan sonuçlarla karşılaştırıldığında önemsizdir.taşları kırma ve çıkarma.
Üreter taşlarının kontakt litotripsisinden sonra, akut piyelonefritin alevlenmesi, renal kolik, gaz, kusma ile bulantı, kabızlık, kan basıncında keskin bir artış veya azalma gibi komplikasyonlar mümkündür.
Litotripsi, hastanın böbreklerdeki taşları çıkarmasına yardımcı olur, ancak onu ürolitiazisten tamamen kurtarmaz. Bu nedenle, ameliyat sonrası komplikasyonları ve taşların tekrarını önlemek için, fiziksel olarak aktif bir yaşam tarzı sürmelisiniz, eğer özel yerlere girmek mümkün değilse, o zaman en azından sabah egzersizleri yapmak, havuzu ziyaret etmek, yürüyüş yapmak gerekir. mümkün olduğunca sık temiz havada, genel olarak sağlıklı bir Yaşam Tarzına öncülük edin. Suyun ve mamanın kalitesi de taş oluşumunda büyük rol oynuyor bu konuda sadece arıtılmış su içmeniz ve kaliteli mama satın almanız gerekiyor.
