Kronik böbrek hastalığı, işlevlerinin etkinliğinde bir azalma ile bu organın herhangi bir patolojisini içeren toplu bir tanıdır. Sağlıklı böbrekler fazla suyu ve atıkları kandan uzaklaştırır. Bu organ aynı zamanda kan basıncının kontrolünde ve kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda görev alır.
Kronik böbrek hastalığı meydana geldiğinde işlevleri bozulur, bu nedenle zararlı maddeleri tam olarak atamazlar. Ve hastanın durumu şiddetli yorgunluk, uykusuzluk, şişlik görünümü, hafıza bozukluğu ile karakterizedir. İlk belirtiler göründüğünde, doktorun reçete edeceği bir teşhis ve tedavi uygulamak zorunludur.
Hastalığın özellikleri
Kronik böbrek hastalığı (ICD-10: N18'e göre), bu organların işleyişinde üç aydan uzun süredir belirgin bir bozulma ile karakterizedir. Böbrekler bir tür vücut filtresi görevi görür. Toksik maddelerden ve atık ürünlerden arındırılmış, günde birkaç on litre kan geçer.
Kronik gelişimi ileböbrek hastalığı, fonksiyonel bağ dokusu organının değiştirilmesi veya nefronların ölümüdür. Bu tür patolojik süreçler böbreklerde geri dönüşü olmayan değişikliklere ve böbreklerin kanı temizleme ve fazla suyu uzaklaştırma işlevlerini tam olarak yerine getirme yeteneklerinin bozulmasına yol açar.
Bu hastalık, yaşam kalitesinde önemli bir bozulmaya yol açar ve özellikle hemodiyaliz veya böbrek nakli gibi karmaşık manipülasyonlarla önlenebilen ölüme bile yol açabilir.
Geliştirme aşamaları
Sınıflandırmaya göre, kronik böbrek hastalığı, patolojinin seyrine bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır. Doktorlar 5 dereceyi ayırt eder:
- gizli;
- telafi edilmiş;
- aralıklı;
- dekompanse;
- terminal.
İlk aşama gerçekleştiğinde, kronik böbrek hastalığı pratik olarak hiçbir şekilde kendini göstermez. Hastaların artan yorgunluk dışında pratikte hiçbir şikayeti yoktur. Laboratuvar testleri idrarda az miktarda protein olduğunu gösteriyor.
İkinci aşamada hastalar hala aynı semptomlara sahiptir, ancak bunlar çok daha sık ortaya çıkar. Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler idrar ve kanda not edilir. Günlük idrar çıkışı azalır.
Üçüncü aşama ilerledikçe, böbrek fonksiyonunda müteakip bir düşüş olur. Kan testinde üre ve kreatinin düzeyinde artış var. Genel sağlık önemli ölçüde bozuluyor.
Dördüncü aşamada, geri dönüşü olmayan olurböbrek fonksiyonunda değişiklik. Sabit ödem görülür, kalbin çalışması bozulur, ciltte kaşıntı oluşur, ciltte ve mukozalarda aşındırıcı değişiklikler gelişir.
Kronik böbrek yetmezliğinin beşinci derece ciddiyeti, bu organın işleyişinin durması ile karakterizedir. Bu durumda, kanda artan bir üre içeriği gözlenir. Ayrıca elektrolit metabolizması bozulur ve üremi oluşur. Hastanın sürekli kan temizliğine ihtiyacı vardır.
Kronik böbrek hastalığının sınıflandırmasına bağlı olarak, semptomlar her patoloji derecesi için karakteristiktir. Lezyonun evresi, glomerüler filtrasyon hızı ve idrardaki protein göstergeleri gibi kriterlere göre belirlenir. Çoğu hasta ilk aşamada hastalığın varlığından haberdar bile değildir ve hatta hastalığın ilerlemesi ile ortaya çıkan belirtileri görmezden gelebilir.
Olay nedenleri
Kronik böbrek hastalığı çoğunlukla metabolik sendromu olan kişilerde görülür. Özellikle provoke edici faktörler arasında obezite, hipertansiyon ve diabetes mellitus bulunur. Böbrek nefronları üzerinde zararlı etkileri vardır.
Ek olarak, kronik böbrek hastalıklarını kışkırtır - piyelonefrit ve glomerülonefrit. Kadınların bu tür rahatsızlıklardan erkeklerden çok daha sık muzdarip olduğu belirtilmelidir. Ayrıca nedenler arasında şunlar yer alır:
- neoplazmaların görünümü;
- otoimmün bozukluklar;
- zehirlenmenin sonuçları;
- yaralanma sonrası komplikasyonlar;
- alkol kötüye kullanımı.
Patolojik süreç yerleşik bir etiyolojiye sahip olmayabileceğinden, kronik böbrek hastalığının nedenlerini belirlemek genellikle oldukça zordur.
Temel belirtiler
Kronik böbrek hastalığının belirtileri, zehirlenme belirtilerinin eşlik ettiği idrar oluşum ve atılım sürecinin ihlali ile doğrudan ilişkilidir. Hastalığın ana semptomları arasında tespit edilebilir:
- idrar yapma sürecinin ihlali;
- idrar parametrelerinde değişiklik;
- bulantı ve kusma;
- uyuşukluk ve halsizlik;
- kuru mukoza zarları;
- ciltte kaşıntı;
- iştah kaybı;
- sürekli susuzluk.
Kardiyovasküler sistem tarafından sternumda ağrı, kalp hızında artış, ekstremitelerde uyuşma gibi rahatsızlıklar not edilebilir. Her hastanın tıbbi geçmişi farklı olduğundan, bu semptomların tümü önemli ölçüde değişebilir.
Teşhis
1-2 evrelerinde böbrek hastalığının seyri ile ilgili şikayetleri olan hastalar nadiren başvururlar. Patoloji, genitoüriner sistemin enflamatuar süreçlerinin tedavisi sırasında veya zayıf idrar ve kan testleri ile tesadüfen tespit edilebilir. Üriner sistemde değişiklikler gözlemlenirse, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir kronik böbrek hastalığı teşhisi gereklidir:
- laboratuvar kan testi;
- idrar tahlili;
- ultrason;
- tomografi.
Test sonuçlarına, cinsiyete ve yaşa görehasta, patolojik sürecin seyrinin özelliği ile belirlenir. Ek olarak, diğer uzmanlarla istişare gerekebilir. Teşhise dayalı olarak, hastalığın tedavisi için bir yöntem seçilir.
Tedavi sağlamak
Kronik böbrek hastalığının tedavisi büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır. İlk aşamada, tedavi, belirtilen organın maksimum sayıda işleyen hücresinin korunmasını amaçlar. Tedavi özel ilaçlar kullanılarak ve ayrıca özel bir diyet takip edilerek gerçekleştirilir.
Kronik böbrek yetmezliğinin ortaya çıkmasına neden olan faktörü ortadan kaldırmak zorunludur. Ne yazık ki, tamamen tedavi etmek imkansızdır. Sadece üriner sistemin işleyişini sürdürebilir ve hastanın genel refahını hafifletebilirsiniz. Daha sonraki aşamalar hemodiyaliz veya böbrek nakli gerektirir.
Zamanında teşhis ve yetkin tedavi ile prognoz oldukça elverişlidir. Sürekli hemodiyaliz ile bile hastanın ömrünü uzatabilir ve performansını koruyabilirsiniz.
Ancak, bu hastalığın ilerleyen aşamalarında ölümcül olabileceğini hatırlamakta fayda var. Bu yüzden ilk belirtide mutlaka bir doktora danışmalısınız. Kronik böbrek hastalığının tedavisi sırasında klinik yönergelere çok sıkı bir şekilde uyulmalıdır.
İlaç tedavisi
Tedavi sürecinde öncelikle tansiyonu normale döndürmek gerekir çünkü oldukça kötü bir etkisi vardır.hastalığın seyri. Bu durumu düzeltmek için aşağıdaki ilaçları kullanmanız gerekir:
- kalsiyum kanal blokerleri (Felodilin, Verapamil, Amlodipin);
- ACE inhibitörleri (Captopril, Renitek, Enalapril);
- reseptör blokerleri (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
Tedavinin bir parçası olarak, kandaki fosfor seviyesini normal seviyede tutmak zorunludur. Bu öğenin içeriğinin fazlası vücut için çok ciddi sonuçlara yol açabilir:
- patolojinin hızlı ilerlemesi;
- artmış ölüm riski;
- dokuların ve kan damarlarının kireçlenmesi.
Bunun için bağırsaklardaki fosfatları bloke etme özelliğine sahip fosfat bağlayıcılar reçete edilir. En iyi ilaçlar arasında Sevelamer, Renagel gibi. Oldukça etkilidirler ve nadiren yan etkilere neden olurlar. Bu ilaçları kullanırken refahta bir iyileşme olmazsa, o zaman ek olarak D vitamini reçete edilir. Metabolizmanın normalleşmesine yardımcı olur.
Kronik bir hastalık sırasında genellikle anemi gelişir. Hemoglobini arttırmak için demir glukonat, "Eritropoietin" kullanılır. Kolesterol düzeyi yüksek olan hastalarda hastalık, normal metabolizmaya göre çok daha hızlı gelişir. Bu nedenle, lipid seviyelerini stabilize etmenize izin verdiği için onlara "Doppelherz Aktif Omega-3" atanmıştır.
Fizyoterapi
Fizyoterapi, hastalığın 1-3. evrelerinde yapılır ve çokiyi tamamlayıcı tedavi. Bazı kontrendikasyonları olduğunu hatırlamakta fayda var. Bunlar şunları içerir:
- vücudun şiddetli zehirlenmesi;
- kalp yetmezliği;
- böbreklerdeki bulaşıcı süreçler;
- arteriyel hipertansiyon;
- akut dönemdeki kronik hastalıklar.
Hastalara kural olarak elektroforez, hidroterapi, UHF tedavisi reçete edilir. Ayrıca klorür, radon ve sodyum banyoları da gösterilmiştir. Bu prosedürler böbrekleri harekete geçirir, iltihap önleyici etkiye sahiptir ve ayrıca sağlığı iyileştirir.
Elektroforez sırasında gerekli faydalı maddeler vücuda girer. Bu teknik, alerji oluşumunun hariç tutulmasını garanti eder.
İkame tedavisi
İlerlemiş hastalıkta hemodiyaliz veya periton diyalizi gibi replasman tedavisi gerekebilir. Hemodiyaliz, kanı biriken toksik maddelerden temizleme yöntemidir. İşlem sırasında hastanın kanı süzme ve saflaştırma aşamasından geçer. Benzer bir teknik kullanarak şunları yapabilirsiniz:
- zehirli maddeleri çıkarın;
- basıncı dengeleyin;
- asit-baz dengesini normalleştirin.
İşlem için ana kontrendikasyonlar arasında, kardiyovasküler patolojilerin, malign tümörlerin, akut bulaşıcı hastalıkların varlığını vurgulamak gerekir.
"Yapay böbrek" cihazı, bir kişinin ömrünü uzatmasını sağlar. Prosedür yapılmalıdır 3haftada bir. Bir seansın süresi 4 saattir.
Böbrek nakli
En son aşamada böbrek nakli belirtilir. Canlı bir kişiden veya ölen bir kişiden organ nakli yapılabilir. İlyak bölgeye veya etkilenen organın yerine yeni bir sağlıklı böbrek nakledilir. Bazı durumlarda kişinin kendi böbreği kalır. Bu tekniğin belirli kontrendikasyonları vardır. Bunlar şunları içerir:
- malign neoplazmalar;
- akut inflamatuar süreçler;
- kalp yetmezliği;
- yaşlılık;
- HIV enfeksiyonu.
18 yaşından küçük canlı bir kişi böbrek bağışçısı olamaz. Yaşlılık da bir kontrendikasyondur. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve 2-4 saat sürer.
Böbrek bunun için hazırlanan yere yerleştirilir, ardından bu organ atardamar, üreter ve toplardamara bağlanır. İdrar toplama cihazına bağlı bir kateter mesaneye yerleştirilir.
Doğru yapılan bir nakil ile, kelimenin tam anlamıyla 1-2 hafta içinde nakledilen organ normal şekilde çalışmaya başlar. Bundan sonra hasta, verici organın reddedilmemesi için yaşamı boyunca bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almalıdır.
Diyet
Hastalık ortaya çıktığında özel bir diyet uygulanır. Protein tüketimini sınırlamak zorunludur, çünkü parçalandıklarında toksin içeren özel maddeler oluştururlar. mutlakaGünlük diyetinizde tüketilen yağ miktarını az altmanız gerekir. Özellikle, fazlalığı kolesterol seviyelerinde artışa neden olan doymamış yağların varlığı en aza indirilmelidir.
Diyette tuz alımını en aza indirmek gerekir, çünkü fazlalığı ile fazla sıvı vücutta birikir ve toksinlerin atılma sürecini yavaşlatır. Yemekleri hiç tuzsuz pişirmeniz tavsiye edilir.
Alkol su dengesini bozduğu ve vücut üzerinde toksik etkisi olduğu için böbreklerdeki yükü artırdığı için içmeyi bırakmak önemlidir. Bu pişirme yöntemi yağ konsantrasyonunu önemli ölçüde artırdığından, kızarmış yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.
Sıvı alımını sınırlamak önemlidir, günlük oranı yalnızca ilgili doktor tarafından seçilir. İçecek olarak çay, yaban gülü kaynatma veya infüzyonu, temiz su kullanabilirsiniz.
Çocuklarda hastalık
Kronik böbrek yetmezliği çocuklukta çok nadir görülür. Ve temel olarak, çocuklarda hastalık vakaları belirli patolojilerle ilişkilidir:
- doğuştan anomaliler;
- fetal gelişim bozukluğu;
- preterm doğum;
- düşük doğum ağırlığı.
Böbrek hastalığı uzun süre gizlenebilir. Okul çağında artan stresle ortaya çıkarlar. Genellikle bu bir akut nefrotik sendromdur. Çocuk vücudun akut zehirlenmesi belirtileri gösteriyor vehastane ortamında acil ilaç tedavisine ihtiyacı var.
Tedaviye başlamadan önce, idrar ve kan üzerinde bir çalışma yapmanız ve ayrıca vücuttaki protein konsantrasyonunu kontrol etmeniz gerekir. Çoğu zaman, ilaç tedavisi yapılır, ancak zor durumlarda diyaliz belirtilir. Bu terapi yöntemi, bir ilaç vererek kanı temizlemeyi amaçlar.
Olası Komplikasyonlar
Hastalığın seyrinin ilk aşamasında mevcut belirtileri görmezden gelirseniz, değişiklikler neredeyse geri döndürülemez hale gelebilir. Kronik böbrek hastalığı, birçok organ ve sistemin işleyişini değiştirerek karmaşık patolojik süreçleri tetikleyebilir. Başlıca komplikasyonlar arasında şunlar yer alır:
- kalp krizi, iskemi;
- malign hipertansiyon;
- kısırlık;
- tiroid bezinin patolojisi;
- diyabet;
- osteoporoz;
- azalmış bağışıklık.
En temel komplikasyon hipertansiyon ve kardiyovasküler sistem hastalıklarıdır. Hastanın ölümüne yol açan onlardır.
Profilaksi
Kronik böbrek hastalığının önlenmesi 40 yaşından önce başlamalıdır. Önleyici tedbirler şunları içermelidir:
- sigarayı ve alkolü bırakmak;
- ağırlık normalleştirme;
- tuz alımını sınırlamak, konserve yiyecekler.
Önleme amaçlı olarak yeterince tüketmek çok önemlidir.sıvılar ve saf su olması daha iyidir. Diüretik, ağrı kesici, vitamin ve biyolojik takviyeleri kendi başınıza almamalısınız. Toksik maddelerle teması en aza indirmeye çalışmalısınız. Sert diyetler, hipotermi ve açlık böbreklerin işleyişini kötüleştirebilir.
Patolojinin önlenmesi planlı bir tıbbi muayeneyi içerir. Kan basıncını, şeker seviyelerini ve iç organların durumunu düzenli olarak izlemek önemlidir.
