Kronik nitelikteki böbrek hastalıkları genellikle böbrek komaya yol açar - tıpta ileri böbrek hastalığının son aşaması olarak kabul edilen, bu organın yetmezliğine neden olan ve tüm organizmanın zehirlenmesine yol açan ciddi bir patoloji. Zamanında tedavi olmadan, bu patoloji ölüme yol açar. Koma iki gün içinde çok hızlı gelişir. İlk yardım olmadan, vakaların %99'unda bir kişi ölüyor.
Sorunun özellikleri ve açıklaması
Böbrek koması, kronik böbrek hastalıklarının aktivitelerini bozarak böbrek yetmezliğine, vücudun zehirlenmesine yol açan son aşamasıdır.
Bir organın patolojisi ilerledikçe, dokuları incelir, bağ dokusu ile büyüyerek işleyişinin bozulmasına yol açar. Yavaş yavaş, kişinin durumu kötüleşir, vücuttan çok miktarda idrar atılır, ancak yeterli miktarlarda atılmaz.azotlu maddeler. Sonuç olarak, insan kanında büyük miktarda azot birikmeye başlar, azotemi ve asidoz gelişir. Bütün bunlar şiddetli zehirlenmeye yol açar. Karaciğerin çalışması da bozulur, toksinleri işleyemez, bu nedenle zamanla zehirlenir, karaciğer yetmezliği gelişir.
Patolojinin belirtileri hızla ilerler, böbrek yetmezliği, koma gelişir ve acil tıbbi bakımın yokluğunda ölüm meydana gelir. Bir kişinin hayatını kurtarmak için zamanında tedavi etmek önemlidir.
Böbrek koması: patofizyoloji
Gelişmekte olan bir komanın ilk önemli belirtisi azotemidir. Bu durumdaki bir kişi vücutta nitrojen, üre ve kreatinin artışı yaşayacaktır. İkinci önemli işaret, su-tuz dengesinin ihlalidir, çünkü böbrekler poliüri ile kendini gösteren idrarı konsantre etme yeteneğini kaybeder. Hastada oligüri ve anüri gelişir.
Böbrekler daha sonra sodyum tutmayı durdurur ve bu da tuz israfına, yani hiponatremiye yol açar.
Üçüncü önemli işaret, kan ve doku sıvısının bileşiminin ihlalidir, asidoz ortaya çıkar. Son işaret hiperkaleminin gelişmesidir.
Patolojinin gelişmesinin nedenleri
Koma genellikle kronik böbrek yetmezliğinde gelişir. Uzun süreli böbrek hastalığı ile vücutta metabolizmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan toksinler birikir. Ancak böbrek patolojileri her zaman komaya neden olmaz. O yapabilirilaçlarla, özellikle antibiyotiklerle zehirlenme sonucu ortaya çıkar. Ayrıca, şok durumu, uzun süreli ishal ve kusma, hastanın kanıyla uyumsuzluk durumunda kan transfüzyonu ve ayrıca metanol veya endüstriyel zehirlerle zehirlenme nedeniyle renal koma ortaya çıkar.
Böbrek iltihabının bir takım sebeplerden kaynaklanabileceği durumlarda organdaki kan dolaşımı bozulur. Gerekli miktarda kan ve besin almayı durdurur. Bunun bir sonucu olarak, oligüri ortaya çıkar, sonra anüri, daha sonra vücuttaki üre, kreatin ve ürik asit konsantrasyonu artar, bu da böbrek koma semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.
Böylece, patolojinin gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:
- Kronik böbrek hastalığı tedavisi yok.
- Mesanede taş oluşumu sonucu idrar çıkışının ihlali, prostat adenomu.
- Komaya ilerleyen renal kolik, ürolitiyazis gelişimi.
- İlaçlarla, zehirlerle zehirlenme.
- Üreter veya renal pelviste iyi huylu veya kötü huylu neoplazmalar.
Hastalığın belirtileri ve belirtileri
Kişi böbrek komasında hemen bilincini kaybetmez. Kritik bir durumu gösteren semptomlar, astenik sendrom, halsizlik, baş ağrısı, uyuşukluk olarak kendini gösterebilir. Aşağıdaki belirtiler de gözlenir:
- Dispepsi. Bir kişinin iştahı, vücut ağırlığı azalır, anoreksiya gelişir. Ağızda kuruluk var,acı tat, sürekli susuzluk. Sindirim sisteminin aktivitesi bozulur.
- Karakteristik görünüm. Kuru cilt, solgunluk, yüzün şişmesi var. Sürekli kaşıntı gelişir. Eziyet getiren, cildi tararken üzerinde uzun süre iyileşmeyen yaralar oluşur. Bazen ciltte toz şeklinde ürik asit kristalleri belirir.
- Kanama. Kadınlarda rahim kanaması gelişir, erkeklerde burun kanaması olabilir. Solunum bozulur, nefes darlığı gelişir, tansiyon düşer.
- Vücut zehirlenmesi, merkezi sinir sistemi bozukluğunun nedenidir. Bir kişinin dış uyaranlara tepkileri bozulur, halüsinasyonlar, deliryum ortaya çıkar, bir stupora ve ardından komaya girer. Kas krampları da oluşabilir.
Yukarıdaki renal koma semptomları tespit edilirse derhal acil bakım sağlanmalıdır. Vakaların %99'unda komaya giren kişi komaya giremez.
Genellikle bu hastalık evcil hayvanlarda gelişir. Örneğin, bir kedideki renal koma, yoğun susuzluk ve sık idrara çıkma, dilin kahverengi bir tonunun kazanılması şeklinde belirtiler gösterecektir. Bu durumda hayvan derhal veterinere götürülmelidir.
İlk Yardım
Patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir. Geri dönüşü olmayan sonuçların gelişmesini önlemek için böbrek komasına ilk yardım sağlamak gerekir:
- Detoks tedavisi. Bu durumda gereklihastaya intravenöz glikoz, insülin ve ayrıca "Neocompensan", "Hemodez" uygulayın. Bu idrara çıkma, kan basıncı, vücuttan üre atılımının normalleşmesine katkıda bulunur.
- İdrara çıkma sürecini normalleştirmek için bir sodyum klorür çözeltisi alın. Ancak çözüm sadece hipertansiyon yokluğunda uygulanır.
- Strofinin kan dolaşımını normalleştirmek için kullanılır, homeostaz bozuklukları düzeltilir.
- Toksinleri atmak için mide ve bağırsak lavaj yapmak gerekir.
- Hayat kurtarmak için hastanın hemodiyaliz yani özel bir aparat kullanarak kanı arındırması gerekir.
Tedavi başlatılmazsa kişi bilincini kaybeder. Genellikle bu durumda bir tıbbi kuruma girer. Ağızdan gelen amonyak kokusu ön tanı koymayı mümkün kılar.
Teşhis önlemleri
Patolojinin ciddiyetini belirlemek için kreatinin ve üre düzeyi için bir kan testi yapılır. Konsantrasyonları başka bir hareket tarzına işaret ediyor. Varsa, önceki tanı testlerinin sonuçlarını gözden geçirmek de önemlidir.
Doktor böbreklerin ultrasonunu, pelvik organların röntgenini reçete eder. Araştırmaya göre parankim durumu hakkında bir sonuca varılıyor, mesane ve böbreklerdeki taşlar tespit ediliyor. Ağır vakalarda BT yapılır.
Genellikle, özellikle bir kişinin uzun bir geçmişi varsa, renal koma teşhisi zor değildir.hastalıklar. Hastanın komada olması nedeniyle öykü zor olduğunda, tanı semptomlara ve laboratuvar kan testlerine dayanır.
Terapi
Hastaların tedavisi yoğun bakım ünitesinde gerçekleşir. İlaç tedavisi olarak, eylemi patolojinin gelişiminin nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlar kullanılır. Genellikle doktor intravenöz diüretikler, glikoz ve salin reçete eder. "Heparin" kan pıhtılaşmasını az altmak için kullanılır. Böbrek yetmezliği durumunda hormon ilaçları kullanılır.
Ayrıca donanım terapisiyle tedavi olarak kullanılır:
- Hemodiyaliz.
- Plazmaferez.
Rehabilitasyon
Rehabilitasyon döneminde koma gelişimine neden olan nedenin önlenmesi ve tedavisi yapılır. İdrar çıkışının ihlali ve bilinç kaybına neden olan taşların varlığı durumunda, cerrah bunları çıkarmak için ameliyat yapar. Bir tümör varlığında ameliyat da yapılır. Bir kişi zehir veya ilaçlarla zehirlenmişse midesi ve bağırsakları yıkanır, bunlara sorbent verilir ve gelecekte tehlikeli maddelerle teması önlenir.
Hasta komadayken veya komadan çıktıktan hemen sonra, bir damlalık kullanılarak yemek verilir. Bir süre sonra az miktarda su ve yağ içermemesi gereken yiyeceklerin tüketilmesine izin verilir. Hastanın diyetinden, vücutta amonyak, hayvansal ve bitkisel kaynaklı proteinlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan tüm ürünleri dışlamak gerekir.tüketilmemeli.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Bu patoloji ile merkezi sinir sistemi özellikle güçlü bir şekilde acı çeker. Böyle bir duruma maruz kalan kişilerde karakter sıklıkla değişir, hafıza ve düşünme bozulur. Bu nedenle, patolojinin ilk belirtileri ortaya çıktığında bir tıbbi tesisle iletişime geçmek önemlidir.
Tahmin ve önleme
Prognoz genellikle kötüdür. Zamansız tedavi veya tamamen yokluğu ile vakaların% 99'unda ölümcül bir sonuç ortaya çıkar. Yeterli ve zamanında tedavi ile hastanın hayatı kurtarılabilir.
Önleme amacıyla böbrek hastalıklarının zamanında tedavi edilmesi önerilir. Hoş olmayan semptomlar yaşarsanız, bir üroloğu ziyaret etmelisiniz. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek ve diyeti gözden geçirmek de önemlidir. Doktorlar, durumlarını izlemek için periyodik olarak ultrason kullanarak böbrek muayenesinden geçmeyi önerir. Bu aynı zamanda BPH teşhisi konan kişiler için de geçerlidir.
Doktor reçetesi olmadan ilaç kullanamazsınız, çünkü bu zehirlenmeye ve koma gelişimine neden olabilir. Meslekleri gereği kimyasallarla temas eden kişiler mutlaka güvenlik kurallarına uymalıdır. Gıda zehirlenmesi durumunda mideyi ve bağırsakları hemen yıkayın ve ardından bir doktor çağırın.
