Nepritik sendrom, böbreklerin glomerüllerini içeren tehlikeli bir inflamatuar süreçtir. Bu patoloji, kandaki azot seviyesindeki bir artış ile karakterizedir. Birçoğunun nefritik ve nefrotik sendromu karıştırdığını belirtmekte fayda var. Bunlar, patogenez ve klinik belirtilerde birbirinden farklı, tamamen farklı iki böbrek hastalığıdır. İlk durumda, organın iltihaplanmasından ve ikincisinde - böbrek dokularına verilen hasardan bahsediyoruz. Ancak bu iki kavram arasında temel bir fark yoktur. Nefritik sendrom ve nefrotik sendrom, boş altım sistemi lezyonlarının arka planına karşı farklı semptomatik komplekslerle kendini gösteren ilgili hastalıklardır.
Hastalık türleri
Nepritik sendrom, kursun doğasına göre üç tipe ayrılır:
- subakut - patoloji gelişiruzun süre, bazı durumlarda kısa süreli semptomlar vardır;
- akut - bu form aniden alt sırtta şiddetli ağrı ile kendini gösterir;
- kronik - bu formda, tetikleyici faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak nükslerin yerini remisyonlar alır.
Böbrek nefritine ne sebep olur
Çoğu durumda, hastalığın nedeni bir streptokok enfeksiyonudur. Akut nefritik sendrom kendini anında göstermez, ancak patojenin böbrekler üzerindeki aktif etkisi ile semptomlar yıldırım hızında gelişir. Başka bir önemli nüansı belirtmekte fayda var: Bu patolojik durum, sağlıklı böbrekleri olan bir kişide asla oluşmaz. Nefrit oluşumu için uygun bir durum gereklidir - herhangi bir böbrek fonksiyon bozukluğu.
Streptokok enfeksiyonu, hastalığın gelişimini tetikleyebilecek tek faktör olmaktan uzaktır. Bakterilerin penetrasyonuna ek olarak, vaskülit, lupus gibi otoimmün hastalıklar, hastalığın tezahürü için bir itici güç olabilir. Bu durumda, bazal membranda glomerüler kompleman birikiminin arka planında nefrit ortaya çıkar. Diğer olası hastalık nedenlerini içeren bir liste aşağıdaki gibidir:
- poststreptokokal glomerülonefrit (nefritik sendrom, organın derin dokularına bakteriyel hasarın arka planına karşı gelişir);
- meningokok;
- pnömokok;
- tifo;
- endokardit;
- sepsis;
- viral enfeksiyonlar (suçiçeği, hepatit, kabakulak, kızamıkçık, kızamık, bulaşıcı mononükleoz, sifiliz, vb.);
- otoimmünihlaller.
Bu faktörlerin birkaçının olası eşzamanlı etkisi. Ancak nefritik sendromun herhangi bir şekli komplikasyonlara ve olumsuz sonuçlara yol açabilir.
Hangi işaretlerle tanınır
Nefritik sendromun teşhisi, kural olarak, uzmanlar için zor değildir. Hastalık, düşük bir olasılık derecesine sahip diğer böbrek patolojileri ile karıştırılabilen bir dizi spesifik semptom ile karakterizedir. Bu arada, nefritik sendromun nefrotikten ayırıcı tanısına özel önem verilir.
Hasta nefritin ilk belirtilerini enfeksiyon vücuda girdikten bir süre sonra hissedebilir. Kuluçka süresinin süresi patojen tipine bağlıdır. Örneğin streptokok enfeksiyondan 10-15 gün sonra kendini gösterir.
Yeşim taşının tüm işaretleri klasik ve genel olarak ikiye ayrılır. İlk grup, nefritik sendromlu her hastada meydana gelen belirtileri içerir:
- İdrarda önemli miktarda kan bulunması (hematüri). Hastalığın şiddetli bir formunda, brüt hematüri mümkündür (idrar kestane rengindedir, daha kalın bir kıvam alır), ancak bu semptom hastaların sadece üçte birinde görülür.
- Hipokomlementimia - renal glomerül epitel hücrelerinin proliferasyonu ile fokal ve segmental nekroz.
- Yüz ve alt ekstremitelerin şişmesi. Günün ilk yarısında yüz ve boyun, ikinci yarısında bacaklar şişmeye başlar; sonrasındahastalarda uyanma, alt karın ve ayak bileği eklemlerinde kalp şişmesi gözlemledi.
- Arteriyel hipertansiyon gelişimi.
- Artan kalp hızı ve pulmoner ödem ile ifade edilen sol ventrikül ve atriyumun akut yetmezliği.
- İdrar çıkışında azalma.
Spesifik olmayan semptomlar
Birçok hastalığın özelliğidir. Çoğu zaman, bu belirtiler ilk önce ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:
- uzun süreli iştahsızlık ve buna bağlı kilo kaybı;
- kalıcı baş ağrıları;
- vücutta sıvı tutulması ve vücudun şişmesi;
- kalıcı ateş, 37-38°;
- palpasyonda keskin ağrı ve lomber bölge ve karında hafif basınç;
- güçsüzlük, halsizlik;
- bulantı, kusma.
Çocuklarda nefritik sendromun en ciddi sonucu, kronik bir forma yumuşak geçişidir. Hastalığın seyrinin sabit doğası çok tehlikeli olabilir. Kronik nefritik sendrom gizlidir ve bu nedenle nüksleri tanımak ve sadece izole vakalarda zamanında tedaviye başlamak mümkündür.
Nefrit ve nefroz arasında fark var mı
Daha önce belirtildiği gibi, nefritik ve nefrotik sendromlar kendilerini böbrek patolojisinin gelişiminde gösteren farklı klinik belirtiler kümesidir. Bu iki durum benzer özelliklere sahiptir ve mevcut bozuklukların veya enfeksiyöz lezyonların arka planında ortaya çıkar. Her iki patolojik süreç de ortak bir lokalizasyona sahip olduğundan, semptomlar pratik olaraknefritik ve nefrotik sendrom için aynıdır. Farklılıklar, testlerin sonuçlarında ve boş altım sistemine verilen diğer hasar belirtilerinde olacaktır. Genel semptomlara gelince, nefrotik sendromun seyrine şişlik, genel halsizlik, sırt ağrısı ve deride solgunluk eşlik eder.
Temel farklılıklar
Nefrotik ve nefritik sendromlar esasen diğer böbrek hastalıklarının sonuçlarıdır. Her iki patolojik durumun da bir takım ortak özellikleri vardır, ancak kurstaki farklılık nedeniyle uzmanlar bunları birbirinden ayırmayı, doğru tanıyı koymayı ve doğru tedaviyi reçete etmeyi başarır.
Laboratuvar sonuçlarındaki fark, nefritik ve nefrotik sendrom arasındaki temel farktır. Aşağıdaki tabloda patolojilerin her birinin özelliklerini görsel olarak tanıyabilirsiniz.
|
Farklı kriter |
Nepritik sendrom | Nefrotik Sendrom |
| Neyi kışkırtır | Yeşim | Nefroz |
| Mevcut model | Beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar, yıldırım hızında gelişir | Çoğunlukla yavaş, uzun süreli akış |
| Laboratuvar kan testleri | Yüksek eozinofil, düşük hemoglobin | Kanda artan varlıktrombositler ve lökositler |
| Laboratuvar idrar testleri | Hematüri doğrulandı (idrarda kan) | İdrar proteini normalin 10 katı, yüksek lipid seviyeleri |
| Ultrason veri | Böbrek büyümesi, heterojen parankim yapısı | Sklerotik odaklar tespit edildi |
Teşhis
Tanıyı doğrulamak için hastaya, sonuçları oligüri, proteinüri, eritrosit ve lökosit sayısı, AT titresindeki değişiklikler ve hemolitik aktivitede azalma göstergelerini belirleyen idrar ve kan testleri verilir. bazı tamamlayıcılardan.
Başarısız, hasta ultrason taraması ve röntgen muayenesi için gönderilir - enstrümantal teşhis, böbreklerin boyutu ve glomerüllerdeki filtrasyon işlemlerinin hızı hakkında doğru veriler sağlayacaktır.
Temel ilkeler ve tedavi yaklaşımları
Nefritik sendrom için klinik öneriler tek bir şeye indirgenir - temel nedene karşı mücadele. Katılan doktor, hasta için tuz yasağı ve sınırlı miktarda proteinli gıda alımı anlamına gelen katı bir diyet hazırlar. Günlük sıvı hacmi de azalmaya tabidir. Baharatlar, asitli içecekler, siyah çay, kahve, kızarmış ve konserve yiyecekler mutlaka diyetten çıkarılır.
Nefrit tedavisinde çok önemlivücutta yeterli vitamin ve değerli eser element alımını sağlamak için sendromu. Yarı mamul ürünler ve fast food terk edilmelidir. Nefritik sendromda A vitamini içeren havuç ve marul, B vitamini içeren kuruyemiş, pancar ve elmalar diyete dahil edilmelidir Turunçgiller, lahana, dolmalık biber ve kuşburnu yönünden zengin olan askorbik asit, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. E vitamini fasulye ve bitkisel yağlarda bulunur.
Nefritik sendromun aksine, nefrotik sendrom vücutta daha belirgin bir sıvı ve tuz tutulmasıyla kendini gösterir. Bununla birlikte, uzmanlar, her iki durumda da su-tuz metabolizmasını ve diüretikleri eski haline getirmek için ilaçlar reçete eder. Nefrit veya nefroz, böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle komplike olan akut bir aşamaya geçerse, hastaya diyaliz ve uygun resüsitasyon önlemleri gösterilir. Tedavi, sağlık personelinin sürekli gözetimi altında gerçekleştirilir.
İlaç tedavisi
Nefritik sendromun semptomatik tedavisi için hastaya aşağıdaki gruplardan ilaçlar reçete edilir:
- Diüretikler.
- Kalsiyum içeren ürünler.
- Antialerjik.
- Vitamin-mineral kompleksi (askorbik asit, rutin).
- Antibiyotikler (vücutta bulaşıcı bir odak varlığında).
- Antihipertansif ve kalp ilaçları.
Nefritik sendrom için diüretikler kullanılır, örneğin:
- Tiazidler. "Hipotiyazid" ("Diklotiyazid"e benzer) bir dozajda reçete edilir. Günde 1 ila 4 tablet.
- Furosemid ve etakrinik asit. Nefritik sendrom semptomlarının tedavisi için ilaç "Lasix" ağızdan veya enjeksiyon yoluyla günde 200 mg'dan fazla olmayan bir dozda alınır. Oral olarak, ilaç aç karnına alınır, tüm doz aynı anda ve intravenöz infüzyonla uygulanır. "Uregit" (ana aktif bileşen etakrinik asittir). Etki prensibi, aktif madde furosemide dayanan önceki ilaca benzer. "Üregit", yemekten sonra günde 50 mg (1 tablet) ile başlayarak reçete edilir. Dozu kademeli olarak maksimum 200 mg'a yükseltin.
- Potasyum tutucu diüretikler. Bu grup "Aldactone" ve "Veroshpiron" ilaçlarını içerir - etkili aldosteron antagonistleri. Bu tür ilaçlar, hiperkaleminin eşlik etmediği nefritik sendromun tedavisi için de reçete edilir.
Arteriyel hipertansiyon ile, tedavi için Anaprilin reçete edilir. Ancak bu ilaç bradikardi için uygun değildir. Genellikle 60-160 mg / gün reçete edilir. Nefritik sendromlu kalp yetmezliği olan hastalar için glikozitler gereklidir. Hastaya bu grubun ilaçlarının alımını reçete etmeden önce, bu tür ilaçlar düşük oranlarda (3,5 mmol / l'den az) kontrendike olduğundan, kan plazmasındaki potasyum seviyesi mutlaka belirlenir. Hastalığın remisyon dönemlerinde, kuru iklime sahip bir tatil bölgesinde kalmak faydalı olacaktır.
Olası Komplikasyonlar
Nefritik sendromun belirsiz patogenezi ile hastalığın üstesinden gelmek kolay değildir. Hastalığın uzun seyri nedeniyle böbrek hücreleri ölmeye başlar. Organın boyutu küçülür ve giderek işlevselliğini kaybeder. Böbrek fonksiyonu restore edilemezse hasta hemodiyaliz tedavisine alınır. Boş altım sisteminin işleyişini yapay olarak sürdürme kararının tek bir anlamı var - hastanın acil organ nakline ihtiyacı var. Böbrek nakli, aynı zamanda uzun bir rehabilitasyon dönemi gerektiren pahalı bir cerrahi işlemdir.
Böbreklerdeki patolojik sürece paralel olarak, kanın kalitesiz saflaştırılması sonucunda kardiyovasküler sistemin çalışması bozulur. Arterler incelir, miyokard hücrelerinde yavaş nekrotik değişiklikler görülür. Aynı zamanda, nefritik sendromda ölüm oldukça nadir görülen bir olgudur. Çoğu zaman ölüm, kalp yetmezliği çeken yaşlı hastalarda meydana gelir.
Tahmin
Nefrotik sendromun zamanında ayırıcı tanısı nedeniyle, hastaların komplikasyonsuz hızlı iyileşme olasılığı daha yüksektir. Genel olarak, hastalar için prognoz olumludur. Hastalığın ilk semptomlarında uzmanlardan yardım istemek önemlidir - yetkin tedavi birkaç ay içinde böbrek fonksiyonunu normalleştirmeye yardımcı olacaktır. Hastalığın seyri büyük ölçüde hastalığın evresine, hastanın yaşına ve klinik tabloyu kötüleştirebilecek kronik hastalıkların varlığına bağlıdır.
Çoğu durumda, iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılması otomatik olarak şunları gerektirir:kan basıncının dengelenmesidir, ancak bu yalnızca hipertansiyonun nedeni aynı semptomun eşlik ettiği başka bir hastalık değil de tam olarak böbrek sorunlarıysa olur.
Ciddi komplikasyonlarla (üremik koma, akut kalp yetmezliği, serebrovasküler kaza, vb.) ilişkili nefritik sendrom seyrinde prognoz olumsuzdur. En yaygın sonuçları arasında, şiddetli bir anemi ve tekrarlayan hipertansif krizler dikkati çeker.
Halk tedavisi
Böbrek hastalıkları uzun zamandır şifalı bitkilerle tedavi edilmektedir. Tıp endüstrisindeki modern teknolojilere ve gelişmelere rağmen, bugün birçok insan hala boş altım sistemi hastalıklarından muzdariptir. Aynı zamanda, geleneksel tedavi her zaman yeterince etkili ve güvenli değildir - birçok ilacın çok çeşitli kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır.
Evde geleneksel şifacıların tariflerine göre hazırlanan doğru seçilmiş ilaçlar, hastanın durumunu hafifletmeye gerçekten yardımcı olur. Halk tedavisi için çeşitli kaynatma ve bitki infüzyonları kullanılır. Uzmanlar genellikle nefritik sendrom için ilaçlarla aynı anda hastalara alternatif yöntemler reçete eder. Doktorların tavsiyelerine göre en etkilisi aşağıdaki tariflere göre hazırlanan ürünlerdir:
- Kuşburnu infüzyonu. İçecek şu şekilde hazırlanır: 500 ml kaynar suya iki yemek kaşığı kuru meyve dökülür. Daha sonra ürün 1 saat demlenmeye bırakılır. Süzülmüş ve soğutulmuş içecek kabul edilirgün boyunca, her iki saatte bir, birkaç yudum.
- Huş ağacı yapraklarının infüzyonu. Hammaddeler 1:2 oranında sıcak su ile dökülür. Yaprakların demlenmesi birkaç saat sürecektir, bu nedenle infüzyonu akşam hazırlamak ve sabaha kadar bir kapakla örtmek en iyisidir. Çare yemeklerden sonra günde üç kez yarım bardak alınır.
- Ayrıca nergis çiçekleri, knotweed, ağaç kabuğu, nilüfer, St. John's wort, papatya, hindiba çiçekleri, ölümsüz demleme. Tüm bileşenler eşit miktarlarda (her biri 1 yemek kaşığı) kullanılır, karıştırılır ve 1 litre sıcak kaynamış suya dökülür. İnfüzyon, kahv altı ve akşam yemeğinden önce içilir, her biri 100 ml.
- Atkuyruğu ve ayı kulağı karışımı. Kuru huş ağacı yaprakları bazen bitkilere eklenir. Çözümü öncekiyle aynı şekilde hazırlayın. İçeceğin demlenmesi en az yarım saat sürer. İlacı her gün aç karnına yarım bardak içmeniz gerekecek.
Önleme
Genellikle, hafif derecede nefritik sendromlu uzman doktor, önleme için halk ilaçlarının kullanılmasını önerir. Bununla birlikte, bu durumda, kaynatmalar ve infüzyonlar, daha düşük bir aktif bileşen konsantrasyonunda hazırlanır. Tıbbi bitkisel içeceklerin kullanımı, hastanın yaşına, kilosuna ve diğer bireysel özelliklerine karşılık gelen doza uyulmasını ifade eder. Ayrıca, belirli maddelere karşı alerjik reaksiyon ve intolerans geliştirme olasılığı da göz ardı edilemez.
Genel olarak, nefritik sendromun önlenmesi, altta yatan patolojileri önlemektir. saatViral ve bakteriyel enfeksiyonlar, böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkileyen kalp yetmezliğine yol açabilir.
Doktorların tüm reçete ve tavsiyelerine harfiyen uyulması önemlidir. Böbrek hastalığının tedavisini kesmek imkansızdır. Tam olarak iyileşen hastalar bile uzun süre ilaç kullanmak ve özel bir rejim uygulamak zorunda kalıyor.
Böbreklerin vücudumuzun toksinlerden ve zararlı maddelerden kurtulmasına yardımcı olan bir tür filtre olduğunu unutmayın. Sağlığınıza özen gösterin ve kendi kendinize ilaç vermeyin!
