Apandisit herkesi şaşırtabilir. Apandisit sendromları (belirtileri) diğer birçok hastalığa benzer. Bu arada, bu hala esas olarak sadece klinik tablo ile teşhis edilen birkaç hastalıktan biridir. Tek istisna laparoskopidir - iyi nedenlere ihtiyaç duyulan minimal invaziv bir muayene yöntemi. Peki apandisit belirtileri nelerdir? Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Apandisit nedir
Apandisit, farklı yoğunluklarda ortaya çıkabilen çekum ekinin iltihaplanmasıdır. Enflamasyon, acil cerrahi müdahale gerektiren karın boşluğunun yaygın bir hastalığıdır. Çoğu zaman, patoloji 22 ila 25 yaşları arasında teşhis edilir, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
İstatistiklere göre, kadınlar erkeklerden daha fazla apandisite yakalanma eğilimindedir. Akut cerrahi hastalık vakalarının neredeyse %90'ını oluşturan akut apandisit, yaygın bir nedendir.peritonit gelişimi.
İltihaplanmanın nedenleri
Bilinmeyen nedenlerle apandisit semptomları veya sendromları oluşur. Doktorlar hala neden bazı insanların apandisit olduğunu ve diğerlerinin olmadığını anlamıyorlar. Şu anda, yalnızca patolojinin gelişimine ilişkin teoriler dikkate alınmaktadır.
En yaygın hipotez bulaşıcı bir lezyondur. Apandisit ile, hastanın analizlerinde, örneğin Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus ve bir dizi bakteri gibi çeşitli hastalıkların patojenleri sıklıkla belirlenir. Bu bakteriler bağırsakta normaldir, ancak uygun koşullar altında aktif üremeleri başlar ve bunun sonucunda iltihaplanma süreci gelişir.
Ayrıca apandisitteki ağrının nedeni apendiksin tıkanması olabilir. Bu, konjenital gelişim anomalileri ile kolaylaştırılır. Çeşitli neoplazmalar, dışkı taşları ve yabancı cisimler lümeni tıkayabilir.
Kanın durgunluğuna ve apendiksin nekrozunun gelişmesine dolaşım bozukluklarına katkıda bulunur. Küçük damarların çalışmasının ihlali, vücudu olumsuz yönde etkileyerek iltihaplanmaya neden olur. Nörojenik reaksiyonlar nedeniyle bağırsak motilitesi bozulduğunda aşırı mukus üretimi ve apendiksin daha fazla iltihaplanması meydana gelebilir.
Tıbbi uygulama, kronik kabızlık, bazı bulaşıcı patolojiler ve kalp ve kan damarı hastalıklarından muzdarip hastalarda inflamasyonun daha sık teşhis edildiğini göstermektedir.
Erkeklerde apandisit arka planda kötü alışkanlıklar ve vücuttaki gizli enfeksiyonlar nedeniyle iltihaplanabilir. Kadınlarda apandisit sendromu jinekolojik hastalıklar tarafından tetiklenir. Çocuklukta konjenital anomaliler sıklıkla patolojiye, örneğin çekum lümeninin daralmasına yol açar.
Apandisitin ilk belirtileri
Apandisiti kendi başınıza tespit etmek oldukça zordur. Bazı durumlarda teşhis, deneyimli profesyoneller için bile zordur. Yetişkinlerde apandisit sendromları, zehirlenme belirtilerine benzer, ancak vücudun açık bir zehirlenmesi yoktur. Tekrarlayan kusma, ağız kuruluğu, halsizlik ve ishal genellikle yoktur.
Apandisitte ağrı midede oluşur. Dört ila altı saat sonra, rahatsızlık yoğunlaşır ve göbeğin sağındaki bölgeye hareket eder. Sıcaklık 37.2-37.4 °C'ye yükselir. Ağrının göç etmesi, yani karnın farklı bölgelerinde rahatsızlık hissedildiği bir durum mümkündür.
Klinik resim
Apandisitteki en karakteristik sendrom göbek altında ve solar pleksus bölgesinde ağrıdır. Bazen hasta, belirli bir lokalizasyon olmadan rahatsızlıktan endişe duyar. Ağrı farklı yoğunlukta olabilir. Ancak yavaş yavaş lokalizasyonu daha net hale gelir - ek alanında rahatsızlık hisseder. Hareket ederken, vücut pozisyonunu değiştirirken, hapşırırken ve öksürürken hisler yoğunlaşır. Gelecekte, ağrının giderilmesi mümkün değildir. Bu, komplikasyonların (peritonit) gelişimini gösterir.
Apandisitin benzer ağrı sendromu spesifik değildir. Rahatsızlık birçok kişide yaygındırdiğer bağırsak hastalıkları. Örneğin çocuklarda ağrı enfeksiyonlarla birlikte görülür. Doktorun teşhisini kolaylaştırmak için önceki hastalıklar hakkında bilgi vermeniz gerekir. Bu zaman kazandıracak.
Apandisitte hala hangi sendromlar görülür? Enflamasyon bazen bulantı ve kusmaya neden olur. Kusmukta boş bir mide ile, sadece korpus luteumun sıvı ve mukusu. Kusma genellikle bir kez olur. Kusmukta safranın olmaması, safra kesesinin tıkanması olan kolesistiti gösterir. Apandisit semptomlarının (ağrı ve diğer belirtilerin bir sendromu) arka planına karşı, hastaya rahatlama getirmeyen tekrarlanan kusma meydana geldiğinde bir durum tehlikeli olarak kabul edilir.
Genellikle hastalar yüksek sıcaklıktan endişe duyarlar (yaklaşık 37-38 ° C). 39-40 ° C'ye çıkarmak ve kritik düşük seviyelere keskin bir düşüş yapmak tehlikelidir. Apandisit arka planında yaygın bir olay, dispepsi adı verilen bir sendromdur. Bu, üriner bozukluklarla birlikte ortaya çıkan gastrointestinal sistemin aktivitesinin ihlalidir. Aynı zamanda, idrar yoğun bir gölge alabilir, hastada güçlü bir geğirme, aşırı gaz oluşumu, mide ekşimesi, dışkıda kararma olabilir. İkincisi, bağırsak veya mide kanamasını gösteren çok tehlikeli bir semptomdur.
Apandisit tamamen farklı semptomlar ve oldukça hafif ağrılarla başlayabilir. Güçlü ağrı kesiciler alırken, akut apandisitteki ağrı, sürecin duvarlarında nekrotik değişiklikleri gösterebilir. Derhal tıbbi yardım alın.
Shchetkin-Blumberg sendromu, akut apandisit için tipiktir. Karın duvarına yumuşak bir baskı uyguladıktan sonra parmaklarınızı keskin bir şekilde koparmanız gerekir. İltihaplanma ile ağrı, karına basınç uygulandığında değil, el serbest bırakıldığında daha fazla hissedilir. Enflamasyonu makas sendromu ile de belirleyebilirsiniz. Apandisit ile, normal vücut sıcaklığının arka planında şiddetli taşikardi meydana gelir.
Asaturian sendromunu da tespit edebilirsiniz. Bunun için sol iliak bölgeye bir yumruk bastırılır ve sağ olan çıkıntı yapar. Bu sırada çekum sol elle palpe edilir ve bu süreçte apandisite karşılık gelen ağrılı bir nokta bulunabilir. Genellikle palpasyonda ağrı, hasta sol tarafa yatırıldığında artar. Genellikle ağrı sendromu karnın ortasındaki baskı ile ortaya çıkar.
Çocuklarda belirtiler
Çocuklarda peritonit gelişme riski yetişkinlere göre çok daha yüksektir, bu nedenle ebeveynlerin küçük bir hastanın sağlığındaki değişikliklere çok dikkat etmesi gerekir.
Bebeklerde apandisit çok nadiren iltihaplanır, iki ila üç yıl sonra patolojiyi teşhis etme sıklığı artar. Çoğu zaman, tanı (akut apandisitten bahsediyorsak) 9-12 yaş arası çocuklara konur, ancak genel olarak en yüksek insidans 15-19 yaşlarında ortaya çıkar.
Doğumdan beş yaşına kadar olan çocuklarda apandisit sendromları genellikle şu şekilde gözlenir: huzursuzluk, huysuzluk, bulantı ve kusma, halsizlik, uyuşukluk, ağız kuruluğu, susuzluk, ateş, titreme, solgunluk, hazımsızlık (gevşek dışkı veya kabızlık). FakatYukarıda listelenen belirtiler hem apandisit hem de diğer hastalıkları gösterebilir. Yine de bir doktor çağırman gerekiyor.
Zaten okul çağına göre, çocuklarda ve yetişkinlerde aynı apandisit sendromları görülür. Mide ağrır, sıcaklık yükselebilir, keskin bir şekilde basıldığında hasta ağrı hisseder. Tipik belirtiler vakaların sadece %30'unu oluşturur, kalan %70'i ise atipiktir. Bazen ek, peritonun başka bir yerinde bulunur. Ağrı alt karın bölgesinde ve mide, sırt, rektumda olabilir.
Aşağıdaki işaretler acilen bir doktora görünmeniz gerektiğini gösterir:
- kuru dil;
- iştah azalması;
- sakin;
- ateş;
- tek veya tekrarlayan kusma;
- bulantı.
Çoğu durumda dışkı normal kalır, kabızlık veya ishal olabilir (nadir durumlarda). Saldırının başlamasından en geç iki ila üç saat sonra bir doktora görünmeniz gerekir. Bir genç kız ağrıdan şikayet ederse, doktor gelmeden önce son adet tarihini öğrenmeniz gerekir. Apandisit gibi görünen ağrılar adet görmeden önce olabilir.
Salgın sırasında mideye ısıtma yastığı sürüp ısınma banyoları yapamazsınız çünkü ısı iltihabı hızlandırır. İltihaplı bölgeye baskıyı artıran lavman vermeyin. Çocuğa herhangi bir ilaç veya müshil verilmesi yasaktır, bu tanıyı zorlaştırabilir ve ekin yırtılmasına neden olabilir. Yemek yiyemezsin, sadece şekerli su verebilirsin.
ile karıştırılır
Apandisitteki ağrı, sindirim sisteminin diğer birçok hastalığıyla karıştırılabilir. Bu banal bir gıda zehirlenmesi, hepatik ve renal kolik, rahim iltihabı, bağırsakta lenf düğümleri, akut kolesistit. Bir doktor bile bir hastada apandisit olup olmadığını her zaman kesin bir olasılıkla belirleyemez.
Olası Komplikasyonlar
Zamanında bir tıbbi tesise gitmezseniz ve iltihaplı süreci çıkarmazsanız, bu ciddi komplikasyonlarla doludur. Zaten 48 saat sonra, cerrahi tedaviyi büyük ölçüde karmaşıklaştıran apendiküler infiltrat gelişir. Ameliyat daha uzun süre ertelenirse ek bir iltihabi süreç gelişecektir. Bu koşul, bir açık erişim işlemi gerektirir. Daha fazla müdahale gerekli olabilir. İyileşme iki hafta kadar sürer ve iyileşme en az bir ay sürer. Normal fiziksel aktiviteye ancak bir yıl sonra dönmek mümkün olacak.
Apandisitin en tehlikeli komplikasyonu peritonittir. Bu durum ölüme bile yol açabilir. Genellikle bu durumda, akut semptomlardan iki gün sonra, hayali bir iyilik dönemi başlar, yani hasta kendini daha iyi hisseder, yardım aramamaya karar verir. Ancak kısa süre sonra durum en ciddi sonuçlarla (bağırsak dokularının yok edilmesi, akut inflamatuar süreç) kötüleşir. İltihabın başlangıcında bir doktora danışırsanız hastanede kalış sürenizi bir güne indirebilir ve idare edebilirsiniz.nispeten kolay kullanım. Komplikasyon durumunda en fazla yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekecektir.
Teşhis önlemleri
Teşhis klinik tabloya dayanır ve kan testleri ile doğrulanır. En güvenilir yöntem laparoskopidir. Enflamatuar sürecin formunun açıklığa kavuşturulması, cerrahi müdahale sırasında zaten mümkündür, bundan sonra çıkarılan dokuların histolojik incelemesi yapılır. Enstrümantal yöntemlerden tanı konurken bilgisayarlı tomografi, karın duvarı röntgeni, ultrason muayenesi, irrigoskopi kullanılır.
Geç teşhisin sonuçları
İnflamasyon zamanında teşhis edilmezse ameliyat sonrası dönemde komplikasyon riski artar. Yara iltihaplanıyor. Ayrıca ameliyatın süresini, rehabilitasyon sürecinin süresini ve vücudun toparlanmasını arttırır. Çoğu durumda modern tedavi yöntemleri, hasta gözlem altındaysa tehlikeli sonuçlardan kaçınabilir. Ancak sadece doktorların profesyonelliğine güvenmemelisiniz çünkü herkes kendi sağlığından sorumlu olmalıdır.
Tedavi yöntemleri
Bugüne kadar erkek, kadın ve çocuklarda görülen apandisit ağrı sendromu sadece ameliyatla tedavi edilmektedir. Daha önce açık karın ameliyatı yapılırdı ancak bu her zaman vücut için zor bir test, rehabilitasyonu zor ve ameliyat sonrası dönemde yaşam kalitesinde belirgin bir bozulma oluyor. Çoğu durumda, apandisitlaparoskopik olarak çalıştırın.
Özel bir alet yardımıyla iç organları inceleyip ameliyat edebilirsiniz. Bu yöntemle deneyimli bir doktor, hastanın hayatını büyük ölçüde kolaylaştıran beş günlük bir apandisit üzerinde bile çalışabilir. Bu arada, laparoskopi de en iyi tanı yöntemidir. Apandisit gibi görünen aslında daha operasyon sırasında ortaya çıkacak başka bir hastalık olabilir. Daha önce apandisit sadece çıkarıldığı için bu tanı yöntemini kullanmak mümkün değildi.
Herhangi bir komplikasyon yoksa, yetişkinlerde apandisit sendromları antibiyotik gerektirmez. Pelviste inflamatuar bir sürecin varlığında antibiyotik tedavisi reçete edilir. Birkaç antibakteriyel ilaç grubunun bir kombinasyonu genellikle reçete edilir. Karmaşık apandisit antibiyotik gerektirir.
Bir cerrahtan faydalı tavsiyeler
Doktorlar, apandisite benzer semptomlarınız varsa asla kendi kendine ilaç kullanmamanızı tavsiye eder. Herhangi bir ilaç (özellikle anti-inflamatuar, ağrı kesici veya antispazmodikler) almamalısınız, çünkü bu tanıyı zorlaştırabilir. Bir doktora zamanında erişim, ameliyattan sonra iyileşmeyi ve iyileşmeyi önemli ölçüde hızlandıracaktır. Apandisitin ilaçla tedavi edilememesi önemlidir, sadece ameliyat gerekir. Bu arada, vermiform apendiksin tedavisinde büyük bir artı var - bir kez hastalanıp tedavi edildikten sonra apandisiti sonsuza kadar unutabilirsiniz.
Kronik apandisit
Kronikapandisit, çoğunlukla önceki bir akut inflamatuar süreçle ilişkili olan yavaş bir inflamasyon şeklidir. Klinik tablo, ağrıyan ağrı, karın rahatsızlığı, ishal veya kabızlık, şişkinlik ile karakterizedir. Teşhis, bu tür semptomları tetikleyebilecek diğer nedenlerin dışlanmasına dayanır. Açıklanmayan bir klinik tablonun tedavisi muhafazakardır.
Apandisit Önleme
Hastalığı önlemek için gastrointestinal sistemin çeşitli patolojilerini, kabızlığı tedavi etmek, doğru beslenmek ve aşırı yemekten kaçınmak gerekir. Endişe verici semptomlarla bir doktora danışmalısınız, çünkü hafif bir rahatsızlık bile ciddi bir hastalığı gösterebilir. Genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı önerilir.
