Fetal alkol sendromu (FAS), anne tarafından aşırı alkol tüketimi nedeniyle bir çocuğun intrauterin gelişim bozukluğudur. İstatistiklere göre dünyada her yıl bu tanı ile 128 bin bebek doğuyor. Hastalığın karakteristik özellikleri, çocuktaki zihinsel ve fiziksel anormallikleri içerir. Bunlar az gelişmiş uzuvlar, kısa boy, bunama, küçük beyin, hafıza bozukluğu, konuşma gecikmesidir. FAS geri dönüşü olmayan bir durumdur. Tüm tedavi yöntemleri, yalnızca semptomlarının kısa süreli olarak ortadan kaldırılması ve komplikasyonların önlenmesi ile ilişkilidir.
Hastalığın etiyolojisi
Çocuklarda FAS sendromu nedir? Bu durumun nedeni, daha önce de belirtildiği gibi, annenin alkolizmidir. Hamilelik sırasında düzenli içme, FAS geliştirme riskini %20 artırır. En olumsuz etkisi gebelik döneminde yüksek dayanımlı alkol kullanımıdır. Okadın hamilelikten önce hiç içmemiş olsa bile patolojiye neden olabilir.
Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler
Buna daha yakından bakalım. Tüm içki içen kadınların FAS sendromu teşhisi konan çocukları yoktur. Bir hastalığa yakalanma olasılığı belirli faktörlere bağlıdır:
- alkolizm kadınların deneyimi;
- hamilelik sırasında tüketilen alkol miktarı;
- tüketilen alkollü içeceklerin gücü (votka şarap ve biradan çok daha tehlikelidir);
- hamilelik sırasında akut zehirlenme sıklığı.
FAS sendromunun gelişiminin, etil alkolün anne vücudu tarafından emilim özelliklerinden etkilendiği de bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Kalıtım gibi göstergeler daha az önemli değildir. Profesör Elizabeth Elliot, soğuk iklime sahip ülkelerde yaşayan kadınların hasta bir çocuk doğurma olasılığının daha yüksek olduğunu kanıtladı. Bunun nedeni vücuttaki yavaş metabolizmadır. Tüm vakaların %67'si Danimarka, İrlanda, Birleşik Krallık, Beyaz Rusya, Ukrayna ve Rusya gibi ülkelerde meydana geliyor.
Kim risk altında?
Belirtilen sendrom her zaman hamilelik sırasında alkol içerken mi ortaya çıkıyor? Uzmanlar, bu konuda en tehlikeli olanın embriyonik dönem ve bir bütün olarak ilk üç aylık dönem olduğuna inanıyor. Bu aşamada çocuğun iç organlarının, merkezi sinir sisteminin ve iskeletin kemiklerinin oluşumu gerçekleştirilir. Bu dönemin en büyük tehlikesipozisyondaki bir kadının henüz hamile olduğunu bilmemesi ve alkol içmeye devam etmesidir. Bu, fetüste fetal alkol sendromunun oluşumuna yol açar.
Alkolün güvenliğine inanan ve ikinci ve üçüncü trimesterde içmeye devam eden bir grup hamile kadın daha var. Ancak zayıf alkollü içeceklerin içerdiği minimum dozlar bile bebeğin vücudunda onarılamaz zararlara neden olabilir.
Hastalık neden gelişir?
FAS (fetal alkol sendromu), alkol metabolitlerinin fetal dokuları geliştirerek makro ve mikro elementlerin emilimi üzerindeki doğrudan moleküler etkisi nedeniyle oluşur. Alkolün etkisi altında, protein eksikliği ve hipogliseminin yanı sıra vazokonstriksiyon ve intrauterin hipoksi meydana gelir. Bu süreçlerin nihai sonucu hücre yapışmasının ihlali, nöronların düzgün çalışmaması ve bebeğin iç organlarının gelişimindeki sapmalardır.
İşaretler ve semptomlar
FAS (alkol sendromu) tek bir hastalık değil, çeşitli sistem ve organları etkileyen çeşitli patolojilerin bütünüdür. Lezyonun ana belirtisi, çocuğun görünümünde ortaya çıkan dış kusurlar olarak kabul edilir. Hastalık ayrıca iç bozukluklar ve zihinsel bozukluklarla karakterizedir.
FAS sendromunun oldukça belirgin dış belirtileri vardır. Bunlar arasında derin bir burun köprüsü, az gelişmiş bir çene (bu nedenle çocuğun alnı bu nedenle çok büyük görünmeye başlar), şişmiş göz kapakları bulunur. Ayrıca çocuklardaböyle bir tanı ile, genellikle çok küçük bir kafatası vardır. FAS belirtileri aynı zamanda büyük, düşük ayarlanmış, anormal şekilli kulak kepçelerini de içerir. Sağlıklı çocukların sahip olmadığı ek kıvrımları olabilir. Vakaların %80'inde ayrıca üst dudakta hafif bir az gelişmişlik ve alt çenede küçülme vardır.
Bir çocuğun FAS'ı olup olmadığı nasıl anlaşılır? Bu hastalığa yakalanmış çocukların fotoğrafları bu sorunun cevabını bulmanıza yardımcı olacaktır.
Olası sapmalar
FAS sendromu başka nasıl kendini gösterir? Hastalığın belirtileri kas-iskelet sistemi, genitoüriner sistem, sindirim organlarının çalışması ve kalp kası bozukluklarında ifade edilir. Neredeyse her zaman, gelişimde bir yavaşlama, zayıf bir kas yapısı ve incelik tespit edilir. Asteni ve boy kısalığı kişinin hayatı boyunca gözlemlenebilir.
Merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklara beynin az gelişmişliği neden olur. Sapmalar ayrıca zayıf işitme ve görme, öğrenme güçlüğü, uyuşukluk ve dikkatsizlik olarak da kendini gösterebilir.
Bu teşhisi olan çocukların özel tıbbi desteğe ve sosyal korumaya ihtiyacı vardır. FAS'lı çocuklar antisosyal ve duygusal olarak dengesiz olabileceğinden, hastanın durumu sürekli doktor gözetiminde olmalıdır. Kendi eylemlerinin sonuçlarının farkında değildirler ve bu nedenle kendilerine ve sevdiklerine kolayca zarar verebilirler.
Hastalığın dereceleri ve biçimleri
FAS'a neden olan embriyofetopati,şiddeti hafif, orta olarak ayrılır. Birinci derece, küçük dış kusurlarla karakterizedir. Doktor, patolojinin semptomlarını ancak ayrıntılı bir teşhisten sonra tanımlayabilecektir. Sıradan insanlar, çocuğun davranışındaki ve görünümündeki tuhaflıkları bile fark etmeyebilir. Bu tür çocuklar, akademik performans açısından genellikle yaşıtlarının gerisinde kalırken, sıradan okullarda öğrenme yeteneğine sahiptirler. Hafif FAS sendromlu çocukları ayıran nedir? Bu adamların fotoğrafları, sağlıklı yaşıtlarının fotoğraflarından farklı değil.
Orta FAS, şiddetli semptomlarla karakterizedir. Kafatasının yapısındaki anomaliler zaten daha fazla tespit edildi. Hastalığın bu derecesinde gelişme yavaş bir hızda gerçekleşir ve yetişkinler tarafından sürekli izleme gerektirir. Bu tür çocuklar özel eğitim kurumlarında eğitim görmelidir.
Şiddetli fetal alkol sendromu demansta ifade edilir. Bu durumda IQ, 60 ve altı olabilir. Merkezi sinir sisteminin ciddi somatik anormallikleri ve patolojileri de gözlenir. Hastalıkla birlikte, çocukların yaşam beklentisi genellikle son derece düşüktür - çocukların ¾'ü bebeklik döneminde ölür.
Teşhis
FAS'ın tespiti ancak 1997'de mümkün oldu. Bu güne kadar, teşhis tekniği doğru değil. Ultrason muayenesi sırasında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, doktor tanıdan şüphelenebilir:
- kraniyoserebral fıtık;
- vertebral arkın kapanmaması;
- kafatasının ve beynin orantısız boyutu;
- anomalileryüz aparatının oranları;
- Üst sindirim sisteminin gelişimindeki sapmalar.
- kalp kasının gelişimindeki anomaliler.
Ancak, yukarıdaki işaretlerin hiçbirinin bir çocukta FAS'ın açık bir onayı olmadığını belirtmekte fayda var. Vakaların %90'ında tanı sadece daha önce doğmuş bir çocuğa konulabilir. Bir bebekte FAS sendromunun teşhisi bir neonatolog tarafından yapılmalıdır. Bu durumda, doktor aşağıdaki göstergeleri dikkate alır:
- annenin alkolizm derecesi;
- çocuğun boy ve kilo özellikleri;
- harici veri.
Baş MRI veya nörosonografi gibi muayeneler de gereklidir. Bu tür prosedürler beynin az gelişmişliğini ortaya çıkarabilir. Tedavi yalnızca bulgulara dayalı olarak reçete edilebilir.
Terapi yöntemleri
FAS'ın (alkol sendromu) ne olduğunu, hasta çocukların fotoğraflarını ve hastalığın teşhis yöntemlerini inceledik. Patolojinin kendisinin tedavi edilemez olduğu akılda tutulmalıdır. Ana tehdit, komplikasyonların gelişmesidir. Prognoz hayal kırıklığı yaratıyor - şiddetli ve orta şiddette hastaların sadece %26'sı 21 yaşına kadar hayatta kalıyor. FAS sendromu teşhisi konan bir çocuk, bir tıbbi tesiste sürekli olarak izlenmelidir. Muayene en az 6 ayda bir yapılmalıdır.
Tedavi, çocuğun yaşam kalitesini iyileştirmeyi ve ölüm tehdidini ortadan kaldırmayı amaçlar. Hastanın ciddi bir durumunda, doktorlar bağırsak, kalp ve bağırsakların malformasyonlarını düzeltmek için bir operasyon önerebilir.diğer organlar. Dış görünümü düzeltmek için dudak, burun ve kulak kepçelerinin plastik cerrahisi de reçete edilebilir. Merkezi sinir sistemi bozukluklarının ilerlemesini yavaşlatmak ve durdurmak için FAS'lı çocuklar bir nörolog tarafından tedavi edilmelidir. Hastalar düzenli olarak bir psikolog ile seanslara katılmaya teşvik edilir. Psikoterapi, sosyal uyumun iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Çocuklar diğer insanlarla nasıl iletişim kuracaklarını öğrenebilecekler.
Önleme
Her yıl FAS sendromunun tespit edildiği vakaların sayısı artıyor. Dünya Sağlık Örgütü'nün günümüzdeki görevlerinden biri de patolojinin yayılmasını önlemektir. Amacı alkolizmden muzdarip kadınlarla önleyici çalışma olan özel bir program geliştirildi. Hastalığın belirtileri tespit edilirse, sağlıksız çocuk sahibi olmanın riskleri konusunda danışılmalıdır. Alkol bağımlılığı tedavi yöntemleri hakkında bilgi vermek de önemlidir.
Alkol kullanan hastalarda hamilelik durumunda doktor fizyoterapi ve vitamin tedavisi verebilir. Bu yöntemler mineral ve vitamin eksiklikleri riskini az altacak ve fetal hipoksi olasılığını az altacaktır. Elbette bu, fetüsün FAS sendromundan tam olarak korunmasını garanti etmez, ancak patoloji geliştirme riskini %10-15 oranında az altabilir.
Sonuç
FAS'ın (alkol sendromu) ne olduğunu, bir patolojiden muzdarip çocukların bir fotoğrafını ve ana belirtilerini ayrıntılı olarak inceledik. Sonuncusu zihinsel ve fiziksel gelişim ihlalleridir. ayrıca kesin vardırgörünümdeki özellikler.
Derin ayarlanmış burun köprüsü, şişmiş göz kapakları, az gelişmiş çene - bunlar bir çocuğun FAS sendromu olduğunu gösterebilecek işaretlerdir (makalede sunulan fotoğraflar bunu göstermektedir). Fetal alkol sendromunun tedavisi yoktur. Yalnızca durumu hafifletebilir ve patolojinin daha da gelişmesini izleyebilirsiniz.
