Antihipertansif etkileri olan birçok ilaç var. Tansiyonu düşüren ilaçlar genellikle kombinasyon halinde ve sistematik olarak (günde 1-2 kez) kullanılır. Böylece hipertansiyon tedavi edilir. Bazı durumlarda, geleneksel tansiyon ilaçları işe yaramaz. Daha sonra sodyum nitroprussid solüsyonu gibi daha güçlü ilaçlar kullanılır. Bu ilaç sistematik olarak ve ciddi ihtiyaç duyulmadan kullanılmamaktadır. Arteriyel hipertansiyonun yanı sıra kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için tercih edilen ilaç değildir. Sadece insan vücudunun kan basıncını düşüren diğer ilaçlara (diüretikler, ACE inhibitörleri) yanıt vermediği acil durumlarda kullanılır. Sodyum nitroprussid çözeltisi, doktor reçetesi olmadan bağımsız olarak uygulanamaz.
İlacın vücutta nasıl bir etkisi var?
İlaç "Sodyum Nitroprussid" (formül - C5FeN6Na2O) gruba aitperiferik vazodilatörler. Kristaller veya toz şeklinde koyu kırmızı renkli madde ile sunulur. Ancak hazırlanırken su ile seyreltilir ve sadece sıvı halde kullanılır. Maddenin nitrozo grubu içermesi nedeniyle ilacın kullanımı vazodilatasyona neden olur. Bu şu şekilde olur: bu kimyasal bileşik vücuda girdiğinde nitrik okside dönüşür ve enzim - guanilat siklazı aktive eder. Sonuç olarak, damarların düz kaslarında birikme eğiliminde olan ve gevşemesine neden olan cGMP oluşumu artar. Buna dayanarak, "Sodyum Nitroprussid" ilacının aşağıdaki etkileri vardır: arterio- ve venodilatör ve ayrıca hipotansif. Bu sayede vasküler sistemin çalışması hızla iyileşiyor. Ayrıca solüsyon kardiyak glikozitler gibi davranır, yani miyokardiyal oksijen ihtiyacını az altır. Bu etki, ön ve art yükü az altarak elde edilir.
İlaç kullanımı için endikasyonlar
İlacın sadece ciddi hastalıklarda ve vücudun diğer ilaç gruplarına direncinde acil durumlarda kullanıldığı anlaşılmalıdır. İlacın kullanımı için endikasyonlar denir:
- Akut kalp yetmezliği. Özellikle, bu, pulmoner ödem (kalp astımı) gelişimini ifade eder. İlaç, diüretiklerin etkisinin yokluğunda bu durumu hızla önler.
- Kronik kalp yetmezliği şiddetli. CHF'nin aşırı aşamaları (2 b, 3)her zaman tedavi edilebilir. Bu nedenle, diğer ilaçlara direnç ve hastanın ciddi bir durumu ile periferik vazodilatörler reçete edilir.
- Akut koroner sendrom. Bazı durumlarda, ilaç kalp damarlarındaki basıncı az altmak ve ayrıca kardiyojenik şok gelişimini önlemek için miyokard enfarktüsü için kullanılır.
- Geleneksel tedaviye yanıt vermeyen arteriyel hipertansiyon. Vazodilatörler, feokromositoma, paroksismal krizlerin yanı sıra kan basıncında keskin bir artışın (inme, psikojenik bozukluklar, kalp krizi) neden olduğu ciddi komplikasyonların gelişmesi için kullanılabilir.
- Ergot zehirlenmesi. Bu bitki, sodyum nitroprussid ilacının yardımıyla zayıflatılabilen keskin bir vazospazma neden olur. Pakette bulunan kullanım talimatları, acil servis doktorları ve resüsitatörler tarafından iyi çalışılmalıdır.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler
İlaç hemorajik inmede ve sonrasında kullanılmamalıdır. Kronik böbrek yetmezliği ve hipotiroidizmden muzdarip kişilerde kontrendikedir. Ayrıca, kafa içi basıncı yüksek olan kişiler için önerilmez. İlacın kullanımı çocuklar, hamile kadınlar ve yaşlılar için yasaktır. Başka bir kontrendikasyon, alerjik reaksiyonların gelişmesiyle aktif maddeye karşı hoşgörüsüzlüktür.
"Nitroprussid sodyum" ilacının kullanımından kaynaklanan yan etkiler arasında, kan basıncında keskin bir düşüşü vurgulamaya değer (bu durumda, hemenuygulamayı bırakın), artan kalp hızı, baş dönmesi, genel halsizlik ve mide bulantısı.
Sodyum nitroprussid ile kimyasal reaksiyon
Terapötik etki sağlamasının yanı sıra kimyasal reaksiyonlarda sodyum nitroprussid maddesi kullanılır. Bir keton cisimciği (aseton) ile karıştırılıp alkali bir ortama konulursa bu bileşiğin inanılmaz bir renk değişimi görülebilir. Bu tür dönüşümler için 4 test tüpü kullanılır. Her birine sadece 1 madde yerleştirilir - sodyum nitroprussid, aseton, alkali, asetik asit. İlk durumda, ortaya çıkan çözüm, parlak turuncu-kırmızı bir renk tonu elde eder. Bu bileşik daha sonra asetik asit ile seyreltilir. Renk tekrar değişir, bu sefer sıvı koyu kırmızı veya mor olur.
İlaç "Nitroprussid sodyum": kullanım talimatları
İlaç uygulamak için intravenöz erişime sahip olmanız gerekir. İlacın infüzyonuna başlamadan hemen önce,% 5'lik bir glikoz çözeltisi içinde seyreltilmelidir. Bunu yapmak için, ilacın 1 ampulü bir şırıngaya çekilir ve 5 ml sıvı içinde seyreltilir. Elde edilen karışım, tekrar çözünmesi için %5 glikoz içeren bir şişeye enjekte edilir. Bundan sonra gerekli dozaj seçilir. 1 kg vücut ağırlığı başına 0,3 ila 8 mcg arasında değişir. Enjeksiyon sistem üzerinden yapılır. Küçük bir dozla başlanmalı, hayati belirtilerin (tansiyon, nabız, nabız) kontrolü altında kademeli olarak artırılmalıdır. Dakikada 2.5-3 mcg/kg kabul edilebilir bir infüzyon hızı oluşturmak da gereklidir. Dozaj bağlıdırilaç uygulama zamanı. Uzun süreli infüzyonla, ilaçtaki sodyum nitroprussid içeren siyanür seviyesini izlemek gerekir. İlacın kullanım talimatlarına kesinlikle uyulmalıdır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Şok durumu gelişebileceğinden ilacın ve diğer antihipertansif ilaçların kullanılması önerilmez. Oral kontraseptif kullanımının ilacın etkinliğini az alttığının farkında olmalısınız. İlacı "Dobutamin" ilacı ile birleştirirken, hastanın hayati belirtilerini dikkatlice izlemek gerekir (muhtemelen az altılmış basınç, akciğer damarlarında sıkışma ve ayrıca kalp debisinde bir artış).
