Antifosfolipid antikor testi, vücudun otoimmün reaksiyonlar sonucunda kendisine karşı ürettiği belirli proteinleri tanımak için kullanılır. Trombositopeni (kandaki trombosit sayısında azalma) ve ayrıca düşük, preeklampsi (gebe kadınlarda geç toksikozun ortaya çıkması) ve erken doğum tehdidi ile ilişkilidirler. Bu antikorların içeriğindeki bir artışın arka planına karşı, daha sonra felç ve kalp krizi gibi tehlikeli patolojilere yol açabilecek kan pıhtılarının oluşma riskleri artar.
Konseptin açıklaması
Antifosfolipid antikorlar, tüm koruyucu bağlantılarına zarar vererek hemostaz sistemi üzerinde çok yönlü bir etkiye sahiptir: endotel bariyeri, doğal antikoagülanların işlevi ve endojen fibrinoliz. Prokoagülan ile birlikte hemostazın trombosit bağlantısını aktive ederler.faktör.
Yerel inflamatuar yanıtın aktivasyonu dahil olmak üzere protrombotik ve trombotik olmayan etkilerin kombinasyonu, trofoblast üzerindeki etki ve embriyonun özellikleri ile birlikte klinik tablonun gelişmesine ve bir bütüne yol açar. çeşitli trombotik komplikasyonlar. Anjiyopatinin doğası gereği venöz ve arteriyel damarlarda ve ayrıca mikrosirkülasyon sisteminde ortaya çıkarlar. Fetoplasental yetmezlik ve fetal büyüme geriliğinin yanı sıra preeklampsi ve preeklampsi şeklinde üreme kayıplarına yol açabilir.
Bu antikorların türleri
Üç sınıfa ayrılır: antifosfolipid antikorları IgM, IgG ve IgA. Vücut hücrelerinin fosfolipid yapısına ve kan plazma proteinlerine yöneliktirler. Etkileri altında, kanın pıhtılaşma süreci bozulur ve bu da sonuçta tromboza yol açar. Antifosfolipid antikorlarının miktarı ile ilgili çalışmalar, hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde tekrarlayan düşüklerin yanı sıra preeklampsi veya erken doğum meydana gelmesi durumunda yapılır. Bu antikorların yalnızca birkaç türü vardır:
- Lupus antikoagülanları.
- Antikardiyolipin antikorları.
- β2-glikoproteinler.
- Fosfatidilserin antikorları.
Lupus ve antikardiyolipin antikorları yaygındır. Lupus antikoagülanları hariç tümü doğrudan kan örneklerinde bulunur.
Analizin özü
Antifosfolipid antikor testi, belirli bir proteini tespit etmek için gereklidir.otoimmün reaksiyonlar sonucunda vücut kendine karşı oluşur. Buna karşılık, fosfolipidler vücut hücrelerinin ayrılmaz bir parçasıdır. Bu elementler doğrudan zarların ve trombositlerin hücresel bileşimine girer. Aslında, kanın pıhtılaşmasında kilit rol oynayan yağ molekülleridir, ancak etki mekanizmaları bugüne kadar belirsizliğini korumaktadır. Antifosfolipidler, kan pıhtılaşmasının bozulması ve damarlarda ve atardamarlarda felç ve kalp krizlerine yol açabilecek kan pıhtısı oluşumu riskini artırır.
Antifosfolipid antikorların varlığı ayrıca trombositopeni (kanda düşük trombosit sayısı), tekrarlayan düşükler (özellikle gebeliğin son üçte birinde) ve son gebelikte toksikoz riski ile ilişkilidir. hamileliğin ve erken doğumun olduğu aşama.
Bu antikorların varlığı, antifosfolipid sendromu veya Stovin hastalığı adı verilen semptomatik kompleksin bir parçasıdır. Ayrıca obstetrik patolojiler (düşükler, tekrarlayan düşükler) ve trombositopeni ile birlikte trombozu içerir. Bu sendrom, diğer otoimmün hastalıklar, özellikle sistemik lupus ile doğrudan ilişkili olabilir veya eşlik eden hastalıklar olmaksızın gelişebilir (daha sonra birincil antifosfolipid sendromu olarak adlandırılır).
Doğru, antikorlar genellikle insan vücudunda görülür ve lupus eritematozus gibi bir otoimmün bozuklukla birlikte, ayrıca HIV enfeksiyonu olan bir kişide, bazı kanser türlerinde, belirliilaçlar, örneğin fenotiyazinler ve novokainamid. Tüm bunlarla bağlantılı olarak, antikardiyolipin antikorlarının belirlenmesi ek bir analizdir ve kendi içinde bunların varlığı, antifosfolipid sendromu için doğrudan bir tanı kriteri olarak kabul edilmez. Testlerin, tıpkı bir bütün olarak bu sendromun teşhisi gibi, aynı anda birkaç spesifik klinik gösterge dahil olmak üzere karmaşık olması gerektiğini belirtmekte fayda var.
Bir analizin incelenmesi: böyle bir çalışma ne için kullanılır ve ne zaman atanır
Antifosfolipid antikor testi, trombotik mikroanjiyopatinin nedenini belirlemek için yapılır ve aşağıdaki vakaların bazılarında:
- Tekrarlayan geç fetal kayıpların nedenlerini belirlemek için.
- Trombositopeninin nedenlerini bulmak için.
- tromboplastin oluşumunun uzun zamanını belirlemek için.
Böyle bir çalışma ne zaman sipariş edilir? Bir doktor aşağıdaki durumlarda bunu önerebilir:
- Bir kişinin antifosfolipid sendromu geliştirdiğinden şüpheleniliyorsa (bu test altı haftalık bir süre boyunca birkaç kez yapılır).
- Tromboplastin dönem testine ek olarak tekrarlayan düşüklerden sonra.
- Genç yaşta bir hastada tekrarlayan tromboz atağı sonrasında.
- Bir kişi trombositopeni geliştirdiğinde.
- Trombotik mikroanjiyopati semptomlarının arka planına karşı (uzuvların şişmesi, nefes darlığı ve sürekli baş ağrıları ile birlikte).
Antifosfolipid antikorları için norm nedir?
Transkript: sonuçların anlamı
Kod çözmenin bir parçası olarak, referans değerleri mililitrede 0 ile 10 birim arasında değişir. Negatif bir sonuç, IgM fosfolipidlerine karşı spesifik antikorların olmamasıdır. Çalışma sırasında düşük veya orta düzeyde antikor içeriği tespit edilirse, bu aşağıdakileri gösterir:
- Vücutta enfeksiyon varlığı.
- Hastanın belirli ilaçları kullanması.
Sekiz hafta sonra tekrar testin bir parçası olarak bile devam eden ortalamanın üzerinde bir antifosfolipid antikor konsantrasyonu olduğunda, bu aşağıdakileri gösterir:
- Bir kişi tromboz için yüksek risk altındadır.
- Hamilelik sırasında, bu durum hamilelik komplikasyonları riskinin yüksek olduğunu gösterir (bu durumda hemostaz sisteminin göstergelerini izlemek gerekir).
- Belirli klinik semptomların varlığında antifosfolipid sendromundan bahsedebiliriz.
Bu antikorlar için test edildiğinde ve teşhis edildiğinde, trombotik tekrarlayan anjiyopati, tekrarlayan düşükler ve trombositopeni riski artar. Doğru, bu testlerin göstergeleri, belirli bir hastada komplikasyon olasılığını ve hastalığın ciddiyet türünü doğru bir şekilde tahmin edemez.
Bazı hastaların hastalığın çeşitli tekrarlama biçimlerine duyarlı olabileceğini, bazılarının iseherhangi bir komplikasyon. Bunun bir örneği, ameliyattan önceki tıbbi muayene sırasında olduğu gibi, başka bir nedenden dolayı uzun bir tromboplastin oluşumu periyodundan sonra antifosfolipid antikorları teşhisi konan asemptomatik hastalarda verilebilir. Örnek olarak asemptomatik yaşlı hastalardan da bahsedilmelidir.
Lupus tipi - ne anlama geliyor?
Bu, kan pıhtılarının oluşumunda büyük rol oynayan fosfolipidlerine karşı bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorların bir çalışmasıdır.
Lupus antifosfolipid antikorları için kan bağışına nasıl düzgün şekilde hazırlanır? Öncelikle işlem öncesi 3 saat yemek yiyemezsiniz ancak karbonatsız saf su içebilirsiniz. Ayrıca çalışmadan beş gün önce "Heparin" ve analoglarını almayı bırakın. Aynı duygusal ve fiziksel aşırı yükü ortadan kaldırın. Diğer şeylerin yanı sıra, analizden otuz dakika önce sigara içemezsiniz. Lupus antifosfolipid antikor testi ne için kullanılır? Aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- Trombozun nedenlerini bulmak için.
- Kürtaj nedenini belirlemek için.
- Bu antikorlardaki artışın lupus antikoagülanına mı yoksa başka bir spesifik inhibitöre mi bağlı olduğunu öğrenmek için.
- Antifosfolipid sendromunun teşhisi amacıyla (antikardiyolipin antikor testi ile kombinasyon halinde).
- Lupus antikoagülanının varlığını doğrulamak için.
- Btromboz.
- Uzun süreli lupus antikoagülanının varlığı nedeniyle (pozitif sonuçlar durumunda, testler genellikle lupus antikoagülanının varlığını doğrulamak için birkaç hafta sonra tekrarlanır).
- Hastalarda antikardiolipin antikorları tespit edildiğinde.
Antifosfolipid Antikor Sendromu
Bu hastalık trombozu içeren otoimmün bir patolojidir ve gebelik varlığında fetal ölüme neden olur. Bu sendroma, etkisi birkaç fosfolipid bağlayıcı proteine karşı yönlendirilen farklı antikorlar neden olabilir. Membranın fosfolipid bileşenine bağlanma eğilimindedirler ve onu aşırı pıhtılaşma aktivasyonundan korurlar.
Otoimmün antikorlar koruyucu proteinlerin yerini alır ve böylece endotel hücrelerinin prokoagülan yüzeyleri üretilir, bu da venöz veya arteriyel tromboza neden olur. Fosfolipid antikorlarının pıhtılaşma faktörünün birikmesine ve plazmaya eklenen bu elementlerin aktivasyon sürecine basitçe müdahale etmesi nedeniyle pıhtılaşma testleri uzayabilir.
Lupus antikoagülanı, bir protein kompleksine bağlanan bir antifosfolipid antikorudur. Başlangıçta, bu sendrom lupus eritematozuslu hastalarda fark edildi. Ancak bu tür hastalar şu anda otoimmün antikorları olan hastaların en küçük oranını temsil ediyor.
Bu tehlikeli sendromun teşhisi
Teşhis, kısmi bir tromboplastin zamanının (yani, PTT için bir analiz) belirlenmesiyle başlayan çeşitli laboratuvar çalışmalarından oluşur. Antifosfolipid antikorları için bu kan testi, invaziv prosedürlerden geçmesi beklenen hastalarda yapılır. Şu durumlarda da atanır:
- Açıklanamayan kanaması veya kanaması olan hastalar.
- Belirli kan inceltici ilaçlar alan hastalar.
Lupus antikoagülanı, PTT uzarsa ve plazma ile bire bir oranında karıştırıldıktan hemen sonra düzeltilmezse, ancak fazla fosfolipid eklenirse normale dönerse şüphelenilir (test klinik araştırma laboratuvarlarında yapılır). Daha sonra, hastanın kan plazmasındaki antikorların sayısı, IgM fosfolipidlerine karşı antikorların yanı sıra mikrotitre plakasındaki glikoproteine bağlanan IgG'nin saptanmasıyla doğrudan ölçülür.
Bu sendromun tedavisi nedir
Tedavi genellikle antikoagülan tedavi ile yapılır. Önleme ve tedavi için Warfarin ve Aspirin ile birlikte Heparin gibi ilaçlar kullanılır. Trombini inhibe eden daha yeni antikoagülanların bu hastalığı tedavi etmek için kullanılıp kullanılamayacağı bilinmiyor.
Bu tehlikeli patolojinin prognozu belirsizdir. Tedavinin başarısı birçok faktöre bağlıdır. Her şeyden önce, önemliantikor seviyesini belirlemek için araştırma için zamanında kan bağışlayın. Sadece sonuçlara ve klinik belirtilere dayanarak bir romatolog tarafından doğru tedavi reçete edilebilir. Ancak aynı zamanda bu hastalığın birçok organı etkilemesi nedeniyle mutlaka birçok uzmana danışılması gerekeceği akılda tutulmalıdır.
Hiçbir durumda kendi kendine ilaç kullanmamalısın, çünkü bu ciddi sağlık sonuçlarıyla doludur.
Anti-sperm antifosfolipid antikorları ve normları
Anti-sperm antikorları, spermatozoa membranlarının antijenlerinin elementleridir. İlk olarak 1954'te kısır olan erkeklerin serumunda, Wilson'da tanımlandılar. Maddeler genellikle kanda, seminal plazmada, servikal mukusta ve ayrıca spermlerin yüzeyinde bulunur. Çoğu zaman bunlar antifosfolipid antikorları IgG veya IgM'dir.
Normal olarak, sağlıklı erkeklerde antisperm antikorları yüzde bir ile on arasında miktarlarda bulunur. Daha güçlü cinsiyetin kısır temsilcilerinde, yüzde yirmi oranında bulunurlar.
Erkeklerde antikorlar
Anti-sperm antikorları, birinci dereceden spermatosit aşamasında ortaya çıkabilir ve gelişim ilerledikçe ekspresyon seviyeleri artar. Bu antikorlar, kendi antijenisite özelliği ile ayırt edilirler, yani kendi vücutlarında immünolojik olarak yabancıdırlar. Sağlıklı erkeklerde epididimdeki spermler, boşalma olmazsa fagositoza uğrayabilir. Doğru, bu muhtemelen aşağıdakilerden kaynaklanan anti-sperm antikorlarının oluşumu ile ilişkili değildir:
- Spermlerin emilim süreçlerinin neden olduğu immünolojik toleransın varlığı.
- Diğer antikorlar tarafından antisperm antikorlarının oluşumunun engellenmesi.
- Antikor oluşumunun bireysel bir özelliği.
Erkek üreme sisteminin çeşitli bölümlerinde antisperm antikorlarının oluşumu belirli mekanizmalar tarafından engellenir. Böylece, testislerde koruma, spermatogenez hücrelerini vücudun immünokompetan elemanlarından izole eden hematotestiküler bariyer tarafından sağlanır. Bu bariyer, süreçleri ile özel Sertoli hücrelerine dayanmaktadır.
Spermlerin testisten salınmasından sonra, çevreye uyum sağlama yeteneklerinden oluşan başka bir savunma mekanizması çalışır. Bu yetenek canlı spermde çok daha güçlüdür. Ek olarak, sperm plazması, anti-sperm antikorlarının oluşumunu ve hücresel anti-sperm duyarlılığının oluşumunu önleyen lokal düzenleyici faktörler içerir (örneğin, sperm plazmasının immünosupresif faktörü). Bu tür faktörler erkek üreme sisteminin adneksiyal bezinde salgılanır.
Kadınlarda görüldüğü gibi
Bir kadının genital organları, çok sayıda çeşitli immünokompetan hücre içerir. Spermin genital sisteme doğal girişi, bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilir. Doğru, kadın vücudunda meydana gelen immünolojik süreçsperm alımından hemen sonra henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Kadın vücudunda antikor oluşumu, kural olarak, bağışıklık tepkisini az altan çeşitli mekanizmalar tarafından engellenir.
Ovulasyon T-lenfositlerin dengesini değiştirdiğinde. Örneğin, T yardımcılarının seviyesi azalır ve T baskılayıcıların seviyesi artar. Diğer şeylerin yanı sıra, toplam immünoglobulin konsantrasyonu ve kompleman sisteminin C3 elementi azalır. Kural olarak, spermatozoaya karşı bağışıklık tepkisini az altmada önemli bir rol, ortamları değiştirirken yüzey antijenlerinin sorpsiyon ve desorpsiyonu ve ek olarak spermoplazma immünosupresif faktörleri şeklinde erkek savunma mekanizması tarafından oynanır.
Ayrıca, yalnızca az sayıda genetik olarak seçilmiş spermatozoanın fallop tüpüne girdiği ve bunların çoğundan immünolojik olarak farklı olduğu ve geri kalanının da yerel bağışıklığı ölerek bloke ettiği varsayılır.
Böylece, antifosfolipid antikorların hemostaz sistemi üzerinde çok yönlü bir etkisi vardır, endotel bariyeri şeklindeki koruyucu bağlantılarından herhangi biri, doğal antikoagülanların işlevi ve endojen fibrinoliz zarar görür. Diğer şeylerin yanı sıra, hemostazın prokoagülan faktörlerle olan trombosit bağı aktive edilir.
Bu araştırmanın yapıldığı yer
"Hemotest"te antifosfolipid antikorları araştırmasını geçmek oldukça mümkündür.
Bu tıbbi laboratuvar, tüm Rus hastalar için her gün on binlerce tıbbi test yapan modern bir yüksek teknoloji kompleksidir.
Antifosfolipid testi"Hemotest"teki antikorlar 3.000-3.500 rubleye mal oluyor.
Bu analizin mevcut olduğu herhangi bir tıbbi laboratuvara gidebilirsiniz. Ayrıca tanı merkezlerinde ve bazı özel kliniklerde antifosfolipid antikorlarının varlığı için tarama yapılır.
