Ebeveynler çocuklarının sağlığı konusunda son derece hassastır. Özellikle yeni doğan bebekler söz konusu olduğunda. Ama ya yeni doğan bebeğe garip bir "sarılık" teşhisi konduysa? Bu kelimeden korkmayın, çünkü çoğu zaman genç bir organizmada meydana gelen doğal fizyolojik süreci karakterize eder. Öyleyse yenidoğanlarda sarılık nedir ona bakalım. Bu fenomenin nedenleri ve sonuçları makalede açıklanmıştır.
Durum özelliği
Yenidoğanlarda nedenleri ve sonuçları ebeveynler tarafından net olmayan sarılık, annelerde bir miktar paniğe neden olur. Bu nedenle, başlangıçta ne olduğunu analiz edeceğiz.
Bir çocuğun derisinin neden turuncuya döndüğünü anlamak için anatominin gidişatını hatırlamanız gerekir.
İnsan kanı kırmızı hücreler içerir. Ana işlevleri oksijeni vücuda dağıtmaktır. Bu hücreler birkaç ay yaşar. Sonra yok edilirler. Çürüme sürecinde, vücutta sarı bir renge sahip belirli bir pigment üretilir.renk - bilirubin.
Bu madde karaciğer tarafından zararsız hale getirildikten sonra insan vücudundan atılır. Bununla birlikte, pigment seviyesi yükselirse, başarısızlıklar meydana gelebilir. Bu durumda sarılık gibi bir fenomen meydana gelir. Bilirubin vücuttan tamamen atılmaz ve deri bütünlüğünü sarıya boyar.
Bir yetişkin için bu, karaciğerin tahrip olmasına dayanan ciddi hastalıkların ortaya çıktığının bir işaretidir. Ancak yeni doğmuş bir bebek için böyle bir durum fizyolojik, normal bir süreçtir. Sonuçta, bebeğin vücudu kendi kendine çalışmayı öğreniyor.
Sarılığın nedenleri
Bu durum yeni doğan bebeklerin neredeyse %60'ında görülür. Sarılık genellikle doğumdan sonraki 2. veya 3. günde ortaya çıkar. Prematüre bebeklerde daha belirgindir.
Yukarıda, yenidoğanlarda sarılık gibi bir olgunun oluşum mekanizmasını inceledik. Bu durumun nedenleri ve sonuçları daha ayrıntılı çalışma gerektirir.
Sarılık aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:
- Yenidoğan bebeklerin kanlarında aşırı miktarda kırmızı kan hücresi bulunur. Ek olarak, kırmızı hücreler bir yetişkinden çok daha hızlı bozulur. Bu nedenle bebekte çok sayıda kırmızı kan hücresi yok edilir ve bu da serbest bilirubin oluşumuna neden olur.
- Yukarıda pigmentin karaciğer tarafından atıldığı söylenmişti. Bilirubinin vücudu terk etmesi için bu organa bağlanması gerekir. Bir bebekte karaciğer henüz tam olarak böyle bir dönüşümü sağlama yeteneğine sahip değildir.
- Bilirubin açığa çıktınormal mikrofloranın etkisi altında bağırsakta metamorfoz ve daha sonra idrar ve dışkı ile atılır. Ancak, yine, çocuğun vücudu yalnızca bağımsız işleve uyum sağlamayı öğreniyor. Kırıntıların bağırsakları yavaş yavaş mikroflora ile doldurulur. Bu yüzden bilirubini vücuttan hemen atamaz.
Sonuç olarak, bebek fizyolojik sarılık geliştirir. Bu kesinlikle kırıntılar için tehlikeli bir durum değildir. Ancak bazen yenidoğan patolojik sarılık geliştirebilir. Bu durumda bebeğin yeterli tedaviye ihtiyacı vardır.
Patolojik durumun kaynakları
Doktorlar bu tür sarılıkların sebeplerinin aşağıdakilerde gizlenebileceğini söylüyor:
- çocuğun ve annenin kanında grup veya Rh faktörüne göre uyumsuzluk var;
- bebek karaciğeri düzgün çalışmıyor;
- bebekte az gelişmiş safra yolları var;
- Bebeğin karaciğerinde iltihap oluşur.
Fizyolojik sarılık belirtileri
Doğal fizyolojik sürecin ayırt edici özellikleri aşağıdaki özelliklerdir:
- Sarılık, bebek doğduktan en geç 36 saat sonra ortaya çıkar.
- 3-5. günde maksimum şiddetine ulaşır.
- Yüz, boyun, göğüs derisinde sarı bir renklenme var. Göbeğin altındaki deri turuncuya dönmüyor.
- Kan testi yüksek bilirubin gösteriyor. Ancak seviye 205 µmol/L'yi geçmez.
- Çocuğun davranışı aktif. İyi hissetmek, genel durum bozulmamış.
Yenidoğanlarda sarılığın ne zaman geçtiğini hatırlamak önemlidir. Zamanında doğan bebeklerde bilirubin 14. günde azalmaya başlar. Bu, fizyolojik süreci karakterize eden önemli bir göstergedir. Prematüre bebeklerde bilirubin 21. günde düşer.
Ancak, bazen yukarıdaki normlardan bazı sapmalar olabileceği anlaşılmalıdır. Ve aynı zamanda, patolojik sarılık gibi bir fenomenin vücudundaki gelişimi her zaman göstermezler.
Komarovsky, prematüre bebeklerin bu durumun daha erken bir tezahürünü yaşayabileceğini savunuyor. Genellikle bu tür çocuklarda, yaşamın ikinci gününde sararma meydana gelir. Ayrıca Dr. Komarovsky, anneleri şeker hastası olan ikizlerin veya çocukların uzun süreli sarılık yaşayabileceğine dikkat çekiyor.
Tüm bebekler gözetim altında tutulmalıdır. Bazen fizyolojik sarılık patolojik bir forma dönüşebilir. Ve ikinci durum zamanında tedavi gerektirir.
Patolojik bir durumun belirtileri
Hangi belirtiler çocuğun vücudunda bir sorun olduğunu gösterir? Ne yazık ki, patolojik ve fizyolojik sarılık arasındaki sınır çok değişkendir. Ama yine de aralarında farklar var.
Aşağıdaki belirtilerle patolojik bir durumdan şüphelenebilirsiniz:
- Sarılık doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde oluşur.
- Cildin sarı bir tonda lekelenmesi yaşamın 7. gününde görülebilirbebeğim.
- Kan testi sadece yüksek bilirubini değil, aynı zamanda hızlı artışını da gösterir. 85 µmol/L'yi aşan bir günlük oran vardır.
- Bebeğin cildi sadece göbeğin üstü değil, altı da sararır. Avuç içlerinde sararma var, dur.
- Bebeğin genel durumu bozulur. Çocuk heyecanlı veya depresyonda.
- Bebeğin idrarı koyulaşır ve dışkı renksizleşir.
- Bir çocukta sarılık gecikir ve dalgalı olabilir.
Patolojinin altında yatan nedir?
Aşağıdaki faktörler böyle bir duruma neden olabilir:
- prematürite, bebeğin olgunlaşmamışlığı;
- uteroda fetal büyüme geriliği;
- Annenin hamilelik ve doğum sırasında birden fazla ilaç kullanması;
- geniş kanamalar, sefalohematomlar;
- emzirmemek;
- yenidoğanda harika kilo kaybı;
- laktasyon olmayan formül besleme.
Yenidoğan sarılığının ne zaman geçtiğini de unutma. Fizyolojik süreç 21 günden fazla sürmemelidir. Bu nedenle, yukarıdaki süreden sonra bebeğiniz sarı kalırsa mutlaka bir doktora danışın.
Olası sonuçlar
Yenidoğanlarda sarılık çoğunlukla fizyolojik bir durumdur. Bu nedenle herhangi bir tedavi görmeden kendi kendine geçer ve geride hiçbir sonuç bırakmaz.
Ancak sarılık bir ay içinde geçmezse veya patolojik bir fenomeni gösteren başka işaretler varsa, o zaman küçük birhastanın yeterli tedaviye ihtiyacı var.
Bebeğin durumu her gün kötüleşir. Bebeğin cildi yeşilimsi hale gelir ve karaciğer ve dalak boyutları artabilir.
Tıbbi müdahale olmadan ciddi komplikasyonlar gelişebilir:
- Beynin, sinir sisteminin zehirli zehirlenmesi.
- Yüksek bilirubin seviyeleri albüminde azalmaya yol açarak albüminemiye neden olabilir.
- Pigment beyne nüfuz ederse, kırıntılar nükleer sarılık geliştirir. Bu patoloji, sağırlığa, sık kasılmalara, bebeğin zeka geriliğine neden olabilir.
- Hastalığın geç evresi, kas dokusunun istemsiz kasılmaları ile karakterizedir. Çocuk motor kontrolünü kaybedebilir.
Aynı zamanda, patolojik durum erken aşamalarda tespit edilirse ve zamanında tedavi yapılırsa, kural olarak, hoş olmayan sonuçlar ortaya çıkmaz.
Durum Teşhisi
Bir cilt tonu sarılığın varlığını doğrulamak için yeterli değildir. Bebeği teşhis etmek için muayeneler reçete edilir:
- idrar, kan testleri;
- serum ve kandaki pigment düzeylerinin incelenmesi;
- Ultrason.
Gerekirse bebek bir endokrinolog, cerrah, kardiyolog ile konsültasyon için sevk edilir.
Bebek tedavisi
Yerli ve yabancı birçok çocuk doktoru, çoğu durumda yenidoğanın ilaç tedavisine ihtiyacı olmadığını savunuyor.
Yaklaşık üç hafta süren sarılık bir hastalık değildir. Bu nedenle bu durum tedavi gerektirmez. Sarılık ciddi bir hastalığın belirtisi olarak nitelendirilirse, tamamen farklı bir tablo gözlenir. Bilirubin vücutta tehlikeli bir düzeye ulaşırsa ve daha da fazlası büyümeye devam ederse, bebeğin yeterli tedaviye ihtiyacı vardır.
Sarılığın tedavisi pigment düzeyine, bebeğin durumuna, patolojinin nedenine bağlıdır.
Bir çocuğa aşağıdaki aktiviteler atanabilir:
- fototerapi;
- ilaç tedavisi;
- kan nakli (kernikterus riski yüksekse).
Bebek Fototerapi
Sarılığı tedavi etmenin en basit ama aynı zamanda etkili yöntemi fototerapidir. Bugün neredeyse tüm kliniklerde son derece başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.
Fototerapi için sarılığa karşı özel bir lamba kullanılır. Yaydığı dalgalar, bilirubini toksik olmayan bileşiklere ayırma sürecini uyarır. İkincisi, yaklaşık 10-12 saat süren yoğun bir tedaviden sonra, kırıntıların vücuttan doğal bir şekilde (idrar ve dışkı ile) atılır.
Bu yöntem, ilaçları reddetmenizi sağlar. Ayrıca çocuğun anneden ayrılmasını gerektirmez. Bu nedenle emzirme kesintiye uğramaz.
Fototerapinin süresi tipik olarak yaklaşık 96 saat sürer.
İlaç tedavisi
Bilirubin seviyesi sınır değerinden önemli ölçüde yüksekse veyafototerapi ihmal edilebilir, bebeğe ilaç reçete edilir.
İlaç tedavisi şunlardan oluşur:
- Koleretik ilaçlardan. Karaciğerin işleyişini iyileştiren ve vücuttan fazla safrayı uzaklaştıran araçlar tavsiye edilir. Yenidoğana reçete edilen ilaçlar: "Ursofalk", "Hofitol". Hem bir hem de ikinci ilacın yaşamın ilk günlerinden itibaren kullanılmasına izin verilir. Bununla birlikte, Ursofalk ilacı alerjiye neden olabilecek birçok ek bileşen (koruyucu maddeler, tatlar) içerdiğinden tercih edilen Hofitol preparatıdır.
- Sorbentler. Müstahzarlar toksik maddeleri, toksinleri bağlar ve onları küçük bir organizmadan uzaklaştırır. Yenidoğana "Smekta", "Enterosgel", aktif kömür ilaçları reçete edilebilir. Kural olarak, ilk çare tercih edilir. Toz şeklinde üretilen "Smecta" ilacından bebek için bir süspansiyon kolayca yapılır. Ayrıca bu doğal sorbent bebekler için kesinlikle güvenlidir.
- Vitamin kompleksleri.
Evde Tedavi
Bir bebeğin fizyolojik sarılığı varsa, yukarıda belirtildiği gibi bebeğin tedaviye ihtiyacı yoktur. Bu nedenle anne ve bebek hastaneden taburcu edilecektir. Ancak bebeğinizin bu durumu daha çabuk atlatmasına yardımcı olabilirsiniz.
Evde sarılık tedavisi aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- Güneşlenmek. Bebeğin güneşlenmesine izin verin. Güneş en iyi şifacıdır. Etkisi altında bilirubin yok edilir. Ama unutmayın ki bebekHassas bebek cildinde yanık olmaması için uzun süre doğrudan güneş ışığında kalın.
- Diyet. Emziren anneler yiyeceklerini kesinlikle izlemelidir. Belirgin bir tada sahip olan diyet yemeklerinden tamamen çıkarılması önerilir. Turşuları, füme etleri bırakın. Diyetinizi sebze ve meyvelere dayandırmak daha iyidir. İçme rejimini unutma. Emziren bir kadının günde yaklaşık 2 litre su içmesi gerekir.
- Kuşburnu kaynatma. İçecek, sindirimi mükemmel şekilde normalleştirir ve zararlı maddelerin uzaklaştırılmasını uyarır. Kaynatma annenin kendisi tarafından tüketilebilir. Bebekler için bir içkiye de izin verilir.
Sonuç
Artık yenidoğanlarda sarılığın ne olduğunu biliyorsunuz. Bu durumun nedenlerini ve sonuçlarını da biliyorsunuz. Çoğu zaman, turuncu bir cilt tonu, doğal bir fenomenin seyrini gösterir. Buna rağmen, bebeğin dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekiyor. Herhangi bir bozulma için, hemen yanıt vermelisiniz. Bebeği ciddi sonuçlardan korumanın tek yolu budur.
