Menenjit o kadar ciddi bir hastalıktır ki, özellikle beyin zarının bakteriyel iltihaplanması durumunda, tedavisiz neredeyse %90'ı ölümcüldür. Menenjit tedavisi yalnızca hastane ortamında yapılmalıdır, halk ilaçları yalnızca bu durumu daha iyi tolere etmeye yardımcı olan bir ek olarak kullanılabilir ve yalnızca ilgili hekime danışılarak kullanılmalıdır.
Tedavi neye göre yapılır? Lomber ponksiyonla elde edilen BOS (beyin omurilik sıvısı) analizinin sonuçları olmadan menenjit tedavisi imkansızdır. Sadece bu analiz, doktorun pürülan menenjiti seröz olandan ayırt etmesine yardımcı olabilir, çünkü klinik belirtilere, yani semptomlara göre, bu her zaman net olmayabilir (buna göre menenjit tedavisi yanlış olacaktır). Ayrıca bazı hastalıklar hem kafa içi basıncının artması hem de yüksek sıcaklık ile ortaya çıkar ve ayrıca meningeal semptomlar da pozitiftir, bu nedenle bu manipülasyon doğru bir teşhis için gereklidir.
Ponksiyon sırasında inceleme için birkaç mililitre beyin omurilik sıvısı alınır. Bunlardan biri, sonuçları iltihabın ne kadar belirgin olduğu ve doğada seröz veya pürülan olup olmadığı hakkında bir sonuç veren bir klinik laboratuvar çalışması için gönderilir. Virüs ve bakteriyolojik araştırmalar için küçük bir miktar daha beyin omurilik sıvısı gönderilir, bunun sonucu biraz sonra gelecek ve doktorun başlangıçta reçete edilen menenjit tedavisini ayarlamasına yardımcı olacaktır.
Menenjit tedavisinde hangi ilaçların kullanıldığını bulmaya çalışalım. Seröz menenjit tedavisi, spesifik olmayan antiviral ajanların kullanımına dayanır: bunlar esas olarak interferon preparatlarıdır (Laferon, Viferon, Lipoferon). Kullanımları, vücudumuza herhangi bir virüs girdiğinde, bağışıklık sisteminin bu enfeksiyonla başa çıkmaya yardımcı olan benzer bir madde üretimi ile yanıt vermesi gerçeğine dayanmaktadır. Ek olarak, herpes simpleks virüslerinin, varicella-zoster virüsünün, Epstein-Barr virüsünün ve sitomegalovirüsün DNA'sı için beyin omurilik sıvısının bir PCR çalışmasının yapılması arzu edilir. En şiddetli ve sakat bırakan menenjite neden olan bu virüslerdir, ancak neyse ki onlara karşı özel bir tedavi vardır: Asiklovir, Gansiklovir, Valasiklovir ve ayrıca spesifik bir immünoglobulin. Bazen ciddi bir durumda, seröz menenjit ile, herpes grubu virüslerin DNA'sı üzerindeki PCR sonuçları alınmadan intravenöz Asiklovir ile tedaviye başlanır.
Tüberküloz etiyolojisi durumunda menenjit tedavisi, birkaç anti-tüberküloz antibiyotiğinin (örneğin, "Streptomisin"), tüberkülozdan daha yüksek dozlarda verilmesinden oluşur.başka bir lokalizasyonun tüberkülozu.
Seröz menenjit HIV veya AIDS ile ilişkili floradan kaynaklanıyorsa (aynı zamanda seröz bir karaktere sahiptir), özel hastanelerde özel ilaçlarla tedavi yapılır.
Hastada pürülan menenjit varsa tedavi geniş spektrumlu antibiyotiklerle yapılır. Sadece beyni çevreleyen hücre bariyerini (kan-beyin bariyeri) geçebilenler kullanılabilir. Bu tür ilaçlar sadece parenteral olarak (yani, intravenöz veya intramüsküler olarak, ancak tablet şeklinde değil) ve sadece maksimum dozajda uygulanır.
İlk antibiyotik, bozulmuş bilinç ile likördeki inflamasyon düzeyi, yaş ve komorbidite arasındaki orana göre seçilir. Yani inflamasyon binlerce hücrede eksprese edilirse ve kişinin bilinci açıksa, bu hastalık zatürre, orta kulak iltihabı, sinüzit veya diğer KBB hastalıklarının bir komplikasyonu değilse, uygun dozlarda Ceftriaxone ve Amikasin ilk antibiyotik olabilir. Daha sıklıkla hastalık daha pahalı ilaçlar gerektirir: Meronem, Vancomycin.
Gerekirse ikinci antibiyotik, beyin omurilik sıvısının mikroflora üzerine ekilmesinin sonuçlarına ve patojenin antibiyotiklere duyarlılığına göre seçilir. Tedavi menenjit semptomlarının ne kadar şiddetli olduğunu belirlemez: tedavi yalnızca beyin omurilik sıvısı çalışmasının sonuçlarına göre seçilir.
