Astım semptomları birçok kişiye tanıdık geliyor - hastalık dünya nüfusunun ürkütücü derecede büyük bir yüzdesinde görülüyor. Astım, bazı belirtileri solunum sisteminin diğer sorunlarına benzeyen ciddi bir patolojidir. Bunu zamanında fark etme, bir doktora danışma ve uygun bir tedavi seçme yeteneği, tatmin edici bir yaşamın anahtarıdır. Küçük çocuklarda astımın ilk semptomlarının daha sık kaydedildiği unutulmamalıdır, ancak bir yetişkinde ilk kez bir solunum yolu hastalığının ortaya çıktığı durumlar da vardır. Tıbbi istatistikler, ilk kez çocuklukta ortaya çıkan astımın ortalama olarak her ikinci hastada tedavi edilebilir olduğunu söylüyor.
Sorun nereden geldi?
Astım semptomlarıyla uğraşmadan önce, hastalığın özelliklerini ve onu tetikleyen nedenleri öğrenmelisiniz. Hastalık, bronş tıkanıklığında ifade edilen kronik kategorisine aittir, yani hava yolları daralmıştır. Patolojik durumun ilk belirtisi öksürüktür. Astım semptomları hırıltı ve nefes darlığını içerir. Hastalar nefes darlığından endişe duyuyor,zaman sanki her şey göğüste sıkışıyormuş gibi bir his gelir. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun yaklaşık %10'u çeşitli şekillerde astımdan muzdariptir. Obstrüksiyon kısmen veya tamamen geri dönüşümlü olabilir. Daha sıklıkla, bu tıbbi müdahale gerektirir, ancak vakaların küçük bir yüzdesinde hastalık kendiliğinden, kendi kendine düzelir.
Astım semptomları ve hastalığın tedavisi birbiriyle ilişkilidir ve bu nedenle tedavi, hastalığın özüne, yani belirli belirtilere neden olan ve bunların giderilmesi için önlemler belirleyen ana kök nedenine dayanır. Gerçek şu ki, astımlı hastalarda bronş ağacının dokuları herhangi bir uyarana oldukça duyarlıdır, reaktiftir, bu nedenle hasta agresif bir faktörle karşılaşırsa en öngörülemeyen durumlarda ciddi bir tepki oluşur. Bazı durumlarda, bu tür özellikler kalıtımla açıklanır, ancak bazen bir kişinin bulunduğu ortamın koşulları tarafından astım krizi gibi zorlu bir semptom tetiklenebilir. Bazen astım, solunum sisteminin sık görülen bulaşıcı hastalıkları, alerjik bir reaksiyon ile açıklanır.
Görünümler: temel özellikler
Astım semptomları, iltihaplanma süreçleri, hava yollarının mukus salgılarıyla tıkanması, spazm ve havanın geçmesi gereken yolların daralması ile açıklanır. Kural olarak, hasta şunları not eder:
- nefes darlığı;
- hava eksikliği;
- gece istirahati sırasında daha rahatsız edici öksürük;
- nefes verirken ıslık çalmak;
- ağırlıkgöğüs;
- solunum bölgesinde ağrı;
- sıkı hissetmek.
Doktorlar çeşitli belirtilerden yararlanır. Bronşiyal astım semptomları değişir ve sadece farklı kişilerde değil, aynı zamanda günün farklı saatlerinde bir hastada da değişir. Çoğu, çevredeki alanın koşullarına bağlıdır. Belki de listelenen semptom listesinin sadece bir kısmının ortaya çıkması, hepsinin aynı anda gelme olasılığı vardır. Duyumların şiddeti seviyesi, alevlenme derecesi de önemli ölçüde değişir. Bazen astım sadece hafif hafif rahatsızlıklarla kendini gösterir ve diğer durumlarda acil yardıma ihtiyaç duyulur ve hatta hastanın hastaneye yatırılması gerekir, aksi takdirde ölüm riski yüksektir.
Semptomlar keskin bir şekilde yükselirse, bir saldırıdan bahsederler. Bazı durumlarda, uzun süreli sakinliklerle nadiren görülürken, diğerleri neredeyse her gün saldırılarla karşı karşıya kalır. Fiziksel aktivitenin, viral hastalıkların astım krizini tetikleyebileceği bilinmektedir.
Hastalık: En başından nasıl tanınır?
Yetişkinlerde ve çocuklarda bronşiyal astımın ilk belirtilerini bilerek, tedavi edici bir kurs seçimi için bir doktora görünmeniz gerektiğini zamanla anlayabilirsiniz. Ana görev, hastalığın ilerlemesini önlemek, solunum sisteminin durumunu kontrol etmektir. Erken belirtiler nöbet değildir, bu tür şiddetli belirtiler çok daha sonra gelir. Ne yazık ki, birincil astımlı olaylar oldukça küçük oldukları için genellikle gözden kaçar.
Yetişkinlerde ve çocuklarda bronşiyal astımın ilk belirtileriaşağıdaki gibi:
- dışarıda olmak, içeride temizlik yapmak öksürüğe, burun akıntısına, kaşıntıya, boğaz ağrısına, göğüste sıkışmaya neden olur;
- Yaz aylarında, özellikle güneşli günlerde ve kuvvetli rüzgarla birlikte, nefes almaya hırıltı eşlik eder, öksürük ve burun akıntısı rahatsız edicidir, yağmur yağdığında belirgin şekilde zayıflar;
- yazın vücudun genel durumu kışın olduğundan daha kötüdür ve tüm hastalıklar ağırlaşır;
- fiziksel aktivite nedeniyle zayıflama.
Astımlı bir kişi, her gün tanıdık şeyler yaparken bile çabuk ve çok yorulur.
Yakın akrabalarında çeşitli alerjilerden mustarip olan kişilerde yeni başlayan astım semptomlarının neler olduğunu kendiniz öğrenme riski daha yüksektir.
Bir kişinin uzun süre ikamet ettiği yeri değiştirmesi durumunda astımın kendi kendine geçebileceği bilinmektedir. Bu, alerjenin günlük rutininden dışlanmasından kaynaklanmaktadır. Bir süre sonra önceki konuma dönerseniz, semptomlar muhtemelen tekrar kötüleşecektir.
Aşamalar ve belirtiler: astım nasıl başlar
Yetişkinlerde ve ilk aşamadaki çocuklarda belirtiler nispeten belirsizdir, vücudun alerjene tepkisini gösterirler. Bir kişi öksürük, rinit, burun veya boğazda kaşıntı konusunda endişeleniyor. Daha sık bu, bahar çiçeklenme döneminde, ev temizliği sırasında olur.
Bir sonraki aşama, basit soğuk algınlığından oldukça şiddetli bronşite kadar solunum yolu hastalıklarında artış olarak kendini gösterir. Astım, artan SARS sıklığı ile gösterilebilir. içinde böyle bir devlettıbbi sınıflandırmaya astım öncesi denir.
Üçüncü aşama hastalığın ilk atağıdır.
Çocuklar hastalanır
Çocuklarda astım belirtileri oldukça yaygındır. Doktorlar ortalama olarak her onuncu çocuğun hasta olduğunu ve yıllar geçtikçe görülme sıklığının arttığını söylüyor. Bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanının tüm hastalarının% 60'ına kadar aile öyküsü vardır, yani yakın akrabalar arasında alerjik reaksiyonlardan muzdarip olanlar vardır. Hem genetik bir faktörden hem de olumsuz, agresif bir ortamdan etkilenen bir çocuğun astım semptomları geliştirmesi daha olasıdır.
Astımın başladığından şüphelenmek çok zordur: Hastalıkla tehdit edilmeyen çocuklar bile sıklıkla nezle olur, bu nedenle bu tezahüre odaklanmak imkansızdır. Zamanımızda ekoloji de arzulanan çok şey bırakıyor, bu nedenle artan sayıda insan alerjiden muzdarip ve büyük ölçüde bu tür reaksiyonlar kırılgan bir çocuğun vücudunun karakteristiğidir.
Modern ebeveynlerin bir çocukta astım semptomlarının ve tedavisinin neler olduğunu bilmesi gerekir. Bebeğin göğsünde sıkışma ve yeterli havanın kalmadığını hissetmesinden şikayet ederse doktora gitme zamanının geldiğini düşünmek mümkündür. Genellikle astımlılar iyi uyumazlar, huzursuz ve kaprislidirler. Kurtulması çok zor olan kuru bir öksürük ile bir şeylerin ters gittiğini fark edebilirsiniz. Geceleri ve sabahları burun akıntısı görülür, burun tıkanır ve ciltte kızarıklıklar görülür - bu alanlar genellikle çok kaşıntılıdır. Nefes darlığı da astımın belirtilerine - semptomlarına - aittir. Ekshalasyonda hava bir ıslıkla dışarı çıkar, ekshalasyonun süresi genellikle inhalasyonun iki katıdır.
Türler, gruplar ve tezahürler
Yetişkinlerde astımın belirtileri ve tedavisi, doğrudan vakanın özelliklerine, hastalığın ciddiyetine göre belirlenir. Üç seviye vardır - kolay, orta, ağır. En basit seçenek biraz zahmetli nefes almaktır. Nüks durumunda, inflamatuar reaksiyonu durdurmak için ilaçlar kullanılır. Teofilin müstahzarları oldukça popülerdir. Ek olarak, doktor inhalasyon ürünleri önerebilir - bunlar öksürüğe karşı etkilidir ve atakları çabucak durdurur.
Zaman içinde astımın başladığını fark etmek mümkün olmadıysa, yetişkinlerde ve çocuklarda semptomlar ilerlerse, hastalık orta şiddette olur. Nefes almak zordur ve hırıltılı solunum sıktır. Devam eden ilerlemeyle birlikte, her gün şiddetli öksürük nöbetleri beni rahatsız ediyor.
Oldukça şiddetli hastalık türlerinden biri de aspirin astımıdır. Farklı yaş gruplarında ortaya çıkar, zordur. Aspirine karşı alerjik bir reaksiyon onu provoke edebilir. Aspirin astımı, burun boşluğunda polip bulunan alerji hastalarını tehdit ediyor.
Alerjik reaksiyon bronşiyal astım olarak kendini gösterir. Öksürmeye ek olarak, burun akıntısı ve dermatit de endişe vericidir.
Modern tıp için sıcak bir konu, kardiyak astımın semptomları ve tedavisidir. Bu, akciğerleri besleyen damarlarda kan durgunlaştığı ve şiddetli ataklara yol açtığı bir hastalık şeklidir. Kalp şeklinde her türlü astımın özelliği olan yukarıda açıklanan belirtilere ek olarak, boyundaki damarlar şişer, hasta ölmekten korkar ve cilt soluk ve hatta maviye döner.
En şiddetli şekli,Semptomları ve tedavisi modern tıp için zor bir görev olan kardiyak astımdan bile daha zor kabul edilir - status astmatikus. Zamanında yeterli tedavinin yokluğunda, ölümcül bir sonuca yol açma olasılığı yüksektir.
Bronşiyal astım: belirtilerin özellikleri
Astımlıların özelliği olan öksürük, ana patolojik fenomen olarak kabul edilir. Hastanın nefesi boğuktur, zaman zaman durum kötüleşir. Şiddetli saldırılarla birlikte formun kroniklere geçişi mümkündür. Atopik bronşiyal astım genellikle bir alerjenle etkileşimin arka planında gözlenir.
Yetişkinlerde astım semptomlarının duygusal strese, zorlanmaya, strese neden olabileceği bilinmektedir. Bu durumda öksürüğe göğüs içindeki organlarda sıkışma hissi eşlik eder, burun tıkanır, cilt kaşınır. Hasta endişeli hissediyor, göğsü ağrıyor ve nefes alması zorlaşıyor. Astımlı kuru bir hırıltı, sesler oldukça yüksek ve uzaktan duyulabilir. Yetişkinlerde ve çocuklarda astımın belirtilerinden biri, solunum yollarının nefes almayı imkansız kılacak kadar güçlü tepki vermesidir. Aynı zamanda boyundaki kan damarları şişer. Saldırının süresi genellikle uzundur.
Öksürük balgam çıkarabilir. Bronşiyal astım tedavisine ihtiyaç olduğunu gösteren semptomlardan biri, nefes almaya çalışırken derinin kaburgalar arasındaki geri çekilmesidir. Gözlerin altında koyu halkalar beliriyor.
Bir saldırıyı provoke edebilir:
- yük;
- soğuk;
- günün saati (gece, sabah erken).
Bu semptomlarla astım tedavisi genelliklesolunum yolu lümenini genişleten ilaçlar almayı içerir.
Ne yapmalı?
Astım krizi oldukça şiddetli ve şiddetlidir, sadece birkaç saniye içinde nefes darlığı ortaya çıkar ve hastanın hırıltısı uzaktan duyulabilir. Bunu kolaylaştırmak için oturmanız ve bir sandalyenin arkasını tutmanız, sakinleşmeniz ve nefesinizi normale döndürmeye çalışmanız gerekir. Ciğerlerinizdeki tüm havayı solumaya çalışın. Bunu kolaylaştırmak için pencereyi açmalısınız - bu size temiz hava akışı sağlayacaktır.
Yetişkinlerde bronşiyal astım semptomları ortaya çıktığında, tedavi hastanın durumunu hızla hafifleten özel inhalerlerin kullanımını içerir. Son zamanlarda kendini kanıtlamış ilaçların aktif bileşenleri fenoterol, salbutamol, terbutalindir. Herhangi bir astımlı, bu tür maddelerle birlikte aerosollere sahip olmalıdır. Bir atağı durdurmak için genellikle birkaç nefes yeterlidir, durum düzeldikçe birkaç enjeksiyon daha yapılır.
İlaçlar
Yetişkinlerde astım semptomları geciktirilmeden tedavi edilmelidir. Ancak, çocuklar için eşit derecede önemlidir. Bu hastalıkta etkili olan birkaç ilaç türü vardır. Temel program genellikle bir saldırıyı önleyebilen bileşiklerin yanı sıra "acil yardım", yani belirli bir hastada bir saldırıyı etkili bir şekilde durduran maddeleri içerir. Eczanelerde, bu gibi durumlar için ilaç seçimi oldukça fazladır, ancak hepsi uygun değildir: çoğu hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Seçimi doktora bırakmak en iyisidir.
Daha FazlaÖnemli bir astım ilacı grubu oral steroidlerdir. Genellikle fonlar uzun kurslarda reçete edilir ve kullanımlarının ana fikri nöbetlerin önlenmesidir. Steroidler farklı formlarda mevcuttur: kapsüller, tabletler, solüsyonlar ve şuruplar. Kortikosteroidler reçete edilirse, terapötik kursun süresi genellikle 11 gündür. Uzun süreli tedavi, gelecekte nöbetlerin gelişmesini engelleyebilir, oluşma sıklığını az altabilir.
İnhale steroidler, solunum sistemindeki şişliği gidermek için tasarlanmış ilaçlardır. Astım ve beta-antagonistlerine yardım ederek başka bir atağı önler. Ayırt edici bir özellik, etkinin süresidir. En belirgin etki için beta-antagonistleri ve steroidleri aerosol formunda birleştirmek akıllıca olacaktır.
Lökotrien inhibitörleri, alerji durumunda iltihaplanmaya neden olabilecek bu yapıların ve diğer kimyasal bileşenlerin aktivitesini engelleyen ilaçlardır. Son olarak, astım hastalarına, vücut üzerinde sistemik bir etkisi olmayan, anti-inflamatuar, steroid olmayan bir ilaç olan sodyum kromoglikat gösterilir.
Geri tepme
Astım, status astmatikusa neden olabilir; olası sonuçlar şunları da içerir:
- bettolepsi;
- solunum fonksiyonu eksikliği;
- pnömotoraks;
- çok kötü öksürük;
- kırık kaburgalar;
- gecikmeli geliştirme.
Astımın bazı durumlarda zihinsel sorunlara neden olduğu bilinmektedir. Büyük ölçüde, bu tipikgenç hastalar.
Akciğerler astımda zaman zaman şiştiğinden, bu göğüste şişkinliğe neden olabilir - "tavuk göğsü". Hastalık şiddetli ise, havanın akciğerlere geçiş yollarının tıkanma riski vardır. Güçlü bir öksürüğün arka planına karşı hastanın bilincini kaybettiği durumlar da vardır.
Belirtiler ve açıklamaları
Semptomlar bronşiyal astımı düşündürürse hasta özel muayeneye sevk edilir. Hastalık oldukça spesifik bir klinik tablo ile karakterize edilir, ancak astımın belirli belirtileri de bir dizi başka patolojinin karakteristiği olduğundan ek açıklamalar da önemlidir.
Öncelikle hastaya enstrümantal çalışmalar reçete edilir. Bunu yapmak için dış solunumu kontrol edin. Zorla nefes verme göstergeleri ilk saniyede analiz edilir ve genel olarak bu iki parametre ilişkilendirilir. Oran %70'in altındaysa astımdan söz edebilirsiniz.
Durumu netleştirmek için balgam ve kan testi yapılması önerilir. Bronşların ürettiği sırda, astımlı balgamda eozinofiller bulunur. Maddenin kendisi viskozdur, ayrılması zordur, iki katmanı vardır. Organik maddenin bileşiminde Charcot-Leiden, Kurshman unsurları mümkündür. Laboratuvar koşullarında kanda eozinofili tespit edilir.
Alerjik reaksiyon oluşturmak için inhalasyon dahil çeşitli testler yapılır. Hastaya bir radyoalergosorbent testi verilir, IgE analiz edilir.
Teşhisin son aşaması röntgen veya tomografidir. Bu, tanımlamanızı sağlarakciğer yapılarında meydana gelen patolojik süreçlerin özellikleri. Doktorlar amfizemi saptar, varsa kronik bronşiti teşhis edebilir.
Astım durumu
İlk aşama nispeten telafi edilir, bu nedenle nefes darlığı uzarken pulmoner ventilasyon yetmezliğinin belirgin belirtileri yoktur. Soluma normal kalır ve ekshalasyon önemli ölçüde daha zordur. Soluma ve nefes verme 1:2 veya 1:2, 5 ile ilgilidir. Hasta şunları not eder:
- nefes darlığı;
- siyanoz;
- bronkospazm;
- pulmoner tıkanıklık;
- verimsiz öksürük.
Kan testleri gazların, asitlerin ve bazların oranındaki değişiklikleri gösterir. Hiperventilasyon not edilir. Balgam ayırma büyük güçlükle verilir.
Muayene sırasında doktor, hastanın çeşitli hırıltı ve uğultular çıkarırken tüm akciğer bölümlerinde gerçekleştirilen nefes almanın zor olduğunu not eder. Havalandırma ve perfüzyon oranı bozulur, ekshalasyon anındaki hava hızı (maksimum) normun neredeyse iki katıdır, ancak en iyi durumlarda -% 80'e kadar. Hasta daha belirgin pulmoner amfizem belirtileri ile karşı karşıya kalır, kalp tonları boğulur, kalbin ritmi ve hızı kaybolur. Astım durumu kendini yüksek tansiyon ve genel dehidrasyon olarak gösterir.
Bronkolitikler, status astmatikusta sempatomimetikler rahatlama getirmez, boğulma geçmez.
Durum İlerlemesi
İkinci aşamada obstrüktif bozukluklar artar, akciğer ventilasyonu daha da bozulur, solunum dekompansasyonu kaydedilir. Bronş spazmı şiddetlidir, ekshalasyon önemli ölçüde zordur ve hiperventilasyona rağmen kas aktivitesi etkisizdir, bu nedenle hipoksi önlenemez. Ekshalasyonda, maksimum hava hızı normun yarısından azdır.
Bazıları için, status astmatikus'un ikinci adımına kasılmalar, seğirmeler eşlik eder ve uyarılma yerini yavaş yavaş uyuşukluk alır. Solunum hızı dakikada 30'dan fazladır, işlem gürültülüdür, hastadan birkaç metre uzaktaki kişiler tarafından duyulabilir. Olası pulmoner obstrüksiyon. Kalp atış hızı dakikada 120 atımı aşıyor. Dehidrasyon ifade edildi. Yavaş yavaş, hiperventilasyon yetersiz ventilasyona dönüşür.
Üçüncü aşama
Tıpta buna hipoksik koma denir. Hastanın öğrencileri genişler, pratik olarak ışığa tepki vermezler, solunum ritmi bozulur, solunumun kendisi yüzeyseldir, frekans dakikada 60 döngüden fazladır, bradipne mümkündür. Aşırı hipoksi, hiperkapni son derece belirgindir. Bronş spazmı tamdır, bronşlar bezlerin ürettiği viskoz bir sırla tamamen tıkanmıştır. Oskültatuar üfürümler duyulamaz. Kalbin çalışması bozulur, kalp karıncıklarının fibrilasyonu görülür.
Görünüşler
Astımlı durumun ilk aşamasında not edilir:
- ilaçla kontrol edilmeyen sık öksürük nöbetleri;
- ortopne;
- hızlı nefes alma;
- balgamı ayırmak zordur, madde çok viskozdur;
- uzaktan duyulan güçlü nefes alma sesi;
- cilt soluk, mavimsigölge;
- taşikardi;
- aritmi;
- herhangi bir nedenle sinirlenme eğilimi;
- heyecan hali;
- halüsinasyonlar.
Durumu netleştirmek için gazlar için kan testinin yanı sıra biyokimyasal test yaparlar ve bir elektrokardiyogram alırlar.
İkinci aşamanın belirtileri:
- hastanın durumu ciddi;
- şiddetli nefes darlığı;
- ortopne;
- sığ nefes alma, sarsıcı hava yakalama eylemi;
- boyundaki kan damarlarının şişmesi;
- heyecanın kayıtsızlığa dönüşmesi ve tekrar geri dönmesi;
- gri cilt tonu;
- terleme;
- hızlı kalp atış hızı;
- düşük tansiyon.
Durumu netleştirmek için kanı analiz etmeniz, asit ve alkali dengesini belirlemek için bir analiz yapmanız, bir elektrokardiyogram çekmeniz gerekir.
Üçüncü aşamanın belirtileri:
- koma;
- kırmızı siyanoz;
- bilinç kaybı;
- konvülsiflik;
- nadir, nefes nefese;
- iplikli nabız;
- basınç düşük veya hiç ölçülmedi.
