Bağırsak amoebiasis, sanitasyonun yetersiz olduğu ülkelerde yaygın bir hastalıktır. En basit parazit organizmalardan kaynaklanır - amip. Amip hastalığına yakalanma olasılığı en yüksek kimdir? Bu hastalığın bağırsak formu kendini nasıl gösterir ve nasıl tedavi edilir? Bu bilgi, bir seyahate veya uzun bir iş gezisine çıkan kişiler için faydalı olabilir.
Bazı istatistikler
İnfeksiyon ağız-dışkı yoluyla meydana geldiğinden, bağırsak amoebiasisine yakalanma olasılığı en yüksek düzeyde sağlıksız koşulların bulunduğu bölgelerde hakimdir. Risk bölgesi, tropikal ve subtropikal nemli iklimlerde bulunan ülkeleri içerir. Çoğu zaman, gezginler Hindistan ve Meksika'dan bağırsak amoebiasis getirir. Bu ülkeler, yerel nüfus arasında çok yüksek bir hastalık insidansına sahiptir. Ayrıca Afrika ve Güney Asya'da büyük bir insidans yüzdesi. Bazı bölgelerde, nüfusun %50 ila 80'i hastalıktan etkilenmektedir. Bu nedenle, uzak ülkelere gitmek, amoebiasis hakkında her şeyi - ne olduğunu ve bu enfeksiyona nasıl yakalanmayacağınızı - öğrenmek faydalı olacaktır.sıra.
Sadece egzotik ülkelerde değil, bağırsak amoebiasisi ile hastalanabilirsiniz. Sovyet sonrası alanda da her şey yolunda gitmiyor. Amoebiasis'in yayılması elbette orada o kadar güçlü değil. Ermenistan, Gürcistan, Kırgızistan ve Türkmenistan'da görülür.
Tuhaf bir şekilde, erkekler bağırsak amoebiasisinden kadınlardan daha sık muzdariptir. İnsan vücudunun amip istilasına karşı doğal duyarlılığının oldukça yüksek olduğu tespit edilmiştir. İstatistiklere göre, bu paraziti yakalayan her on hastadan birinde bağırsak amoebiasisi tespit edilir. Dünya Sağlık Örgütü tarafından yayınlanan veriler, dünyada 480 milyondan fazla insanın amip taşıyıcısı olduğunu göstermektedir. Yılda 50 milyona kadar bağırsak ve diğer amoebiasis vakaları resmi olarak kaydedilmektedir. Bunların %2'si ölümcül oluyor.
Amoeba - bağırsak amoebiasisinin etken maddesi
Zaten açık olduğu gibi, hastalığın nedeni dizanterik amiptir. Latincede bu parazitik protozoanın adı Entamoeba histolytica'dır. Dizanterik amip alt türü, yaygın amipten (Amoeba proteus) daha küçüktür. Daha hareketlidirler, psödopodiaları (pseudopodia) boyut olarak daha küçüktür, ancak daha geniştir. Sitoplazmanın dış hücre tabakası iç endoplazmadan ayrılır.
Bir dizanteri amipinin yaşam döngüsü 3 form içerir: doku, lümen ve kistler. Doku formu sadece amoebiasisli hastalarda tespit edilir. Kolon duvarlarının mukus ve submukozal tabakalarında parazitlenir. Hem taşıyıcılarda hem de hastalarda lümen formu ve kistler tespit edilir. Yerbu vejetatif dizanteri amip formlarının habitatları - kalın bağırsağın üst kısmı. Dizanterik amipin yaşam döngüsündeki ana aşamadır.
Enfeksiyon nasıl bulaşır
Bağırsak amoebiasisi insandan insana bulaşır. Enfeksiyonun yayıcısı zaten hasta ve şu anda klinik olarak sağlıklı kabul ediliyor, ancak bir kist taşıyıcısı olmaya devam ediyor. Doktorlar, diğer bağırsak enfeksiyonları gibi bağırsak amebiyazı ve giardiyazın da kirli ellerin hastalığı olduğunu düşünüyor.
İletim şu şekilde gerçekleşir:
- Kist taşıyıcısı, kişisel hijyen kurallarını ihmal ederek onları atıksuya, toprağa veya açık suya bırakır (dışkı ile dışarı atılır). Su bahçelere girer ve sebze ve meyvelere bulaşır. Sağlıklı bir insan kistleri yıkanmamış sebze ve meyvelerle yer.
- Kist taşıyıcı, tuvaleti kullandıktan sonra elleri sabunla yıkamaz. Kirli ellerle dokunulan yiyecekler de dahil olmak üzere herhangi bir nesneye kistler bulaşır. Sağlıklı bir insan yemekten önce ellerini yıkamadan kistleri yutar ve bağırsaklara yayılır.
Daha önce de belirtildiği gibi, bu dağıtım yoluna oral-fekal denir.
Hastalık nasıl ilerler
Yutulan kist kalın bağırsağa ulaşır ve gelişimin aktif aşamasına girer. Ancak bu, bir kişinin bağırsak amoebiasis ile hasta olduğu anlamına gelmez. Dizanterik amip, içeriğiyle beslenerek kalın bağırsakta güvenle yaşayabilir. Bu durumda kişi asemptomatik taşıyıcı olacaktır. zarar verAmip duruma neden olmaz, ancak kistleri dışarıya bırakır.
Bir kişinin bağırsak mikroflorasında bir dengesizlik veya zayıf bir bağışıklık sistemi varsa, parazitin aktif formu agresif davranır. Amip bağırsak duvarına yapışır ve bir doku paraziti haline gelir. Dizanterik amipin etkisi altında, bağırsak duvarı yavaş yavaş bozulur. Ülserlere dönüşen gözenekler görünür hale gelir. Duvarlardaki ülserlerin boyutu 10 mm'den fazladır. Ülserler yoluyla amipin atık ürünleri hastanın kanına girer. Dizanteri amipinin agresif davranışı, sürekli stres, dengesiz beslenme (açlık) ve bunlara eşlik eden aşırı çalışmadan da kaynaklanabilir.
Bağırsak amoebiasisinin komplikasyonları
Ülserler oldukça derin olabilir. Bazı durumlarda, bağırsak duvarından "yirler". Buna ülserin perforasyonu veya perforasyonu denir. Bu durum, bağırsakların içeriği karın boşluğuna sızarak peritonite neden olduğu için bağırsak amoebiasis komplikasyonlarına neden olur.
Büyük bir kan damarı bölgesinde ülser oluşursa başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Aşırı bağırsak kanamasına neden olabilir. Ve bu durumda aktif amip formunun kan dolaşımı ile tüm vücuda yayılmasının yolu açılır.
Kan, protozoan paraziti karaciğere, beyne ve diğer bölümlere (bronşlar, akciğerler vb.) taşır. Daha sonra, amip apselerinin büyük apseler şeklinde olgunlaşması başlar. Büyük olasılıkla, bu tür apseler karaciğerin sağ lobunda meydana gelecektir. Bu komplikasyonlar hastanın ölümüne neden olabilir.
Bağırsak amoebiasisine eşlik eden komplikasyonlar, amip adı verilen bağırsak tümörüne veya kolonda kangrene neden olabilir. Bu koşullar da yaşamı tehdit eder ve acil tedavi gerektirir.
Hastalık belirtileri
Amoebiasis (bağırsak) belirtileri şu şekilde görünür:
- Hastanın sık sık dışkılaması var. Enfeksiyonun ilk aşamasında - günde 6 defaya kadar, sonra - 10 defaya kadar. Dışkıda mukus ve kan safsızlıkları fark edilir hale gelir. İhmal edilen formda dışkı, mukuslu kanlı bir kitleye dönüşür.
- Hastalığın başlangıcında vücut ısısı normal aralıktadır, sonra keskin bir şekilde yükselir.
- Hastanın alt karın bölgesinde ağrı var. Ağrının doğası ağrıyor, kramp giriyor. Ağrı bağırsak hareketleriyle artar.
- Sahte dışkılama girişimleri var (tenesmus).
Orta derecede bir bağırsak amebiyazının belirtileri, yukarıdaki kusma, mide bulantısı ve iştahsızlık belirtilerine katılmayı içerir.
Akut bağırsak amoebiasisi 6 haftaya kadar sürer. Tedavi zamanında reçete edildiğinde, tam iyileşme gerçekleşir. Amebiyaz tedavisi reçete edilmediyse veya ihlal edildiyse (kesildiyse), semptomlar kaybolur, ancak iyileşme olmaz. Hasta, iki haftadan birkaç aya kadar süren bir remisyon dönemine girer. Daha sonra, kronik bir forma geçiş ile amoebiasis yeniden başlar. Bunu önlemek için yetişkinlerde ve çocuklarda bağırsak amoebiasisi mutlaka tedavi edilmelidir.zamanında tedavi edin.
Kronik bağırsak amoebiasis formu
Bu hastalığın kronik formu yıllarca sürebilir. Ancak yetersiz tedavi veya yokluğunda sonucu tahmin etmek zordur. Kronik formun belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Kişi hoş olmayan bir tat ve dilde yanma hisseder, iştahı düşer. Bazen tamamen yok olur ve yorgunluğa neden olur.
- Hasta çabuk yorulur, genel halsizlik yaşar. Basit bir iş yapamaz.
- Karaciğerde önemli bir artış var.
- Anemi gelişir, hemoglobin seviyeleri çok düşük olabilir. Cilt soluklaşır.
- Mide çukurunda ağrı görülür.
- Kalp atışı daha sık hale gelir, kalp damar lezyonlarının belirtileri olan düzensiz bir nabız hissedilir.
Kronik form genellikle yaşamı tehdit edebilecek komplikasyonlara yol açar.
Teşhis. Dışkı analizi
Doktorla temasa geçtiğinde, hasta semptomları tanımlar ve doktor karnı muayene eder ve palpe eder. Bu manipülasyon sırasında, doktor hafif bir şişkinlik hisseder, kolondaki ağrı noktalarını tespit eder, karaciğerin sağ lobunda bir artış olup olmadığını araştırır (karaciğer apsesi durumunda) ve karnın üstünde bir şişkinlik tespit eder (durumda). amipli hepatit).
Bir hastada bağırsak amibiazisi varsa, teşhis laboratuvar testlerinin randevusunu içerir. Her şeyden önce, bu, dışkı kütleleri üzerine bir çalışmadır.iki yöntemden birini kullanarak sürüntü:
- Doğal smear, yani küçük bir parça dışkıyı (birkaç damla sıvı dışkı) bir cam slayta uygulamak. Gerekli reaktifler eklenerek, mikroskop altında incelenen şeffaf bir yayma elde edilir. Yani amiplerin (yarı saydam ve doku) canlı formlarını ve kistlerini düşünebilirsiniz. Canlı formları tanımlamak için materyal taze olmalı, çalışmadan 30 dakika önce toplanmalıdır. Aksi takdirde amip ölecek ve yayma yanlış negatif olacaktır.
- Lugol boyama yöntemi. Bu durumda, doğal bir yayma hazırlanır ve sulu bir iyot çözeltisi eklenir. İyot, kistlerin şeffaf hücrelerini lekeleyebilir.
Dışkı analizi sadece çeşitli dizanterik amip biçimlerini tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda enfeksiyon evresini de belirler.
Enstrümantal çalışmalar
Bağırsak amebiasisini belirlemek için aşağıdaki araçsal araştırma yöntemleri kullanılır:
- sigmoidoskopi;
- ultrason;
- bilgisayarlı tomografi.
Amebik dizanteri
İlk kez 1875'te bir hastanın dışkısında amip bulundu. Bu, Rus bilim adamı F. A. Lesh tarafından yapıldı. Ve 1883'te bilim adamı R. Koch, bu patojeni bağırsak ülserlerinden ve apselerden izole etti. 1891'de yeni hastalık amoebiasis, bağımsız hastalıklar kategorisine dahil edildi. Ama sonra ona "amipli dizanteri" adı verildi.
Sıradan dizanteri (shigelloz) ve amoebiasisin farklı hastalıklar olduğunu ayırt etmek gerekir. İlk durumda, distal bölümler etkilenirkalın bağırsak. İkinci durumda, proksimal bölümler. Ek olarak, dizanterideki ağrı, karnın sol tarafında ve bağırsak amoebiasisinde - sağ tarafta lokalizedir. Amipli dizanteri ve shigilloz farklı patojenlere sahiptir. Yaygın dizanteriye Shigella bakterisi neden olur.
Yetişkin hastaların tedavisi. Geleneksel yaklaşım
Geleneksel tıp, amoebiasisin hafif formlarının evde tedavisini tercih eder. Hastalığın şiddetli seyri, hastanenin bulaşıcı hastalıklar bölümüne sevki gerektirir. Amoebiasis için ana tedavi ilaçtır. En etkili ilaçlar "Metronidazole", "Trichopol" ve "Fazizhin" dir. Bunlar antiprotozoal ve antimikrobiyal ajanlardır. Bunlara ek olarak, genellikle diğer gruplardan ilaçlar reçete edilir:
- amipin yarı saydam formu şunlardan etkili bir şekilde etkilenir: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihidroemetin ve diğer ilaçlar en iyi amiplerin doku formunda çalışır;
- dizanteri amipinin her iki canlı formu da tetrasiklin ilaçlarından etkilenir.
Bağırsak amoebiasis kendi kendine tedaviye tolerans göstermez. Herhangi bir ilaç ve dozajı sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir. İlacın seçimi, hastalığın şeklinden ve şiddetinden etkilenir.
İç apse şeklinde amebiasis komplikasyonu olduğunda, hastanın ameliyata ihtiyacı olabilir.
Çocuklarda amoebiasis tedavisi
Çocuklarda bağırsak amoebiasisi hastanede tedavi edilir. Çocuklar atanır"Trichopol", "Fazizhin" ve (veya) "Oleandomisin". Apse için ameliyat nadirdir.
Çocukların vücutları daha hızlı sıvı kaybeder, bu nedenle dehidrasyonu önlemek için sıvının yenilenmesi gerekir. Sıvı seviyesini yenilemeye ek olarak, hemoglobin seviyesini kontrol etmek gerekir.
Çocukların bağırsak amoebiasisini tolere etmeleri daha zordur çünkü zehirlenmeleri daha şiddetlidir. Ayrıca, çocukluk çağı amebiyazı daha yüksek vücut ısısına neden olur.
Tedavi. Geleneksel tıp
Aklı başında hiç kimse bağırsak amoebiasisini otlar ve bitkilerle tedavi etmez. Ancak geleneksel tedaviye ek olarak halk ilaçları kullanmak çok etkilidir.
En yaygın kullanılan sarımsak tentürü. Bunu elde etmek için, 100 ml yüksek kaliteli votkada 50 gr sarımsak ince doğranmış. Tentür 14 gün karanlıkta bekletildikten sonra kefir ile birlikte günde 3 defa 15 damla alınır.
Başka bir iyi tarif de alıç çayıdır. Bunu yapmak için yaklaşık 100 gr kuru alıç meyvesi ve 2 su bardağı kaynar suya ihtiyacınız var. İnfüzyon soğuduğunda süzülür ve gün boyunca içilir. Aynı prensibe göre deniz topalak meyveleri buğulanır.
Amebiyaz formları
Amebiyazis nedir ve nasıl tedavi edilir diye merak eden herkes artık cevabı biliyor. Amebiasisin bağırsak formuna ek olarak, ekstra bağırsak ve deri formu olduğunu da ekliyoruz. Herhangi bir insan organı ekstraintestinal formdan muzdarip olabilir, ancak en sık karaciğer etkilenir. Deri formundan, kalçalarda ülserler oluşur,anal bölgede, perinede veya ellerde.
