Kanser tanısında en önemli nokta immünohistokimyasal bir çalışmadır. Patolojik sürecin gelişimini başlatabilen mikroorganizmalar her gün insan vücuduna nüfuz eder. Koruyucu kuvvetler, antikorlar oluşturarak buna direnir. Bu reaksiyon, IHC çalışmasının oluşturulmasının temelini oluşturdu.
Yöntemin özü
Kanseri teşhis etmenin bu yöntemi en modern ve güvenilirdir. Tümör sürecinin gelişimi sırasında vücuda yabancı proteinler oluşur - antijenler. Aynı zamanda bağışıklık sistemi, asıl amacı patojenik mikroorganizmaların üremesini engellemek olan antikorlar üretir.
İmmünohistokimyasal araştırmanın görevi, kanser hücrelerinin zamanında tespitidir. Bunu yapmak için hastanın biyolojik materyali çeşitli antikorlarla işlenir ve ardından dikkatlicemikroskop altında incelendi. Bu protein bileşikleri tümör hücrelerine bağlanırsa, parlamaları görüntülenecektir. Floresan etkisinin ortaya çıkması, vücutta kanser hücrelerinin varlığını gösterir.
Bugün, çeşitli tümör türlerine karşı hemen hemen tüm antikorlar, güvenilir sonuçlar elde etmenin anahtarı olan IHC araştırmasını yürüten uzmanların emrindedir.
Fırsatlar
Modern teşhis türü şunları belirlemenizi sağlar:
- tümör sürecinin yayılması;
- kötü huylu büyüme oranı;
- tümör türü;
- metastaz kaynağı;
- malignite oranı.
Ayrıca, immünohistokimya kanser tedavisinin etkinliğini de ölçebilir.
Endikasyonları ve kontrendikasyonları
Bu yöntemin yardımıyla insan vücudunun herhangi bir dokusunu incelemek mümkündür. Bir immünohistokimyasal çalışmanın atanmasının ana nedeni, malign bir oluşumun varlığından şüphelenilmesidir.
Bu durumda, yöntem şunun için kullanılır:
- tümörün tipini ve lokalizasyon alanını belirleme;
- metastaz tespiti;
- tümör sürecinin aktivitesinin değerlendirilmesi;
- patolojik mikroorganizmaların tespiti.
Ayrıca, analiz gebe kalma sorunları için de etkilidir.
Endometriumun immünohistokimyasal incelemesi şunlar için endikedir:
- kısırlık;
- rahim hastalıkları;
- üreme sistemi organlarında patolojilerin varlığı;
- Düşük;
- kronik endometriyal hastalıklar.
Ayrıca, IHC çalışması, birkaç tüp bebek denemesinden sonra bile hamile kalmayan hastalara atanır. Yöntem, vücutta gebe kalma olasılığını az altan hücreler olup olmadığını belirlemenizi sağlar.
IHC çalışmasına kontrendikasyon yoktur. Analizi imkansız kılan tek faktör, hastanın biyomateryalini almanın aşılmaz zorluğudur.
Nasıl çalışır
Öncelikle biyopsi ile hastadan doku örneği alınır. Daha az yaygın olarak, materyal endoskopik muayene veya cerrahi müdahale sırasında alınır. Numunenin nasıl elde edildiği, tümörün tipine ve konumuna bağlıdır.
Önemli bir nüans, ilk muayene sırasında materyal numunesinin tedaviye başlamadan önce yapılması gerektiğidir. Aksi takdirde çalışmanın sonuçları bozulabilir.
Numune alındıktan sonra, biyomateryal formaline yerleştirilir ve aşağıdaki işlemlerden geçirileceği laboratuvara gönderilir:
- Doku örneğinin yağı alınır ve parafine gömülür. Bu formda biyolojik materyal çok uzun süre saklanabilir, bu nedenle IHC çalışması tekrarlanabilir.
- Numuneden birkaç ince kesit alınır ve özelcam.
- Onlarda, biyomateryal çeşitli antikorların çözeltileriyle boyanmıştır. Bu aşamada hem küçük bir panel hem de büyük bir panel kullanılabilir. İlk durumda, 5 tip antikor kullanıldıktan sonra reaksiyonlar incelenir, ikincisinde - birkaç on'a kadar.
- Herhangi bir organın kanserinde immünohistokimyasal araştırma sürecinde, bir uzmanın malign hücrelerin türünü belirlemesini mümkün kılan floresan etkisi ortaya çıkar.
Sonuçların yorumlanması
Kural olarak 7-15 gün içinde sonuç hazır. Terim, kullanılan panelin türüne (küçük veya büyük) bağlıdır. Gelişmiş yöntem daha uzun sürer.
Biyomateryal bölümlerinin incelenmesi, analiz için gerekli bilgi ve becerilere (resmi bir belge ile onaylanan) sahip bir patolog tarafından yapılır.
Sonuçlar yorumlanırken Ki-67 indeksine özel önem verilir. Sürecin malignite derecesi hakkında bilgi veren kişidir. Örneğin, meme kanseri için bir immünohistokimyasal çalışmadan sonra göstergenin sonucu %15'ten fazla değilse, prognozun olumludan daha fazla olduğu kabul edilir. %30'luk bir seviye, tümör sürecinin aktivitesini gösterir, yani. gelişiminin hızı hakkında. Genellikle kemoterapiden sonra durur.
Bazı istatistiklere göre, Ki-67 %10'dan azsa, hastalığın sonucu olumlu olacaktır (vakaların %95'inde). %90 ve üzeri bir işaret, neredeyse %100 ölüm anlamına gelir.
Malignite göstergesine ek olarak, sonuç şunu gösterir:
- benzerliği (tropizm) ortaya çıkarılan antikorlar;
- kanser hücrelerinin türü, nicel değerleri.
Yapılan tüm teşhis prosedürleri yoluyla toplanan bilgileri alıp inceledikten sonra doğru bir teşhis yapıldığını anlamak önemlidir. IHC analizi histolojiye kıyasla en bilgilendirici yöntem olarak kabul edilse de bazen her iki yöntemin de kullanılması gerekebilir. İmmünohistokimyasal çalışmanın yorumlanması yalnızca onkolog tarafından gerçekleştirilir.
Sonuç olarak
Modern tıpta kanser teşhisine özel önem verilmektedir. En modern ve bilgilendirici yöntem immünohistokimyasal çalışmadır. Yardımı ile sadece kanser hücrelerinin varlığı tespit edilmez, aynı zamanda türleri ve malign sürecin gelişme hızı belirlenir. Ayrıca sonuçlara göre reçete edilen tedavinin etkinliği değerlendirilir.
