Her birimiz hayatı boyunca en az bir kez, ancak baş dönmesi yaşadı. Çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, örneğin normal yorgunluktan veya hamilelik sırasında olabilir.
Bu patolojinin birçok çeşidi olabileceği gibi bu durumun nedenleri de olabilir. Bunlardan biri iyi huylu pozisyonel vertigodur. Birçoğu böyle bir tanıyı duymadı bile, ancak bu onları böyle bir patolojinin ortaya çıkmasından korumaz. Ne tür bir hastalık olduğuna bir bakalım, çok mu korkunç ve tedavi edilebilir mi.
Hastalığın doğası
Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), vücudun veya başın uzaydaki pozisyonunu değiştirirken gözlemlenebilen bu patolojinin türlerinden biridir. Sebebin, işitme kanalı beklentisiyle iç kısmında bulunan kulağın otolitlerinin tahriş olduğuna inanılmaktadır. Otolitlerin duvarlardan reddedilmesine neden olan bazı dış etkiler vardır, serbestçe hareket etmeye başlarlar, alıcılara dokunurlar ve şiddetli baş dönmesine neden olurlar. Bu uzayda oryantasyon bozukluğuna yol açar, böyle bir durum tıbbi müdahale gerektirir.
Hastalığın adındaki "iyi huylu" kelimesi, bu patolojinin sinir sisteminin ciddi bozuklukları için geçerli olmadığını gösterir.
Hastalık hangi nedenlerle gelişir?
Doktorlara göre, iç kulakta kalsiyum tuzlarının birikmesi bu patolojinin gelişmesine yol açabilir. Statolitler otolitik zardan koparak vücudun veya başın hareketi sırasında serbestçe hareket ederek baş dönmesine neden olur.
Oldukça sık, bu patolojinin servikal osteokondrozda kendini göstermeye başladığı durumlar vardır. Ancak çoğu durumda, iyi huylu pozisyonel vertigo kastediliyorsa, nedenlerini belirlemek zordur. Bu kategorideki uzmanlar aşağıdaki faktörleri içerir:
- Kafa yaralanmaları.
- Cerrahi operasyonlar kötü performans gösterdi.
- Ménière hastalığı.
- Gentamisin gibi bazı antibiyotikler baş dönmesine neden olabilir.
- Kulak kanallarında iltihaplanma sürecinin varlığı.
- Labirentten geçen kan damarlarının spazmı tarafından tetiklenen sık migrenler.
- Bazıları için uzun süre hareketsiz durmak bile baş dönmesine neden olabilir.
- Yaşla ilgili değişiklikler de nedenlere bağlanabilir.
Benign pozisyonel vertigo en sık 50 yaşın üzerindeki kadınlarda rapor edilir. Çocuklarda ve genç yaşta patolojineredeyse hiç olmaz.
Hastalığın belirtileri
Patoloji kendini farklı şekillerde gösterebilir, ancak çoğu zaman iyi huylu pozisyonel vertigo aşağıdaki belirtilere sahiptir:
- Genellikle bir saldırı, gelişimini vücudun veya başın belirli bir konumunda başlatır.
- Bu, boynunuzu büktüğünüzde veya başınızı çevirdiğinizde olur.
- Durumun süresi 30 saniyeyi geçmez.
- Hastalar genellikle hangi tarafa atak geçirdiklerini yüksek doğrulukla söyleyebilirler.
- Baş dönmesine genellikle mide bulantısı eşlik eder.
- Saldırılar tek başına veya günde birkaç kez tekrarlanabilir.
- Tahrik edici hareketler olmadan baş dönmesi görünmez.
Bu patolojide baş ağrısı, kulak ağrısı veya işitme kaybı olmadığı unutulmamalıdır.
Hastalık türleri
Patolojik sürecin herhangi bir kulakta gelişebileceği göz önüne alındığında, sağ ve sol taraflı baş dönmesi ayırt edilir. Hastalığın mekanizması da farklı olabilir, bu nedenle aşağıdaki türleri ayırt edilir:
- Kupulolitiazis. Bu formla, otolitler kulak reseptörlerini sürekli tahriş eder ve kanalın bir duvarına daha fazla sabitlenir.
- Kanalolitiazis - otolitler serbestçe hareket eder ve baş hareketi başarısız olursa bir saldırıya neden olur.
Benign pozisyonel vertigo teşhisi konulursa, tedavi hastalığın şekline ve ciddiyetine bağlı olacaktır.
Patolojinin teşhisi
Herhangi bir nedenle açıklayamadığınız garip baş dönmesinden sürekli endişe duyuyorsanız, bir uzmana gitmelisiniz. Tüm belirtiler başladığında doktor tüm belirtileri soracaktır.
Hasta tarafından, nöbetleri neyin tetiklediğini ve ne kadar sürdüğünü netleştirmesi gerekir. Doktor, çeşitli teşhis yöntemlerini içeren bir muayene yapacaktır:
- Dix-Hallpike testi. Hastadan başının ve gövdesinin pozisyonunu değiştirmesi istenir ve doktor tepkisini gözlemler.
- Şüpheniz varsa MR çekilir.
- Servikal bilgisayarlı tomografi.
Doktor sizi bir kulak burun boğaz uzmanı, nörolog ve vestibulolog ile konsültasyon için sevk edebilir.
Terapinin İlkeleri
Benign paroksismal pozisyonel vertigo varsa, her durumda tedavi gerekli olmayabilir. Çoğu zaman, saldırıların kendileri kişiyi terk eder ve artık onu rahatsız etmez. Ancak daha fazla güç ve tekrarla geri dönebilecekleri için bunu ummak da akıllıca olmaz.
Böyle bir durumda terapiden kaçış yoktur, doktora gitmeniz gerekir. Tedavideki uzmanlar çeşitli yönler kullanır, örneğin:
- İlaçsız tedavi.
- İlaç tedavisi.
- Cerrahi müdahale.
Bu soruna her durumda ayrı ayrı karar verilir.
İlaçsız tedaviler
Patolojiyle başa çıkmayı deneyebilirsinizve ilaçsız. Başın konumunu belirli bir sırayla değiştirmekten oluşan iyi bir Epley tekniği var. Otolitler yarım daire şeklindeki kanaldan girişine çıkar. İyileşme yoksa, bu tür egzersizlerden sonra bozulma da tehdit etmez.
Benign paroksismal pozisyonel vertigo, vestibüler jimnastik varsa iyi sonuçlar verir. En ünlüsü Brandt-Daroff yöntemidir, işte bu:
- Sabah uyanır uyanmaz sırtınız dik bir şekilde yatağa oturun.
- Sonra iki yanına yat ve başını biraz yukarı kaldır.
- 45 saniye veya varsa baş dönmesi geçene kadar bu pozisyonda kalın.
- Sonra diğer tarafta tekrarlayın.
- Her yönde 5 kez yapacak kadar egzersiz yapın.
- Uygulama sırasında baş dönmesi görülürse, tüm egzersizler akşam yapılmalıdır.
Doktorların stoklarında Semont yöntemi ve Lempert manevrası vardır, ancak bunlar en iyi doktor gözetiminde kullanılır. Egzersizler oldukça yüksek bir hızda gerçekleştirilir. Bu nedenle, baş dönmesine genellikle mide bulantısı eşlik eder. Uzman hastanın durumunu izler ve yükü düzenler.
İşte Semont tekniği:
- Hasta oturmalı ve bacaklarını aşağı indirmelidir.
- Başınızı sağlıklı tarafa 45 derece çevirin.
- Kollarınızı bu pozisyonda sarınuzan.
- Vertigo tamamen geçene kadar pozisyonu koruyun.
- Aynısı diğer tarafta da yapılır.
- İhtiyaç varsa tüm işlemler tekrarlanır.
Lempert manevrası:
- Hasta kanepede oturur ve başını 45 derece etkilenen tarafa çevirir.
- Doktor, egzersiz boyunca kişinin kafasını tutar.
- Hasta sırt üstü yatar ve başını ters yöne çevirir.
- O zaman sağlıklı bir yöne dön.
- Vücudu yüzüstü pozisyondan çevirmek de gereklidir.
- Baş aşağı.
- Vücut pozisyonundaki tüm değişikliklere baş dönüşleri eşlik eder.
Kural olarak, bu tür egzersizler iyi sonuçlar verir ve çoğu hasta iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo hafifse daha fazla tıbbi tedaviye ihtiyaç duymaz.
Hastalık için ilaç tedavisi
Çoğu doktor böyle bir patolojide ilaç kullanımının iyi sonuç vermediğine ve baş dönmesini tamamen ortadan kaldırmadığına inanmaktadır. Ancak bazen, hastanın durumunu iyileştirmek için uzmanlar yine de ilaç reçete eder.
Benign paroksismal pozisyonel vertigo teşhisi konulursa, ilaç tedavisinin aşağıdaki etkileri olabilir:
- Bulantıyı az altır.
- Duygu durumunu iyileştirir.
- Beyindeki kan dolaşımı düzelir.
Ataklar sık ve yoğun bir şekilde tekrarlanıyorsa, hastanın bir süre yatakta istirahat etmesi önerilir.
Ameliyat
En şiddetli vakalarda, ilaç tedavisi ve vestibüler jimnastik yardımcı olmadığında, iyi huylu pozisyonel vertigo cerrahi olarak ortadan kaldırılmalıdır. İşlemi gerçekleştirmenin iki yöntemi vardır:
- Akışkan hareketini önlemek için balmumu ile tıkanmıştır.
- Sinir iç kulaktan kesilir.
Ameliyat, işitme duyusuna zarar vermez, ancak genellikle komplikasyonlara neden olur. Lazer tedavileri şu anda geliştirilmekte ve test edilmektedir.
Şu anda, herhangi bir nedeni olabilen iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo, belirli ilaçlarla tedavi edilemez. Terapi her durumda ayrı ayrı reçete edilir.
Patolojinin önlenmesi
Belirli önleyici tedbirleri olmayan birkaç hastalık vardır. Ancak iyi huylu pozisyonel vertigo bunlardan sadece bir tanesidir. Kendinizi bu patolojiden nasıl koruyacağınız bilinmiyor ancak hastalara bazı tavsiyeler verilebilir:
- Kafa yaralanmalarına izin vermeyin, en ufak bir şüphede, doktora acil bir ziyaret yapın.
- Kulaklarınızı koruyun ve yaralanmalardan kaçının.
- Vestibüler aparatın eğitimi de işe yarayacaktır.
Zamanında tüm kronik patolojilerin tedavisini yapın. Bu, baş dönmesinin gelişmesi veya tekrarlanması riskini az altmaya yardımcı olacaktır
Tam sağlıktan herhangi bir sapma fark edilmemelidir. Doktora zamanında ziyaret, komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Görünüşe göre sıradan baş dönmesi bile ciddi problemlerle ilişkilendirilebilir.
