Nispeten yakın zamanda, askeri psikiyatride yeni bir teşhis ortaya çıktı - "Çeçen sendromu". Ancak böyle bir hastalık birdenbire ortaya çıkmadı. Daha önce, böyle bir sendroma Afgan deniyordu ve ondan önce - Vietnamca. Bugün sadece Çeçen harekâtından geçen değil, aynı zamanda diğer sıcak noktaları da ziyaret eden tüm savaşçıların bu hastalıktan az ya da çok acı çektikleri belirtilmektedir.
2001 yılında, Rusya Devlet Başkanı'nın kararnamesine göre, ülkemizde yeni bir ordu pozisyonunun ortaya çıkması tesadüf değil - her alay için zorunlu olan bir askeri psikolog.
Modern dünyanın gerçekleri
21. yüzyıla girmek, insanlık için büyük umutları beraberinde getirdi. İnsanlar tıbbın hızlı gelişimine, çeşitli bilgisayar teknolojilerine ve hayatı iyileştirmenin ve kolaylaştırmanın en son yollarına inanıyorlardı. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, teknolojinin hızlı gelişimine rağmen, artan sayıda sakinimizGezegen, daha önce bilinmeyen zihinsel ve sinir sistemi bozuklukları da dahil olmak üzere ortaya çıkan yeni rahatsızlıklardan muzdarip.
Bu tür teşhislerin yayılmasına ne sebep oldu? Bu, dünya toplumunda gözlemlenen olumsuz bir siyasi, kriminal ve aynı zamanda askeri bir durumdur. Bu tür hastalıkların gelişimine ivme kazandıran vazgeçilmez bir ortamdır.
Yüksek düzeyde zihinsel istikrara sahip olsalar bile, insanlar ülkeleri ve aileleri için endişelenirler. Zor bir yaşam durumunda olan arkadaşları için de endişelenirler. Ve son zamanlarda, psikologlar “savaş sendromu” gibi bir tanının varlığını giderek daha fazla kaydettiler. Üstelik böyle bir hastalık gezegenimizin en farklı kıtalarını atlamaz. Tıpta bu sendrom TSSB veya travma sonrası stres bozukluğu olarak sınıflandırılır. Hastalık, yaygın yayılmasını dünyadaki istikrarsız askeri duruma borçludur.
Savaş sendromundan kim muzdarip?
Psikoterapistlerin hastaları arasında sadece doğrudan düşmanlıklara karışan insanlarla tanışamazsınız. Sıcak bir noktadan dönen sevdiklerinin akıbetinden endişe duyan aileler ve yakın kişiler genellikle uzmanlara başvurur.
Savaşın acımasızlığını yeterince görmek ve hayatta kalmak zorunda kalan sıradan insanlar da benzer bir sendromdan muzdariptir. Buna siviller, gönüllüler ve doktorlar dahildir.
Olay nedenleri
Savaş sendromu, bir kişinin akut stresli bir durumda olmasının bir sonucudur. BTYaşam deneyiminin sınırlarını aşan, psişenin duygusal ve istemli bileşenlerine çok fazla baskı yapan olaylar.
Bu hastalığın belirtileri, kural olarak, anında ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazen bir kişi bir süreliğine sahip olduğu zihinsel bir bozukluğun belirtilerini fark etmez. Bu, beynin istenmeyen anı anlarını engellemesi nedeniyle olur. Ancak belirli bir zaman geçer ve savaştan dönen insanlar, acil bir duruma gecikmiş bir tepki olan, giderek daha aktif bir şekilde ortaya çıkan semptomları artık fark etmekte başarısız olamazlar.
Uzun süreli bir sendrom, kişinin kendisi için çoktan unuttuğu huzurlu bir hayata normal bir şekilde uyum sağlamasına izin vermez ve işe yaramazlık, yanlış anlama ve sosyal yalnızlık duygusuna neden olabilir.
Biraz tarih
En güçlü stresli durumların neden olduğu hastalıktan bahseden, Antik Yunan'ın ilk şifacı ve filozoflarının kayıtlarında bulundu. Benzer olaylar Romalı askerler arasında da meydana geldi. Travma sonrası stresin belirtileri, Herodot ve Lucretius'un yazılarında çok ayrıntılı olarak anlatılmıştır. Savaştan geçen askerlerin sinirli ve endişeli olduklarını kaydettiler. Ayrıca yaşadıkları savaşların en zor anlarının anılarını sürekli tekrarladılar.
Ve sadece 19. yüzyılda. TSSB'nin bilimsel çalışmaları yapıldı, ardından patolojinin tüm belirtileri ve klinik semptomları sistematik hale getirildi ve tek bir sendromda birleştirildi. Burada sıralandı:
- artan uyarılabilirlik;
-travmatik bir olayı anımsatan bir durumdan kaçma arzusu;
- saldırganlığa ve spontane eylemlere yüksek yatkınlık;- yaralanmaya yol açan duruma takılıp kalma.
20. c için. savaşların yanı sıra çeşitli doğal ve sosyal afetlerle karakterizedir. Tüm bunlar, tıbba travma sonrası sendrom da dahil olmak üzere psikolojik patoloji araştırmaları için geniş bir alan sağladı.
Birinci Dünya Savaşı'ndan sonra Alman psikiyatristler, gazilerde semptomları yıllar içinde artan TSSB'ye dikkat çekti. Savaşın yankısı, içlerinde kabusların yanı sıra sürekli bir endişe ve gerginlik hali ile yankılandı. Bütün bunlar insanlara eziyet etti, barış içinde yaşamalarını engelledi.
Askeri bir çatışmadan kaynaklanan travma sonrası stres, onlarca yıldır uzmanlar tarafından incelenmiştir. Aynı zamanda, sadece Birinci Dünya Savaşı değil, aynı zamanda İkinci Dünya Savaşı da bu tür çalışmalar için kapsamlı malzeme sağlamıştır. O yıllarda, farklı yazarlar bu bozukluğun semptomlarını farklı şekillerde adlandırdılar. Yazılarında böyle bir teşhis kulağa "askeri yorgunluk" ve "askeri nevroz", "mücadele yorgunluğu" ve "travma sonrası nevroz" olarak geliyordu.
Bu tür semptomların ilk sistematikleştirilmesi 1941'de Kardiner tarafından derlenmiştir. Bu psikolog bu durumu "kronik askeri nevroz" olarak adlandırdı ve barışçıl koşullara uyum sağlayamamanın fizyolojik ve psikolojik bir yapıya sahip olan merkezi bir fizyonevrozdan kaynaklandığı görüşünü ifade ederek yazılarında Freud'un fikirlerini geliştirdi.
Son ifadeTSSB'nin yorumu, geçen yüzyılın 80'li yıllarında, çok sayıda çalışmanın sonucunda bu sorunla ilgili zengin materyallerin toplandığı zaman yapıldı.
Bu araştırma alanına özel ilgi, Vietnam Savaşı'nın sona ermesinden sonra yeniden ortaya çıktı. Çatışmalarda yer alan toplam Amerikan askeri personelinin neredeyse %75-80'i barışçıl koşullara kolayca uyum sağladı.
Savaş onların fiziksel ve zihinsel sağlıklarını kötüleştirmedi. Ancak askerlerin %20-25'i yaşanan stresin sonuçlarıyla baş edemedi. Savaş sendromlu insanlar sıklıkla intihar etti ve şiddet eylemleri gerçekleştirdi. Başkalarıyla ortak bir dil bulamadılar ve işte ve ailede normal ilişkiler kuramadılar. Zamanla, bu durum sadece daha da kötüleşti, ancak dışarıdan kişi oldukça müreffeh görünüyordu. Eski askerin Vietnam, Çeçen veya Afgan elma şarabı olduğunu gösteren belirtiler nelerdir?
Hatun Hatıraları
Bu, Çeçen sendromunun belirgin belkemiği belirtilerinden biridir. Bir kişiye, geçmişten alışılmadık derecede canlı resimlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen, parça parça olan bazı travmatik olayların takıntılı anıları eşlik eder. Aynı zamanda korku ve endişe, melankoli ve çaresizlik ortaya çıkar. Duygusal güçleri açısından, bu tür duygular savaşta bir kişinin deneyimlediğinden daha aşağı değildir.
Bu tür saldırılara otonom sinir sisteminin çalışmasında çeşitli bozukluklar eşlik eder. Bu, kan basıncında bir artış ve kalp atış hızının artması olabilir, bol görünümüsoğuk terleme, düzensiz kalp atışları vb.
Bazen savaşın yankısı sözde geri dönüş belirtileriyle tepki verir. Hastaya geçmiş, şimdiki huzurlu yaşamına patlamış gibi görünüyor. Bu duruma, gerçekte var olan uyaranların patolojik algıları olan yanılsamalar eşlik eder. Aynı zamanda, Çeçen sendromu, hastanın, örneğin tekerleklerin sesinde insanların çığlıklarını duyabilmesi veya alacakaranlık gölgelerinin görünümünde düşman silüetlerini ayırt edebilmesi gerçeğinde kendini gösterir.
Ancak, daha ciddi vakalar da var. Çeçen sendromunun semptomları işitsel ve görsel halüsinasyonlarda aynı anda ifade edilir. Örneğin hasta zaten ölmüş insanları görebilir, seslerini duyabilir, sıcak rüzgarın nefesini hissedebilir vb.
Geçmişe dönüş belirtileri artan saldırganlık, dürtüsel hareketler ve intihar girişimlerinde kendini gösterir. Halüsinasyonlar ve yanılsamalar genellikle sinir gerginliği, uyuşturucu veya alkol kullanımı, uzun süreli uykusuzluk sonucu ortaya çıkar veya hiçbir belirgin nedeni yoktur. Buna benzer şekilde, takıntılı anıların ortaya çıktığı atakların kendisi de vardır. Çoğu zaman kendiliğinden ortaya çıkarlar, ancak bazen gelişimleri, bir felaketin hatırlatılmasına yol açan bir tür tetik anahtarı olan bir veya başka bir tahriş edici ile karşılaşma ile kolaylaştırılır. Bunlar, karakteristik kokular ve sesler, dokunsal ve tat duyumları olabileceği gibi trajik olaylardan tanıdık herhangi bir nesne olabilir.
Size stresli bir durumu hatırlatan her şeyden kaçının
Çeçensendrom, hastanın anahtarlar ile anı nöbetlerinin oluşumu arasında var olan ilişkiyi hızlı bir şekilde kurabilmesi ile karakterize edilir. Bu bağlamda eski askerler, başlarına gelen aşırı durumu hatırlatmaktan kaçınmaya çalışıyorlar.
Uyku bozuklukları
Savaş sonrası yıllarda TSSB'den muzdarip eski askerler kabuslar görür. Rüyaların konusu, yaşadıkları stresli bir durumdur. Bu durumda, bir kişi, uyanıklık sırasında meydana gelen müdahaleci anıların saldırısına benzeyen alışılmadık derecede canlı bir resim görür. Rüyaya bir çaresizlik hissi ve akut bir korku duygusu, duygusal acı ve ayrıca otonom sistemin işleyişindeki rahatsızlıklar eşlik eder. En şiddetli vakalarda, bu tür rüyalar birbirini takip eder ve kısa süreli uyanışlarla kesintiye uğrar. Bu da hastanın rüyasını mevcut gerçeklikten ayırt etme yeteneğini kaybetmesine yol açar.
Çoğu zaman, eski askerlerin bir uzmandan yardım istemesine neden olan kabuslardır. Ancak bu semptomun yanı sıra hastalarda uyku bozuklukları, ritmindeki diğer birçok bozulma ile ifade edilir. Bunlar, uykuya dalmada güçlük ve gündüz uyku hali, gece uykusuzluğunun yanı sıra yüzeysel ve rahatsız edici uykudur.
Suç
Bu aynı zamanda savaş sendromunun da eşit derecede yaygın bir belirtisidir. Genellikle, eski askerler böyle bir duyguyu rasyonelleştirmeye çalışırlar, bunun için bir veya başka bir açıklama ararlar. Hastalar genellikle arkadaşlarının ölümü için kendilerini suçlarlar ve kendilerininkileri fazlasıyla abartırlar.sorumluluk alma ve kendini kırbaçlama ve kendini suçlama ile meşgul olma. Aynı zamanda kişide ahlaki, zihinsel ve fiziksel aşağılık duyguları vardır.
Sinir sisteminin zorlanması
Askeri bir psikolog tarafından Çeçen sendromu teşhisi konan hastalar sürekli tetiktedir. Bu kısmen, müdahaleci anıların tezahür etme korkusundan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, geçmişten gelen resimler pratik olarak hastaları heyecanlandırmasa bile sinirsel gerginlik oluşur. Hastaların kendileri sürekli kaygıdan ve herhangi bir hışırtının açıklanamayan bir korkuya neden olduğundan şikayet eder.
CNS Tükenmesi
Sürekli sinir krizi geçiren, uyku bozukluğu çeken ve saplantılı anıları zayıflatan nöbetler geçiren bir hasta, serebrovasküler hastalığa yakalanır. Klinik tezahüründe bu hastalık, CNS tükenmesinin karakteristik belirtileri ile ifade edilir, yani:
- zihinsel ve fiziksel performansta azalma;
- konsantrasyon ve dikkatin zayıflaması;
- artan sinirlilik;- yaratıcı çalışma yeteneğinde azalma.
Psikopatik bozukluklar
Zamanla, Çeçen sendromu teşhisi konan birçok hasta genellikle aşağıdaki gibi özellikler göstermeye başlar:
- toplumdan yabancılaşma;
- saldırganlık nöbetleri;
- öfke;
- bencillik;
- kötü alışkanlıklara eğilim;- empati ve sevgi kapasitesinde azalma.
Zayıf sosyal uyum yeteneği
Yukarıdaki tüm semptomların varlığıhastanın topluma uyumunun zorlaşmasına neden olur. Bu tür hastaların insanlarla geçinmesi zordur, çatışırlar ve sıklıkla sosyal bağlarını koparırlar (meslektaşlar, arkadaşlar ve akrabalar ile teması kesme).
Sonuç olarak ortaya çıkan yalnızlık, anhedoni tarafından şiddetlenir. Bu, bir kişinin daha önce sevilen aktiviteden zevk alma yeteneğini kaybettiği bir durumdur. Çeçen sendromlu hastalar bazen kendilerini tamamen kendi dünyalarına kaptırırlar, ne işle ne de hobileriyle ilgilenmezler. Bu tür insanlar gelecekte değil, geçmişte yaşadıkları için gelecekteki yaşamları için tava inşa etmezler.
Tedavi
PTSD'li hastaların çok nadiren uzmanlardan yardım istemeleri, kişinin sosyal uyum yeteneğinin ihlali ile bağlantılıdır. Sıcak noktalardan geçen kişilerin kendi kendine ilaç alma, kabuslardan ve antidepresan, uyku hapı ve sakinleştirici takıntılarından kurtulma olasılığı daha yüksektir.
Ancak, şu anda modern tıbbın bu tür durumlar için oldukça etkili bir ilaç tedavisi vardır. Mevcut göstergelere tabi olarak gerçekleştirilir, yani:
- sinirsel gerginlik;
- kaygı;
- ruh halinde keskin düşüş;
- takıntılı anıların sık nöbetleri;- halüsinasyon akışı ve yanılsamalar.
Aynı zamanda, yatıştırıcıların etkisi açıkça yetersiz olduğundan, ilaç tedavisi her zaman psiko-düzeltme ve psikoterapi ile birlikte kullanılır. TSSB'nin şiddetli semptomlarını durdurmak için.
Obsesif-kompulsif rahatsızlıkları olanlar ve uykusuzluk çekenler ne yapmalıyım? Seçici inhibitörler grubunun bir parçası olan son zamanlarda popüler olan antidepresanları reçete edecek bir uzmanla iletişime geçin. Bunlar Prozac, Zoloft ve diğerleri gibi ilaçlar. Onların alımı, ruh halinde genel bir artış, yaşam arzusunun geri dönüşü, kaygının ortadan kaldırılması ve otonom sinir sisteminin durumunun stabilizasyonu dahil olmak üzere çok çeşitli etkiler elde etmenizi sağlar. Ek olarak, Çeçen sendromunun bu tür tedavisi, takıntılı anılara, sinirliliğe, uyuşturucu ve alkole karşı isteklere neden olan nöbetlerin sayısını az altabilir ve ayrıca saldırganlık olasılığını az altabilir. Bu tür ilaçları almanın ilk günlerinde, kaygıda hafif bir artış şeklinde zıt bir etki olasılığı yüksektir. Antidepresanlara ek olarak hastalara Seduxen ve Phenazepam gibi sakinleştiriciler de reçete edilebilir.
Uykusuzluk özellikle işkence ediyorsa ne yapmalıyım? En şiddetli vakalarda, benzodiazepin grubunun bir parçası olan sakinleştiriciler reçete edilir. "Xanax" ve "Tranxen" gibi ilaçlar, yalnızca uykuyu normalleştirmeye değil, aynı zamanda şiddetli otonomik bozuklukların eşlik ettiği kaygı durumunu ortadan kaldırmaya da izin verir.
Çeçen sendromunun tam teşekküllü tedavisi, psikoterapi gibi zorunlu bir bileşen olmadan imkansızdır. İyi sonuçlar aynı zamanda hastanın geçmişini yeniden yaşadığı özel seanslar vermeyi mümkün kılar.onları acil bir durum. Aynı zamanda profesyonel bir psikoloğa bu olayın detaylarını anlatır. Diğer bir popüler yöntem, hastanın yavaş yavaş araya giren hatıra nöbetlerini başlatan tetikleyicilerin varlığına alıştığı bir davranışsal psikoterapi seansıdır.
