1911'de nörolog Robert Foster-Kennedy, tıbbi kayıtları analiz ederek daha önce tanımlanmamış bir sendromu tanımladı. Özü, sinirin ilerleyici bozulması ve ikinci gözde disk sinir durgunluğunun paralel gelişimi ile ilk göz küresinin görme keskinliğinde düşüşten oluşuyordu.
Patolojinin nedenleri
Foster-Kennedy Sendromu aşağıdaki koşullar tarafından tetiklenebilir:
- beynin neoplazmaları veya pürülan iltihabı;
- beynin atardamar duvarının çıkıntısı;
- meninks iltihabı;
- TBI açık veya kapalı tip;
- Beynin ekinokokozu;
- aortik skleroz.
Yukarıdaki durumlara ek olarak, yörünge hastalıklarının etkisi altında patoloji oluşabilir:
- araknoidotelyoma üst fissürden kafatasına doğru büyüyor;
- luetik menenjit ile ilişkili retrobulbar sakız.
Hastalık, herhangi bir durumda beyindeki yıkıcı değişikliklerle tetiklenebilir.alan (oksipital, temporal, ön veya parietal) mahallede bir semptom veya uzakta bir semptom olarak. İkinci terim, beynin bir neoplazma veya genişlemiş bir ventriküler sistem tarafından yer değiştirmesini ifade eder.
Hastalığın mekanizması
Foster-Kennedy sendromu, optik sinirin kafa içi bölümünün ilk basısıyla karakterizedir. Sonuç olarak, normal atrofi oluşur. Patoloji ilerlerse kafatası içindeki basınç artar. Bu da diğer gözde meme ucu tıkanıklığına neden olur. Aynı zamanda, optik kanalın atrofisi nedeniyle başlangıçta etkilenen gözde benzer bir fenomen gelişmez.
Zayıf bir göz, optik sinirin intrakraniyal bölgesindeki papillomaküler demete giden kan beslemesinin kalitesindeki düşüşe bağlı olarak, genellikle üzerinde merkezi bir skotom oluşumuna eğilimlidir.
Diğer gözün meme ucunun durgunluğu, yalnızca kafatasının içinde yukarı doğru bir basınç sıçraması ile değil, aynı zamanda ana patolojinin ikinci optik sinirin intrakraniyal bölümü üzerindeki etkisi ile de tetiklenebilir - kiazma. Bu nedenle, Foster-Kennedy sendromu ile nöroloji, basit ve karmaşık meme ucu tıkanıklığını ayırt eder. Komplikasyon, görme alanının daralması ile karakterizedir.
Aşamalar
Patolojinin seyri şu aşamalardan geçer:
- Merkezi skotom tek göz küresinde teşhis edilir, fundus anomalisi yoktur. Diğer gözde meme ucu tıkanıklığı var.
- Bir göz küresinin merkezi skotomasınaoptik sinirin tükenmesi eklenir. Diğer gözde hala tıkanıklık var.
- İlk göz küresi sinirin tamamen ölümü nedeniyle kör olur. Diğer gözde ikincil zayıflama gelişir.
Yukarıdaki aşamaların yalnızca Foster-Kennedy sendromunun aşamaları değil, yalnızca birbirinden bağımsız olarak gelişen alt türleri olabileceğini belirtmekte fayda var.
"Ters" patoloji
Bazen beyin neoplazmalarının gelişmesiyle birlikte ters Foster-Kennedy sendromu ortaya çıkabilir. Yani, iyi huylu veya kötü huylu bir neoplazmadan meme ucu tıkanıklığı ve diğer göz küresindeki olağan sinir tükenmesi. Bu, değişen optik kanal sendromunun bir sonucudur. Büyüme sırasında, neoplazm, beyni optik sinirin intrakraniyal kısmını sıkıştıran diğer tarafa kaydırır. Kafatası içindeki basınçtaki müteakip artış, meme ucunun neoplazmın çıkığının yanından durgunluğuna neden olur. Bu nedenle, ters Foster-Kennedy sendromu semptomatik geri çekilmedir.
Teşhis
Tanı yapmak için bir nöroloğa ve bir beyin cerrahına danışmanız gerekecek. Ayrıca, bir dizi sınavı geçmek gerekir:
- oftalmoskopi;
- Görüş alanını hem manuel hem de otomatik statik perimetri ile ölçmek;
- visometri;
- Beynin BT taraması;
- beynin manyetik rezonans görüntülemesi;
- MRI anjiyografi (belirtildiği gibi).
Prekiazmatik sendromun ayırıcı tanısı gerekliyse, retrobulbar, optik nörit, maküler dejenerasyon ve posterior iskemik nöropati ile birlikte gerçekleştirilir.
Foster-Kennedy sendromunun tedavisi
Patolojinin tedavisi, tespit edilen tümörün veya anevrizmanın lokalizasyonuna bağlıdır. Genellikle ameliyat veya radyasyon tedavisi yoluyla yapılır.
Benzer hastalıklar
Bir göz küresinde meme ucu tıkanıklığı geliştiyse ve diğerinde ikincil zayıflama (veya meme ucu tıkanıklığının 5. aşaması) veya kalıcı durgunlukla birlikte disk atrofisi (4. aşama) varsa, bunlar sadece durgunluğu olan ve komplikasyonları olan meme uçlarıdır. Bu hastalığın Foster-Kennedy sendromuyla ilgisi yok.
Ayrıca, bu patolojiyi, iskemik sinir sıkışması veya retrobulbar nörit arka planında ortaya çıkan başka bir elmanın disk ödemi ile ilişkili optik sinir ölümü vakalarıyla karıştırmayın.
