Uterin miyomlar, kadın üreme sisteminin tekrarlamaya meyilli kronik bir hastalığıdır. Üreme organının kas tabakasında düğüm oluşumu ile karakterizedir. İlk aşamada, hiçbir miyom semptomu gözlenmez, bu nedenle çoğu hasta tanılarını bile bilmez. Günümüzde 30-35 yaşından sonra kadınların %75-80'inde hastalık belirlenmekte ve latent seyir, rutin bir muayene veya fizik muayene sırasında miyomların tespit edilmesine yol açmaktadır. Kadınlar ilk kez bir tanı ile karşı karşıya kaldıklarında ameliyat korkusundan kaybedilirler, ancak aslında ameliyat sadece ciddi komplikasyonlar için veya daha sonraki aşamalarda endikedir. Çoğu durumda yaşam tarzı değişikliği ve konservatif tedavi yeterlidir.
Hastalığın özellikleri
Doktorlar 30-35 yaş üstü kadınların %80'inin rahimde tümör olduğunu söylüyor. Miyom malign olmayan bir tümördür, bu nedenle çoğu durumda,konservatif tedavi yöntemleri (yani ameliyatsız yapabilirsiniz) ve düzenli izleme. Düğümler genellikle küçüktür, kas dokusundan oluşur. Neoplazm etkileyici boyuttaysa komşu organları sıkıştırarak ağrıya, rahatsızlığa ve adet düzensizliğine neden olur.
Miyom gelişimi için ilk itici güç genellikle hormonal bir başarısızlıktır. Neoplazmaların nedenleri genital bölgede iltihaplanma (akut veya kronik), cerrahi müdahaleler sırasında uterusun zarar görmesi, sık kürtaj, hareketsiz yaşam tarzı ve kötü çevre koşulları olabilir. Miyom düğümünün oluşum nedenleri ne olursa olsun, büyüme eğilimi vardır, bu nedenle böyle bir hastalığı olan bir kadın, miyom boyutunda bir artışı neyin tetikleyebileceğinin farkında olmalıdır.
Klinik resim
Erken evrelerde, rahim miyomları çoğu durumda kendini göstermez. Tipik olarak, hastalar ağır ve ağrılı dönemlerden, periyotlar arasında kanamadan şikayet eder ve bu da hemoglobinde azalmaya neden olur. Çoğu, kritik günlerde yoğunlaşan alt karın bölgesinde değişen yoğunlukta çekme ağrıları hisseder. Çoğu zaman, miyomların büyümesi ile komşu organların işlevleri bozulur. Bu, dışkıda veya idrara çıkmada gecikme, mesane üzerinde bir baskı hissi ile kendini gösterebilir.
Fibroidler bir jinekolojik muayene sırasında teşhis edilir ve tümörün yeri ve boyutu belirlenebilirUltrason sonuçlarına göre. Bu tanı yöntemi, neoplazmanın boyutu çapı bir santimetreyi geçmediğinde fibroidleri tespit etmenizi sağlar. Gerekirse, pelvik organların MRG'si (daha bilgilendirici bir yöntem olarak kabul edilir), histeroskopi, histerosalpingografi yapılır. Tedavi konservatif (eğer myomun boyutu hamileliğin 12. haftasına tekabül ediyorsa) veya cerrahi olabilir.
Miyomlar için yaşam tarzı
Uterus fibroidlerinin nesi var? Günlük yaşamdaki önemli değişikliklerden bahsetmiyoruz, ancak hastalığın tezahürlerini tamamen görmezden gelmek de imkansız. Benzer bir teşhisi olan bir kadın, bir neoplazmın büyümesini provoke etmemek için bir takım kısıtlamalara uymalıdır. Rahim miyomları ile neler yapılamaz? Üç kilogramdan daha ağır olan ağırlıkları kaldırmak, bacaklar üzerinde çalışmak yasaktır, aşırı fiziksel aktivite istenmez. Fazla çalışamazsın. Geceleri sıvı alımını sınırlamaya değer. Aksi takdirde dokularda sıvı birikimi olacaktır. Susuzluğunuzu gidermek için bir elma veya portakal yemek daha iyidir.
Kontraseptif almak zorunludur, ancak kendi kendine aktivite olmadan. Kendini korumaya yalnızca bariyer yoluyla, yani prezervatif yardımı ile izin verilir. Stresli durumlardan ve duygusal aşırı yüklenmeden kaçınmaya çalışmalısınız, çünkü bu, neoplazmın büyümesini hızlandıran hormonal dengede değişikliklere neden olur. Rahim fibroidleri ile başka ne olamaz? Kürtaj yapmak yasaktır, çünkü bu, miyomların büyümesini artıracak hormonal bir dalgalanmaya neden olur. Büyümeyi izlemek için ilk aşamalarda hastalığı belirlemek önemlidir.neoplazmalar, zaman zaman doktora gitmek ve gerekli muayenelerden geçmek.
Doğum kontrolü sorunları
Küçük rahim miyomlarının nesi var? Bir doktora danışmadan kontraseptifleri bağımsız olarak seçemez ve kullanamazsınız. Oral kontraseptiflerin uzun süreli veya belirgin bir etkisi yoktur, neoplazmın boyutunu küçültmez, ancak kullanıldığında tümör geliştirme olasılığı %27 oranında azalır. Jinekologlar kontraseptifleri sadece istenmeyen gebeliklere karşı bir koruma olarak değil, aynı zamanda genç, nullipar hastalarda miyomatozun önlenmesi için de reçete ederler. Doğum kontrol hapları adet kanamasını az altır, yani semptomatik ilaçlardır.
Rahim miyomları ile neler yapılamaz? Kürtaja izin verilmez, bu nedenle kontraseptifler de amaçlanan amaçları için, yani istenmeyen gebelikleri önlemek için kullanılır. Doktora danışmadan güvenle kullanabileceğiniz tek doğum kontrol yöntemi prezervatiftir.
Uterin fibroidli hamilelik
Bu hastalık nedeniyle çocuk sahibi olmada yaşanan zorluklar çeşitli faktörlerle açıklanmaktadır. Bu, yumurtlamanın ihlali olan fallop tüplerinin sıkıştırılmasıyla tetiklenebilir. Miyomun kendisi kısırlık nedeni değildir ve çıkarılması başarılı döllenme olasılığını önemli ölçüde artırır. Bu, on iki haftadan daha az hamile olan miyomlar için geçerlidir. Miyom büyükse, neoplazmın çıkarılmasından sonra üreme işlevini sürdürmek oldukça zordur, çünkü operasyon kanama nedeniyle karmaşık olabilir.rahmin alınmasını gerektirecektir.
Gebeliğin miyomlar üzerindeki etkisi büyük ölçüde neoplazmanın bulunduğu bölgeye bağlıdır. Miyomların çocuk doğurma döneminde büyüdüğü genel olarak kabul edilir, ancak bunun bir bütün olarak uterusta bir artışla ilişkili hayali bir büyüme olduğuna dair bir görüş vardır. Miyom boyutunda hafif bir artış genellikle birinci ve ikinci trimesterde gözlenir ve üçüncü trimesterde neredeyse tüm tümörler azalır.
En sık hamilelik sırasında miyom dejenerasyonu yani yıkım görülür. Bu olumsuz süreçlerden kaynaklanmaktadır: doku nekrozu, kist oluşumu ve ödem. Bu herhangi bir zamanda veya doğum sonrası dönemde olabilir - hepsi neoplazmanın konumuna bağlıdır. Bu sürecin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Hamilelik sırasında kadın vücudunda meydana gelen hem hormonal hem de mekanik ve damarsal değişiklikler önemlidir.
Yakınlık
Büyük rahim miyomlarının nesi var? Yakınlık böyle bir tanıda kontrendike değildir. Cinsel ilişki sırasında kanın bir neoplazmın büyümesini provoke eden pelvik organlara aktığı yaygın iddiası bir efsanedir. Bir kadının tümörü varsa, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissedebilir, ancak bu spesifik bir semptom değildir. Genellikle bu, miyomları değil, başka bir hastalığı gösterir.
Fiziksel aktivite
Miyom ile orta derecede fiziksel aktivite kontrendike değildir, hatta faydalıdır. Ama belirli altındakoşullar sınırlıdır. Örneğin yakın zamanda ameliyat olduysanız, büyük düğümler iç organları sıkıştırarak ağrıya neden oluyorsa veya miyomlar kansızlığa ve ağrılı dönemlere neden oluyorsa spor yapmayı bırakmalısınız.
rahim miyomları ile hangi egzersizler yapılamaz? Basın üzerinde istenmeyen etki. En uygun sporlar kardiyoya dayalı olanlardır: kayak, yüzme, tempolu yürüyüş, egzersiz ekipmanı, bisiklet.
Hiç spor yapmamış olanlar fizyoterapi egzersizleriyle başlayabilirler. Aynı tanıya sahip hastalarla daha önce çalışmış kalifiye bir uzman seçmek daha iyidir. Uzman, rahim miyomları ile hangi egzersizlerin yapılamayacağını ve hangilerinin kabul edilebilir olduğunu tam olarak bilir. Genellikle fizik tedavi ve yoga, hastalığın dinamikleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Sauna ve jakuzi
Küçük rahim miyomlarının nesi var? Eskiden böyle bir teşhisle banyo, sauna ve sıcak banyoları unutmanız gerekiyordu. Bugün, kardiyovasküler sistemin eşlik eden hastalıklarının yokluğunda, kısıtlama olmaksızın sıcak bir banyo yapabilir, bir hamamı ve saunayı ziyaret edebilirsiniz. Menstrüasyon sırasında (özellikle bol ise), bunu reddetmek daha iyidir.
Fizyoterapi
rahim miyomları ile hangi işlemler yapılamaz? Çoğu fizyoterapi için miyomlar bir kontrendikasyon değildir, ancak fizyoterapi düğümlerin kendilerine karşı etkisizdir.
Güneş yanığı ve solaryum
NedenRahim fibroidleri ile solaryuma gidemez misiniz? Solaryumu ziyaret etmeyi reddetmek daha iyidir, çünkü ultraviyole radyasyona maruz kalmak düğümlerin büyümesini tetikleyebilir. Bir kadın hala yapay bronzlaşmaya karar verirse, birkaç kurala uymanız gerekir: işlemden önce cildi koruyucu bir kremle tedavi edin, minimum ultraviyole radyasyona maruz kalmayı seçin ve kabinde üç dakikadan fazla kalmayın. Ayrıca ısı etkisini az altmak için kabin havalandırılmalıdır.
Güneşlenmek de son derece istenmeyen bir durumdur. Neden rahim miyomları ile güneşlenemezsiniz? Çünkü güneşlenmenin termal etkisi vardır. Aynı nedenle, tüm ısınma prosedürlerinden kaçınmak daha iyidir. Fibroidlerle tam bir bronzluk ancak menopoz başlangıcından sonra mümkündür, çünkü bu dönemde hormon üretimi azalır ve tümör büyümesi durur.
Miyomlarla güneşlenmek ölçülü olarak mümkündür (güneşe maruz kalmayı tamamen ortadan kaldırmak neredeyse imkansızdır). Sabah veya akşam saatlerinde sahile gitmek ve sıcaklığı izlemek daha iyidir. Hava sıcaklığının 25 dereceyi geçmemesi arzu edilir. Güneşte çok uzun süre kalmayın. Tercihen 30 dakikadan fazla değil. Alt karın bölgesinde herhangi bir rahatsızlık ile gölgelere girmek de gereklidir. Güneş kremi sürdüğünüzden emin olun.
Uterus fibroidleri için masaj
Rahim miyomlarında hangi işlemler yapılmamalıdır? Masajın kontrendike olduğuna inanılır, ancak aslında sadece menstrüasyon sırasında bir masaj salonunu ziyaret ederken kısıtlamalar uygulanır.
Bu arada, bu geçerli değilsadece miyomlu kadınlar, aynı zamanda oldukça sağlıklı olanlar. Kalça, karın ve uyluklarda yasak yoğun masaj, lenfatik drenaj, akupunktur, kavitasyon - ultrasonik dalgalarla sorunlu bölgelere maruz kalma. Bu, rahim fibroidlerinde kontrendike olan iç organlardaki kan dolaşımını önemli ölçüde artırabilir.
Alkol ve sigara
Uterus fibroidlerinin nesi var? Her halükarda sigarayı bırakmalısınız (rahim fibroidleri olmayan hastalar için bile) ve alkolü yalnızca önerilen makul miktarlarda içmek daha iyidir. Kötü alışkanlıkların olmaması her halükarda vücuda fayda sağlayacaktır.
Beslenme Düzeltme
rahim miyomları olan yiyecekler yenemez mi? Hayvansal yağların kullanımını sınırlamak (bitkisel olanlarla değiştirin), şekerlemeleri, kekleri ve fast food'ları hariç tutmak gerekir. Diyeti taze sebze ve meyvelerle zenginleştirmek, günde 5-6 kez küçük öğünler yemek, menüde toksinleri atmaya yardımcı besinlere yer vermek, günde yaklaşık 2 litre su olmak, en az üç kez balık veya deniz ürünleri yemek tavsiye edilir. bir hafta. Siyah çay ve kahve, yeşil ve bitki çayları ile değiştirilmelidir.
Uyuşturucu
Uterus fibroidleri için hangi antibiyotiklere izin verilmez, ilgili doktor bilir ve söyler. Genel olarak, böyle bir tanı ile, bir jinekolog randevusu olmadan herhangi bir ilacın kullanılması yasaktır. Hastalığın seyrine göre ilaçlarla hormonal düzeltme önerilebilir ancak bu konuda kendi başınıza bir karar veremezsiniz.
Beklenen taktikler
Miyomların tedavi edilmesi gerektiğine ve ameliyatla değilse de en azından sürekli haplarla tedavi edilmesi gerektiğine dair bir görüş var. Aslında yakın zamanda gebelik planlamayan bir kadında rahim miyomları tedavi gerektirmez. Tüm neoplazmalar üreme döneminde aktif olarak büyümez. Bazıları belirli bir boyuta kadar büyüyebilir ve sonra büyümeyi durdurabilir. Düğümler uterus alanını deforme etmezse ve miyom belirtileri yoksa, yani hastalık yaşam kalitesini etkilemiyorsa, tedavi gerekli değildir. Dinamikte yeterli gözlem.
Ancak, hasta rahatsız edici semptomlara alışık olduğu için belirli şikayetleri fark etmeyebilir. Bunlar arasında ağır adet kanaması, mesanede baskı hissi, karında artış sayılabilir. Bu durumda, muayene olmanız, ultrason taraması yapmanız ve kandaki hemoglobin seviyesini değerlendirmeniz gerekir. Örneğin hemoglobindeki bir düşüş, menstrüasyonun bolluğunun yanlış bir değerlendirmesini gösterebilir ve karındaki bir artış, boyutta miyom büyümesiyle değil, kilo alımıyla karıştırılabilir. Bekleme taktikleri birçok durumda kullanılır; süreç bir uzman tarafından kontrol edilirse bu bir kadının sağlığı için herhangi bir tehdit oluşturmaz.
Konservatif tedavi, 12 haftalık veya daha az gebelik haftasına karşılık gelen miyom boyutlarının yanı sıra neoplazmın yavaş büyüme oranları için endikedir. Bu, gelecekte bir bebek sahibi olabilmek için rahmin korunmasına yardımcı olur. Genellikle hormonal müstahzarlar kullanılır, semptomatik tedavi belirtilir (ağrıda azalmave bol adet kanaması). Operasyon, büyük neoplazmalar, hızlı büyüme oranları ve hastalığın şiddetli semptomları için endikedir. Birkaç tür işlem vardır. Jinekolog sana en iyi yöntemi söyleyebilir.
Ameliyat
Gebelik planlamayan kadınlarda miyomların ana tedavisi rahmin alınması değildir. Bu, hasta için ölüm dahil sonuçlar doğurabilecek basit bir işlem değildir. Her durumda, ciddi komplikasyonların gelişimini tahmin etmek çok zordur, bu nedenle en iyi operasyon kaçınılan operasyondur. Herhangi bir müdahale endikasyonlara göre ve alternatifi olmayan durumlarda yapılmalı, yapılmazsa hastanın hayatı veya kalitesi açısından tehdit var demektir.
Genellikle, miyomlu hastaların rahmi, herhangi bir alternatif sunulmadan alınır. Aynı zamanda, organ çıkarmanın sonuçları bugün iyi araştırılmaktadır. Bu tür hastaların kardiyovasküler sistem hastalıkları, endokrin bozuklukları, malign tümör geliştirme olasılığı, kilo sorunları, depresyon ve diğer sinir bozuklukları geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle rahmin alınması olası tedavi seçenekleri listesindeki son maddedir ve yalnızca son çare olarak başvurulması gerekir.
Yalnızca miyomatöz düğümlerin çıkarılması her durumda endike değildir. Bu operasyon, bir kadının başarılı bir şekilde sağlıklı bir çocuk doğurmasına ve doğurmasına izin vererek, uterusun anatomisini geçici olarak geri yükler, ancak müdahale ile ilişkilidir.yüksek tekrarlama olasılığı (ilk yılda %10-15'e kadar). Hasta hamileliği planlamıyorsa, çoğu durumda, neoplazmanın çıkarılması değil, uterus arterlerinin embolizasyonu tercih edilmelidir. Vakaların %96-98'inde bu semptomları ortadan kaldırır, yani hastanın sorununu çözer.
Ameliyat sonrası yaşam tarzı
Uterus miyomları alındıktan sonra ne yapılamaz? Ameliyattan sonra ikinci veya üçüncü gün doktorların yataktan çıkmalarına izin verilir. Bunu yan dönerek ve dirseğinize yaslanarak yapabilirsiniz. Ameliyat sonrası iyileşme süresini kıs altmak için daha fazla hareket etmeniz önerilir. Laparoskopiden sonra ertesi gün kalkabilirsiniz. Ameliyattan sonraki ilk günlerde doktorların ameliyat sırasında karın boşluğuna enjekte ettikleri karbondioksitin hızla çözülmesini sağlayacak özel egzersizler yapılması önerilir.
Uterus fibroidlerinin alınmasından sonra, ağır fiziksel çalışmalar yapamaz ve ağırlık kaldıramazsınız (3 kg'dan fazla). Çalışmayı ve dinlenmeyi değiştirmek, rejimi gözlemlemek önemlidir. Rahim miyomlarının çıkarılmasından sonra, müdahaleden sonra bir buçuk ila iki ay daha seks yapamazsınız. Sinir gerginliğinden, kabızlıktan kaçının, çünkü bunlar karın içi basıncında artışa neden olur (bu, dikiş sapmalarına neden olabilir). Bağırsakların düzgün çalışmasını sağlayan bir diyet uygulamak önemlidir.
Üreme fonksiyonu korunurken, kadın gözlemlenerek doktorun önerdiği süre içinde gebelik planlanmalıdır. Jinekolog, talimatlara göre almanız gereken doğum kontrol yöntemlerini seçmenize yardımcı olacaktır. Sanatoryumlarda faydalı tedavi, ancakyüzme ve bazı su prosedürlerinden vazgeçmek gerekir. Yüzmeye ne zaman başlayabileceğinizi jinekolog size söyleyecektir. Sanatoryumlarda balneolojik prosedürler ve radon banyoları önerilir.
