Varikosel kulağa oldukça sıra dışı geliyor, ancak bu patoloji erkeklerde oldukça yaygın ve spermatik kord ve testislerde bulunan damarların varisli bir deformitesidir. Böyle bir rahatsızlığın, spermatogenez sürecinin ihlali ve erken kısırlığa akan üreme sağlığı ile ilgili sorunların takip edebileceği, tamamen hoş olmayan semptomların çoğu vardır. Bu yazımızda varikoselin neden tehlikeli olduğunu, bu patolojinin kendini nasıl gösterdiğini ve tedavi konusunda uzmanların görüşlerinin neler olduğunu öğreneceğiz.
Hastalığın özellikleri
Ürolojik nitelikteki çok çeşitli hastalıklar arasında, varikosel, kasıkta şişlik, ağrı ve şişlik şikayeti ile doktora giden her on erkekten birinde görülür.
Hastalığın adı Latince olup, kelimenin tam anlamıyla "şişmiş damarlar, şişlik" anlamına gelir.
Birkaç gerçekvarikosel hakkında:
- Testis ve spermatik kord damarlarının değişmesine bağlı olarak bir patolojiyi temsil eder.
- En yaygın lezyonlar iç spermatik ven ve sol testis vendir.
- Venöz varislerin tüm belirtilerinin %67'si vücudun sol tarafında meydana gelir.
- Vazodilatasyon maalesef geri dönüşü olmayan ve kalıcı bir fenomendir.
- Kan damarlarının duvarlarının incelmesi sonucunda damarlarda deformasyonlar oluşur, düğümler oluşur.
- Kan, deforme olmuş damarlardan daha yavaş ve daha yavaş akar.
- Sonuç olarak, testis ve spermatik kord damarlarında kan stazı oluşur.
- Çevreleyen dokularda iltihaplanma ve ardından şişme var.
- Şişme yoğunlaştıkça, adamı her hareketinde rahatsız eden ağrı, ağırlık ve rahatsızlık hissi ortaya çıkar.
- Varikosel tehlikesi nedir? Hastalık ilerlerse, spermatogenez süreci mümkündür ve bu da erken erkek kısırlığının nedenidir.
Geliştirme nedeni
Şu anda doktorlar erkeklerin varikosel geliştirmesinin üç ana nedenini ayırt ediyor:
- Böbrek damarlarında artan basınç.
- Testiküler damar kusuru. Kapaklı veya anatomik olabilir.
- Her iki patolojinin kombinasyonu.
Bazen patoloji, sürekli fiziksel efor ve aşırı çalışma sonucunda ortaya çıkabilir, bu da karın içi basıncında artışa veya böbreğin sıkışmasına neden olurgemiler.
Varikosel tehlikesi nedir? Bu soru birçok kişiyi ilgilendiriyor. Hadi çözelim.
Patolojinin oluşma süreci
- Anatomik olarak kasık halkası testise spermatik kord ile bağlıdır.
- İnguinal halkanın içinde sadece vas deferens değil, aynı zamanda damarların da bulunması önemlidir: venöz, lenfatik, arteriyel.
- Bir damarda kanın çıkışını düzenleyen belirli valfler vardır.
- Varikoz, kordda bulunan pampiniform pleksus'u etkiler.
- Spermatik damar genişler, duvarları incelir, düğümler belirir.
- Testislerin damarlarından kan çıkışının ihlali var.
- Sol tarafta anatomik bir kusur varsa, sol tarafta kan çıkışı zordur.
- Lenf akışı ve kan akışının bozulmasının bir sonucu olarak, damarlarda iltihaplanma veya tam yırtılma meydana gelebilir ve ardından skrotuma kanama olabilir.
- İlerleyen varikosel erkeklerde kısırlığa neden olabilir.
Kan akışının bozulmasının nedenleri
- Ayakta dururken damarlardaki kan akışının renal venlerden pampiniform pleksusa doğru yönlendirilmesi normal kabul edilir.
- Yattar pozisyonda, damarlardaki kan akışı testis damarlarından böbrek damarlarına yönlendirilmelidir.
- Venöz damarların genişlemesi ve deformasyonu durumunda varikosel ilerlemesi başlar.
- Böbrek damarlarında kronik bir yüksek basınç varsa, o zaman kollateraller yoluyla kan tahliyesi gerçekleşir. Böyle bir damar testis damarıdır.
- Renal hipertansiyona vasküler tromboz ve anatomik bir kusur neden olabilir.
- Anormal testis toplardamarından böbrek toplardamarına şiddetli kan geçişi durumunda hemodinamik bozukluk meydana gelebilir.
- Damarlardaki kan akışındaki kalıcı değişiklikler, bir doğum kusurundan veya bir yaralanmadan kaynaklanan bir kusurdan kaynaklanabilir.
Sonuç olarak, skrotumun damarlarında sürekli bir kan durgunluğu vardır. Sonuç, testis damarlarında 3-4 kata kadar venöz basınç artışıdır. Bu durumda varikosel ile testis ameliyatı basitçe gereklidir.
Varikoselin evreleri
Patolojinin semptomlarını birçok faktör etkiler. Modern tıp uzmanları, doktorların etkili bir tedavi planı hazırlayabileceği ve iyileşmeyi öngörebileceği dört aşamalı bir sınıflandırma kullanmayı tercih ediyor. Yani varikoselin dört aşaması:
- İlk aşama. Bu aşamada testis venin varisleri ve spermatik kordun damarları gözlenir. Üstelik tespiti ancak dopplerografi yardımı ile mümkündür.
- İkinci aşama. Varisli yapının deformasyonu, ayakta dururken palpasyonla belirlenebilir. Varikosel ameliyatı tehlikeli midir? Daha sonra.
- Üçüncü aşama. Varis değişikliklerinin tespiti sadece ayakta değil, aynı zamanda yüzüstü pozisyonda da mümkündür.
- Dördüncü aşama. Genital bölge incelenerek damarların nodülaritesi ve deformitesi belirlenebilir.
Böyle bir patoloji şurada tespit edilebilir:kesinlikle her yaşta. Ergenlerde ve genç erkeklerde varikosel en sık ergenlik döneminde ortaya çıkar. Yaşlı erkeklerde ve yaşlılarda hastalık, birincil evrelerdeki mevcut renal hipertansiyonun veya konjenital bir vasküler defektin, önceki yaralanmaların sonucu olabilir. Bu nedenle varikosel tanısında geçmişi ve mevcut hastalıkları dikkate almak önemlidir (fotoğraf makalede görülebilir).
Varikoselin sınıflandırılması
Günümüzde birden fazla sınıflandırma kullanılmaktadır. Her biri, hastalığın ortaya çıkmasının kesin nedenlerini ve ayrıca hastalığın ilerlediği formların her birinin bireysel özelliklerini dikkate alır. Üroloji ve nefroloji alanındaki uzmanlar uygulamalarında beşten fazla skala ayırt eder.
Etkilenen tarafa göre sınıflandırma. Formlardan biri sol taraflı varikoseldir. Bu durumda sol testis damarı etkilenir. Sağ testiküler ven etkilenirken, vakaların yaklaşık %50'sinde sağ taraflı varikosel meydana gelir. En nadir formu bilateral varikoseldir. Hastaların sadece %5-6'sında görülür.
Kan akıntısının türüne göre sınıflandırma. İlk tip, böbrek damarlarından testis damarlarına kan akıntısının olduğu varikoseldir. İkinci tip, iliak damardan kanın boşalmasının meydana geldiği bir patolojidir. Üçüncü tip, böbrek damarlarından ve iliak damarlardan kanın birlikte şantlanmasıyla oluşan varikoseldir.
Olay etimolojisine göre sınıflandırma. ürologlarErkeklerde birincil ve ikincil varikosel arasında ayrım yapın. İlk durumda, hastalık doğuştan bir kökene sahiptir, böbrek damarlarındaki, kapaklarındaki, spermatik kord damarındaki genetik ve anatomik anormalliklerin sonucu olabilir. İkinci durumda, pelviste ve karın boşluğunda tromboz, travma, neoplazmalar, dışarıdan spermatik kordun damarlarının sıkışması sonucudur.
Belirtiler hafif veya şiddetli olabilir. Her şey hastalığın hangi aşamada olduğuna bağlı.
İlk aşamanın belirtileri
- Spor veya aşırı fiziksel çalışmadan sonra kasık bölgesinde nadir görülen ağrı.
- Ayrıca, hastalık bir ürolog veya cerrah tarafından zorunlu bir tıbbi muayene sırasında teşhis edilebilir.
İkinci aşama testis varikosel ne için tehlikelidir?
İkinci aşamanın belirtileri
- Ani hareketlerden sonra kasıkta periyodik rahatsızlık.
- Ağır nesneleri kaldırdıktan, uzun süre koşarken veya yürüdükten sonra rahatsızlık.
- Hoş olmayan duyumlar, karıncalanma gibi ağrıyan nitelikteki çekme ve hoş olmayan ağrılar olarak kendini gösterir. Hastalar ağrının belirgin olmadığını, ancak uzadığını not eder.
- Bazı hastalar hafif testis sarkması, cinsel işlev bozukluğu bildiriyor.
- Erkeklerde varikoselin ilerlemesiyle (ki bu tehlikelidir, aşağıda ele alacağız), skrotumda belirgin bir asimetri görünebilir.
Üçüncü aşama belirtileri:
- Fiziksel efordan kaynaklanan spermatik kord boyunca ağrı görünümünün belirgin bağımlılığı.
- Ağrı belirtisi çoğunlukla bir tarafta.
- Vücut pozisyonunu değiştirdikten sonra skrotumda zonklama ve kemer şeklinde ağrı görünümü.
- Geceleri dinlenirken ağrı.
- Cinsel işlev bozukluğu - muayene, skrotumun belirgin bir asimetrisinin görsel olarak tanımlanmasını sağlar.
- Deri altında nodüler dilate damarların görünümü, dokunulduğunda ağrı.
Varikosel tehlikeli midir?
Patoloji aslında tehlikeli değildir, ancak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar bir erkeğin sağlığı ve yaşamı için ve her yaşta önemli bir tehdit oluşturur. Bir uzmana zamansız bir başvuru veya nitelikli yardımın tamamen reddedilmesi, aşağıdaki faktörlerin mevcut olması durumunda ortaya çıkan kısırlığa yol açabilir:
- Yetersiz kan dolaşımının bir sonucu olarak uzamış testis iskemisi.
- Spermatogenez sürecinin ihlaline neden olan testislerin sıcaklığındaki artış.
- Spermin sağlıklı olgunlaşması için 33 derecelik bir sıcaklık gereklidir.
- İltihaplanma sonucu vücut ısısı düzeyine kadar yükselir. Sonuç olarak, spermler hareketsiz hale gelir, büyüklükleri ve şekilleri değişir.
- Anormal kan dökülmesinin bir sonucu olarak, biyolojik olarak aktif maddeler spermatogenez sürecini engeller.
- Komplikasyonların bir sonucu olarak -postoperatif lenfostaz veya hidrosel.
Varikosel tedavisi yöntemleri
Bir, ancak tek tedavi değil, tedavi varikoselektomidir. İşlem tehlikeli mi?
Varikosel ilk aşamada tespit edilebilir, bundan sonra yapmanız gereken tek şey yaşam tarzınızı değiştirmek ve fiziksel aktiviteyi sınırlamaktır.
Karın içi basıncını normalleştirmek için, kabızlığın periyodik olarak önlenmesini gerçekleştirmeye değer. Doktorlar kategorik olarak ağır nesneleri kaldırmayı, ani hareket etmeyi, koşmayı yasaklar.
Varikosel tedavisi için sadece hastalığın 2. ve 3. evrelerinde ameliyat yapılır. Aşağıdaki cerrahi müdahaleler yapılabilir:
- Damar embolizasyonu, yarma veya ligasyon.
- Plasti ve sarkık testis kaldırma
- Varikoselin ameliyatla alınması.
Etkilenen damarlar kesilebilir veya embolize edilebilir. Üç erişim mümkündür:
- Alt dil erişimi.
- İnvajinal erişim.
- Retroperineal.
Modern üroloji laparoskopik cerrahi kullanır. Büyük bir kesi içermezler ve etkilenen segment küçük problarla çıkarılabilir. Bu operasyonlar mikrocerrahi alanına aittir. Müdahaleden sonra küçük izler kalabilir, operasyondan sonraki bir hafta içinde iyileşir. Laparoskopi sonrası hasta on gün içinde eski yaşam biçimine dönebilir. Doktorlar sadece fiziksel aktivitenin kısıtlanmasını isteyecektir. BThastalık varikosel incelemelerini onaylayın.
Varikoselin önlenmesi
Varikoseli önlemeye yönelik tüm önlemler basittir. Birkaç kurala uyulmalıdır ve bu hastalık riskini az altacaktır:
- Fiziksel aktiviteye bilinçli yaklaşmak ve dinlenmeyi unutmamak gerekir.
- Düzenli bir seks hayatı olmalı.
- Alkol tüketimini kısıtlamak iyi olur.
- İyi ve dengeli beslenmelisin. Her şeyden önce bu, kabızlığı önlemeye yardımcı olacaktır.
- Tamamen dinlenmeli ve uyumalısın.
- Sezon dışında vitamin almak önemlidir.
- Zamanında tıbbi kontrol, özellikle endişe verici belirtiler ortaya çıkarsa.
İncelemeler
Patolojiyi tedavi etmek için yapılan cerrahi müdahale, birçok olumlu geri bildirime neden olur. Laparoskopi özellikle etkilidir. Neredeyse hiç yara izi yok, komplikasyon da yok.
Risk grubu
Varikosel en çok profesyonel sporcular, h alterciler, boksörler, fiziksel olarak günde dört saatten fazla çalışan, edinsel veya doğuştan patolojisi olan, tromboemboli veya renal ven trombozu olan erkeklerde görülür.
Varikoselin tehlikelerine baktık.
