Böbrek patolojileri oldukça yaygındır. Bunlar, pyelo- ve glomerülonefrit gibi enfeksiyonları içerir. Bunlara ek olarak, üriner sistemin başka patolojileri de vardır. Bunlardan biri Berger hastalığıdır. Bu patoloji aynı zamanda yaygın anomalileri ifade eder. Erkeklerde böbrek hastalığı vakalarının yaklaşık %20'sinde teşhis edilir. Bu ihlal, bağışıklık geliştirme mekanizmasına sahip olduğu için yalnızca nefroloji sorunları için geçerli değildir. Bu patolojiden ana semptom şüphelenilebilir - brüt hematüri.
Berger hastalığı - nedir?
Bu patoloji, kronik glomerülonefritin bir şeklidir. Kursun hipertansif ve nefrotik varyantı ile karşılaştırıldığında, Berger hastalığı daha olumlu bir prognoza sahiptir. Erken yaşta (15-30 yaş) teşhis edilse de nadiren ciddi böbrek yetmezliğine dönüşür. Hastalığın ana belirtileri lomber bölgede makrohematüri ve rahatsızlıktır. Bu patoloji çocuklukta da ortaya çıkabilir. Erkek popülasyonda, kadınlara göre 4 kat daha sık görülür. Tüm patolojilerde olduğu gibi tanıUluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre sergilendi. Berger nefropatisi, "kalıcı ve tekrarlayan hematüri" anlamına gelen N02 koduna sahiptir.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Hastalığın ana nedeni bulaşıcı bir süreçtir. Çoğu zaman, böbrek patolojisi viral ve bakteriyel bir enfeksiyondan sonra gelişir. Mantar hastalıkları da sebep olabilir. Genellikle semptomlar, üst solunum yollarındaki enfeksiyon (ARVI, bademcik iltihabı, farenjit) azaldıktan birkaç gün sonra ortaya çıkar. Hastalığın acil nedeni, böbrek damarlarının duvarlarında bağışıklık komplekslerinin birikmesidir. Bazı durumlarda, patoloji ile yüklü bir kalıtsal öykü (ailesel IgA nefropatisi) arasında bir bağlantı vardır. Ek olarak, hastalık genetik bir yatkınlıkla ilişkilidir. Aşağıdaki kışkırtıcı faktörler ayırt edilir:
- Hipercooling.
- Azalmış bağışıklık.
- Üst solunum yollarında kronik viral ve bakteriyel süreçler.
Berger hastalığının gelişim mekanizması
Hastalığın patogenezi, kan damarlarının duvarlarında bağışıklık komplekslerinin birikmesi ile ilişkilidir. Normalde, böbreklerin glomerüler aparatı, kanı filtrelemekten sorumludur. Birçok nefrotik damardan oluşur. Bir enfeksiyondan sonra, iltihaplanma sürecinin unsurları - bağışıklık kompleksleri - vücutta kalır ve glomerüler aparata yerleşir. Sonuç olarak, glomerülonefrit gelişir. Bağışıklık nedeniyle böbrek damarları normal şekilde çalışamaz.kompleksler ve kan filtrasyonu bozulur. Ayrıca iltihaplanma süreci sıvı birikmesine (parankimal ödem) neden olur ve bazal membranın geçirgenliğini az altır. Sonuç olarak, makro ve mikro hematüri gelişir. Bu süreçlerin nedenleri glomerüllerin zarar görmesi ve sıvının (kan) bazal membrandan içeri girmesidir.
Berger hastalığının belirtileri nelerdir?
Berger hastalığının klinik tablosu akut glomerülonefrite benzer. Ancak, bu hastalıkları ayırt etmek önemlidir. Glomerülonefritin en yaygın nedeni stafilokok enfeksiyonudur. Bu hastalıkların tedavi yöntemleri de farklılık göstermektedir. Ig A nefropatisinin başlıca belirtileri şunlardır:
- Hematüri. Çoğu zaman, hastaların tıbbi yardım aramasına neden olan bu semptomdur. Brüt hematüri, idrar yaparken kanın ortaya çıkması anlamına gelir. Buna genellikle rahatsızlık eşlik eder.
- Mikrohematüri, bir kişinin göremediği ve yalnızca özel örneklerde tespit edilen bir semptomdur.
- Bel bölgesinde ağrı. Çoğu zaman, doğada donuk ağrıyorlar. Böbreklerdeki diğer iltihaplı süreçlerin (piyelonefrit) aksine her iki tarafta da rahatsızlık görülür.
- Önceden üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş olmak.
- Artan vücut ısısı.
- Genel zayıflık.
- Proteinüri - idrarda protein görünümü. Nadir durumlarda, hastalığın atipik bir seyri ile not edilir.
Ig teşhisiA-nefropati
Berger hastalığı için ana tanı kriteri kronik bir seyirdir. Genellikle semptomlar enfeksiyondan sonra hastayı yılda 2-3 kez rahatsız eder. Hastalığın iyi huylu olduğunu da belirtmek önemlidir. Aralıklı hematüriye rağmen böbreklerin durumu normal kalır. Diğer inflamatuar süreçlerin (pyelo-, glomerülonefrit) aksine, CRF, Berger hastalığı ile nadiren gelişir.
Laboratuvar teşhisi, KLA, OAM ve özel idrar örneklerini (Nechiporenko, Zimnitsky) içerir. Eritrositleri ve lökositleri tespit etmek için gereklidirler. Buna bağlı olarak, mikro ve makrohematüri ayırt edilir. İdrarın genel analizinde protein bulunabilir. Böbrek fonksiyonunun ihlali olup olmadığını kontrol etmek için hastanın biyokimya için bir damardan kan bağışlaması gerekir. Bu analizde Berger hastalığında normal kalan kreatinin düzeyinin bilinmesi önemlidir. Kesin tanı koymak için kanda Ig A varlığı için bir test yapılır. Nadir durumlarda, vasküler aparatta bağışıklık komplekslerinin bulunduğu bir böbrek biyopsisi yapılır. Ayırıcı tanı için ultrason da yapılır.
Böbreğin immünolojik iltihabı: tedavi
Hastalığın iyi huylu seyrine rağmen, nükslerde tedavi gereklidir. Sadece patolojinin semptomlarını hafifletmek için değil, aynı zamanda komplikasyonları önlemek ve böbrek fonksiyonunu korumak için de gereklidir. Tedavi, enfeksiyon odaklarının sanitasyonu ile başlar. Çoğu zaman, bunun için antibiyotikler reçete edilir ("Amoksisilin" ilaçları,"Cefazolin") ve antiviral ajanlar ("Viferon", "Genferon" ilaçları). Ek olarak, böbreklerin glomerüler aparatındaki iltihabı hafifletmek için NSAID'lere ihtiyaç vardır. En sık kullanılan ilaçlar Canephron, Ibuprofen'dir. Böbrek hastalıklarında bitkisel ilaçlar etkilidir. Özel kaynatmalar ve infüzyonlar da reçete edilir (knotweed, huş kozalakları, yabanmersini).
Hastalığın tedavisi zor ise, sık tekrarlamalar veya komplikasyonlar oluyorsa hormon tedavisi uygulanır. Genellikle "Prednisolone" ilacını ve ayrıca sitostatik ajanları reçete eder. Bazı durumlarda, antiplatelet tedavisi gereklidir, kan akışını iyileştirmek anlamına gelir ("Kurantil" ilacı).
Berger hastalığının önlenmesi
Berger hastalığının kronik patolojileri ifade ettiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, alevlenmeleri önlemek için önleyici tedbirler almak gerekir. Hipotermiye maruz kalmamak için enfeksiyon odaklarının (bademcik iltihabı, sinüzit) zamanında dezenfekte edilmesi önemlidir. Ayrıca hastalar periyodik olarak bitkisel ilaç kursları almalı, bağışıklık sistemini desteklemelidir.
