Ursodez hepatoprotektif bir ilaçtır. İlaç bir choleretic, hipolipidemik, choleretic etkiye sahiptir, hipokolesterolemik ve hafif bir immünomodülatör etkiye sahiptir. Aktif madde ursodeoksikolik asittir. İlacın bir "tablet" dozaj formu yoktur. Ursodez kapsül şeklinde üretilir.
Etkinlik Mekanizması
İlacın etken maddesi, hepatositlerin zarlarına entegre olma, yapılarını stabilize etme yeteneğine sahiptir. Sonuç olarak hücreler, asit safra tuzlarının aktivitesi olan zararlı faktörlerden korunur.
İlacın terapötik etkisi böylece sitotoksik etkide bir azalma ile kendini gösterir. Kolestazın arka planına karşı Ca2 + bağımlı alfa proteaz aktive edilir, ekzositoz uyarılır. "Ursodez" anlamına gelir (kullanım talimatları bunu gösterir), hastalarda artan konsantrasyonları ile safra toksik asitlerinin (deoksikolik, litokolik, kenodeoksikolik ve diğerleri) içeriğini önemli ölçüde az altır.kronik karaciğer patolojileri.
İlaç alırken, kolesterolün salgılanması ve sentezinde azalma, bağırsakta emilimin inhibisyonu olur. Bundan dolayı safranın bu bileşikle doygunluğu azalır. İlaç, bağırsakta lipofilik asitlerin emilimini rekabetçi bir şekilde az altma, enterohepatik dolaşım temelinde fraksiyonel cirolarını artırma yeteneğine sahiptir. İlaç, geçişi artırarak toksik asitlerin atılımını uyarır.
İlacın etki mekanizması da polar olmayan safra asitlerinin taranmasına dayanmaktadır. Bu, toksik olmayan karışık miseller ile sonuçlanır. Ajan, safra sistemindeki kolesterolün çözünürlüğünü arttırır, safra üretimini ve salgılanmasını stabilize eder. İlaç ayrıca litojenisitesini az altır, asit konsantrasyonunu arttırır, böylece pankreas ve mide salgısının aktivitesinde bir artışa neden olur.
Kapsül alırken taşların tamamen veya kısmen çözündüğü not edilir. Safra doygunluğunu az altarak, kolesterolün taşlardan mobilizasyonu artar. İmmünomodülatör aktivite, karaciğerdeki ilgili reaksiyonları etkileyerek kendini gösterir. İlaç, bir dizi histo-uyumluluk antijeninin ekspresyonunu az altmaya yardımcı olur. İlaç ayrıca T-lenfositlerin seviyesini de etkiler, eozinofil sayısını az altır.
İlacın farmakokinetiği
"Ursodez" ilacının (kullanım talimatları bunu gösterir) ince bağırsakta emilimi, pasif difüzyon süreci nedeniyle gerçekleştirilir. Aynı anda emiliraktif bileşenin yaklaşık% 90'ı. İleumda, madde aktif taşıma ile emilir. Aktif bileşen, yaklaşık bir saat içinde en yüksek içeriğine ulaşır. Bileşik, yüksek oranda protein bağlanmasına sahiptir -% 99'a kadar. Ursodeoksikolik asit plasenta bariyerini geçebilir.
İlacın terapötik etkinliği, aktif bileşenin safradaki konsantrasyonuna bağlıdır. Düzenli sistematik alımla, bu safra asidi kan serumundaki ana asit haline gelir. Ursodeoksikolik asit konsantrasyonu yaklaşık %48'dir.
Bileşik karaciğer hücrelerinden geçerek metabolize edilir. Sonuç olarak, glisin ve taurin konjugatları oluşur. Parçalanma ürünleri safraya salgılanır. Alınan ilacın yaklaşık %50-70'i dışkıyla atılır. Az miktarda ilaç kalın bağırsağa taşınır. Orada bakteriler tarafından parçalanır (7-dehidroksilasyon).
Bu işlem sonucunda oluşan litokolik asit, kalın bağırsaktan kısmen emilir, ancak karaciğerde sülfasyona uğrar ve sülfolitokoliltaurin veya sülfolitokolilglisin konjugatı olarak atılır.
Endikasyonlar
"Ursodez" ilacı, dekompansasyon belirtileri olmayan primer biliyer siroz için semptomatik bir tedavi olarak önerilir. Aktif bir safra kesesi ile orta ve küçük kolesterol taşlarını çözmek için bir çare gösterilmiştir. Biliyer için ilaç reçetereflü gastrit.
Kontrendikasyonlar
"Ursodez" kullanım talimatları, hastanın X-ışını pozitif (artan Ca2 + konsantrasyonu ile) safra taşları varsa, ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük varsa randevuya izin vermez. Kontrendikasyonlar, dekompansasyon aşamasında karaciğer sirozu, pankreasın ciddi bozuklukları, böbrekleri içerir. İlaç, çalışmayan bir safra kesesi, inflamatuar nitelikteki akut patolojileri ve ayrıca bağırsak ve safra yolları hastalıkları olan kişiler için önerilmez. Hamile ve emzikli kadınlara ilaç vermeyin. Çare, yetişkinler ve 34 kg'dan hafif çocuklar için kontrendikedir.
Yan etkiler
Bazı durumlarda, "Ursodez" ilacını alırken istenmeyen sonuçlar ortaya çıkar. Kullanım talimatları mide bulantısı, ishal, kusma olasılığı konusunda uyarır. Tedavi temelinde kalsifiye safra taşları oluşabilir. Karaciğer transaminazlarının artan aktivitesi, karın ağrısı, alerjik belirtiler (ürtiker dahil) ayrıca "Ursodez" ilacını almanın istenmeyen sonuçlarıdır.
Hastaların incelemeleri ilacın iyi tolere edilebilirliğini gösterir. Bir doktor tarafından reçete edildiğinde, yan etkiler olası değildir. Bazı durumlarda, biliyer siroz tedavisi sırasında geçici dekompansasyon kaydedildi. Kural olarak, ilacı durdurduktan sonra bu fenomen kendi kendine ortadan kalkar.
Ursodez hazırlığı. Fiyat. Talimat
İlacı akşam alınır. Taşların çözülmesi için günlük dozaj ortalama 10 mg / kg'dır. 60 kg'a kadar olan kişiler için günde 2 kapsül, 81 kg - 3'e kadar, 100 kg - 4'e kadar, 100 - 5'ten fazla kapsüle karşılık gelir. Kabul süresi - altı aydan 12 aya kadar. Taşlar çözüldükten sonra yenilerinin oluşmasını önlemek için birkaç ay daha alınması önerilir.
Biliyer siroz 250 mg/gün dozunda tedavi edilir. Kurs süresi - 10-14 gün arası. yarım yıla kadar. Bazı durumlarda, tedavi süresi iki yıla çıkarılır. Semptomatik bir tedavi olarak, ilaç günde 10-15 mg olarak reçete edilir. 34 kg'a kadar ağırlıkta, ürünün askıya alınmış bir şekli önerilir. İlacın kapsül şeklinde maliyeti yüz ruble.
Ursodez'in analogları var mı?
Aynı etken maddeyi içeren müstahzarlar oldukça fazla üretilmektedir. Bunlar arasında Ursodox, Ursoliv gibi araçlardan bahsetmeye değer. En popüler olanlardan biri ilaç "Ursosan". Bu ilacın kullanımı için endikasyonlar biraz daha geniştir. Özellikle karaciğerin kistik fibrozu, kronik sklerozan kolanjit için reçete edilir.
Birçok hasta neyin daha iyi olduğuyla ilgileniyor: Ursodez veya Ursosan. Doktorun, patolojinin doğasına, seyrine ve ilaca hastanın toleransına göre bir veya başka bir çare seçtiği söylenmelidir. Karaciğer hastalıklarında, safra kesesi, kendi kendine ilaç tedavisi şiddetle tavsiye edilir. herhangi birini almadan önceilaç bir uzmanın muayenesini ve konsültasyonunu gerektirir.
Tedavinin etkinliğinin izlenmesi 6 ayda bir yapılmalıdır. Bu bağlamda, tedavinin ilk yılında düzenli ultrason ve röntgen muayeneleri reçete edilir. İlk altı ayda taşların erimesi olmadıysa, büyük olasılıkla verimsizlik nedeniyle kursa devam edilmesi tavsiye edilmez.
Ek bilgiler
Taşların başarılı bir şekilde çözülmesini sağlamak için taşların sadece kolesterol olması ve boyutlarının 15 veya 20 milimetreyi geçmemesi gerekir. Aynı zamanda safra kesesi yarıdan fazla dolu olmamalı ve safra kanalları tam işlevini korumalıdır.
Bir ayı aşan uzun süreli tedavi durumunda, karaciğerdeki transaminazların aktivitesini değerlendirmek için bir biyokimyasal analiz yapılmalıdır. Ek olarak, bilirubin ve diğer bileşiklerin konsantrasyonu izlenmelidir. Yüksek oranları korurken, Ursodez almayı bırakın. Bununla birlikte, birçok uzmanın incelemeleri ilacın etkinliği konusunda olumludur.
Sonuç
Sonuç yoksa başka bir ilaç reçete edilebilir veya tedavi taktikleri tamamen revize edilebilir. İlacı kullanmadan önce açıklamayı okumalısınız.
