Pulmoner fibrozis, akciğerlerde skar tipi doku oluşumu ile kendini gösteren, solunum fonksiyonunu bozan bir hastalıktır. Organın elastikiyetini az altır, bu da oksijenin havanın kanla temas ettiği alveollerden geçmesini zorlaştırır. Ve ne yazık ki bağ dokusunun akciğerlere yenilenmesini tersine çevirmek mümkün değil.
Fibrozise ne sebep olur? Hangi belirtiler varlığını gösterir? Teşhis doğrulanırsa ne yapmalı? Şimdi bunun hakkında konuşacağız.
Nedenler
Kural olarak, pulmoner fibrozis bulaşıcı veya soğuk algınlığından sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkar. Bazı durumlarda, dış faktörler rol oynayabilir. Provoke edici faktörlerin listesi aşağıdaki gibidir:
- Tüberküloz.
- SARS ve grip sonrası komplikasyonlar.
- Pnömoni.
- Sklera atrofisi.
- Romatoid artrit.
- Bulaşıcı karaciğer hastalığı (genellikle hepatit veya siroz).
- Lupus.
- Kansere genetik yatkınlık.
- Kirli çevre. Örneğin, havadaki asbest tozu içeriği, ağır metaller, ısıtma plastiğinden kaynaklanan emisyonlar, kurşun ve çinko kırıntıları.
- Alkol, nikotin ve uyuşturucu kullanımı.
- Kemoterapi ve gelişmiş antibiyotik tedavisi.
Ama bazen pulmoner fibroz sebepsiz yere ortaya çıkar. Bu durumda ne var? Bu fenomene idiyopatik formun hastalığı denir. Bu tür vakalar özellikle dikkatli bir şekilde incelenir ve uzmanların en azından ön koşulları tespit edebilmesi için hastanın tam bir teşhisten geçmesi gerekir. Çünkü bir hastalığı nedenini belirlemeden tedavi etmek uygun değildir.
Akciğer fibrozu - kanser mi değil mi?
Birçok kişi bu soruyu soruyor. Fibrozisin kanser olduğu gerçeği aslında bir yanılgıdır. Evet, akciğerlerde yara izi bir patolojidir. Sağlıklı doku, artan kolajen üretimi nedeniyle bağ dokusu ile değiştirilir. Süreç gelişir ve sonunda kaba bir yara izi oluşur.
Ama! Bu hastalıkta bağ dokusu ancak belli bir sınıra kadar uzar. Tarama yapmaz ve diğer organlarda odakların ortaya çıkmasına neden olmaz. Yani fibroz kanser olamaz.
İlk aşama
Pulmoner fibrozisin ne olduğunu ve bu hastalığın nasıl tedavi edileceğini anlatırken, varlığına işaret eden semptomları göz önünde bulundurmak gerekir.
İlk aşama genellikle herhangi bir belirti olmadan ilerler. Bu, erken teşhisi önemli ölçüde zorlaştırır ve bu nedenle zamanında tedaviye başlamak imkansızdır.
Nefes darlığı insanı uyarmalı,hangi egzersiz sırasında görünür. Sorun şu ki, herkes buna dikkat etmiyor. Evet ve nefes darlığı akciğerlerle ilişkili olmayan diğer hastalıklar arasında yaygın bir semptomdur.
Bu nedenle, herkesin yılda bir kez florografiden geçmesi önerilir, bu da bu hastalığın belirtilerini tespit etmeye yardımcı olur.
Erken belirtiler
Pulmoner fibrozisin nedenine ve dağılımının boyutuna bağlı olarak semptomların şiddeti değişir. Kural olarak, hastalık kendini aşağıdaki belirtilerle gösterir:
- Kuru öksürük. Daha sonra pürülan balgam çıkar.
- Mukoza zarının ve cildin solgunluğu. En kötü durumlarda siyanoz (mavilik) oluşur.
- Küçük bir eforla bile ortaya çıkan nefes darlığı. En kötü durumda, uyandıktan sonra.
- Şiddetli göğüs ağrıları.
- Nefes almada güçlük, şiddetli hırıltı.
- Zayıflık, baş ağrısı ve baş dönmesi. Bu, solunum aktivitesi eksikliği ve kandaki oksijen eksikliği nedeniyle oluşur.
- Sık soğuk algınlığı oluşumu. Bazen amfizem, zatürree ve bronşit kadar şiddetli.
- Ellerdeki tırnak falanklarının şişmesi.
- Terleme.
Özellikle ağır vakalarda kalp yetmezliği gelişimi başlar.
Hastalık türleri
Pulmoner fibrozisin ne olduğundan, bu hastalığın nasıl tedavi edileceğinden ve hangi semptomların varlığına işaret ettiğinden bahsettiğimiz için, ayrıca şunu da belirtmek gerekir.birkaç hastalık türü. Yani:
- Geçiş reklamı. Gelişiminin nedeni olumsuz dış faktörlerin etkisidir.
- Perilobüler. Lobüler çıkıntılara karşı bağ dokusu belirir.
- Perivasküler. İltihaplı damarların etrafındaki bağ dokusunun lokalizasyonu ile karakterizedir.
- Alveolar. Alveolar zarın kalınlaşmasıyla kendini gösterir.
- Peribronşiyal. Bronşların yakınındaki dokularda oluşur.
Kişinin akciğerlerini ne tür bir hastalığın etkilediği teşhis sırasında belirlenecektir. Doktor ayrıca hastalığın hangi formuna sahip olduğunu da size söyleyecektir. Sadece ikisi var ve şimdi her biri kısaca tartışılacak.
Yerel biçim
Daha önce de belirtildiği gibi, hastalığın belirtileri, türü ne olursa olsun hemen hemen aynıdır. Ancak fokal pulmoner fibroz en uzun süredir gözden kaçmıştır. Aylarca, hatta yıllarca kendini hiçbir şekilde göstermeyebilir. Hepsi yerel boyutu nedeniyle.
Fakat zamanla odaklar daha da büyür. Oldukça sık, birbirleriyle bağ dokusu kompleksleri halinde birleştirilirler. Ve bu olduğunda, fokal pulmoner fibrozis kendini hissettirir - yukarıdaki semptomların tümü ortaya çıkmaya başlar.
Bu, hastalığın tehlikeli bir şeklidir. Hastalığın uzun süreli cehaleti genellikle pnömosiroza yol açar - akciğerin tamamen bağ dokusu ile değiştirildiği bir durum. Bu durumda, elbette, vücutta oksijen dolaşımını sağlamaktan tamamen aciz olduğu ortaya çıkıyor. Bu nedenle,bunu getirmeyin, hemen fokal pulmoner fibroz tedavisine başlamalısınız.
Hastalığın bu formunun çoğunlukla, nodüler oluşumların (granülomlar) oluşumunda kendini gösteren sarkoidoz nedeniyle oluştuğuna dikkat etmek önemlidir.
Düzenli şekil
Bu hastalığa total pulmoner fibrozis de denir. Patolojik süreç tarafından tek tip doku tutulumu ile karakterizedir.
Bu hastalığa yakalanan kişiler nadiren iyi bir prognoza sahiptir. Fokal pulmoner fibrozlu hastalar (doğrusal veya başka türlü) daha olasıdır. Çünkü yaygın bir hastalıkta belirtiler hızla gelişir ve hızlı hareket etmeniz gerekir.
Teşhis
Öncelikle göğüs hastalıkları uzmanı hastaya nefes darlığı, genel halsizlik, inatçı öksürük ve asemptomatik kilo kaybı olup olmadığını soracaktır.
Ardından kişinin ilk belirtileri ne zaman fark ettiğini ve belirtilerin yoğunluğunda bir artış olup olmadığını sorar. Ayrıca doktor mutlaka hastanın zatürree, tüberküloz, sistemik skleroderma, romatoid artrit olup olmadığını soracaktır.
Doğru bir teşhis koymak için bir göğüs hastalıkları uzmanı enstrümantal ve laboratuvar testleri yapmalıdır:
- Akciğerleri dinlemek (oskültasyon).
- Dokunarak (perküsyon).
- Akciğer hacminin ve solunum fonksiyon seviyesinin tespiti (spirografi).
- Röntgen. Akciğer dokularında değişiklik olup olmadığını tespit etmeye yardımcı olur.
- MRI veya BTtopografya. Bu yöntemi kullanarak patolojik değişikliklerin ayrıntılarını ortaya çıkarmak ve doğalarını incelemek mümkündür.
- Biyopsi. Histolojik inceleme, kanser hücrelerinin varlığını doğrulamaya veya dışlamaya ve akciğerlerin durumunu ayrıntılı olarak incelemeye yardımcı olur.
Bundan sonra, doktor hastaya yetkin tavsiyelerde bulunabilecek ve yeterli, etkili bir tedavi reçete edebilecektir.
Tanının zaman aldığını ve bu kadar ciddi bir hastalık söz konusu olduğunda çok değerli olduğunu unutmamalısınız. Bu nedenle hastalığın en ufak bir belirtisinde doktora gitmeniz gerekir.
Tedavi
Akciğer köklerinin fibrozu tedavi edilemez. Daha önce de belirtildiği gibi, bağ dokusu sağlıklı bir dokuya dönüşemez. Ancak insan yaşam kalitesini yükseltmek mümkündür.
Terapi, tam bir muayeneden sonra yüksek nitelikli bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından reçete edilir. İmmünosupresanlar, sitostatikler ve glukokortikoidler ciddi hastalıklara yardımcı olur.
Ayrıca fibrozisten etkilenen akciğerler patojenik mikroorganizmaların gelişimi ve iltihaplanma için iyi bir ortam olduğundan antibakteriyel ilaçlar içmek gerekir. Kardiyak glikozitler ve oksijen inhalasyonları da yardımcı olur.
Pulmoner fibrozlu bir hasta şiddetli öksürük ve nefes darlığı çekiyorsa, bronkodilatör ilaçlar almanız gerekecektir.
Ancak bu patoloji durumunda bir ilaç tedavisi işe yaramaz. Terapi, solunum terapötik egzersizleri ve oksijen tedavisi ile desteklenir.
KNe yazık ki, bugüne kadar spesifik bir tedavi yöntemi yoktur. Patolojik süreç geri döndürülemez, ancak doktorun görevi ilerlemesini ve herhangi bir enfeksiyon eklenmesini önlemektir.
İşlem
Pulmoner fibrozisin prognozu, semptomları ve tedavisi hakkında konuşmaya devam ederken özellikle ağır vakalarda transplantasyonun vazgeçilmez olduğu unutulmamalıdır. Elbette organ nakli ameliyatı herkes için uygun değildir, çünkü birçok hasta uygulanması için üst sınırdan daha yaşlıdır. Ayrıca sadece total fibrozis için endikedir.
Ameliyat, oksijen ve karbondioksiti transfer edememeleri durumunda bir veya iki akciğeri aynı anda değiştirmek için gerçekleştirilir.
Bir dizi kontrendikasyon vardır. Bunlar, yaşa ek olarak şunları içerir:
- Mevcut enfeksiyonlar.
- Hepatit ve HIV.
- Kanser (mevcut veya geçmiş).
- Kronik nitelikte böbrek, kalp ve karaciğer hastalıkları.
Bir nakil sevki almak için, kişinin genel sağlık durumunun tam bir değerlendirmesini yapmak ve nakil için uygun olup olmadığını belirlemek için bir dizi testten geçmesi gerekecektir.
Diyet ve rutin
Pulmoner fibrozu olan bir kişi, gerçekten uzatmak istiyorsa, yaşam tarzını tamamen yeniden düşünmek zorunda kalacak. İşte öğrenecekleriniz:
- Bir hastalığı tedavi etmek için alınan ilaçlar bağışıklık sistemini düşürür. Bu nedenle, yıllık grip aşısı yaptırmanız gerekecek ve her 5 ayda biryıl - pnömokoklara karşı.
- Sıcaklık artışı ve durumun bozulması ile yatak istirahati belirtilir. Kendini daha iyi hissedene kadar takip etmelisin.
- Bir kişinin zaman geçirdiği odaya sürekli bir temiz hava kaynağı sağlamak gerekir. Ve düzenli yürüyüşler yapın.
Peki ya diyet? Bu hastalığa yönelik diyet, vücuttaki oksidatif ve immünobiyolojik süreçleri hızlandırmayı, hematopoezi ve kardiyovasküler sistemin işleyişini iyileştirmeyi, protein kaybını az altmayı ve akciğerlerdeki onarımı artırmayı amaçlar.
Kural olarak, doktorlar 15 veya 11 numaralı diyeti reçete eder. Genel öneriler hakkında konuşursak, yüksek miktarda askorbik ve folik asit, bakır, potasyum, kalsiyum, vitamin içeren yiyecekleri dahil etmek gerekir. A ve B.
Sık yiyin, ancak küçük porsiyonlarda. Sıvı tuttuğu için sofra tuzundan da vazgeçmeniz gerekecek.
Tahmin
Ne yazık ki, pulmoner fibrozis ile yaşam beklentisi tamamen sağlıklı bir insanınkiyle aynı olamaz. Sonuçta, bu hastalık solunum yetmezliğine neden olur. Bu da yaşam kalitesini etkileyen geri dönüşü olmayan patolojik değişiklikleri kışkırtır.
10 hastadan 2'sine hastalığın akut formu teşhisi konur. Bununla birlikte, yaşam beklentisi, insan durumunun kötüleştiği yaklaşık 1 yıldır. Ciddi solunum problemleri var, birkaç ayda 15-20 kilo verebilir.
Kalıcı fibroz (kronik,inatla akan) çok hızlı gelişmez. Bununla birlikte, yaşam beklentisi yaklaşık 5 yıldır.
En iyi prognoz, yavaş ilerleyen hastalığı olan hastalar içindir. Bu durumda yaşam beklentisi 10 yıla ulaşır.
Ancak, bu rakamlara pek objektif denilemez. Her şey vakanın ihmal edilmesine, tedavinin etkinliğine, hastanın önerilere uymasına bağlıdır.
