Birçok insan vücuttaki hangi işlevlerin belirli organlar tarafından gerçekleştirildiğinden şüphelenmez bile. Ancak işlerinde ihlallerle karşılaştığımızda, bunların gerçekten ne kadar gerekli olduğunu anlamaya başlıyoruz. Herhangi bir sapma, bir kişinin refahına, ruh haline anında yansır.
Önemli organlardan biri safra kesesidir. Sindirim sürecini tamamlamak için gerekli olan özel bir sırrı sürekli olarak biriktirir. Bu organ çeşitli patolojilere tabidir. Tüm hastalıklar arasında safra kesesi ampiyemi özel ilgiyi hak ediyor. Bu sinsi patolojinin kliniği, teşhisi, tedavisi - bunlar şimdi ele alacağımız konulardan sadece birkaçı.
Hastalığın tanımı
Safra kesesi ampiyemi altında, bu organda gelişen akut inflamatuar süreci anlamak gelenekseldir. Kademeli bir pürülan eksüda birikimi ile karakterizedir. Hastalık şiddetli ağrı, ateş, zehirlenme belirtileri ile kendini gösterir. patolojik gelişimiişlemi iki şekilde mümkündür. Enflamasyon komşu organlardan geçer veya bulaşıcı ajanlara maruz kalmanın sonucudur.
Safra kesesi ampiyemi akut kolesistitli hastaların %5-15'inde görülür. Belirgin obezite belirtileri olan çoğunlukla orta yaşlı kadınlar hastadır. Ampiyem ilerleyici bozukluklar kategorisine aittir, bu nedenle tespit edildikten sonra derhal hastaneye yatış gerekir. Yeterli tedavi yapılmadığında hastanın ölme olasılığı yüksektir.
Patolojinin evreleri
Safra kesesinin ampiyemi yavaş yavaş gelişir. Bu süreçteki adımların her birine bakalım.
Sağlıklı bir vücutta karaciğer, safra kesesinde biriken bir sırrı aktif olarak salgılar. Bir kısmı bağırsağa atılır ve burada ayrıca yiyeceklerin sindiriminde yer alır. Diğeri ise mesanenin duvarları tarafından emilir.
Enflamatuar sürecin bir sonucu olarak, organ boşluğunda pürülan eksüda üretilmeye başlar. Duvarlarının emme yetenekleri kaybolur. Sıvı yavaş yavaş safra kesesinde birikir. Seröz formdaki iltihaplanma süreci çok hızlı bir şekilde pürülan hale gelir. Ortak safra kanalının eşzamanlı tıkanması, safranın tam atılımını önler. Organ duvarlarının daha fazla gerilmesi doku atrofisine yol açabilir.
Safra kesesinde düşme ve ampiyem
Bu iki hastalığın etiyolojisi ve klinik görünümü benzerdir. Bu nedenle, bunları birlikte düşünmeniz önerilir.
Safra kesesinde düşme ve ampiyem çoğunlukla bir tıkanıklığın sonucudurkanal. Ayrılmış bir hesap veya neoplazma bu ihlale yol açabilir. Düşüşün aksine, ampiyemin gelişimi her zaman akut kolesistit, yani bir inflamatuar süreç ile başlar.
Klinik tabloya gelince, her iki hastalık da ateş, sağ hipokondriumda rahatsızlık ile kendini gösterir. Su damlası olan hastalar ayrıca sürekli safra ve bağırsak kolik kusmasından şikayet ederler.
Bazı doktorlar, düşmenin ampiyemin altında yatan nedenlerinden biri olduğunu düşünür. Bununla birlikte, patolojik sürecin gelişimine katkıda bulunan başka faktörler de vardır.
ampiyemin diğer nedenleri
Daha önce de belirtildiği gibi, hastalık genellikle kolesistitin arka planında gelişir. Hesap kanalları tıkar ve bu ihlalin sonucu iltihaptır. Safra kesesi içindeki sır yavaş yavaş birikir. Patojenik floranın yaşamı için uygun bir ortam olarak kabul edilir. Clostridia, staphylococci, Klebsiella ve diğer mikroorganizmalar bulaşıcı ajanlar olarak hareket edebilir.
Bir başka yaygın bozukluk nedeni, kötü huylu bir tümördür. Neoplazm mesaneden zamanında çıkarılmazsa, iltihaplanma süreci ilerlemeye devam edecektir. Bu durumda hasta için sonuç hayal kırıklığı yaratıyor - doku nekrozu.
Sağlık görevlileri, safra kesesinde ampiyem görünümüne daha yatkın olan bir grup hastayı tanımlar. Şunları içerir:
- kilolu insanlar;
- diyabetik;
- hastaçeşitli immün yetmezlikler.
Bir hastalığın nedenini belirlemek genellikle tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olur.
Hastalığı erken aşamada nasıl tanıyabilirim?
Gelişmekte olan safra kesesi ampiyemi, akut kolesistitin semptomlarına benzer semptomlara sahiptir. Hastalar, sıcaklıkta keskin bir artış olan sağ hipokondriyum alanındaki rahatsızlıktan şikayet ederler. Bazen semptomlara şiddetli titreme eşlik eder.
Hastalığın dolaylı belirtileri arasında iştahsızlık, aşırı terleme ve ağız kuruluğu yer alır. Sağ hipokondriyum bölgesinde ağrı her zaman mevcut değildir. Derin bir nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde daha da kötüleşebilirler.
Diyabet ve immün yetmezlik bozukluklarında listelenen semptomların daha az belirgin olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle hastalar çok geç tıbbi yardım ararlar. Tedavi eksikliği, mesane ve sepsis perforasyonu ile doludur. Bu patolojik durumların gelişimi, sıcaklıktaki daha da büyük bir artışla kanıtlanır. Ayrıca kafa karışıklığı, kan basıncında düşme olabilir.
Akut kolesistit veya safra kesesi tümörü olan hastaların kendi sağlıklarına özellikle dikkat etmeleri gerekir. Yukarıdaki belirtiler göründüğünde, hemen bir sağlık çalışanı ekibini aramalısınız. Sadece bu gibi durumlarda hastaneye yatış ve uygun tedavi hayat kurtarabilir.
Tıbbi muayene
Safra kesesinin ampiyemi tespit edildihastanın şikayetlerine, anamnezine ve test sonuçlarına göre. Hasta, semptomların ne kadar süre önce ortaya çıktığını, hangi koşullar altında yoğunluğunun arttığını, daha önce hangi tedaviyi aldığını söylemelidir. Tüm veriler doktor için önemlidir. Bu bilgi olmadan uygun bir tedavi seçmek mümkün değildir.
Tüm hastaların vücut muayenesinden geçmesi zorunludur. Safra kesesi ampiyemi gibi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, teşhis aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- Kan testi. Lökositlerdeki artış, iltihaplanma sürecini gösterir.
- Mikrobiyolojik kan testi. Enfeksiyöz ajanların varlığını, antibiyotiklere duyarlılıklarını belirlemenizi sağlar.
- Kanın biyokimyası. Bu test ile karaciğerin işleyişini değerlendirebilirsiniz. Artan bilirubin aktivitesi ampiyemi gösterir.
- Ultrason. İlerleyici bir iltihaplanma süreci ile safra kesesi genellikle genişler, çevresinde sıvı birikimi görülebilir.
Ayrıca safra kesesinde düşme ve ampiyemin ayırıcı tanısı yapılır.
Önerilen Terapi
Ampiyemin tek tedavisi safra kesesinin alınmasıdır. Ameliyata kolesistektomi denir. Gerçekleştirilmeden önce hastaya bir antibiyotik kürü reçete edilir. İlaç tedavisi ilişkili semptomların az altılmasına yardımcı olur, postoperatif komplikasyon riskini az altır.
Ampisilin, iltihaplanma sürecinin ilk aşamalarında kullanılır veayrıca birinci kuşak sefalosporinler. Seyri sepsis veya safra kesesi perforasyonu ile komplike ise, daha yoğun antibiyotik tedavisi gereklidir. Genellikle hastaya üç ilacın aynı anda uygulanması reçete edilir: "Gentamicin", "Ampisilin" ve "Metronidazol". Dozaj ve tedavi rejimi ayrı ayrı seçilir.
Kolesistektomi ya tam karın kesisi ile ya da laparoskopik olarak yapılır. Önerilen seçeneklerden hangisini seçeceğinize doktor karar verir. Ameliyattan sonra safra kesesi ampiyemi geçmişte kaldığında antibiyotik tedavisine devam edilir. Terapi süresi, sıcaklık ve kan göstergelerinin ne kadar hızlı normale döndüğüne bağlıdır. Bazen hastalar hastaneden taburcu olduktan sonra bile ilaç almak zorunda kalıyor.
Halk şifacılarının tarifleri
Yalnızca konservatif tıp ampiyemli hastalara yardımcı olabilir. Kendi kendine ilaç tedavisi genellikle ölümcüldür veya komplikasyonlara yol açar.
Ancak, hastalığın nedenlerinden biri olan kolesistit ile mücadele etmek için bazı şifalı bitkiler kullanılır. Şifacılara yaban turpu dikkat etmeleri tavsiye edilir. Bu bitkinin kökleri birçok rahatsızlığa yardımcı olur. Kolesistit semptomlarını ortadan kaldırmak için bir kaynatma hazırlamak gerekir. Bir litre sıcak su ile bir bardak hammadde dökülerek kapağın altındaki bir kapta bırakılmalıdır. Bir gün sonra, ortaya çıkan infüzyon filtrelenmelidir. Böyle bir ilacın buzdolabında saklanması ve küçük porsiyonlarda ılık olarak alınması tavsiye edilir.
Olası Komplikasyonlar
Safra kesesi ampiyemibaloncuk zamanında tespit edildiği takdirde hayati tehlike oluşturmaz. En büyük tehlike, bu tanıya sahip hastalarda nadir olmayan patolojik sürecin komplikasyonlarıdır.
Safra kesesi duvarlarının gerilmesi ve atrofisi organın delinmesine neden olabilir. İki tip perforasyon vardır: kapalı ve dolu. İkinci durumda, peritonit hızla gelişir. Enfeksiyöz ajanlar kan dolaşımına girdiğinde, çoğu durumda olumsuz bir sonuçla karakterize edilen sepsis meydana gelir.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında yara enfeksiyonu ve subhepatik apse bulunur.
İyileşme için prognoz
Safra kesesi ampiyemi teşhisi konan hastalar ne beklemeli? Herhangi bir patolojik sürecin türleri ve aşamaları sonucunu belirler. Hastalık zamanında teşhis edilirse ve hastaya gerekli yardım verilirse, olumlu bir prognoz için umut edilmelidir. Kan zehirlenmesi durumunda, tedavinin sonucu her zaman olumlu değildir. Bu tür komplikasyonlarla hastanın ölme olasılığı oldukça yüksektir.
Önleme önlemleri
Safra kesesi ampiyemi önlenebilir mi? Yazıda biraz daha yukarıda sunulan patolojik sürecin belirtileri, birçok insanı hastalığın ciddiyeti hakkında düşündürüyor.
Gelişmesini önlemek için doktorlar periyodik olarak vücudun tam bir tıbbi muayenesinden geçmenizi önerir. Pelvik organların ultrasonuna özellikle dikkat edilmelidir. Ayrıntılı teşhissafra kesesi, gelişiminin ilk aşamasında herhangi bir patolojiyi tanımlamanıza izin verir. Hasta reçete edilen tedaviye ne kadar erken başlarsa o kadar çabuk iyileşir.
