Omurga yaralanmaları: sınıflandırma, semptomlar, tedavi

2024 Yazar: Curtis Blomfield | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-16 21:40

Omurga önemli bir işlevi yerine getirir: vücudu dik konumda destekler ve kas-iskelet sisteminde önemli bir bağlantıdır. Omurga ve omurilikte herhangi bir yaralanma, tüm vücut için ciddi sonuçlar doğurabilir. Omurganın çeşitli yaralanmaları, tüm sırt yaralanmalarının %10'undan fazlasını oluşturur. Cinsiyetten bağımsız olarak olgun insanlarda yaygındırlar. Bazen çocuklarda sırt problemleri ortaya çıkar, ancak kural olarak bu tür yaralanmalar servikal bölgenin özelliğidir ve doğum yaralanmaları olarak sınıflandırılır. Kadınlarda, sezaryen ile doğum yapan doğum yapan kadınların sayısının önemli ölçüde artması nedeniyle son zamanlarda omurilik yaralanmaları çok daha az yaygın hale geldi.

Nedenler

Omurilik yaralanmaları son derece ciddi bir kas-iskelet sistemi bozukluğu türüdür. Çoğu zaman, omurilik yaralanmaları, aşırı güçlü yükler ve üzerindeki etkilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, bir yükseklikten düşme, derinliğe dikkatsiz dalış, bir kişi üzerindeki ağır yüklerin çökmesi, kazalar ve diğer araba kazaları olabilir.yol kazaları. Bazen yaralanma türü, omurga üzerindeki fiziksel etkinin doğasına göre belirlenebilir. Örneğin araba kazalarında en sık görülen yaralanma servikal omurgadır ve yüksekten düşerken sakral veya alt torasik omurga kırıkları daha sık görülür.

Omurilikle ilgili problemler farklı bir karaktere sahiptir. Yetişkinlerde, kural olarak, sırtın çeşitli bölgelerine etki eden dış kuvvetler nedeniyle omurilik yaralanmaları meydana gelir. Kıkırdak aşınması gibi yaşa bağlı hasarlar, spinal kanalın daralmasına ve stenoz gelişimine neden olabilir. Bu, omurilik ve omurilik sinirleri üzerinde baskıya ve sonuç olarak işlevlerinin ihlaline yol açar. Omurilik çok sert veya aniden gerildiğinde çocukluk yaralanmalarının meydana gelme olasılığı daha yüksektir.

Omurga yaralanmalarının türleri

Omurilik yaralanmasının belirtileri, türüne ve doğasına bağlıdır. Tüm olası yaralanma türleri, çürükler, yırtılmalar, kırıklar, çıkıklar ve kompresyon olarak ayrılır. İyileşme ve tedavi yöntemini, hastalığın sonuçlarını ve hastanın iyileşme hızını doğrudan etkilerler.

Servikal omurganın kırılması, omurların ekseni boyunca yanlış hizalanmasıyla karakterize edilen bir çıkığın aksine, kemiklerin bütünlüğünün ihlalidir. Bu yaralanmalar omurilik yaralanmasına neden olabilir. Omurga gövdesinin, bir kısmının ileri ve aşağı hareket ettiği omurganın belirli bölümlerinde güçlü bir şekilde sıkışması nedeniyle bir sıkıştırma kırığı oluşur. saatBu durumda, intervertebral diskler yer değiştirebilir ve spinal kanala doğru çıkıntı yapabilir. Yaralanma en çok araba kazalarında veya vücut ileri itildiğinde görülür.
Bir çıkık meydana geldiğinde, bağlar yırtılır veya ciddi şekilde gerilir. Bu tür bir hasar, omurganın bir veya her iki tarafında omurları üst üste "kilitleyebilir". Yırtık bağların ne kadar hareketli olduğuna bağlı olarak omurilikle ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Omurun işlevselliğini geri kazanmak için hastanın ameliyat olması gerekebilir.
Parapleji, alt torasik omurganın bir çürük yoluyla hasar görmesi nedeniyle oluşur.
Kuadripleji, üst göğüs ve boyun omurlarının olumsuz etkilendiği kontüzyon nedeniyle de oluşur. Bu tür omurilik yaralanmaları tüm uzuvlarda hareket kaybına yol açar.

Servikal yaralanmalar: özellikler

Servikal omurga hasara ve yaralanmaya karşı çok hassastır. Tüm omurga yaralanmalarının yaklaşık %20'si bu bölgede meydana gelir, bunların %35'inden fazlası ölümcüldür. Servikal omurgada hasar, keskin bir darbe sırasında bir kişinin başının ve gövdesinin zıt yönlerde hareket etmesi nedeniyle oluşur.

Rahim yaralanmaları çok ciddi ve tehlikelidir. Omurga kolonunun bu bölümünün özelliği olan bilinen tüm yaralanma türleri arasında en yaygın olanı servikal omurganın kırılması veya "kamçı" yaralanmasıdır. nasılkural olarak, trafik kazası geçirmiş sürücü veya yolcularda görülür. Aracın ani frenlenmesi sırasında kabindeki tüm kişilere keskin bir atalet şoku iletilir. Servikal omurganın yaralanması, keskin akut ağrı, boynun sınırlı motor fonksiyonu, baş dönmesi, bilinç kaybı ile karakterizedir.

Göğüs ve sırtta omurga yaralanmaları

Sıklıkla torasik omurga ve lomber çeşitli yaralanmalara maruz kalır. En sık görülen kırıklar, yüksekten düşme veya trafik kazası sonucu meydana gelen kırıklardır. Ek olarak, yaşlı insanlar da yaşa bağlı osteoporoz gelişimi nedeniyle bu bölümlere zarar verme riski altındadır. Omuriliğin ciddi bir şekilde kırılması omurilikte hasara neden olabilir.

Torasik omurga hasar gördüğünde, kişi hareketle şiddetlenen orta ila şiddetli sırt ağrısı yaşar. Omurilik etkilenirse, semptomlara ekstremitelerde uyuşma, karıncalanma, halsizlik ve mesane ve bağırsakların işleyişini kontrol edememe eklenir. Torasik ve lomber omurgada en sık görülen yaralanmalar şunlardır:

Vertebral eklemlerin intervertebral eklem burkulması. Omurlar ileri veya geri hareket etmeye zorlandıklarında ortaya çıkar. Omurganın ileri veya geri hareketi ile artan ağrı artar.
Kas yırtılması yaygın bir sırt yaralanmasıdır. Birçok spor, ani hareketler kaslı korseye ve omurganın kendisine zarar verdiğinde. Bir tomografi yardımıyla elde edilen bu tür yaralanmaların fotoğrafları, ciddiyetlerini belirlemeyi mümkün kılar. Hastalığın belirtileri arasında eğilirken, vücudu ileri geri bükerken ve dönerken şiddetli ağrı bulunur.
Torasik bölgedeki omurların zorla hareketinin bir sonucu olarak veya artrit kaynaklı iltihaplanma sonucu ortaya çıkan kostovertebral eklemlerin çıkıkları. Bu durumda öksürme, hapşırma, derin göğüs solunumu sırasında ağrı şiddetlenir.
Kırıklar temas sporlarında, düşmelerde veya kazalarda çok yaygındır. Ağrı oldukça uzun bir süre devam eder ve vücudun hafif bir dönüşüyle bile ortaya çıkar.
Skolyoz veya omurga eğriliği de ciddi bir yaralanmadır. Hastalığın semptomları her zaman mevcut değildir ve genellikle vakadan vakaya değişebilir.

Omurganın doğum yaralanmaları

Çocuklarda sırt ile ilgili sorunlar çoğunlukla servikal omurganın doğum yaralanmaları olarak tanımlanır. Bir kusur, omurların ham sinirleri tamamen kapatmadığı infantil spina bifidadır. Genellikle lumbosakral bölgede benzer bir kusur meydana gelir, ancak istisnalar vardır. Doğum sırasında servikal omurgada hasar vakaların %40'ında meydana gelir ve genellikle doğum travmatik beyin hasarı eşlik eder. Bunun nedeni aşağıdaki durumlardır:

fetüsün başının büyüklüğü ile annenin büyüklüğü arasındaki tutarsızlıkpelvis;
fetüsün rahim boşluğunda kötü sunumu;
büyük meyve (4500 gr'ın üzerinde);
preterm gebelik;
oligohidramnios (oligohidramnios) ve diğer konjenital patolojiler.

Yaralanmanın ciddiyetine rağmen, çocuklarda spina bifida genellikle lumbosakral bölgede lokalize olduğunda olumlu bir prognoza sahiptir. Aktif büyüme döneminde, çocuk sırtta rahatsızlık hissetmez, ancak bunun için ebeveynler beslenmesini ve kilosunu izlemelidir. Vücut ağırlığındaki bir artış, yetersiz biçimlendirilmiş omurlar üzerinde baskıya neden olacak ve bu da hastalığı ağırlaştıracaktır. Boyun yaralanması ile ilgili bir takım problemler vardır. Bu tür çocuklar genellikle akademik performansla ilgili sorunlar yaşarlar, hafıza bozukluğu yaşarlar ve dikkatlerini bir konuya yoğunlaştırmaları zordur. Bazen bir yarık felce, bacak zayıflığına, anormal göz hareketlerine, ortopedik sorunlara ve daha fazlasına neden olabilir.

Omurilik yaralanması

Bazen omurilik yaralanmasında hasar omuriliğe kadar uzanır. Bu, ciddi morarma, servikal omurganın sıkışması veya kırılması gibi dış etkiler nedeniyle oluşabilir, ancak omurganın herhangi bir yerinde hasar meydana gelebilir.

Omurilik yaralanması genellikle aşağıdaki belirtilerle belirtilir:

uzuvlarda uyuşma veya karıncalanma;
omurga yaralanması alanında ağrı ve sertlik;
şok belirtileri;
uzuvları hareket ettirememe;
üriner kontrol kaybı;
bilinç kaybı;
doğal olmayan kafa konumlandırma.

Omurilik sorunları genellikle öngörülemeyen kazaların veya şiddetin sonucudur. Yaralanma nedenleri genellikle:

sonbahar;
sığ suda dalış (dibe vurmaktan elde edilir);
araba kazası sonrası yaralanmalar;
yüksekten düşme;
TBI spor etkinlikleri sırasında;
Elektrik akımının neden olduğu yaralanma.

Omurga yaralanmaları için ilk yardım

Omurga yaralanmalarının sonuçları oldukça ciddi olabilir, bu nedenle mağdura ilk yardımın zamanında ve doğru şekilde sağlanabilmesi çok önemlidir. Omurgadaki herhangi bir hasar karmaşık, tehlikeli olarak kabul edilir ve hemen hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Omurilik yaralanması için ilk yardım, büyük ölçüde, yapısal karmaşıklığı ve işlevsel önemi nedeniyle hasarın doğasına ve derecesine bağlıdır. Akut bir darbe yaralanmasından sonra vücut için sonuçlar, doğrudan zor bir durumda ilk yardım sağlayan kişinin ne kadar ustaca davrandığına bağlıdır.

Omurilik yaralanmasından sonra kurbana yardımcı olacak önlemler şunları içerir:

hemen ambulans çağırın;
mağdura sert, düz bir yüzey sağlamak;
kurbanın bağımsız hareket edebileceğine inansa bile tamamen hareketsiz kalmasını sağlamak;
yokluğunda suni solunum. neredekurbanın kafasını geriye yatıramazsınız, ancak alt çenesini öne doğru itmeye çalışmak daha iyidir.

Teşhis

Kurban hastaneye kaldırıldığında, doktorlar onu muayene edecek ve yaralanmanın niteliğini ve yerini belirlemek için tam bir nörolojik muayene yapacaktır. En popüler tanı yöntemleri arasında omurganın röntgeni bulunur.

Omurga hasarlıysa, bir röntgen fotoğrafı yaralanmanın yerini gösterecek ve niteliğini belirlemeye yardımcı olacaktır. Daha detaylı bir inceleme gerekiyorsa, omurilik yaralanmalarının yanı sıra manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi ile sinir sinyallerinin beyne iletme hızını belirlemek için bir takım testler kullanılır.

Omurga yaralanmalarının tedavisi

Maalesef omurilik yaralanmasını tersine çevirmenin bir yolu yok. Bununla birlikte, sinir hücresi yenilenmesini destekleyen, sinir işlevini iyileştiren ve vücudu yenileyen gelişmiş tedaviler vardır.

Bir omurilik yaralanması meydana geldiğinde, tedavi hastalığın daha da ilerlemesini önlemeye ve kurbanı güçlendirmeye odaklanır. Fizyoterapi reçete edilerek hastaya ilaç, cerrahi veya deneysel tedavi uygulanacağı yoğun bakım ünitesine alınır. İlaçlar, omurilik ve omurgadaki akut hasar biçimlerini tedavi etmek için kullanılır. Omurgayı stabilize etmek ve doğru pozisyona getirmek için özel biritme. Bazı durumlarda hastanın boynu sert bir yaka ile sabitlenir. Özel bir yatak da vücudun hareketsiz kalmasına yardımcı olabilir.

Omurgada ciddi hasar olması durumunda, ezilmiş kemik parçalarını ve diğer yabancı cisimleri çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Ek olarak, fıtıklaşmış diskler veya bireysel omurların olası sıkışması için cerrahi bakım gereklidir. Bu aktiviteler ağrı ve deformiteleri önlemek için omurga eksenini stabilize etmek için önemlidir.

Omurilik ve omurilik yaralanması olan hastalarda fizik tedavinin amacı, fiziksel kapasiteyi artırarak yaşam kalitesini optimize etmektir. Fizyoterapi programı, her hastanın optimal düzeyde spinal fonksiyon elde etme yeteneğini artırmak için tasarlanmıştır. Aşağıdaki ilkeleri içerir:

Büyük ihlallerin ve önem derecelerinin değerlendirilmesi.
Mağdurun faaliyetlerini kısıtlamak.
Fizyolojik önlemlerin geliştirilmesi ve prosedürlerin uygulanması üzerinde kontrol.

Fizyoterapi müdahalesi, engelli, motor ve duyusal bozuklukların yönetiminde en etkili yöntemdir.

Kurbanın durumu stabilize olduğunda, amacı mevcut kas fonksiyonlarını, ince motor becerileri ve motor becerileri eğitimini korumak ve güçlendirmek olan bir rehabilitasyon kursuna ihtiyacı olacaktır. Rehabilitasyon önlemleri, bir yaralanma sonrası olası komplikasyonları önleyebilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.