Dünyada birçok farklı bakteriyel enfeksiyon vardır. Hepsi enfeksiyon mekanizmalarında, hastalığın seyrinde ve diğer nüanslarda birbirinden farklıdır. Bu yazımda botulizm gibi bir hastalığın etken maddesi olan clostridium botulinum hakkında detaylı olarak konuşmak istiyorum.
Hastalık hakkında
En başta, bu bakterinin neden olduğu hastalık hakkında birkaç söz söylenmelidir. Yani botulizm ciddi bir gıda zehirlenmesidir. Akut olarak ilerler, sıklıkla merkezi sinir sistemi etkilenir, felç meydana gelebilir. Dışkı-ağız geçişi vardır.
Adın kökeni ilginç olacak. Botulizm, Latince'den sosis (botulus) olarak çevrilir. Ve hepsi, bu patojenik bakterilerin ilk kez bu belirli gıda ürününde (ve daha önce kontamine sosis yemiş ölü insanların vücutlarında) bulunması nedeniyle. Çoğu zaman, bu hastalık tuzlu ve tütsülenmiş balıkların yanı sıra jambon tüketimi ile ilişkilidir.
Biraz tarih
İlk kez, botulizme neden olan ajan olan clostridium botulinum, 1896'da bilim adamı E. van Ermengem tarafından tanımlandı. Sadece hastalığın en güçlü salgını sırasında oldu. zaten neBu patojenin jambondan ve daha önce onu yemiş insanların vücutlarından izole edildiği söylendi. Biraz sonra, mikroorganizmanın, toksinlerin antijenik yapısında farklılık gösteren (onları da oluştururlar) 8 serovar içerdiği bulundu. En önemlileri A, B ve E olarak adlandırılan toksinlerdir. Ancak tüm toksinlerin ancak homolog serum ile nötralize edilebileceğini söylemekte fayda var.
Görünüm
Clostridium botulinum neye benziyor? Bu nedenle, bakteri, ucu biraz yuvarlak olan oldukça büyük bir çubuktur. Yaklaşık boyutu 4-9x0.6-1.0 µm'dir. Vücut boyunca, peritrik olarak yerleştirilmiş yaklaşık 35 flagellaya sahiptir. Sporlar oluşturabilir. Sporlu bir sopa, biraz tenis raketini andırır.
İdeal koşullar
Clostridium botulinum için ideal koşullar nelerdir? Bu nedenle, büyümeleri için optimum sıcaklık yaklaşık 35°C'dir. Bununla birlikte bakteri, 10 ila 55°C sıcaklık aralığında da çoğalabilir. En iyi yetiştirilen mikroorganizma:
- Kitt-Tarozzi ortamında. Bu, karaciğer, kıyma ve glikoz ilavesiyle özel bir et-pepton suyudur.
- Et ve balık özleri üzerine.
- Yüksek konsantrasyonda hayvansal protein bulunan yerler.
Bakteriler ayrıca çeşitli ortamlarda çoğalabilir. Bu nedenle, en uygun olanı glikoz-kanlı agardır (bu durumda, bakteri mercimek veya pamuk yünü parçalarını andırır). Ancak sıvı ortamda da çoğalabilirler. böyledurumda homojen bir bulanıklık oluşur ve bir süre sonra tüpün dibine belirli bir çökelti düşer.
Dağıtım
Clostridium botulinum nerelerde yaygındır? Böylece, neredeyse her yerde onlara "tökezleyebilirsiniz". Çoğu zaman, Clostridium habitatı için aşağıdaki yerler seçilir:
- Balıkların, hayvanların ve hatta kabuklu deniz hayvanlarının bağırsakları.
- Toprak (mikroorganizmalar oraya dışkıyla ulaşır).
- Yiyecek. Bu durumda insanlar için özellikle tehlikeli olanlar sebze, mantar, et ve balık yemekleridir.
Sporlar toprakta vejetatif bakteri formlarından daha iyi hayatta kalır. Sporlar, uzun süreli kuruma, -250°C'ye kadar donma, bir ila altı saat arasında kaynamaya dayanabilir. Ve bir fenol çözeltisinde bile (%5) bakteri sporları 1 güne kadar canlı kalabilir. Kaynatma, toksini yaklaşık 10 dakika içinde yok eder.
Sürdürülebilirlik
Botulizm ne kadar kalıcı? Mikrobiyoloji, mikroorganizmanın kendisinin farklı davrandığını, farklı durumlarda olduğunu söylüyor.
- Spor formu. Bu durumda, clostridia, çeşitli dış değişikliklere karşı çok dirençlidir. 6 ° C sıcaklıkta yaklaşık bir ay yaşayabilirler, 100 ° C'de kaynatıldığında sadece bir saat içinde, 120 ° C sıcaklıkta - yarım saat içinde ölürler. Sporlar donmaya, ışınlara maruz kalmaya, kurumaya karşı dayanıklıdır. Dezenfektan solüsyonlarına gelince, bir formalin solüsyonu (%20) bir bakteriyi iki günde, etil alkolü iki ayda ve bir salin solüsyonunda öldürebilir.asitler (%10) - saatte.
- Bitkisel form. Clostridia bu durumda çok savunmasızdır. 80°C'de bir saat içinde ölebilirler.
- Toksine gelince, bitkisel formla aynı şekilde davranır. 100°C'de 10 dakika boyunca toksin nötralize edilebilir. Asidik ortamda kararlıdır, ancak alkali ortamda nötralize edilebilir. Gastrointestinal sistemde, toksin aktivitesini önemli ölçüde az altır. Ancak bunun istisnası, aksine, insan gastrointestinal sisteminde 10.000 kat daha aktif hale gelen E tipi botulizmdir.
Botulizm en çok nerede yayılır? Mikrobiyoloji, tıp, hastaların çoğu zaman insanların konserve et veya balık yemeye alışkın olduğu ülkelerde bulunduğunu söylüyor. Bu durumda mevsimsellik önemli değildir. Bir kişinin yaşı, cinsiyeti, ten rengi de önemsizdir. Herkes enfekte olabilir.
Patogenez
Botulizm, Clostridia veya bunların toksinleri ile kontamine olmuş gıdaların tüketilmesinden sonra gelişebilen ciddi bir gıda zehirlenmesidir (mikroorganizma anaerobik ortama girdiğinde ve aktif üremeye başladığında toksin açığa çıkar). Botulizm gibi bir hastalık durumunda en önemlisi, tam olarak nörotoksindir. Bugün var olan tüm biyolojik zehirlerin en güçlüsü olduğunu söylemek önemlidir. Bilim adamlarına göre, çıngıraklı yılan zehirinden 375 kat daha zehirli ve daha güçlü. Zehir saf haliyle elde edilirse, beyaz bir laboratuvar faresi için sadece 1 mg 100 milyona kadar öldürücü doz içerecektir. İnsan söz konusu olduğunda,0.001 mg kadar az nörotoksin alındıktan sonra ölüm meydana gelebilir.
Nörotoksin hakkında
Yukarıda bahsedildiği gibi bakteri clostridium botulinum en güçlü ve en tehlikeli nörotoksini salgılar ki bu sadece sağlığı değil insan hayatını da tehdit eder. Bu toksinin ısıya dayanıklı olduğu da söylenmelidir. Prototoksin şeklinde bağırsaklara girer, ince bağırsağın enzimleri tarafından işlendikten sonra en tehlikeli mikroorganizmaya dönüşür. Sindirim enzimlerinin etkilerine karşı dayanıklıdır. Ayırt edici bir özellik: zaten gastrointestinal sistemin en üst bölümlerinde bulunan kana hızla emilir. Kanla birlikte tüm vücuda yayılır ve nöromüsküler sinapslara girer.
Toksin eyleminin aşamaları
Botulinum toksininin üç etki aşaması olduğunu da söylemek gerekir:
- Tersinir aşama (antitoksik serum kullanılması durumunda). Nörotoksin belirli bir reseptöre bağlanır.
- Toksinin nöromüsküler bağlantı hücresinin sulu kısmına hareketi. Bu adım için sıcaklık önemlidir. Sahnenin kendisini tersine çevirmek zordur.
- Litik aşama. Bu durumda toksin, sinir toksininin kasa geçişini engeller. Botulizmin ana semptomlarının ortaya çıktığı yer burasıdır.
Botulizm türleri
Tıbbi uygulamada dört ana botulizm türü vardır:
- Yiyecek veya klasik. Enfeksiyon, toksin içeren gıdaların tüketilmesiyle oluşur.
- Yara. Bu hastalık türü, bir kişinin yara yüzeyinin kontaminasyonu ile ilişkilidir.
- Yenidoğanlarda Botulizm. Bu, yeni doğmuş bir bebeğin bağırsaklarında bakteri bulunan patolojik bir enfeksiyondur.
- Tanımlanmamış sınıflandırma. Bu durumda doktorlar insan botulizmi enfeksiyonuna neyin sebep olduğunu kesin olarak söyleyemezler.
Enfeksiyon hakkında
Botulizm hastalığı insanlarda nasıl oluşur? Enfeksiyon nasıl oluşur? Her şeyden önce, bir kişiden clostridium almanın imkansız olduğuna dikkat edilmelidir. Ancak bu mikroorganizma insan vücuduna kontamine toprak veya dışkı ile kontamine olan yiyecekler yoluyla girer. Ayrıca, hastalığın ortaya çıkması için bakterilerin de özel koşullara ihtiyacı vardır. Bu nedenle, yemek yemeden önce işlenecekse, mikroorganizma anında en yüksek sıcaklıklara çok dayanıklı bir spor formuna dönüşür. Pişirdikten sonra, Clostridium tarafından ölümcül toksin salındığında sporlar vejetatif bir duruma girmeye başlar. Mikroorganizmanın açık oksijenden korktuğunu belirtmekte fayda var. Yiyecekleri yeniden ısıtmak da patojenik bakterileri öldüremez (onu öldürmek için yaklaşık 750 ° C'lik bir sıcaklık gereklidir). Daha sonra kontamine gıda insan vücuduna girer ve hastalık kendini oldukça hızlı gösterir.
Kuluçka dönemi
Botulinum toksini vücuda girdikten sonra hemen harekete geçmeye başlar. Bu, kontamine gıdaların tüketilmesinden sonraki ilk 8-22 saat içinde olur. Ancak ortalama süre 10-12 saattir.
Hastalığın klinik tablosu
Bu bakteri ile enfeksiyondan sonra insan vücuduna ne olur? Bu nedenle, en başta, semptomlar gastroenterite (ince bağırsak ve midenin mukoza zarının iltihaplanma süreci) benzer olacaktır. Botulizm bakterisine neden olan başlıca belirtiler şunlardır:
- Karın ağrısı, özellikle göbek deliği. Acılar artacak, yayılacak.
- Sıcaklık genellikle yükselmez.
- Dışkı günde 20 defaya kadar çıkıyor. Pirinç suyu gibi sulu, bol olabilir.
- Vücudun genel zayıflığı.
- Kusma.
Kusma ve sık dışkılama genel dehidrasyona neden olabilir. Bu durumda konvülsiyonlar ortaya çıkabilir, yüzdeki kırışıklıkların etkisi ve diğer cilt bütünleşmeleri oluşur. Çoğu zaman, tüm semptomlar birkaç gün sonra kaybolur. Ve kişi her zamanki bağırsak gribine yakalandığını düşünür. Ama aynı zamanda her şeyin çok iyi ve çabuk bitmediği de oluyor. Bazı durumlarda kişide dışkı ve kanlı kusma olabilir ve çok şiddetli ağrı olabilir. Bağırsak nekrozu nedeniyle her şey ölümle bile sonuçlanabilir.
Salgınlar hakkında
Botulizm gibi bir hastalığa en çok nerede yakalanırsınız? Enfeksiyon odaklarının fotoğrafları çoktur, ancak çoğu zaman bunlar, özellikle bir kişi hayvansal protein tüketiyorsa, halka açık yiyecek içecek işletmeleridir.
Önleme
Hangi önlemler bir kişiyi bu bakterinin bulaşmasından koruyabilir?
- Botulizm kaynamasını öldürebilir. Bu nedenle, herhangi bir konserve yemeden önce, yaklaşık 15 dakika kaynatmak en iyisidir. Bu, toksinin parçalanmasına izin verecektir. Ayrıca kapakları şişmiş konserve yiyecekler yemeyin.
- Botulizme neden olan bakteri düşük sıcaklıklarda ölür. Mümkünse et ve balık yemekleri pişirmeden önce dondurulmalıdır. Bunları +10°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklamak da en iyisidir.
- Mantarlar özel bir dikkatle kullanılmalıdır. Clostridium bulaşmış toprak parçacıkları üzerlerinde olduğu için kalabilir.
- Botulizmi olanlarla aynı yemeği yiyen kişiler doktor gözetiminde olmalıdır. Ayrıca önleyici tedbir olarak amniyotik anti-botulinum serumu ve enterosorbentler vermeleri gerekir.
Tahmin
Botulizm gibi bir hastalık nasıl biter? Eski hastaların fotoğrafları farklı. Bunlar hem hastalıktan tamamen kurtulan insanlar hem de ölülerin cesetleri. Son senaryo, yalnızca hastaya zamanında uygun yardım sağlanmadığında mümkündür. Tedavi olmadan botulizm vakaların %30-60'ında bir kişinin hayatını alır.
