Elastaz-1 (pankreatik elastaz-1), pankreas tarafından üretilen özel bir enzimdir. Bu enzimin varlığı için bir çalışma, biyokimyasal analiz kullanılarak gerçekleştirilir. Bu göstergenin bağımsız bir tanı değeri vardır, ancak çoğunlukla amilaz, KLA ve bir yardımcı program seviyesinin belirlenmesi ile birlikte incelenir. Bu göstergenin dışkıdaki seviyesinin tespiti, pankreasın çalışmasını değerlendirmek için kullanılır. Bu analiz, steril bir kapta toplanan dışkı kullanılarak ELISA ile gerçekleştirilir. Bir yetişkin için normal oran 201 mcg/g arasında değişmektedir. Örnek testi bir ila dokuz gün arasında sürebilir.
Elastaz nedir?
Elastaz, hidrolazlar grubuna ait bir enzimdir. Molekül ağırlığı 28.000 karbon birimine ulaşır. Diğer proteazlarla karşılaştırıldığında, bu enzim elastik yapıyı oluşturan yapısal proteini parçalayabilir.bağ dokusu lifleri, kan damarı duvarları, cilt. Elastaz iki şekilde gelir - pankreas ve lökosit.
Nerede sentezlenir?
Pankreatik elastaz-1 pankreasta sentezlenir ve daha sonra proelastaz olarak diğer enzimlerle birlikte ince bağırsağa salınır. İnce bağırsakta, serin proteazın etkisi altında elastaz'a dönüştürülür. PE-1 bağırsakta parçalanmaz, bu nedenle dışkıdaki konsantrasyonu pankreas tarafından salgılanan pankreas suyunun miktar ve bileşiminin düzenlenmesinin bir göstergesidir.
Hangi gruba ait?
Kimotripsin ve tripsin ile birlikte elastaz, serin proteaz grubuna aittir. Bunun nedeni aktif merkezin serin içermesidir. Daha önce listelenen tüm enzimler, pankreasın ekzokrin bölgesindeki toplam protein konsantrasyonunun yaklaşık %40'ını oluşturur. Hepsi aynı aileye ait. PE-1, tripsinden daha yüksek bir özgüllüğe sahiptir. Bu nedenle aktivasyonu, amino asitlerin oluşturduğu peptit bağlarının ayrılması sırasında gerçekleşir. Ayrıca elastaz, tripsin ve kimotripsin etkisi altında parçalanmayan elastin proteininin parçalanması sürecinde yer alabilir.
Dışkıda pankreas elastazının belirlenmesi genellikle kistik fibrozis teşhisi için kullanılır. Genetik bir patoloji olan kistik fibrozis hastalığı sonucunda, bulunduğu hücrelerin yapısında ve işlevselliğinde bozukluk vardır.bezlerin boş altım kanalları üzerinde. Kistik fibroz akciğerlere, mideye, böbreklere, bağırsaklara zarar verir. Bu durumda, pankreas elastazının bir analizi, dışkı kütlesinde önemli bir azalma ortaya çıkaracaktır. Bu göstergeye yönelik test, gastroenteroloji, hepatoloji ve endokrinolojide yaygın olarak kullanılan oldukça hassas ve spesifik bir araştırma yöntemidir.
Test endikasyonları
Kistik fibroz, habis neoplazmalar, kronik bir biçimde pankreatit tanısında pankreasın salgılama aktivitesinin yetersizliğini belirlemek için pankreas elastaz-1 seviyesini belirlemek için bir analiz reçete edilebilir. Ayrıca, çalışma pankreas yetmezliği tedavisinin izlenmesi için endikedir.
Pankreas elastaz çalışması (norm aşağıda sunulacaktır) aşağıdaki belirtiler gözlenirse istenebilir:
- İshal veya kabızlık.
- Bağırsak şişkinliği.
- Yemekten sonra karında ağrı ve ağırlık.
- Dramatik kilo kaybı.
- Dışkıların kıvamında, renginde ve kokusunda değişiklik.
- Dışkıda sindirilmemiş gıda varlığı.
Bu test için herhangi bir kontrendikasyon yok.
İçindeki elastaz-1 içeriği için dışkı kütlesi çalışmasının özgüllüğü %95'e ulaşabilir ve duyarlılık neredeyse %93'tür. Başka bir liyakatBu çalışmanın - pankreatik elastaz-1'in bölünme yeteneğinin düşük olması. Bu, koleksiyonun tüm koşulları karşılanırsa malzemenin uzun süre korunmasını sağlar.
Çalışmaya hazırlanmak ve bunun için materyal toplamak
Araştırma için dışkı örneği almak gerekir. Testin sabah 7 ile 11 arasında yapılması tercih edilir. Çalışmadan önce yiyeceklere izin verilir. Bunun nedeni, yiyeceklerle birlikte gelen elastazın bağırsakta yok olmaması ve çalışmanın sonucunu etkileyememesidir. Testten birkaç gün önce müshil almamak, rektal fitiller ve baryum preparatları kullanmamak önemlidir. Lavman veya kolonoskopi gibi diğer manipülasyonlar yapılmadan önce analiz yapılması gerekir.
Dışkıdaki elastaz-1 içeriğine ilişkin çalışmanın yürütülmesi ve sonuçları, pankreas enzimlerinin alınmasını içeren ilaç tedavisinden de etkilenmez.
Biyomateryal toplarken çeşitli kurallara uyulmalıdır. Kabın sterilitesini gözlemlemek ve dışkı örneğine idrar girmediğinden emin olmak gerekir. Daha sonra dışkı örneğini 30-60 mililitrelik özel bir kaba aktarmalı ve bir kapakla sıkıca kapatmalısınız. Dışkı incelemeye gönderilinceye kadar buzdolabında saklanmalıdır. Sıcaklık beş ila sekiz derece arasında olmalıdır. Bu çalışma için gün içerisinde dışkı toplamak mümkündür ve gerektiğinde dondurulabilir.sıcaklık -20 derece.
Araştırma yöntemi
Analiz yapılırken enzim immunoassay yöntemi kullanılır. ELISA için plastik bir plaka üzerine, laboratuvar teknisyeni yalnızca elastaz-1'i tanıyabilen bir antikor tabakası uygular. Ardından, çalışılan biyomateryalden bir numune antikorlara eklenir. Biyotin bölgesi bir boya ile etiketlenmiştir. İşaretçinin renk yoğunluğu spektrofotometri ile belirlenir.
Biyomateryaldeki enzimin normal göstergeleri
Elastaz-1 yeni doğan bir bebekte normalin biraz altındadır, ancak iki haftalıkken normal seviyelere ulaşır. Alınan verileri yalnızca yüksek nitelikli bir uzman analiz etmelidir. Sonuçların dökümü aşağıdaki gibidir.
- EP değeri > 200 mcg/g normal pankreas fonksiyonunu gösterir. Değer ne kadar yüksek olursa, bu organın işlevi o kadar iyi olur (pankreatik elastaz > 500 mcg/g veya sadece 500 iyi olduğunda).
- Değer 100-200 mcg/g - hafif pankreas yetmezliği.
- EP değeri <100mcg/g - orta veya şiddetli organ yetmezliği.
Yani, gösterge normun üzerindeyse, herhangi bir klinik önemi olmayacaktır. Ancak çalışma yetersiz bir elastaz seviyesi ortaya çıkardığında tedaviye başlamak gerekir.
