"İyi" kolesterol adı verilen yüksek yoğunluklu lipoprotein karaciğerde yapılır. HDL kolesterol ateroskleroz gelişimini yavaşlatır. Aterosklerotik plakların oluşumundan sorumlu olanlar da dahil olmak üzere tüm hücrelerden "kötü" kolesterolü uzaklaştırır.
HDL değerlerinin incelenmesi, kan lipidlerini düşürmeyi amaçlayan ana önleyici ve tedavi edici önlemlerin ayrılmaz bir parçasıdır.
HDL ve LDL
HDL kolesterol karaciğerde yapılır. Esas olarak proteinden oluşan bir partikül gibi görünür, kan yoluyla tüm dokulara taşınır ve onlardan lipitleri "alır". "Kabul edilen" kolesterol, safranın bir parçası olduğu karaciğere taşınır. Bu mekanizma sayesinde, vücut fazla yağlardan kurtulur.
LDL, esas olarak yağdan oluşan bir lipoproteindir. Dokulardaki aşırı kolesterolden sorumludur,ve ayrıca ateroskleroz oluşumu için. Bu nedenle, HDL parçacıkları LDL parçacıklarının tersi şekilde hareket eder.
"İyi" kolesterol koruyucudur
Yüksek yoğunluklu lipoproteinler ateroskleroz gelişimini yavaşlatır. Ek olarak, LDL molekülüne zarar veren serbest radikalleri ortadan kaldıran bir antioksidan etkiye sahiptirler. LDL partiküllerinin zarar görmesi onların kanda uzun süre kalmasına neden olarak damar sertliği oluşumuna katkıda bulunur. HDL, damarda proinflamatuar partiküllerin üretimini engeller. Bu, içindeki inflamatuar süreçleri sınırlar. HDL molekülleri, damarları kaplayan hücrelerin yenilenme potansiyelini harekete geçirir. Yani bir etkisi var:
- anti-sklerotik;
- antioksidan;
- antikoagülanlar;
- anti-inflamatuar.
HDL seviyelerini ne düşürür?
Yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterolü düşürülürse, bu olumsuz sağlık etkilerine yol açar. Genel lipid dengesinin seviyesini düzenleyen mekanizmanın vücudunda kademeli bir yoksunluk söz konusudur.
HDL seviyelerini düşüren faktörler:
- zayıf beslenme - yüksek hayvansal yağlar, kaloriler; düşük sebze, meyve, lif tüketimi;
- sigara içmek;
- fiziksel aktivite eksikliği;
- Kullanılan ilaçlar – oral kontraseptifler, androjenler, beta blokerler;kalp hastalığı, tiyazidler için kullanılır;
- ek hastalıklar: obezite, tip 2 diyabet, nefrotik sendrom, kronik böbrek yetmezliği.
Bunlar temel olarak LDL düzeylerinde artışa neden olan faktörlerle aynıdır. Bu nedenle, diyet değişiklikleri, artan fiziksel aktivite, sigarayı bırakma ve komorbiditelerin uygun tedavisi, herhangi bir lipid bozukluğunun tedavisi için temel olmalıdır. Kandaki HDL seviyesini artıran etkili bir ilaç olmaması nedeniyle de yaşam tarzının iyileştirilmesi gereklidir. İlaçlar LDL düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir.
HDL kolesterol ve kardiyovasküler hastalık
Sınırların altındaki "iyi" kolesterol konsantrasyonu, kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla eş anlamlıdır.
Bunlar şunları içerir:
- arteriyel hipertansiyon - 140/90 mm Hg'nin üzerindeki basınç. Sanat.;
- koroner arter hastalığı, miyokard iskemisi ve yetersiz oksijen kaynağı. Fiziksel performansta bir sınırlama vardır, göğüs ağrısı, miyokard enfarktüsü oluşabilir;
- serebral inme – ekstremite parezisine, kas felcine, normal işleyişte kısıtlılığa yol açabilir;
- hipertansiyon ile artan renal iskemi;
- alt ekstremite iskemisiuzuvlarda ağrı ve yürümede zorluk.
Düşük HDL kolesterol
HDL konsantrasyonu ne kadar düşükse, yukarıda bahsedilen hastalıklara yakalanma riski de o kadar yüksek olur. Kardiyovasküler hastalık, son derece gelişmiş ülkelerde (kanserden sonra) ikinci önde gelen ölüm nedenidir. Kalp ve kan damarlarının hastalıklarının başlamasından sonra yaşam tarzındaki bir değişikliğin, hastanın refahında önemli bir iyileşmeye ve bazı semptomlarda azalmaya yol açabileceği akılda tutulmalıdır. Yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterolü artarsa - ateroskleroz gelişimi engellenir ve hatta aterosklerotik plakların boyutu azalır. Bunu uygun farmakolojik tedavi ve LDL düşürme ile birleştirirseniz, gerçekten iyi bir terapötik etki elde edebilirsiniz. Ve örneğin ikinci bir miyokard enfarktüsü riski azalacaktır.
Lipid profili testi için endikasyonlar
Yüksek yoğunluklu lipoproteinler, kardiyovasküler sistem hastalıkları için risk faktörlerinden herhangi birinin varlığında ve ayrıca aşağıdaki gibi hastalıkların bir arada bulunması durumunda araştırılır:
- diabetes mellitus;
- iskemik kalp hastalığı;
- serebrovasküler hastalık;
- periferik damarlarda bozulmuş kan akışı;
- hipertiroidizm veya hipotiroidizm.
Çalışma, birincil sağlık önleme kapsamında yürütülmektedir. Bu, böyle bir testin her sağlıklı insanda en az 5 yılda bir yapılması gerektiği anlamına gelir. Çalışmada standart olarak toplamda dört parametre belirtilir:
- genel seviyekolesterol;
- LDL kesirler;
- HDL kesirler;
- trigliseritler.
Lipid profilini incelemek için hazırlık ve metodoloji
Kandaki HDL kolesterolü incelemek için hastanın önceden teste hazırlanması gerekir. Bu çalışmadan yaklaşık 3 hafta önce normal bir diyet uygulamasıdır. Aşırı yemekten kaçınmanın yanı sıra tipik yeme alışkanlıklarını az altmak veya değiştirmek gerekir. Ayrıca lipid metabolizmasını etkileyen ilaçlar almalı ve alkolü tamamen bırakmalısınız.
Araştırma için kan örneği vermeden hemen önce hasta 12-14 saat yemek yemekten kaçınmalıdır. Yoğun fiziksel aktiviteden kaçınılmalı, hastalık veya enfeksiyon durumunda çalışma 3 hafta ertelenmelidir.
Plazmada venöz kan örneği aldıktan sonra, enzimatik bir yöntem (esteraz ve oksidaz kullanılarak) "iyi" kolesterolü gösterir. Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) mg/dl veya mmol/l olarak belirtilir.
Yüksek yoğunluklu lipoprotein normaldir
"İyi" kolesterol fraksiyonunun normal seviyesi cinsiyete göre belirlenir ve:
- erkeklerde en az 40 mg/dL;
- kadınlarda en az 50 mg/dl.
Araştırma sonuçlarının yorumlanması
Anormal bir HDL seviyesi olması durumunda, LDL ve trigliserit seviyelerinde de artış olur.
Önerilen ilk tedavi şeklinin her zaman bir diyet olduğunu bilmelisiniz.hayvansal yağların kısıtlanması ve yaşam tarzı değişiklikleri ve ancak o zaman ilaçlar uygulanır.
Kullanılan farmasötik ürünler fibratlar ve nikotinik asittir.
İlk takip kan lipid testi, tedavinin başlamasından 4 hafta sonra yapılmamalıdır. Tedavinin optimal değerlendirmesi 3 ay sonra gerçekleşir.
HDL fraksiyonu seviyesindeki bir değişiklikle ilişkili, tamamen fizyolojik olanlar da dahil olmak üzere belirli koşullar olduğunu hatırlamakta fayda var:
- Düzenli egzersiz yapılması durumunda konsantrasyon arttırılabilir;
- Orta derecede içme, çoğunlukla kırmızı şarap;
- östrojen hormonu tedavisi kullanmak.
Düşüş konsantrasyon oluşur:
- Ailesel HDL eksikliği gibi genetik olarak belirlenmiş bazı hastalıklarda;
- diyabetli hastalarda;
- metabolik sendromlu kişilerde;
- obezite için.
Diyet - uygulama kuralları
Yüksek yoğunluklu lipoproteinler normalin altındaysa ne yapmalı? Diyet yoluyla HDL seviyeleri nasıl arttırılır ve kan LDL seviyeleri nasıl düşürülür?
Dengeli beslenmenin kuralları şunları içerir:
- gün boyunca düzenli öğünlerle birlikte vücuda yeterli miktarda enerji sağlamak;
- her öğünde renkli mevsim meyve ve sebzelerinin porsiyon tüketimi - tercihen günde en az 1 kg miktarında;
- diyete dahil etmetahıl ürünleri gibi lif kaynakları vücuda kalp hastalıklarının önlenmesinde önemli olan B6 vitamini sağlar;
- Günde en az 6 bardak sıvı içmek - maden suyu, yeşil ve beyaz çaylar ve sebze suları;
- fitosterol kaynağı olan gıdaların tüketimi;
- Kızartma, buharda pişirme, haşlama ve yağsız pişirme işlemlerinden kaçının.
Vücuttaki HDL seviyelerini artıran besinler
Aşağıdaki yiyecekleri günlük menünüze eklerseniz kandaki yüksek yoğunluklu lipoproteinler yükselebilir:
- Kuruyemişler - "iyi" kolesterol seviyesini artıran faydalı yağ asitleri içerir. Dahası, bunların düzenli tüketimi HDL'nin LDL'ye oranını iyileştirebilir.
- Kızılcık ve meyve sularının kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu etkisi vardır. Klinik araştırmalara göre her gün kızılcık suyu tüketen kişilerin vücudunda "iyi" kolesterol seviyesinin yükseldiği biliniyor.
- Sarımsak insan bağışıklık sistemi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, hastalıklara karşı direncini arttırır. Ayrıca her gün üç diş sarımsak yemek "iyi" kolesterol seviyenizi önemli ölçüde yükseltebilir.
- Bitter Çikolata - Klinik çalışmalara dayanarak, düzenli olarak bitter çikolata tüketen kişilerin lipid profillerinde bir iyileşme olduğu bilinmektedir. Ayrıca, diyette çikolata varlığının artışı etkileyebileceği kaydedilmiştir. HDL seviyesi.
- Her gün tüketilen 250 ml kırmızı şarap, "iyi" kolesterol seviyesinin yükselmesine neden olabilir. Tabii ki, fazla alkolün de sağlık üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu için bu miktarı aşmamak gerektiğini hatırlamakta fayda var.
- Zeytinyağı, vücut için iyi olan esansiyel yağ asitleri açısından zengin bir besindir. Zeytinyağı çeşitli salatalara harika bir katkıdır.
Diyetinizi şeker, şekerleme, şekerli gazlı içecekler ve işlenmiş gıdalarla sınırlandırmalısınız. Yağlı et, süt ürünleri, tereyağı, ekşi kremada bulunan doymuş asit kaynağı olan gıdaları çok sık tüketmemelisiniz.
