Kan yayması testi, birçok yaygın bozukluğu hızlı bir şekilde teşhis etmenize olanak tanıyan oldukça yaygın bir yöntemdir. Bu tanı yönteminin etkin kullanımı için ana koşullar, smear hazırlama tekniğine sıkı sıkıya uyulması ve algoritmaya uygun sistematik bir çalışmadır.
Pratikte, hematolojik hızlı teşhis kullanımı çerçevesinde objektif veriler elde etmek her zaman mümkün değildir. Bir kan yayması çalışması, alınan bilgileri nispeten hızlı bir şekilde netleştirmeyi ve tamamlamayı mümkün kılar. Bu teknik, klinik otomatik çalışmalar sırasında görünmeyen bazı öğeleri tanımlamanıza olanak tanır; örneğin, eritrosit şeklindeki bir değişiklik ile birlikte lökosit indeksinde sola, yani olgunlaşmamış bir nötrofile doğru bir kayma veya parazitler. Bazı durumlarda bu teknik kesin tanıya olanak tanır.
Araştırma algoritması
Sıradaki:
- Örneklemeden hemen sonra kan hızlahücre kalitesini korumak için antikoagülan tüp.
- Metilen mavisi lekesi, retikülositlerin tanımlanmasını sağlar.
- Değerlendirme, mikroskop altında saç örgüleri seviyesinde bir okuma ile ince bir yayma tabakası üzerinde gerçekleştirilir.
- Kan yaymasının sistematik incelemesini yaparak, APEL algoritması kastedilmektedir.
Bu analiz ne için kullanılıyor?
Bu tür amaçlar için:
- Şekil ve boyuttaki düzensizliklerin yanı sıra kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin, beyaz kan hücrelerinin ve çeşitli kan hücrelerinin (olgunlaşmamış formlar dahil) sayısındaki değişikliklerin ve bunların yüzdelerinin belirlenmesinin bir parçası olarak.
- Eğitim, işlev bozukluğu veya şekilli öğenin aşırı tahribatı ile ilişkili çeşitli hastalıkların teşhisi için.
- Lösemide, radyasyon tedavisinden sonra ve ayrıca hemoglobin oluşumundaki bir bozukluğun parçası olarak olgunluk dereceleriyle hücrelerin oluşumunu izlemek.
Bu çalışma ne zaman sipariş edilir?
Genel analiz ve lökosit formülü (en geniş endikasyon aralığı için reçete edilen) sonucuna göre, lökosit, atipik veya olgunlaşmamış hücre sayısında önemli bir artış tespit edilmesi durumunda, sonra kan yayması yapılmalıdır. Diğer şeylerin yanı sıra, böyle bir çalışmanın bu tür birçok durumda yapılması önemlidir:
- Hücreleri etkileyen şüpheli bir hastalık geçmişine karşı.
- Üretimlerini etkileyebilecek ilaçlar kullanırken.
Şunun bir parçası olarakKan yayma analizi için doktorlar genellikle venöz veya kılcal biyolojik sıvı kullanır.
Hazırlık
Ortalama bir damar genişlemesi çapına sahip bir biyomateryalden numune alırken, kan pıhtılaşma önleyici içeren bir test tüpüne hızla akmalıdır. Etilendiamintetraasetat, çalışılan şekilli elemanın daha iyi korunmasını mümkün kıldığı için sıklıkla kullanılır. Doğru, çeşitli morfolojik hücre bozulmasını önlemek için, taze ve iyi homojenleştirilmiş bir biyomateryalin alınması ile preparasyonun hazırlanması arasındaki zaman aralığı mümkün olduğunca kısa olmalıdır.
Smearlerin hazırlanması, bir mikroskop lamının kenarına bir damla kan (genellikle kılcal tüpten sadece bir tane) alınmasıyla başlar. Daha sonra birincinin üzerinde kayan ikinci bir cam eleman vasıtasıyla bulaşır. İyi hazırlanmış bir yaymanın sonunda, örneğin doğru yapıldığını gösteren ve yüksek kaliteli bir inceleme yapmayı mümkün kılan "kedi dili" adı verilen bir işaret bulunur.
Boyama
Boyama standart yöntemle gerçekleştirilir. Bu işlemden önce hazırlanan kan yayması, cam slayt sallanarak havada kurutulur, bu da eritrositlerin merkezinde lekesiz bir ışık bölgesinin oluşmasını önlemeyi mümkün kılar. Bu nedenle, hipokrominin hatalı yorumu buna göre hariç tutulur.
Başka renklendirme eserleri olabilir. Örneğin, Wright'ın lekesi bir çökelti sağlar. Bu ne zaman olurbelirli bir süre sonra boya yenilenmedi, cam slayt uzun süre boyama solüsyonunda kaldı veya kötü yıkandı. Sonuç olarak boya birikimi kanda parazit ve bakteri varlığı olarak yorumlanabilir. Ek olarak, hücre morfolojisine sahip bir yaymanın boyanması, slayt formalin buharı ile temas ettirilerek değiştirilebilir. Örnekler genellikle metilen mavisi ve eosin bazlı Romanovsky yöntemine göre boyanır.
Kan yaymalarının klasik rengi, kural olarak, hızlı olandan önemli ölçüde farklıdır. Son zamanlarda, bu tür yöntemlerin avantajları vardır, çünkü çözeltilerin asitliğindeki değişikliklere ve bir madde deposu oluşumuna karşı dirençlidirler. Ancak yine de polikromatofilleri tespit etmede daha az etkilidirler ve bazofil ve mast hücrelerinin granüllerinin rengini değiştirmezler.
Retikülositlerin görsel olarak özel bir resmini elde etmek için yeni metilen mavisi ile boyama gereklidir. Plastik test tüplerinde, iki NBM elemanı ile bir kan damlası karıştırılır. Tüp oda sıcaklığında on dakika bırakılır. Karıştırma işleminden sonra küçük bir damla bir cam slayt üzerine yerleştirilir ve smear sırasındakiyle aynı şekilde bulaşır. Slayt daha sonra hızla havada kurutulur ve mikroskop altında yüksek büyütmede incelenir.
Sistematik çalışma
Değerlendirmenin bir parçası olarak, tek bir araştırma planı tarafından yönlendirilmek son derece önemlidir. Yapılan bir kan yaymasının mikroskopisiyuvarlak uçlu bir ince tabaka, tabanına doğru kalınlaşır. Hücreler ince bir çizim üzerinde değerlendirilir, çünkü kalın olan çok az bilgi taşır. Düşük büyütmede, yaymanın marjinal kısmı, özellikle yuvarlak ucu, genellikle trombosit agregatlarının veya atipik geniş hücrelerin (lenfoblastlar veya dendritik elementler) tespiti için incelenir.
Katman zikzak veya örgü şeklinde olabilir; bu, APEL'e yönelik bir çalışmada çeşitli kan hücrelerini net bir şekilde gözlemlemenize olanak tanır; burada A, parazitleri olan diğer atipik elementleri, P trombositleri, E'nin eritrositleri ve L'nin yaklaşık beyaz kan hücreleri.
Kan yayması muayenesi, çeşitli yaygın bozuklukları hızlı bir şekilde teşhis etmenize olanak tanıyan oldukça yaygın bir tekniktir. Bu yöntemin etkin bir şekilde uygulanabilmesi için temel koşullar, prosedür algoritmasına uygun sistematik bir analiz ile smear inceleme tekniğine sıkı sıkıya uyulmasıdır.
Sonuçlar ne anlama geliyor?
Kan yaymasındaki bir değişiklik her zaman tanı koymayı mümkün kılmaz. Genellikle bu, belirli bir hastalığın varlığını gösterir ve bu da doğru bir teşhis koymak için daha sonraki bir muayeneyi gerektirir.
Analiz için gerekçe
Oldukça geniş bir hastalık yelpazesi ve aynı zamanda kan dolaşımında dolaşan hücrelerin özelliklerinin değişebileceği bozukluklar vardır. Normalde, kemik iliğinden bu biyomateryalin içine yalnızca olgun elementler nüfuz eder,ancak bazı patolojilerde, örneğin lösemide, patlama şeklindeki olgunlaşmamış analoglar buna girebilir. Bazı hastalık durumlarında, örneğin büyük enfeksiyonlarda, lökositlerde karakteristik safsızlıklar görünebilir, hücrelerin kendileri, örneğin bulaşıcı mononükleozda olduğu gibi atipik hale gelir.
Demir veya B vitamini eksikliği ile12, doğuştan gelen bir hemoglobin sentezi bozukluğu ile, kırmızı kan hücrelerinin özellikleri ve görünümü değişebilir. Bu tür patolojik hücrelerin bir yaymada aşırı miktarda tespiti, onlara neden olan patolojiden şüphelenmeyi ve hastaya ek bir muayene yapılmasını mümkün kılar. Dinamikleri izlemenin ve tedavinin etkinliğini izlemenin bir parçası olarak kemik iliği veya lenf düğümlerinin onkolojik hastalıkları olan kişilere düzenli olarak bir kan yayması reçete edilebilir.
