İstatistiklere göre, insanların %5 ila %15'i ürik asit böbrek taşı oluşumundan muzdariptir. Çoğu zaman, nefrolitiazis, en şiddetli tezahürü olan renal kolik olana kadar asemptomatiktir. Bu, acil hastaneye yatış gerektiren acil bir durumdur ve bunu önlemek için ürat taşlarının oluşum nedenlerinin yanı sıra tehlikeli bir patolojinin tedavisi ve önlenmesinin özelliklerini bilmek önemlidir.
Ürat taşları nasıl oluşur
Potasyum ürat ve sodyum ürat, metabolik süreçlerin bir sonucu olarak oluşan ürik asidin asit tuzlarıdır, idrarın bir parçasıdır ve küçük konsantrasyonlarda zarara neden olmaz.
Ürat miktarı arttığında böbreklerin süzme yeteneği azalır, ürik asit tuzları kristalleşir ve çökelir. Taş oluşumu başlar - ürik asit veya ürat taşları olarak adlandırılan yoğun oluşumlar. Renal pelviste birikintiler bulunduğunda vebardak, hastaya böbrek taşı (nefrolitiazis) teşhisi konulur. Patolojik süreç tüm üriner sistemi etkilediyse, ürolitiyazis (ürolitiyazis) teşhisi konulur.
Bir kez ürat böbrek taşlarının nasıl göründüğünü (resimde) gördükten sonra bile, bir kişinin bu tehlikeli safrayı vücutta taşımak istemesi pek olası değildir.
Bunlar, 1 - 2 mm ile birkaç cm arasında değişen, genellikle sarımsı-kahverengi renkli, yuvarlak, pürüzsüz üst birikintilerdir. Ürik asit taşlarının yapısı oldukça gevşektir, bu sayede cerrahi müdahale olmaksızın eritilip vücuttan atılabilirler.
Ürat birikimi: risk faktörleri
Ürik asit böbrek taşlarının oluşumunun ana nedeni idrarın asidik reaksiyonudur: pH < 5.5 ise, idrar çıkışında azalma ve tuz tortusu birikmesi olasılığı vardır.
İdrarın asitleşmesine katkıda bulunan ve böbrek taşı oluşumunu tetikleyen başlıca faktörler:
- sık su kaybı riskinin yüksek olduğu, kuru ve sıcak iklime sahip bölgelerde yaşamak;
- içme suyunda yüksek konsantrasyonda sertlik tuzları (Ca, Mg) bulunması;
- sıvı alımı eksikliği;
- hipodinami (hareketsiz veya hareketsiz yaşam tarzı);
- aşırı hayvansal protein tüketimi veya açlık gibi yetersiz beslenme;
- kalsiyum metabolizmasının ihlali.
Risk grubu, ürat böbrek taşı oluşumuna kalıtsal yatkınlığı olan kişileri içerir. Periyodik olarak tavsiye edilirlerözel bir cihaz kullanarak idrarın reaksiyonunu kontrol edin - bir pH metre veya "Uri-pH" görsel test şeritleri. Normalde bir alkali reaksiyon (6.0 - 7.0) olmalıdır. Uzun süre gösterge 5.5 birimin altına düşmezse ve yaşam tarzı aynı kalırsa, kişi aslında ürik asit taşlarının oluşumuna karşı sigortalıdır.
Böbrek taşı geliştirme seçenekleri
Hastalığın tehlikesi asemptomatik seyrinde yatmaktadır. En iyi durumda, patoloji tespit edilir, örneğin fizik muayene sırasında, bu genellikle taş oluşumunun ilk aşamasında gerçekleşir. Ürat böbrek taşlarının varlığında, bunların çözünmesi ve diyeti, hastalığın ilerlemesini ve olası ciddi sonuçlarını tamamen ortadan kaldırır.
Başka bir durum: İdrarın asiditesi bol su içilerek (günde en az 1,5 litre) ve sağlıklı bir diyetle dengelenirse küçük tortular oluşabilir, parçalanabilir ve kendi kendine yıkanabilir.
Böbreklerde taş oluşum süreçleri idrar üretimini bozduğunda ve büyük tortular idrar çıkışını engellediğinde, patolojinin belirtileri aniden ve en şiddetli şekilde ortaya çıkar.
Renal kolik ve ürik asit taşlarının diğer semptomları
Obturasyon veya daha basit bir ifadeyle idrar yollarındaki tıkanıklığı hissetmemek imkansızdır. Fotoğrafta ne kadar büyük ürat böbrek taşlarının göründüğüne bakın ve bunlardan birinin sol veya sağ üreteri bloke ettiğini hayal edin.
Tam veya kısmitıkanıklık, idrar basıncını ve içi boş boru şeklindeki organın duvarlarının ve ardından böbreğin gerilmesini artırır.
Bir kişi, nadiren zona karakterinde, genellikle sağda veya solda olmak üzere alt sırtta ani dayanılmaz ağrı yaşar. Vücudun pozisyonunu değiştirmeye çalışırken, ayağa kalkarken veya yatarken herhangi bir değişiklik olmaz. Ağrı sırttan oluşur ve alt karın ve kasıklara yayılır - bunlar renal kolik için karakteristik belirtilerdir. Aynı zamanda ağrıyı durdurmak imkansızdır, geleneksel analjezikler yardımcı olmaz.
Artan ağrıya başka semptomlar da eşlik edebilir:
- şişkinlik;
- yoğun gaz oluşumu;
- aşırı terleme;
- bulantı, kusma;
- üşüme ve ateş.
Son belirti, böbrek dokularında iltihaplanma gelişimini gösterebilir, ancak her durumda, genel klinik tablo açıktır: hastanın acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.
Taşın boyutu duvarlara zarar vermeden üreterden geçmesine izin veriyorsa, saldırı kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, ektopik gebelik, yumurtalık rüptürü veya pankreatit ile benzer semptomlar gözlenir, bu nedenle ayırıcı tanı koyabilecek bir uzmana zamanında başvurmak çok önemlidir.
Komplikasyon riski
Herhangi bir patolojik süreç gibi, ürat taşlarının oluşumu ilerler ve zamanla, taş her kaliksteki süreçlerle renal pelvis boyunca büyür. Daha şiddetli bir hastalık gelişir - koruyucu çözünme yöntemi artık yardımcı olmadığında ve tedavi için staghorn nefrolitiazispatoloji, nefrolitotripsi gereklidir ve özellikle ağır vakalarda etkilenen böbreğin çıkarılması gerekir.
Ürik asit birikintileri sıklıkla böbrek tübüllerinin iltihaplanmasına (piyelonefrit) ve ayrıca akut veya kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olur.
Yüksek konsantrasyonda ürik asit arka planına karşı, eklemlerde tuzlar birikir ve tehlikeli bir metabolik hastalık gelişir - gut.
Vücut tüm komplikasyonları edinene kadar beklememelisiniz, modern teşhis yöntemleri, ürik asit birikintilerini oluşumlarının en başında tespit etmenizi sağlar.
Üratların teşhisi
Bazen bir ultrason taraması ürik asit taşlarını tespit etmek için yeterlidir ve sonuçları ürat böbrek taşlarının neye benzediğini belirler: lokalizasyonu, şekli ve boyutu. Kapsamlı bir muayene yapmak için zamanın olmadığı acil durumlarda ultrason her zaman kullanılır.
İhmal edilen koşullarda ve eşlik eden iç organ hastalıklarının varlığında ek teşhis önlemleri gereklidir:
- boş altım ürografisi:
- böbrek ve üreterlerin durumunu objektif olarak değerlendirmek için radyoopak ajanların kullanıldığı bir çalışma;
- Böbreklerin MRI ve BT'si: genellikle ayırıcı tanı için reçete edilen oldukça bilgilendirici araştırma yöntemleri;
- Taşların doğasını doğrulamak için uzun idrar ve kan testleri.
Tanı sonuçlarına göre nefrolog, ürat böbrek taşları için yeterli bir tedavi önerir:taşları eritmeyi, ultrasonla veya ameliyatla ezmeyi amaçlayan ilaç tedavisi.
Ürik asit taşlarının çözülmesi: böbrek taşları için konservatif bir tedavi
Gözenekli yapısı nedeniyle, ürat taşları çözülmeye çok uygundur. Ancak vücuttan taş çıkarma işlemi her zaman ağrısız değildir ve muayene sırasında hastaya eşlik eden idrar yolu enfeksiyonu teşhisi konulabilir.
Bu nedenle, çoğu durumda doktor birkaç ilaç kullanarak karmaşık terapi reçete eder:
- taş eritme: "Blemaren", "Ürolesan", "Solimok", "Kanefron";
- idrar yolunun genişlemesi: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- Enfeksiyöz ve inflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılması: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- ağrı sendromunun giderilmesi: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Yeni tortu oluşumunu önlemek için idrar reaksiyonunu asidikten alkaline dönüştürmek önemlidir. Bunu yapmak için hastaya Borjomi veya Kislovodsk Narzan gibi alkali maden suları da dahil olmak üzere daha fazla sıvı içmesi tavsiye edilir. Ve elbette, ürat böbrek taşları için bir diyet, ürik asit tuzlarının birikmesinin tamamen iyileşmesi ve önlenmesi için önemli bir koşuldur.
Şifaböbrek taşları için beslenme
Doğru beslenme böbrekleri patolojik tortulardan temizlemekle kalmaz, aynı zamanda yeniden ortaya çıkmasını da engeller. Beslenmenin temeli aşağıdaki ürünler olmalıdır:
- sebzeler, tercihen salatalık, domates, balkabağı, havuç, pancar;
- idrar söktürücü meyveler - elmalar, mangolar, kuru kayısılar (kuru kayısılar);
- berry - karpuz, kızılcık, kızılcık;
- tahıllar - darı, karabuğday, yulaf ezmesi;
- fındık ve tohumlar;
- süt, süt ürünleri ve içecekler;
- kepekli makarna ve unlu mamüller.
Balık, yağlı et ve herhangi bir et suyunu tedavi sırasında hariç tutmak daha iyidir. Elbette füme et, turşu ve alkolden uzak durmalı, çay, kahve ve çikolata tüketimini az altmalısınız.
Üret böbrek taşlarınız varsa, bunları ilaç ve diyetle eritmek mükemmel sonuçlar verir, ancak temel korunma kurallarına uyarak tekrar oluşmasını önleyebilirsiniz.
Ürik asit taşlarının önlenmesi
İçme rejimini takip ederek, idrarın asitlenmesiyle ilgili sorunlardan kaçınacaksınız. Bir yetişkin için günde 1,5 litre temiz filtrelenmiş su yeterlidir, sıcaklıkta norm 2,5 litreye çıkar. Bunun ciddi kardiyovasküler rahatsızlıkları olmayan, ödem oluşturma eğiliminde olan ve böbrek yetmezliği teşhisi konmuş kişiler için geçerli olduğunu belirtmek önemlidir.
Profilaksi olarak, düzenli aralıklarla bir dizi bitkisel infüzyon içerler.örneğin taş oluşumu:
- ardıç;
- yabanmersini yaprağı;
- meyan kökü ve buğday çimi kökü;
- Yaylalı kuş (knotweed);
- at kuyruğu.
Ürat böbrek taşları bir ölüm cezası değildir, bu nedenle katı bir diyet uygulamak gerekli değildir, ancak alkol, tuzlu ve yağlı yiyecekleri kötüye kullanmamak önemlidir.
Lütfen dikkat: Yukarıdaki önerilerin tümü böbrek taşlarının önlenmesi ve tedavisi ile ilgilidir ve mesanedeki ürat taşları (ürolitiyazis) için eşit derecede etkilidir. Ancak, kendi kendine ilaç kabul edilemez. İlaçların ve bitkisel ilaçların atanması kalifiye bir uzman - bir nefrolog tarafından yapılmalıdır.
