EKG (elektrokardiyogram), farklı nitelikteki çok çeşitli hastalıkları tanımlamaya yardımcı olan evrensel bir inceleme yöntemidir. Bununla birlikte, ortaya çıkan grafik, hasta için büyük ölçüde bir gizemdir. Örneğin, negatif T dalgaları burada ne anlama geliyor? Yalnızca ilgili doktor, özellikle sizin durumunuz için eksiksiz ve kapsamlı bir cevap verecektir. Gerçekten de, bir kardiyogram okurken, yalnızca belirli bilgiler değil, aynı zamanda kapsamlı iş deneyimi de önemlidir. Bu materyalde okuyucuya önemli temel göstergeleri, bunların normlarını ve tahmini sapma değerlerini sunacağız.
Bu nedir?
Bununla EKG transkriptinin hazırlıklarına başlayacağız. T dalgası, elektrokardiyogramdaki en önemli göstergedir ve doktorun kalp ventriküllerinin kasılmasından sonraki iyileşme süreci hakkında bir sonuç çıkarmasına yardımcı olabilir. Programdaki en değişken kişidir.
Şekli ve konumuna göre, kalp kasılmalarının genliği, miyokardiyal hasar, endokrin hastalıkları, vücudun zehirlenmesi, yanlış seçilmiş ilaçların alınması vb. gibi tehlikeli hastalıkların, durumların ve patolojilerin varlığı yargılanabilir.
EKG'nin yorumuna ve bu göstergenin normuna daha yakından bakalım.
Yetişkinler için normal okumalar
Grafikte bu diş, repolarizasyon aşaması olarak adlandırılan, yani potasyum ve magnezyum iyonlarının kalp hücrelerinin zarından ters geçişi ile çakışmaktadır. Bundan sonra hücrelerin kas lifi bir sonraki kasılma için hazır olacaktır.
Şimdi EKG transkripti. Yetişkinlerde norm:
- T konturu S dalgasından sonra başlayacaktır.
- Yön görsel olarak QRS ile örtüşmelidir. Yani, R'nin baskın olduğu yerde pozitif olmak, S'nin zaten baskın olduğu alanlarda negatif olmak.
- Normal diş şekli - pürüzsüz. İlk kısmı daha düz olacak.
- Genlik 8. hücreye ulaşır.
- 1'den 3 göğüs EKG kablosuna yükselir.
- Çatal, V1 ve aVL'de negatif.
- aVR'de her zaman negatif T.
Yeni doğanlar ve çocuklar için normlar
Yenidoğanlar için EKG kod çözme özellikleri (yetişkinlerde normu yukarıda sunduk):
- Bu durumda, normal T dalgaları düşük veya hatta tamamen düzdür.
- Yönler yetişkinlerin tam tersi olacaktır. Neyle bağlantılı? Bebeğin kalbi yöne döner - sabit fizyolojik pozisyonunu sadece 2-4 haftalık yaşam boyunca alır.
Şimdi pediatrik EKG'nin özelliklerini listeliyoruz - daha büyük çocuklar:
- V4'te normal negatif T olabilir10 yıla kadar ve V2 ve 3'te - 15 yıla kadar sürer.
- Birinci ve ikinci göğüs EKG derivasyonlarında negatif T, hem ergenlerde hem de yaşlı genç insanlarda kabul edilebilir. Bu arada bu tipe juvenil denir.
- Yükseklik T kademeli olarak 1 mm'den 5 mm'ye çıkar. Örneğin, okul çocuklarında yaklaşık olarak 3-7 mm'ye eşittir. Ve bunlar yetişkinlerle karşılaştırılabilir göstergelerdir.
Değişiklikler ne diyor?
EKG'de negatif T dalgasına neyin neden olduğuna daha yakından bakalım. Genel olarak, elektrokardiyogram aşağıdaki hastalıkların teşhisine yardımcı olur:
- Osteokondroz.
- Beynin belirli bölgelerinde bozulmuş dolaşım.
- Toplam potasyum eksikliği.
- Endokrin doğasının hastalıkları.
- Nöro-dolaşım distonisi.
- Sürekli stres, aşırı sinir yükü.
- Vücudun farklı zehirlenme türleri. Nikotin, glikozitler, klorpromazin, antiaritmik ilaçlar dahil.
- Kalp ventriküllerinin hipertrofisi.
- Çeşitli yapıdaki yaralanmalar, enfeksiyonlar ve tümörler.
- Perikardit.
- Tromboembolizm.
- Miyokardit, vb.
Temel sapmalar
Negatif T dalgaları, anormal EKG okumalarının yalnızca bir türüdür. Ama sonuçta, bunların tam bir listesi var - her isim ihlali hakkında konuşacak.
Önemli olanlar:
- Negatif T dalgaları
- İki fazlı.
- Düz.
- Pürüzsüz.
- Tersine çevir.
- Koronary.
- Depresyon.
- Reddet.
- Diş kaldırma.
- Yüksek performans.
Bir takım sapmaların açıklaması makalenin ilerleyen bölümlerinde verilecektir.
Negatif T
Bir EKG'deki negatif T dalgası ilk etapta ne diyor? Koroner kalp hastalığına işaret eder. Kalp krizi de negatif bir T dalgasına neden olabilir - eğer sapmaya QRS kompleksindeki değişiklikler eşlik ediyorsa.
EKG grafiğini gösterecek değişiklikler, hasarlı kalp kasının nekrozunun evresini değerlendirmemizi sağlar:
- Akut aşama. Grafikte anormal QS, Q, ST segmenti çizginin üstünden geçecektir. T pozitif.
- Subakut evre. Negatif T. ile karakterize edilir
- Yara izi. T dalgası biraz negatif veya pozitif.
Tüm EKG derivasyonlarında negatif T dalgaları her zaman ciddi bir patolojiyi göstermez. Hastanın sık nefes alması durumunda bu tür göstergeler normal olacaktır, endişelidir. Ek olarak, negatif T, deneğin son zamanlarda büyük oranda karbonhidrat içeren bir tabakta ağır bir şekilde yemek yediğini de gösterebilir. Bu nedenle, yanlış şüphelerden kaçınmak için uygun EKG hazırlığı önemlidir.
Negatif T aynı zamanda mükemmel derecede sağlıklı insanların kalbinin bireysel özelliklerini de gösterebilir.
Negatif T ile belirtilen patolojiler
Ancak, çoğu durumda bugösterge çeşitli patolojik durumları gösterir. Negatif T dalgası aşağıdaki hastalık ve rahatsızlıklarda görülür:
- Subaraknoid kanama.
- Sık ekstrasistol, paroksismal taşikardi sonrası durum.
- Sözde "kor pulmonale".
- Kalbin sinirsel veya hormonal düzenlemesinin ihlali - diyabetes mellitus, tirotoksikoz, adrenal bezleri veya hipofiz bezini etkileyen hastalıklar.
- Bir dizi kardiyak patoloji - kardiyomiyopati, kalp krizi, perikarddaki inflamatuar süreç, miyokard, anjina pektoris, mitral kapak prolapsusu, endokardit.
İki fazlı T
Başka bir isim "hız treni"nin bir işaretidir. T dalgası önce izolinenin altına düşer, ardından onu geçerek pozitifleşir.
İki fazlı T-tırnak aşağıdaki sapmaları gösterebilir:
- Hiss paketinin element-bacaklarının blokajı.
- Glikosit ilaçları ile zehirlenme.
- Sol kalp karıncığının hipertrofisi.
- Kandaki kalsiyum yüzdesi artar.
Düzleştirilmiş tırnak
T, grafikte biraz düz görünecek. Aşağıdaki nedenler göstergenin düzgünleşmesine yol açabilir:
- Alkollü içeceklerin, antidepresanların, Cordarone'un kötüye kullanılması.
- Hasta heyecan veya korku halinde.
- Skar aşamasında miyokard enfarktüsü.
- Diabetes mellitus.
- Aşırı içmesınav öncesi şeker, şekerli yiyecek ve içecekler.
- Distonia sinir dolaşımı.
- Hipokalemi.
Düşük oran
Bu, T dalgasının genliğini ifade eder - QRS kompleksinin %10'undan az olacaktır. Normdan bu sapma neyi gösterir?
T dalgasının azalmasının birkaç nedeni vardır:
- Obezite, fazla kilolu.
- Kardiyoskleroz.
- Hipotiroidizm.
- Hastanın saygın yaşı.
- Tonsillit.
- Miyokardiyal distrofi.
- Anemi.
- Dishormonal kardiyopati.
Hasta reddedilme nedeni olarak kortikosteroid ilaçları da alıyor olabilir.
Tersine çevir
Inversiyon - diğer bir deyişle, T dalgasının inversiyonu Elektrokardiyogramda nasıl görünüyor? Diş, izoline göre konumunu değiştirir. Yani, pozitif (normal) T ile uçlarda, aniden kendi polaritesini tersine çevirir.
Ters çevirme her zaman özel olarak patolojiden bahsetmeyecektir. Juvenil konfigürasyonda (sadece doğru derivasyonlarda gözlemlenirse), profesyonel sporcular için tipik olan erken repolarizasyon belirtileri normal kabul edilir.
T inversiyonu aynı anda bir dizi hastalık ve patolojinin işareti olacaktır:
- Beyinde kanama.
- Son zamanlarda görülen taşikardi.
- Serebral veya miyokardiyal iskemi.
- Hiss bacak demeti boyunca impuls iletiminde düzensizlikler.
- Şiddetli stres durumu.
Yüksek performans
Yüksek T dalgası okumaları norm istisnası olarak kabul edilmeyecektir. Benzer hastalıklara tanıklık ediyorlar:
- Anemi.
- Sol kalp karıncığının hipertrofisi.
- Subendokardiyal iskeminin ilk dakikaları.
- Hiperkalemi.
- Kardiyomiyopati - alkolik veya menopoz.
- Parasempatik sinir sisteminin kalp kası üzerindeki baskın etkisi.
Düz T
Yassılaştırılmış, hafifçe ters çevrilmiş T, tartışmalı bir göstergedir. Bireysel durumlarda, norm olacaktır. Bazı hastalarda kalp kası fonksiyon bozuklukları, iskemik, distrofik süreçlerden bahsediyor.
Aşağıdaki ciddi hastalıklara ve tehlikeli durumlara eşlik edebilir:
- Yolların karıncıklarında tam abluka.
- Kronik veya akut pankreatit.
- Miyokardiyal hipertrofi.
- Elektrolit veya hormonal dengesizlik.
Ayrıca, sistemik antiaritmik ilaçlarla düz bir T dalgası oluşabilir.
Koroner T
Kardiyogramda, T dalgası endokardın elektriksel negatif potansiyel tutma yeteneğini yansıtır. Bundan, koroner yetmezlik ile dişin yönünü değiştireceği sonucu çıkar. İhlal edildiğinde, aşağıdaki şekillerden birinde görselleştirilir:
- Olumsuz, olumsuz.
- İkizkenar.
- Sivri.
Yukarıdakilerin tümü sözde iskemi dişleridir. onların diğer adıkoroner.
Önemli bir özellik - dişler, en büyük hasarın gözlendiği alanlarda kardiyogramda maksimum düzeyde görünecektir. Ayna uçlarında gösterge keskin, ikizkenar olacaktır. Grafikte T ne kadar belirgin olursa, miyokardiyal hasar o kadar fazla ortaya çıkar.
Diş kaldırma
Genlikteki büyüme, hastanın orta derecede fiziksel aşırı eforunun, aneminin, tirotoksikozun, hiperkaleminin ve çeşitli enfeksiyonların sonucu olabilir. Aynı zamanda bir dizi sağlıklı insan için de bireysel bir normdur.
T dalgası yükselmesi, vagal tonusun baskın olduğu vejetatif-vasküler patolojilerin belirtilerinden biri olabilir.
T dalgası EKG'de önemli bir göstergedir. Sapmalarındaki bir uzman, bir hastadaki hastalıkların gelişimini, işlev bozukluklarının varlığını yargılar - sadece kardiyak değil, aynı zamanda sinirsel, hormonal, bulaşıcı veya enflamatuar.
