Löfgren sendromu, lenfatik sistemin bazal bronkopulmoner düğümlerinin her iki tarafta simetrik büyümesidir. Hastalığa cilt belirtileri (eritema nodozum), yüksek vücut ısısı ve artralji eşlik eder. Bu semptomlar sarkoidozun özelliğidir.
Bu hastalık farklı organları etkiler - akciğerler, dalak, lenf düğümleri. Sarkoidozlu Löfgren sendromu bulaşmaz ve bulaşıcı bir patoloji değildir. Hastalığı onkolojik süreçler ve tüberküloz ile karıştırmayın.
Klinik resim
Sarkoidoz oldukça uzun bir süre için nadir görülen bir hastalıktı, ancak bugün tablo değişti, patoloji dünya çapında yüksek bir hızla yayılıyor. İstatistiklere göre, Löfgren sendromundan en çok 20 ila 40 yaş arası kadınlar muzdarip, ancak hastalık herkese gelebilir.
Asemptomatik, kademeli veya akut olabilir. Asemptomatik bir klinik, kural olarak, önleyici bir florografik muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. En yaygın olanı, aşağıdaki belirtilerle birlikte hastalığın kademeli seyri ve gelişmesidir:
- eforla nefes darlığı;
- aptalgöğüs ağrısı;
- omuz bıçakları arasında ağrı;
- kuru öksürük;
- ateş altı sıcaklık;
- yorgunluk ve güçsüzlük;
- aşırı terleme;
- iştah kaybı;
- eklemlerde ağrı, alt sırtta.
Sarkoidozun akut seyrine Löfgren sendromu denir ve buna 38-39 °C'ye kadar ateş, eklem ağrısı, eritem şeklinde cilt lezyonları, göğüs ağrısı ve nefes darlığı eşlik eder. İlaç tedavisi ve diğer müdahaleler olmadan bir kişinin tamamen iyileşmesinin akut seyrinde sık görülen vakalar vardır.
Hastalığın etiyolojisi
Tıbbın sonuna kadar, bu patolojinin nedenleri bilinmemektedir, aşağıdaki faktörlerin gelişimini tetiklemesi muhtemeldir:
- enfeksiyon, tüberküloz mikrobakterileri, hepatit C virüsü;
- olumsuz dış etkenler, metal tozu solunması;
- sigara, temel neden değil, ancak hastalığın seyrini önemli ölçüde karmaşıklaştırıyor;
- kalıtım.
sarkoidozun önlenmesi
Löfgren sendromlu hastaların iyileşmeyi hızlandırmak için sigarayı bırakmaları önemlidir. Göğüs organlarını 2 yılda bir muayene etmek gerekir. Hastalığın etiyolojisinin tam olarak bilinmediği dikkate alındığında, önleyici tedbirlerin ilkeleri geliştirilmemiştir. Uzmanlar, metal tozu ve bulaşıcı enfeksiyon odaklarıyla temastan kaçınılmasını tavsiye ediyor.
Löfgren sendromu sarkoidozda sürecin aşağıdaki ekstrapulmoner lokalizasyonu ile tespit edilir -deri altı doku, cilt ve periferik lenf düğümlerinde hasar. Servikal, subklavyen, aksiller ve kasık düğümlerinde bir artış var. Bazı durumlarda karındaki lenf düğümleri etkilenir.
Kemikler ve merkezi sinir sistemi çok daha az etkilenir, ancak hastalığın bu seyri daha şiddetlidir. Kalbin sarkoidozu vakaların %20-30'unda görülür ve asemptomatiktir. Kalbin sol tarafının hacmi azalır, sağ ventrikül artar.
Erken muayene ve tedavi, olumlu bir sonuç için şans verir. Başka bir durumda, akciğer dokusunda değişiklikler ortaya çıkar ve bu da sonuçta sakatlığa yol açar.
Löfgren sendromu: sarkoidozun akut bir çeşidi
Sarkoidoz, semptomların benzerliği nedeniyle sıklıkla tüberküloz ile karıştırılır. Nedenleri ve tedavisi farklı olduğu için burada kapsamlı bir inceleme gereklidir. Hiçbir durumda kendinizi tedavi etmemelisiniz, özellikle tüberküloz hastalarına yönelik ilaçları alarak, bu ölüme yol açabilir.
Löfgren sendromu (klasik bir örnek), hastanın genel durumunun tatmin edici bir değerlendirmeye sahip olduğu zamandır. Deride değişiklikler gözlemlenir. Görünebilir:
- papüller ve plaklar;
- lupus pernio;
- keloid izleri;
- sızıntılar;
- eritema nodozum;
- SKD ve SKB Beck'in sarkoidi;
- deri altı dokusunda çok sayıda yoğun düğüm.
Teşhis
Sendromlu hastaların muayenesiLöfgren, röntgen çekecek. Netleştirme yöntemi olarak bilgisayarlı tomografi kullanılır. Biyokimyasal ve genel bir kan testi yapılır.
Tedavinin amacı inflamatuar süreci bastırmaktır. En etkili yol altı ay boyunca kortikosteroid kullanımıdır. Hayati organlar etkilendiğinde, glukokortikosteroid hormon tedavisi gereklidir.
Hızlı ilerleyen seyir, kısa süreli intravenöz anti-inflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Tedavinin yetersiz kaldığı durumlarda plazmaferez (kan saflaştırma) yapılır. Akciğer hasarının ciddi bir aşamasında organ nakli gerekir. Hastalığın seyri ve tedavinin sonucu çoğunlukla olumludur, sadece süreci başlatmanız gerekmez.
