Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon, kalp ritmi bozukluğunun en yaygın türüdür. Mevcut istatistiklere göre, nüfusun yaklaşık %1'i böyle bir ihlalden muzdarip.
Normal bir durumda, atriyumda bir sinir impulsu ritmik olarak yükselir ve dakikada 60-90 vuruş sıklığında kasılırlar. Atriyal fibrilasyon ile, içlerinde rastgele birçok farklı dürtü ortaya çıkar ve kasılmaların sıklığı dakikada yaklaşık 300-700'dür. Bu, kan dolaşımı sürecini bozar.
Hastalığın özellikleri
Atrial fibrilasyon, kalp kasının elektriksel iletim sisteminde bir bozukluktur. Kalp, 4 ayrı boşluktan oluşan içi boş bir kastır. Özünde, vücutta kanın mikrosirkülasyonunu sağlayan ve kan basıncını koruyan bir pompadır. Bunu yapmak için ritmik olarak kasılır. Normal kalp atış hızı dakikada 60-100 atış arasında dalgalanmalıdır.
Diğer organların aksine, kalpsinüs düğümü, kalp kasının kasılmasını tetikleyen dürtüler ürettiğinden, harici kontrol olmadan çalışır. Böyle bir komutun yokluğunda kalbin kas lifleri kaotik bir şekilde kasılır ve tamamen uyumsuz olur. Sonuç olarak, kalp kasılmalarının etkinliği keskin bir şekilde azalır ve nabız hızı dakikada 160-180'e yükselir. Benzer bir patolojik duruma atriyal fibrilasyon denir.
Ana hastalık türleri
Aritminin süresine bağlı olarak belirlenen 3 farklı atriyal fibrilasyon formu vardır, yani:
- paroksismal;
- sabit;
- kronik.
Kronik form uzun süre devam eder ve kalp kasının çeşitli patolojilerinin ana semptomudur. Atriyal fibrilasyonun paroksismal formu, tamamen sağlıklı bir insanda aritminin aniden oluşmasıyla karakterize edilir. Ayrıca en fazla bir hafta süreyle dışarıdan müdahale olmaksızın kendi kendine geçer. Paroksismal atriyal fibrilasyon genellikle 24-48 saat sürer, ancak yalnızca birkaç dakika sürebilir.
Kalıcı veya kalıcı aritmi çoğunlukla bir hafta sürer ve kendiliğinden kaybolmaz. Kalıcı bir atriyal fibrilasyon formu genellikle özel tedavi gerektirir. 48 saat veya daha uzun süre sonra kalp atış hızının kendiliğinden düzelmesi düzelmezse, tıbbi tedavi gereklidir.
Olay nedenleri
Atriyal fibrilasyonun nedenleri en çokçeşitli. Predispozan faktörler arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- kardiyoskleroz;
- kalp krizi ve anjina pektoris;
- romatizma;
- kalp kusurları;
- hipertansiyon;
- miyokardit;
- kardiyomiyopati.
Patolojinin oluşmasına neden olan başlıca etkenler arasında idiyopatik nedenler de olabilir. Bu grup, böyle bir sorunun ortaya çıkmasına neden olan temel nedeni belirlemenin mümkün olmadığı tüm durumları içerir. Bazı ilaçların yanı sıra kafein, alkol ve uyuşturucu kullanımı gibi uyarıcılar da sorunları tetikleyebilir.
Ana nedenler arasında özellikle aşağıdakiler gibi kalp dışı hastalıklar yer alır:
- tiroid hastalığı;
- obezite;
- diyabet;
- solunum hastalıkları;
- yemek borusu fıtığı.
Paroksismal atriyal fibrilasyon genellikle akut kalp krizi geçirmiş kişilerde gelişir. Ana nedenler arasında kalp kasının sklerozu da ayırt edilebilir. Bazı durumlarda patoloji diğer birçok organdaki patolojilerle ilişkilendirilebilir.
Temel belirtiler
Atriyal fibrilasyonun sınıflandırmasına bağlı olarak semptomlar çok farklı olabilir. Bozukluğun kronik formunda hastalık tamamen asemptomatik olabilir. İşaretler varsa, bunlar büyük ölçüde ventrikülün kasılma hızına bağlıdır. Kasılmalar dakikada 120 vuruşa kadar ise, hastalık asemptomatiktir ve daha fazlasıyüksek oranlar çeşitli belirtilere neden olur, ancak bunların hepsinin bir arada olması gerekmez. Ana işaretler arasında şunlar ayırt edilebilir:
- artmış kalp atış hızı;
- şiddetli halsizlik ve yorgunluk;
- nefes darlığı;
- düzensiz ve hızlı nabız;
- angina;
- soğuk ter;
- ani bilinç kaybı;
- baş dönmesi;
- kalp yetmezliği.
Kalıcı bir form oluştuğunda, semptomlar yeterince belirgin değildir. Bu durumda, kalp aktivitesinin ihlali ile ilişkili işaretler olabilir.
Tachysistolik form, ventriküllerin hızlı kasılması ile karakterizedir. Çoğu zaman, böyle bir ihlal, kalbin çalışmasında bir kesinti hissi şeklinde kendini gösterir. Semptomlar büyük ölçüde kalp ritmi bozukluklarına neden olan altta yatan nedene bağlıdır. İskemi ile nefes darlığı olabilir.
Diğer belirtiler arasında korku ve terleme sayılabilir. Saldırıların süresi birkaç saatten birkaç haftaya veya daha fazla olabilir. Sinüs ritmi normale döndüğünde şikayetler ortadan kalkar.
Fibrilasyon çok sık tekrarlanırsa, böyle bir patoloji kronik bir seyir alır. Diğerleri nadiren nöbet geçirir. Özellikle bağırsak işleyişinin bozulması, stres, alkol kötüye kullanımı, iklim koşullarında keskin bir değişiklik gibi çeşitli dış ve iç faktörler tarafından kışkırtılabilirler.
Özellikle ağır vakalarda ani bir bilinç kaybı olur vebayılma. Bir sonraki atak sırasında kişi çok kızarır. Nöbetler birkaç dakika devam eder. Atriyal fibrilasyonun sürekli akışıyla, kişi herhangi bir şikayette bulunmayı bırakır ve daha da kötü hissetmez.
Böyle bir kardiyak patoloji, çok tehlikeli komplikasyonların ana nedenlerinden biri haline gelebilir ve hatta kalp durması bile mümkündür, bu nedenle, bir ihlalin ilk belirtileri ortaya çıktığında, teşhis ve sonraki tedaviyi yapmak zorunludur..
Teşhis
Yalnızca patolojinin nedenlerinin ve belirtilerinin ne olabileceğini bilmek değil, atriyal fibrilasyonun nasıl teşhis edildiğini anlamak da önemlidir. Ana tanı yöntemi elektrokardiyografidir. Kalbin bireysel odalarının durumunu ve bir bütün olarak tüm organın çalışmasını değerlendirmeyi mümkün kılar. Diğer tanı yöntemleri şunları içerir:
- hasta anketi;
- fizik muayene;
- günlük izleme;
- gerçek zamanlı fiziksel aktivite kaydı;
- ekokardiyografi;
- yük ile çeşitli türde fonksiyonel testler gerçekleştirme;
- manyetik rezonans görüntüleme;
- CT taraması.
Bazı durumlarda transözofageal muayene yapılır. Fibrilasyon akışı, nabzın değerlendirilmesi sırasında zaten tespit edilebilir. Düzensiz hale gelir. Ek olarak, doktor vasküler sistemle ilgili bir çalışma önerebilir. Bunun içinkoroner anjiyografi endikedir. Laboratuvar teknikleri arasında kan testi bulunur.
Tedavi sağlamak
Atriyal fibrilasyonun tedavisi ağırlıklı olarak tıbbidir. Kalıcı bir aritmi formu ile, yaşam boyunca ilaçlar alınmalıdır. Bu, normal bir ritmi ve kalp işlevini korumanıza olanak tanır.
Paroksismal atriyal fibrilasyonun tedavisi konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, terapi aşamalar halinde gerçekleştirilir. İlk hazırlık gereklidir. 2 günden az süren fibrilasyon için heparin bazlı ilaçlar kullanılır. Saldırı 2 günden fazla devam ederse, "Warfarin Nycomed" ilacı kullanılır. İlaç, kalp atış hızının normalleşmesinden önce ve sonra reçete edilir.
Bütün ilaçların katı endikasyonları ve kontrendikasyonları olduğunu belirtmekte fayda var, bu yüzden sadece dozu seçen bir doktor bunları reçete etmelidir. Saldırının ilk 2 gün içinde durdurulması önerilir. Doğru kalp ritmini geri yüklemek elektriksel olabilir. Bu durumda, bir kişiden bir deşarj geçirilir. Bu tür bir tedavi, yalnızca ilaç tedavisinin başarısız olması durumunda gerçekleştirilir.
Kronik atriyal fibrilasyon formunda antikoagülanlar, kalsiyum kanal blokerleri, kardiyak glikozitler, adrenoblokerler kullanılarak tedavi gerçekleştirilir. Ağır vakalarda radikal tedavi gereklidir. En etkili olanı RF izolasyonudur. Bazı durumlardaablasyon yapılır. Tam kalp bloğu ile hastalara kalp pilinin kurulumu gösterilir. Kateter ameliyatları başarıyla yapılıyor.
İlaç tedavisi
Atriyal fibrilasyonun tedavisi ilaç tedavisinin kullanımını içerir. Özellikle Amiodaron veya Propafenon gibi antiaritmik tedavi uygulanır. Normal bir kalp ritmini geri yüklemek mümkün değilse, normoforma atriyal fibrilasyon yapılması gerekir. Bunun için kalsiyum antagonistleri, beta blokerler, kardiyak glikozitler ve daha birçok ilaç kullanılmaktadır.
Beta blokerler, kalp kasının işleyişini ve kan basıncını kontrol etmek için reçete edilir. Kalp yetmezliği varlığında yaşam beklentisini artırmaya yardımcı olurlar. Bu ilaçların kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar arasında bronşiyal astımın varlığını vurgulamak gerekir.
Kan pıhtılaşma riskini az altmak için kan sulandırıcılar reçete edilir. Özellikle Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux gibi doğrudan antikoagülanlar ve Warfarin gibi dolaylı antikoagülanlar reçete edilebilir.
Atrial fibrilasyon varlığında, çeşitli ihlaller tehlikeli komplikasyonlara neden olabileceğinden, doktorun tavsiyelerine çok sıkı bir şekilde uyulmalıdır. Terapi kompleksi, metabolik süreçlerin normalleşmesini ima eder. Bunun için, kalp kasındaki metabolik süreçleri ve beslenmeyi iyileştiren fonlar reçete edilir. Bu ilaçların kalp koruyucu etkisi vardır.
Halk teknikleri
Varatriyal fibrilasyon tedavisi için birçok farklı geleneksel ilaç, ancak bunlar ancak bir doktora danıştıktan sonra kullanılabilir. Alternatif yöntemler sadece ilaç tedavisi ile birlikte kullanılabilir. Alıç ile anaç ve yabani gül kullanılarak oldukça iyi bir sonuç alınabilir. Bitmiş ürünü günde 3 defa yemeklerden önce alın.
Civanperçemi kalbe iyi gelir. Bunu yapmak için bitkiyi dikkatlice öğütmeniz, bir cam şişeye dökmeniz ve alkol dökmeniz gerekir. Kabı sıkıca kapatın ve bir hafta demlenmesi için serin bir yerde bırakın. Günde üç kez almanız gerekir. Tedavide limon yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için iki meyvenin kabuğunu öğütün ve bal ile eşit oranlarda karıştırın. Buzdolabında bekletin ve demlenmeye bırakın, ardından ilacı her gün yatmadan önce alın.
Greyfurt iyileştirici ajan olarak kullanılabilir. Bunu yapmak için, bu meyvenin yarısının suyunu 15 ml zeytinyağı ile birleştirin. Tüm malzemeleri iyice karıştırın ve hemen alın. Tedavi için eşit miktarda incir, kuru üzüm, ceviz ve balı karıştırabilirsiniz. Ortaya çıkan ilacı günde iki kez almanız gerekir. Günlük alınması gereken aynısefanın kalp infüzyonu için çok iyi bir yardımcıdır.
Yiyeceklerin özellikleri
İlaç kullanımına ve halk yöntemlerine ek olarak doğru beslenmeyi organize etmek şarttır. Yetkili, dengeli bir diyet sadece aritminin iyi bir şekilde önlenmesi değil, aynı zamanda kanıtlanmış birHastalığın ilerlemesini önlemenin yolu. Diyette potasyum, magnezyum, kalsiyum gibi mikro elementler bulunmalıdır, çünkü bu maddeler olmadan kalp kası normal şekilde çalışamaz.
Fibrilasyonu olan kişilerin yiyecekleri küçük porsiyonlarda, günde en az 5 kez tüketmeleri önerilir. Ek olarak, sıvı alımını en aza indirmeniz ve sadece sıcak yiyecekler yemeniz önerilir. Mümkün olduğunca çok taze çilek, sebze ve meyve yemeniz önerilir. Yağlı et, yumurta, kafeinli içecekler, yağlı, tuzlu, kızarmış, baharatlı yiyeceklerin tüketilmesi kesinlikle yasaktır.
Olası Komplikasyonlar
Atriyal fibrilasyonu olan hastaların kalp krizi ve felç geçirme riski altında olduklarından sağlıklarına çok dikkat etmeleri gerekir. Hasar mekanizması, atriyal fibrilasyon sırasında onları tamamen az altmanın imkansız olduğu gerçeğiyle karakterize edilir, bu nedenle kan parietal boşlukta durur ve kan pıhtıları oluşur.
Böyle bir kan pıhtısı kan akışıyla aorta ve diğer küçük arterlere girerse tromboembolizm oluşur. Kan akışının kesilmesi, bu organın kalp krizinin gelişmesine neden olur. En yaygın komplikasyonlar şunlardır:
- tromboembolizm ve inme;
- kalp yetmezliği;
- kardiyojenik şok;
- dilate kardiyomiyopati.
Atriyal çarpıntı ve fibrilasyon, dolaşım yetmezliği belirtilerini şiddetlendirebilir,astım ataklarına ve akciğer ödemine kadar. Bazı durumlarda, fibrilasyon kardiyojenik bir duruma ve kalp durmasına neden olabilir.
Tahmin ve önleme
Fibrilasyon atakları olan hastaların kardiyovasküler sistem hastalıklarından ölme olasılığı, benzer patolojisi olmayan kişilere göre çok daha fazladır. Vasküler tromboz meydana gelirse, prognoz önemli ölçüde kötüleşir. Doğru seçilmiş ilaçlar ve kalp pili takılması, yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir ve süreyi uzatabilir.
Kardiyovasküler sistem hastalıklarını zamanında tedavi ederseniz, sağlıklı bir yaşam tarzı sürerseniz ve yeterli fiziksel aktivite yaparsanız fibrilasyon geliştirme riskleri önemli ölçüde az altılabilir. Ayrıca kilonuzu kontrol ettiğinizden ve doğru beslendiğinizden emin olun.
