Görme kaybının nedenleri nelerdir? Bu nasıl bir süreç? Bu ve diğer soruların cevaplarını makalede bulacaksınız. Görme kaybı ya kronik olarak (yani uzun bir süre boyunca) ya da akut olarak (yani aniden) ortaya çıkabilir. Görme kaybının nedenleri aşağıda tartışılacaktır.
Görme kaybı aralığı
Görme kaybını ve derecelerini tanımlamak için çeşitli ölçekler vardır. Görme keskinliğine dayanırlar. İlk baskıda, ICD'deki Ulusal Sağlık Örgütü bu ayrımı "yasal olarak kör" ve "yasal olarak gören" olarak nitelendiriyor.
ICD-9, 1979'da oluşturuldu, üç düzeyi olan en küçük sürekli ölçeği tanıttı: standart görme, zayıf görme ve körlük.
Akut görme kaybı
Akut görme kaybı aniden ortaya çıkabilir. Retina veya optik sinir bozuklukları, kırılma ortamının bulanıklaşması, fonksiyonel bozukluklar veya görme yollarındaki rahatsızlıklardan kaynaklanabilir. Ayrıca istemeden de olabilir.kalıcı görme kaybı gerçeğinin keşfi.
Kırılma ortamının bulanıklığı
Görme kaybının nedenleri her zaman bilinmez. Mercek, kornea, vitreus gövdesi ve ön kamara gibi gözdeki kırılma ortamının bulanıklığı, görmede azalma veya bulanıklık olarak kendini gösteren akut görme kaybına yol açabilir.
Pupilla reaksiyonları etkilenebilse de, bu semptomlar genellikle öğrencilerin göreceli hassasiyetine zarar vermez. Opaklık hifema, kornea ödemi, vitreus kanaması ve katarakt nedeniyle ortaya çıkar.
Optik Sinir Hasarı
Görme kaybının nedenlerini araştırmaya devam ediyoruz. Akut görme kaybı, optik siniri etkileyen hastalıklardan kaynaklanabilir. Semptomlar, afferent pupil defekti, optik sinirler sadece bir tarafta etkilendiğinde atipik bir pupiller refleksi içerir. Bu, flaş ışığının etkisiyle de meydana gelebilir.
Optik sinirin durumu, disk şişmesi, papillit, glokom, dev hücreli arterit, optik nörit ve optik sinirin iskemik nöropatisi gibi birçok rahatsızlığa bağlıdır.
Retina rahatsızlıkları
Ani görme kaybının başka nedenleri nelerdir? Bu hastalık retina kusurlarına neden olabilir. Sonuçta, retina etkilenirse, genellikle buna öğrencilerin duyarlılığında bir kusur eşlik eder. Retina aktivitesini etkileyen veya yok eden nedenler şunlardır:
- retinitis pigmentosa veya retina damar tıkanıklığı,en önemlisi median retinal arterin tıkanmasıdır;
- retina dekolmanı;
- dejeneratif fenomen (ör. maküler dejenerasyon).
2013'teki testler, tam retina onarımı olasılığını daha da yaklaştırdı.
Hipoksi
Ani görme kaybının nedenlerini herkes bilmeli. Gözlerin oksijen kaynağının lokalizasyonuna çok duyarlı olduğu bilinmektedir. Görme kararmasına (grileşme veya kararma) çevresel algı kaybı eşlik eder ve şok, düşük tansiyon, g-LOC (havacılıkla ilgili problemler) sonucu olabilir.
Özellikle kişi tamamen sağlıklı değilse, kendiliğinden de oluşabilir. Görme genellikle kan akışını lokalize eden nedenler ortadan kaldırılır kaldırılmaz geri döner.
Görsel yolların ihlali
Gördüğünüz gibi ani görme kaybının birçok nedeni var. Bunlar arasında görsel yolların bozuklukları vardır. Ne olduğunu? Bunlar, görsel yolun aktivitesini bozan herhangi bir problemdir. Çok nadiren, akut görme kaybına homonim hemianopi ve daha da nadiren kortikal körlük neden olur.
Diğer şeylerin yanı sıra, yaralanmalar her iki gözde de ani görme kaybına neden olabilir.
İşlevsel bozukluk
"İşlevsel bozukluk" terimi günümüzde hastanın simülasyona ve histeriye başvurduğu durumlarda kullanılmaktadır. Bu, doktorun hastanın öznel becerilerini tespit etme yeteneğini belirler (ve böylece hastanın görüp görmediğini belirler).
Nüanslar
Tıp dilinde görme kaybına amaurosis denir. onun olduğunu zaten biliyorsuniskemi veya retina dekolmanı, gözlerin korteksinde iki taraflı hasar veya optik sinirlerin tahribatından kaynaklanabilir. Akut gelişen hastalığı olan hastaların acil görme kaybı tedavisi ve hastaneye yatırılması gerekir.
Aynı zamanda, acil servis doktorunun toplamayı başardığı bilgiler önemlidir ve ayakta tedavi aşamasında hızlı bir şekilde teşhis konulmasına yardımcı olur.
Tek gözde görme kaybı
Tek gözde ani görme kaybına ne sebep olur? Böyle bir kusur genellikle optik sinir veya retina ve gözün diğer yapılarına verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sık görülen nedenlerinden biri, retinada geçici bir kan dolaşımı bozukluğudur. Kural olarak, hastalar aniden gözün önünde beliren ve genellikle görüş alanının yalnızca bir kısmını yakalayan bir peçeden şikayet ederler.
Bazen, aynı anda karşıt uzuvlarda geçici güçsüzlük ve hassasiyet bozukluğu not edilir. Bu bölüm iki dakikadan üç saate kadar sürebilir.
Karotis iç arterindeki, aortik arktaki veya kalpteki (genellikle atriyal fibrilasyon veya kapak hasarıyla birlikte) aterosklerotik ülseratif plaktan kaynaklanan retina arter embolisi, vakaların %90'ında görme kaybının nedenidir.
Çok daha az sıklıkla, bir kişi, iç karotid arterin şiddetli stenozu ile kan basıncındaki düşüş nedeniyle görüşünü kaybeder. Katılıyorum, bir gözde görme kaybının çok sayıda nedeni var.
Bu aniden olursa felç habercisi olabilir ve kişi hemen aktif olarak muayene edilmelidir. Bu formun görme kaybının tedavisi, sürekli aspirin alımı (günde 100-300 mg) veya dolaylı antikoagülanlar (kardiyojenik emboli için) yardımı ile gerçekleştirilir.
Migren geçici körlük
Tek gözde geçici görme kaybının nedenleri nelerdir? Gençlerde retina migrenine bağlı olarak bir gözde geçici körlük meydana gelebilir. Bu durumda görme kaybı, baş ağrısının başlamasından kısa bir süre sonra veya ataktan önce ortaya çıkan migren aurası olarak listelenir.
Ancak, standart bir öyküyle bile, özel testlerle kalp ve karotid arterlerin patolojisini ekarte etmek uygundur. Ayırıcı tanı ayrıca tipik bir migren atağında titreyen göçmen skotom şeklinde görsel bir aura ile yapılır. Ancak görsel aura tipik olarak bir göz yerine her iki gözdeki sol ve/veya sağ görsel alanları içerir. Ayrıca, gözlerinizi kapattığınızda bile karanlıkta görünür halde kalır.
İskemik nöropatiye bağlı görme kaybı
İskemik anterior oftalmik nöropati, bu sinirin diskine kan sağlayan posterior siliyer arterden kan akışının olmamasından kaynaklanır. Klinik olarak göz küresinde ağrının eşlik etmediği bir gözde ani görme kaybı ile ifade edilir. Fundus incelenerek görme kaybı tanısı doğrulanabilir. Burada optik sinirin diski bölgesindeki ödem ve kanama ortaya çıkarılmalıdır.
Çoğunlukla diyabetes mellituslu hastalarda ve uzun süreli arteriyel hipertansiyonlu hastalarda ilerler.polisitemi veya vaskülit. Vakaların %5'inde (çoğunlukla 65 yaş üstü hastalarda), nöropati temporal artrit ile ilişkilidir.
Bu tür görme kaybının tedavisi, ikinci göz görme kaybını önlemek için acil kortikosteroid tedavisi gerektirir. Temporal arterit teşhisi, ağrılı endurasyonun, temporal arter nabzının yokluğunun ve polimiyalji romatika belirtilerinin saptanmasıyla basitleştirilir.
Nadiren insanlar posterior iskemik optik nöropati nedeniyle görüşlerini kaybederler. Genellikle retrobulber segmentte sinir enfarktüsünün suçlusu olabilen arteriyel hipotansiyon ve şiddetli anemi kombinasyonundan kaynaklanır. Bazen iskemik posterior nöropati, cerrahi müdahaleler, travma ve gastrointestinal sistemin kanaması sırasında büyük kan kaybının arka planında ortaya çıkar. Fundustaki dönüşümler burada bulunmaz.
Hipertansif bir krizde, optik diskin iskemik şişmesi veya retina arterlerinin spazmı nedeniyle görme aniden düşebilir. Kan basıncının çok hızlı düşmesi optik sinir enfarktüsüne yol açabilir.
Optik nevrit nedeniyle görme kaybı
Oküler nörit, sıklıkla sinirin retrobulbar segmentini (retrobulbar nörit) tutan inflamatuar bir demiyelinizan bozukluktur, bu nedenle ilk fundus testi patolojiyi tespit edemez.
Birçok hastada, akut görme kaybına ek olarak, göz küresinde hareketle artan ağrı vardır. Daha sık görme kaybıgenç yaşta ilerler, tekrarlayabilir ve sıklıkla multipl sklerozun ilk belirtisidir. Bu formun görme kaybının tedavisi, rejenerasyonu hızlandıran etkileyici dozlarda "Metilprednizolon" (3 gün boyunca günde 1 g) intravenöz uygulamasıyla gerçekleştirilir.
Toksik nöropatiye ne olur?
Toksik optik nöropati her iki gözde de ani görme kaybına neden olabilir. Toksik nöropati, karbon monoksit, metil alkol veya antifriz (etilen glikol) zehirlenmesinden kaynaklanabilir.
Disk ödemi aşaması olmadan atrofide artışla birlikte optik sinirlerin nöropatisinin daha yumuşak gelişimine bazı ilaçlar neden olabilir - Isoniazid, Amiodaron, Levomycetin (Kloramfenikol), Streptomisin, Digoksin, Penisillamin”, “Siprofloksasin”, ayrıca arsenik, kurşun veya talyum.
Artan kafa içi basıncı
Körlük, intrakraniyal hipertansiyon ve konjestif optik disklerin (beyin tümörleri veya iyi huylu intrakraniyal hipertansiyon ile) ilerlemesi nedeniyle oluşabilir. Genellikle öncesinde, vücut pozisyonunun değişmesi sırasında ortaya çıkan ve birkaç saniye veya dakika süren, her iki veya bir gözde kısa süreli bulanık görme atakları görülür.
Terapi, "Metilprednizolon" (250-500 mg intravenöz damla) uygulamasının ve bir beyin cerrahı ve bir göz doktoru ile acil bir konsültasyondan oluşur.
Oksipital enfarktüs
Her iki gözde birden ortaya çıkan körlük, oksipital lobların iki taraflı enfarktüsüne bağlı olabilir.(körlük kortikal). Genellikle uzun süreli arteriyel sistemik hipotansiyon veya baziler arterin tıkanması (genellikle bir emboli sonucu) sonucu oluşur. Emboli kaynağı genellikle vertebral arterlerde bulunan aterosklerotik plaklardır.
Vertebrobaziler yetmezlik, bilateral veya tek taraflı parezi veya parestezi, dizartri, ataksi, baş dönmesi, hemianopsi, çift görme genellikle görme kaybından önce oluşur.
Kortikal körlükle birlikte optik sinirlerin hasar görmesi sonucu ortaya çıkan bilateral körlüğün aksine, pupiller reaksiyonlar bozulmadan kalır. Kortikal körlüğü olan bazı hastalarda anosognozi ilerler: böyle bir hasta kör olmadığını, sadece gözlüklerini unuttuğunu veya odanın karanlık olduğunu iddia eder.
Histeride görme kaybı
Kısa süreli görme kaybının nedenlerini dikkatlice incelerseniz bu tür olaylardan kaçınabilirsiniz. Akut görme kaybı doğada psikojenik olabilir ve histerinin tezahürlerinden biri olabilir. Kural olarak, bu tür hastalar (çoğunlukla genç kadınlar) etraflarındaki her şeyin karanlığa gömüldüğünü beyan eder (kortikal organik körlüğü olan hastalar genellikle görsel duyumlarını tarif edemezler).
Aşağıdaki histerik belirtiler genellikle anamnezde bulunur:
- Mutizm.
- Psödoparezi.
- Histerik uyum.
- Boğaz yumrusu.
- Histerik yürüme bozuklukları.
Akut görme kaybının arka planında, pupiller reaksiyonlar genellikle standarttır, herhangi bir kök semptomu yoktur. FarklıÇevrelerindeki aşırı endişe ve zorunlu varlığı ek bir tanı kriteri olarak hizmet edebilen hastalar arasında, hastalar genellikle alarma geçmez, aksine sakinleşir ve hatta bazen esrarengiz bir şekilde gülümser (“güzel kayıtsızlık”).
Görme kaybının nedenleri
Görmede azalma ve gözbebeklerinde sürekli yorgunluk hissediyorsanız, bu yanlış okuma, aydınlatma veya bilgisayarda çalışmanın sonucu olabilir. Yaşla ilgili olması da mümkündür. Ancak çoğu zaman sorunlar çok daha derinlerde yatmaktadır. Görme kaybının nedenleri (burada bilgisayar, yaş ve aydınlatmayı dikkate almıyoruz) şu şekildedir:
- Yorgunluk, kademeli görme kaybının en önemli nedenidir. Bir kişi düzgün yemek yemezse, yeterince uyumazsa, düzenli stres yaşarsa, tüm vücut acı çeker. Gözleriniz ilk etapta üzgün halinizi ortaya çıkaracak. Muhtemelen fırtınalı bir geceden sonra gözlerin yorgun, ağrılı ve kırmızı olduğunu fark etmişsinizdir. Birçok insan için, yorgun ve donuk bir görünümle eve gelmek için yoğun bir çalışma günü yeterlidir.
- Görme sorunlarının iyi bilinen bir başka nedeni de kötü alışkanlıklardır. Pek çok insan, uyuşturucu, sigara ve alkolü kötüye kullanan kişilerin genellikle, zararlı maddelerin göz damarları üzerindeki doğrudan etkisinin bir sonucu olarak zayıf görme yetisine sahip olduğunu bilir. Sınırlı kan akışı, göz damarlarını kırılgan hale getirir ve görüşü bozar.
- Ayrıca, çeşitli bulaşıcı ve zührevi hastalıkların varlığı nedeniyle görme yavaş yavaş bozulabilir.sinirlerin tahrip olduğu rahatsızlıklar. Bu tür bir hasar, görmeden sorumlu sinir uçları da dahil olmak üzere tüm vücudu etkiler.
- Toksinler ayrıca görme keskinliğini de etkiler. Bir kişinin vücudunu kirlettiği cüruflar ve diğer zararlı maddeler, olumsuz çevresel durum ve yetersiz beslenme nedeniyle ortaya çıkar.
Tedavi
Bir rahatsızlığın neden olduğu ikincil formdaki bir hastalığın tedavisi, altta yatan hastalığın tedavisinden oluşur. Çeşitli göz hastalıklarının oluşmasını önlemek ve görmeyi sürdürmek için zamanında profilaksi yapmak gerekir. Her yıl, ilk aşamada akla gelebilecek tüm patolojileri ortaya çıkaracak bir göz doktorunu ziyaret etmek gerekir.
Ayrıca basit kurallara uymanız gerekir - düzenli olarak gözlerinizi dinlendirin, iyi bir aydınlatma kullanın, okurken ve yazarken doğru pozisyonda olun, gözler için egzersizler yapın.
Ayrıca bir vitamin kompleksi içeren müstahzarları da düşünebilirsiniz. Bunlar şunlar olabilir:
- "Retinol" (A vitamini). Hücrelerin üremesini ve büyümesini etkiler.
- "Tokoferol" (E vitamini). Retina dekolmanını önler.
- Askorbik asit (C vitamini). Doku rejenerasyonundan, kolajen sentezinden ve kan pıhtılaşmasından sorumludur.
- "Tiamin" (B1 vitamini). Standart göz içi basıncına ve diğerlerine katkıda bulunur.
Eczanelerin raflarında görme bozukluğu tedavisi için çok sayıda farklı ilaç bulabilirsiniz.
Geçici körlük ve doğuştan körlük
Geçici görme kaybının başka nedenleri nelerdir? böyle bir kavram var"kar körlüğü" olarak - parlak ışıktan geçici körlüğün yenilgisi. Bu durum adını, parlak güneş ışığının ve kural olarak birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren karlı genişliklerin tefekkürinden kaynaklanan spazm önleyici nitelikteki çok sayıda görme kaybı vakasından sonra almıştır.
21. yüzyılda, genetik mühendisliği çok ileri adım attı ve şimdi doktorlar doğuştan körlük gibi bir teşhisi olan hastalara yardım edebiliyor. Yakın zamana kadar bu hastalık tedavi edilemez olarak kabul edildi.
Glokom
Glokomda görme kaybının ana nedeni nedir? Glokomun, göz içindeki basıncın optik sinirin tolere edebileceğinden daha fazla artmasının neden olduğu görmede ilerleyici bir azalma ile karakterize edilen bir hastalık grubu olduğu bilinmektedir. Glokom çeşitli nedenlerle gelişir ancak bu hastalığın gelişmesi optik sinirin atrofisi nedeniyle geri dönüşü olmayan görme kaybına yol açar.
Glokomun önlenmesi nedir? 50 yaşın üzerindeki kişiler, her yıl fundus muayenesi ve göz tansiyonu ölçümü (bir poliklinikte yerel bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir) ile planlı bir tıbbi muayeneden geçmelidir. Gözlerinize iyi bakın ve sağlıklı kalın!
