Aşılar (tanımı, bu makalede tartışılacaktır), aktif immünoprofilaksi olarak (başka bir deyişle, vücudun bu belirli patojene karşı aktif bir kalıcı bağışıklığı oluşturmak için) kullanılan immünolojik ajanlardır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre aşı, bulaşıcı hastalıkları önlemenin en iyi yoludur. Yöntemin yüksek verimliliği, basitliği, patolojilerin toplu olarak önlenmesi için aşılanmış popülasyonun geniş kapsama olasılığı nedeniyle, birçok ülkede immünoprofilaksi bir devlet önceliği olarak sınıflandırılır.
Aşı
Aşılama, bir çocuğu veya bir yetişkini belirli patolojilerden korumayı amaçlayan özel bir önleyici tedbirdir.
Benzer etki, "öğrenme" bağışıklığı ile elde edilir. İlacın kullanıma girmesiyle birlikte vücut (daha doğrusu bağışıklık sistemi) yapay olarak ortaya çıkan enfeksiyonla savaşır ve onu "hatırlar". Tekrarlanan enfeksiyon ile bağışıklık çok daha hızlı etkinleştirilir ve yabancı ajanları tamamen yok eder.
Devam eden aşılama faaliyetlerinin listesiiçerir:
- aşılanacak kişilerin seçimi;
- ilaç seçimi;
- aşı kullanım şemasının oluşturulması;
- verimlilik kontrolü;
- olası komplikasyonların ve patolojik reaksiyonların tedavisi (gerekirse).
Aşı yöntemleri
- İntradermal. Bir örnek BCG'dir. Canlı bir aşının uygulanması omuzda gerçekleştirilir (dış üçte biri). Benzer bir yöntem de tularemi, veba, bruselloz, şarbon, Q ateşini önlemek için kullanılır.
- Sözlü. Çocuk felci ve kuduzdan korunmak için kullanılır. İnfluenza, kızamık, tifo, meningokok hastalığı için oral tedaviler gelişme aşamasında.
- deri altı. Bu yöntemle skapula altı veya omuz (omuzun orta ve üst üçte birinin sınırındaki dış yüzey) bölgesine emilmeyen bir ilaç enjekte edilir. Avantajları: düşük alerjenite, uygulama kolaylığı, bağışıklığın direnci (hem lokal hem de genel).
- Aerosol. Acil bağışıklama olarak kullanılır. Bruselloz, grip, tularemi, difteri, şarbon, boğmaca, veba, kızamıkçık, gazlı kangren, tüberküloz, tetanoz, tifo, botulizm, dizanteri, kabakulak B'ye karşı son derece etkili aerosol ajanlardır.
- Kas içi. Uyluk kaslarında üretilir (kuadriseps femorisin üst anterolateral kısmında). Örneğin, DPT.
Modern aşı sınıflandırması
Birkaç aşı bölümü vardıruyuşturucu.
1. Nesillere göre ürün sınıflandırması:
- 1 nesil (korpüsküler aşılar). Sırasıyla, zayıflatılmış (zayıflamış canlı) ve etkisizleştirilmiş (öldürülmüş) ajanlara ayrılırlar;
- 2 nesil: alt birim (kimyasal) ve nötralize eksotoksinler (anatoksinler);
- 3. nesil rekombinant hepatit B ve rekombinant kuduz aşıları ile temsil edilir;
- 4. nesil (henüz ticarileştirilmemiştir), plazmit DNA, sentetik pep titler, bitki aşıları, MHC ürünleri içeren aşılar ve anti-idiotipik ilaçlarla temsil edilir.
2. Aşıların kökenine göre sınıflandırılması (mikrobiyoloji ayrıca onları birkaç sınıfa ayırır). Kökenlerine göre aşılar şu şekilde ayrılır:
- canlı, ancak zayıflamış mikroorganizmalardan yapılmış;
- öldürülmüş, çeşitli şekillerde etkisiz hale getirilmiş mikroorganizmalar temelinde yaratılmıştır;
- kimyasal kökenli aşılar (yüksek derecede saflaştırılmış antijenlere dayalı);
- Biyoteknolojik teknikler kullanılarak oluşturulan aşılar sırasıyla şu şekilde ayrılır:
- oligosakaritler ve oligopeptidlere dayalı sentetik aşılar;
- DNA aşıları;
- rekombinant sistemlerin sentezinden elde edilen ürünler temelinde oluşturulan genetiğiyle oynanmış aşılar.
3. Preparatların parçası olan antijenlere göre, aşağıdaki aşı sınıflandırması vardır (yani aşılarda antijen olarak bulunabilirler):
- tüm mikrobiyal hücreler (inaktif veya canlı);
- mikrobik cisimlerin bireysel bileşenleri (genellikle koruyucu Ag);
- mikrobik toksinler;
- sentetik olarak üretilmiş Ag mikropları;
- Ag, genetik mühendisliği teknikleri kullanılarak elde edilir.
Birkaç veya bir ajana karşı duyarsızlık geliştirme yeteneğine bağlı olarak:
- monovaccine;
- sulama aşıları.
Ağ setine göre aşıların sınıflandırılması:
- bileşen;
- corpuscular.
Canlı aşılar
Bu tür aşıların üretimi için, enfeksiyöz ajanların zayıflatılmış suşları kullanılır. Bu tür aşıların immünojenik özellikleri vardır, ancak aşılama sırasında hastalığın semptomlarının başlaması, kural olarak, neden olmaz.
Canlı bir aşının vücuda nüfuz etmesi sonucunda kararlı hücresel, salgı, hümoral bağışıklık oluşur.
Artıları ve eksileri
Canlı bir aşının faydaları (sınıflandırma, bu makalede tartışılan uygulama):
- gereken minimum doz;
- çeşitli aşılama yolları olasılığı;
- bağışıklığın hızlı gelişimi;
- yüksek verimlilik;
- düşük fiyat;
- immünojenite mümkün olduğunca doğal;
- koruyucu içermez;
- Bu tür aşıların etkisi altında her türlü bağışıklık devreye girer.
Olumsuz:
- hastada zayıflık varsacanlı aşının tanıtılmasıyla bağışıklık, hastalığın gelişmesi mümkündür;
- Bu tip aşılar, sıcaklık değişimlerine karşı son derece hassastır ve bu nedenle, "bozulmuş" bir canlı aşı tanıtıldığında, olumsuz reaksiyonlar gelişir veya aşı özelliklerini tamamen kaybeder;
- ters reaksiyonların gelişmesi veya terapötik etkinliğin kaybı nedeniyle bu tür aşıların diğer aşı preparatları ile kombine edilmesinin imkansızlığı.
Canlı aşıların sınıflandırılması
Aşağıdaki canlı aşı türleri ayırt edilir:
- Atenüe (zayıflatılmış) aşı hazırlıkları. Patojenitesi az altılmış, ancak immünojenisitesi belirgin olan suşlardan üretilirler. Bir aşı türünün tanıtılmasıyla, vücutta bulaşıcı bir sürecin görünümü gelişir: bulaşıcı ajanlar çoğalır, böylece bağışıklık tepkilerinin oluşumuna neden olur. Bu tür aşılar arasında en bilinenleri tifo, şarbon, Q ateşi ve brusellozun önlenmesine yönelik ilaçlardır. Ama yine de, canlı aşıların ana kısmı adenovirüs enfeksiyonları, sarı humma, kabakulak, Sabin aşısı (çocuk felcine karşı), kızamıkçık, kızamık, grip için antiviral ilaçlardır;
- Iraksak aşılar. Enfeksiyöz patoloji suşlarının ilgili patojenleri temelinde yapılırlar. Antijenleri, patojenin antijenlerine çapraz yönlendirilmiş bir bağışıklık tepkisini tetikler. Bu tür aşılara bir örnek, inek tüberkülozuna neden olan mikobakterilere dayanan aşı virüsü ve BCG'ye dayanan çiçek aşısıdır.
Grip Aşıları
Aşılar, gripten korunmanın en etkili yoludur. İnfluenza virüslerine karşı kısa süreli direnç sağlayan biyolojiklerdir.
Bu tür aşılar için endikasyonlar:
- 60 yaş ve üstü;
- kronik bronkopulmoner veya kardiyovasküler patolojiler;
- hamilelik (2-3 trimester);
- ayakta ve yatan hasta personeli;
- kapalı topluluklarda kalıcı olarak kalan kişiler (cezaevleri, pansiyonlar, bakım evleri vb.);
- hemoglobinopatileri, immünosupresyon, karaciğer, böbrek ve metabolik bozuklukları olan yatan veya ayaktan hastalar.
Çeşitler
Grip aşılarının sınıflandırılması aşağıdaki grupları içerir:
- Aşılar canlı;
- Aktif olmayan aşılar:
- bütün virion aşıları. Bozulmamış, yüksek oranda saflaştırılmış, inaktive edilmiş virionlar içerir;
- split (bölünmüş aşılar). Örneğin: Fluarix, Begrivak, Vaxigrip. Yok edilen influenza viryonları (virüsün tüm proteinleri) temelinde oluşturulmuştur;
