Hastalık ve hastalık kavramları anlam olarak çok yakındır, ancak ikinci terimin daha geniş bir yorumu vardır. Bir hastalık, fizyolojik normdan herhangi bir sapmadır. Buna karşılık, morbidite, patolojilerin yayılma düzeyini ve sıklığını yansıtan, hastalıkların kalitesi ve yapısının göstergelerinin bütün bir kompleksidir. Bu göstergeler bir bütün olarak ülkedeki, belirli bir bölgedeki, belirli bir yaştaki veya sosyal gruptaki durumu yansıtır.
İnsidans oranları, herhangi bir ülkede meydana gelen ekonomik ve sosyal süreçleri yansıtır. Yükselirlerse, devlette tıbbi kurum veya kalifiye uzman sıkıntısı olduğu sonucuna varabiliriz. Sonuç olarak ölüm oranı büyük önem taşıyor ve sadece sosyal sorunları değil, tıbbi, biyolojik ve demografik sorunları da yansıtıyor.
Aynı zamanda, morbiditeye ilişkin istatistiksel veriler, tıbbi kurumların etkinliğini hem genel olarak hem de belirli bir bölgede ayrı ayrı analiz etmemize olanak tanır. Gerekli önleyici tedbirlerin kapsamını planlamak ve zorunlu dispanser muayenesine tabi olan kişilerin çemberini belirlemek mümkün hale geliyor.
Hastalıkların sınıflandırılması
Birleştirilmişşartlı olarak 21 sınıfa ve 5 gruba ayrılan bilinen nozolojik formların teşhisi ve kaydı. ICD (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması), tüm tıbbın mevcut gelişim aşamasını yansıtır. ICD'nin yapılandırılması örneğini takiben, bazı tıp dallarında hastalık sınıflandırıcıları oluşturulmuştur. Sınıflandırıcı, bu dönemde elde edilen veriler ve tıp bilimindeki başarılarla uyumlu hale getirilmesi için her 10 yılda bir gözden geçirilir.
Tıbbi kurumlarla temasta morbidite türleri
İnsidansın analizi aşağıdaki göstergelere göre yapılır:
- Aslında, morbidite, belirli bir patolojinin mevcut yılda ilk kez tespit edildiği vakalar. Hesaplamalar, yeni ortaya çıkan hastalıkların ortalama nüfus sayısı ile karşılaştırılmasıyla yapılır.
- Yaygınlık veya ağrı. Cari yılda hastalığın tespit edildiği birincil vakalar ve tekrarlayan vakalar dikkate alınır. Belirli bir hastalık sınıfının tüm tespit vakalarının 1 takvim yılı için nüfusa oranı ile hesaplanır.
- Patolojik lezyonlar, yani tıbbi muayenelerde tanımlanan bozukluklar ve hastalıklar.
- Gerçek olay. Doktora yapılan ziyaret sayısı, tıbbi muayeneler sırasında tespit edilen hastalıklar ve ölüm nedenlerine ilişkin verileri içeren bir gösterge.
Nüfus koşullarına göre morbidite türleri
Koşullara ilişkin bilgiler mesleki, morbidite ve geçiciengellilik, hamile kadınlar ve doğum yapan kadınlar, diğer kategoriler.
Mesleki morbidite
Sağlıklı işçi sayısına göre meslek hastalığı veya zehirlenme geçiren kişi sayısıdır. Meslek hastalıklarının başlıca nedenleri şunlardır:
- zararlı faktörlerin insanlar üzerindeki etkisi;
- kazalar;
- teknolojik ve üretim sürecinin ihlali;
- ekipman arızası;
- sıhhi tesislerin eksikliği;
- iş yerinde kişisel koruyucu ekipmanın kullanılmaması veya eksikliği.
Bugün ülkemizde bu rakam yok denecek kadar azdır. Bununla birlikte, izole vakalar bile, işyerinde acil önleyici tedbirler gerektiren olumsuz çalışma koşullarının varlığını yansıttıkları için sosyal açıdan önemlidir. Örneğin, geçen yüzyılın 70'li yıllarına göre mesleki morbidite %50 azalmıştır. Bugün, tanımlanan tüm vakaların 2/3'ü kronik patolojilere aittir.
Engellilik morbiditesi
Bu durumda morbidite, çalışan birlikteki hastalık vakalarının gerçek kaydıdır. Sakatlığın yaralanma veya başka sorunlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığı önemli değil.
Bu olay analizi için aşağıdaki göstergeler dikkate alınır:
- yılda belirli sayıda kişi başına çalışamama;
- geçici kayıp gün sayısı12 ay çalışma kapasitesi;
- 1 vakanın ortalama süresi;
- morbidite yapısı, yani bir hastalık türü için tedavi vakalarının sayısı.
Hamile kadınlarda ve doğumda morbidite
Kabul etmek üzücü, ancak hamile kadınların görülme sıklığı istatistikleri her yıl daha da kötüleşiyor ve tüm dünya ülkeleri için en acil sorun. Bu gösterge sadece kadınların sağlığını değil, ondan sonra kalacak olan yavruları da yansıtır.
Bazı istatistikler (daha önce doğum yapmış kadın sayısıyla ilgili göstergeler, Rusya Federasyonu genelindeki veriler):
- hamileliği sonlandırma tehdidi 2016'da biraz azaldı - 18,2'lik bir gösterge, 2015'te bu rakam 19,0;
- venöz komplikasyonlar 2016 yılında %5,5, 2005 yılında ise oran %3,9;
- 2016'da diyabetli kadınlar - %3.14 ve 2005'te - %0.16.
Bireysel hastalıklar için, ülkenin her bir sağlık kurumunda önleyici tedbirlerin hangi yöne doğru yönlendirilmesi gerektiğini net bir şekilde anlamak zaten mümkün.
Okul öncesi ve okul çocuklarında morbidite
Gebe ve doğum yapan kadınlarda olduğu gibi, ülkedeki çocukların ve ergenlerin sağlık durumu daha da kötüleşiyor. Böylece, bu yılın başı itibariyle, 0-14 yaş arası 100.000 çocukta 32.8 viral hepatit vakası ve 1.625 çocukta bağırsak enfeksiyonu tespit edildi. neoplazmalar2016 yılında 986 çocuğa ve 2015 yılında sadece 953 çocuğa teşhis konuldu.
Ayrıca, veriler askeri personel, çeşitli mesleklerdeki uzmanlar arasındaki görülme sıklığına ve diğer göstergelere göre analiz edilebilir.
Yaşa göre görülme sıklığı türleri
Nüfusun görülme sıklığı yaşa göre analiz edilir:
- yenidoğan;
- okul ve okul öncesi çağındaki çocuklar;
- ergenlerde hastalık;
- yetişkin popülasyonda;
- çalışma yaşının üzerindeki nüfus.
0-14 yaş arası çocuk morbidite istatistikleri (ilk tanı)
| Hastalığın türü | 100 bin vaka sayısı | |
| 2015 | 2016 | |
| Bağırsak enfeksiyonları | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Viral gnapatit | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplazmalar | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemi | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Tiroid hastalığı | 368, 8 | 358, 7 |
| Diyabet | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Obezite | 377, 5 | 367, 4 |
| Multipl Skleroz | 0, 17 | 0, 21 |
| Dönem için toplam isabet | 177588, 1 | 179444, 1 |
Rusya Federasyonu genelinde insidans istatistikleri: 15 ila 17 yaş arası çocuklar
| Hastalığın türü | 100 bin vaka sayısı | |
| 2015 | 2016 | |
| Bağırsak enfeksiyonları | 528, 2 | 567, 8 |
| Viral hepatit | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplazmalar | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemi | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Tiroid hastalığı | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diyabet | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Obezite | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Multipl Skleroz | 7, 6 | 8, 8 |
| Dönem için toplam isabet | 224725, 9 | 225630, 6 |
55 yaş üstü nüfusun görülme sıklığına ilişkin tüm Rusya Federasyonu için veriler - kadınlar, 60 yaş üstü erkekler:
| Hastalığın türü | 100 bin vaka sayısı | |
| 2015 | 2016 | |
| Bağırsak enfeksiyonları | 127, 6 | 127, 2 |
| Viral hepatit | 442, 0 | 462, |
| Neoplazmalar | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Malign neoplazmalar | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemi | 732, 5 | 755, 6 |
| Tiroid hastalığı | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diyabet | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Obezite | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Multipl Skleroz | 46, 8 | 50, 9 |
| Dönem için toplam isabet | 202462, 7 | 200371, 2 |
Kanser insidansının neredeyse tüm popülasyonda istikrarlı bir şekilde arttığına dikkat edilmelidir. Sadece 2015 ile ilgili olarak, geçen yıl bu gösterge yeni doğanlarda ve 14 yaşın altındaki çocuklarda biraz azaldı.
Hala doktorlara hiç gitmeyen bir kategori olduğunu unutmayın. Bağımsız bir araştırma şirketi olan Profi Online Research'e göre, ankete katılanların yaklaşık %9'unun yardım için tıbbi kurumlara hiç gitmediği, ancak tüm hastalıklarla kendi başlarına başa çıktığı bulundu.
Yine de ülkedeki genel insidans açısından, rakamlar o kadar korkutucu değil. Bazı hastalıklarda hafif ama yine de hasta sayısında azalma oluyor.
| Hastalığın türü | 100 bin vaka sayısı | |
| 2015 | 2016 | |
| Bağırsak enfeksiyonları | 418, 3 | 445, 2 |
| Viral hepatit | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplazmalar | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemi | 433, 9 | 433, 1 |
| Tiroid hastalığı | 357, 7 | 355, 1 |
| Diyabet | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Obezite | 350, 5 | 326, 1 |
| Multipl Skleroz | 4, 6 | 4, 6 |
| Dönem için toplam isabet | 77815, 7 | 78602, 1 |
Gruplara ve nozolojik formlara göre sınıflandırma
Genel morbiditenin muhasebeleştirilmesi iki standart belgeye göre yapılır:
- Kliniğe gelen her hastaya verilen 025-10/y numaralı poliklinik fişi.
- Hastaneden ayrılanların istatistik kartı. Kartın standart bir formu vardır - No. 066 / y. Gözlem birimi, herhangi bir tıbbi kurumda her hastaneye yatış durumudur.
İlk belge, hastayı ve poliklinikle iletişim kurma nedenini, ikincisi ise hastanede kaydetmenizi sağlar.
Gruplara veya nozolojik formlara göre sınıflandırma bu belgelere göre yapılır. Aşağıdaki sınıflar da ayırt edilir.
Bulaşıcı olay. Bulaşıcı yönün görülme sıklığının göstergeleri, belirli bir bölgedeki hastalık salgınlarına mümkün olduğunca çabuk yanıt vermenizi sağlar. Bulaşıcı hastaların kaydı, enfeksiyonun bulaştığı yer ne olursa olsun, başvuran kişinin vatandaşlığı ile gerçekleştirilir.
Rusya'da bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığıhastalıklar, Ocak-Ağustos 2016 ve 2017 dönemi için artış veya azalma göstergeleri ile:
| hastalık türü | hasta sayısı | 100.000 başına vaka sayısı | büyüme, düşüş | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Tifo ateşi | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 kez |
| Bakteriyel dizanteri | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - %21.7 |
| Akut hepatit | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, %8 |
| Kızamık | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 kez |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8.0 kez |
| Suçiçeği | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, %1 |
| Kene kaynaklı viral ensefalit | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Kene ısırıkları | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, %3 |
| İlk sifiliz tespit edildi | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - %7,5 |
Sosyal açıdan önemli ve tehlikeli hastalıkların görülme sıklığı:
- STD'ler;
- malign neoplazmalar;
- trahom;
- tüberküloz;
- mikoz ve bir dizi başka rahatsızlık.
Bu durumda, salgın olmayan vakaların çalışma birimi, ilk teşhisin konulduğu hastaneye başvuran her kişidir.
Cinsiyete göre nüfus insidansına ilişkin istatistiksel veriler: 2015'e kıyasla ilk kez 2016'da "aktif TB" teşhisi konuldu:
| cinsiyet | hasta sayısı | |
| 2015 | 2016 | |
| tüm aktif TB türleri | ||
| erkek | 57669 | 52929 |
| kadın | 26846 | 25192 |
| her ikisicinsiyet | 84515 | 78121 |
| solunum tüberkülozu | ||
| erkek | 56973 | 51647 |
| kadın | 25577 | 24071 |
| her iki cinsiyet | 81850 | 75718 |
| ekstrapulmoner TB | ||
| erkek | 1396 | 1282 |
| kadın | 1269 | 1121 |
| her iki cinsiyet | 2665 | 2403 |
| meninks ve merkezi sinir sistemi tüberkülozu | ||
| erkek | 131 | 158 |
| kadın | 83 | 84 |
| her iki cinsiyet | 214 | 242 |
| kemik ve eklem tüberkülozu | ||
| erkek | 637 | 555 |
| kadın | 345 | 333 |
| her iki cinsiyet | 982 | 888 |
| Ürogenital tüberküloz | ||
| erkek | 266 | 227 |
| kadın | 384 | 293 |
| her iki cinsiyet | 650 | 520 |
| periferik lenf düğümlerinin tüberkülozu | ||
| erkek | 223 | 199 |
| kadın | 260 | 234 |
| her iki cinsiyet | 483 | 433 |
Nosolojik forma göre, onkolojik hastalıklar, sayısı sadece artan ayrı bir kategoriye ayrılır.
Tümör sürecinin ve bölgelerin gelişim aşamasına göre insidans oranı (tespit edilen vaka sayısının yüzdesi olarak):
| %'da Rusya Federasyonu Konusu | Geliştirme aşaması | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Toplam ülke çapında | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Merkez Federal Bölge | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Kuzeybatı Federal Bölgesi | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Güney Federal Bölgesi | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Kuzey Kafkas Federal Bölgesi | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolzhsky Federal Bölgesi | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Ural Federal Bölgesi | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Sibirya Federal Bölgesi | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Uzak Doğu Federal Bölgesi | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Kırım Federal Bölgesi | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
İstatistikler ayrıca yaralanma düzeyi, akıl hastalığı sayısı ve cinsiyet hakkında da tutulur.
Nüfus insidansını incelemek ve analiz etmek için metodoloji
Morbiditeyi incelemek için iki ana yöntem vardır:
- Katı. Teknik, operasyonel verileri elde etmek için kullanılır.
- Özel. Temel amaç morbidite ve çevresel faktörler arasındaki ilişkiyi ortaya çıkarmaktır.
Çarpıcı bir örnek, ülkenin belirli bir bölgesinde veya ayrı bir sosyal grupta görülme sıklığı çalışmasıdır.
HIV enfeksiyonu insidansındaki artış üzerine, Rusya Federasyonu2016 yılında Nijerya ve Güney Afrika Cumhuriyeti'nin ardından 3. sırada yer almaktadır. Aynı zamanda dünyanın tüm ülkelerinin güncel veriler sağlayabileceği söylenemez, örneğin Moldova ve Ukrayna, Tacikistan veya Özbekistan'da tüm nüfusun taranması için ayrılan fonlar yeterli değil.
2016'daki dünya verilerini 2010 ile karşılaştırdığımızda, bazı ülkelerde görülme sıklığında düşüş eğilimi var:
| Bölge | 2010'a kıyasla 2016'da görülme sıklığında % azalma veya artış |
| Doğu ve Güney Afrika | - %29 |
| Batı ve Orta Afrika | - %9 |
| Orta Doğu ve Kuzey Afrika | - %4 |
| Doğu Avrupa ve Orta Asya | + %60 |
| Asya ve Pasifik | - %13 |
| Latin Amerika ve Karayipler | - %5 |
| Batı ve Orta Avrupa, Kuzey Amerika | - %9 |
Rusya Federasyonu'ndan bahsedersek, insidans yapısı şu şekildedir:
| %'da Rusya Federasyonu Konusu | Mutlak birimlerde yaşamlarında ilk kez HIV enfeksiyonu teşhisi konan hasta sayısı | |
| 2015 | 2016 | |
| Toplam ülke çapında | 100220 | 86855 |
| Merkez Federal Bölge | 19445 | 11949 |
| Kuzeybatı Federal Bölgesi | 7268 | 5847 |
| Güney Federal Bölgesi | 5322 | 6850 |
| Kuzey Kafkas Federal Bölgesi | 1521 | 1716 |
| Privolzhsky Federal Bölgesi | 21289 | 20665 |
| Ural Federal Bölgesi | 16633 | 14367 |
| Sibirya Federal Bölgesi | 25396 | 23192 |
| Uzak Doğu Federal Bölgesi | 2291 | 2269 |
| Kırım Federal Bölgesi | 1055 | --- |
Genel olarak morbidite, belirli bir bölgenin ve tüm ülkenin tüm nüfusunun genel sağlık durumunu belirlemek için en önemli göstergedir. İstatistiksel veriler, önleyici tedbirleri zamanında “doğru yöne” yönlendirmeyi ve bir salgından kaçınmak için her şeyi yapmayı mümkün kılar. Sadece belirli bir hastalık türünün nüfus içindeki yüzdesini belirlemeye değil, aynı zamanda önlemleri organize etmeye de yardımcı olur.onunla savaşmak için.
İnsidans oranı, yaşam beklentisini ve engellilik nedeniyle emekli olacak nüfusun olası yüzdesini tahmin etmek için doğum ve ölüm oranlarıyla birlikte kullanılır. Derinlemesine çalışma ve devlet düzeyinde morbidite düzeyini ve yapısını analiz etme yeteneği için, hastanelerde ve polikliniklerde gerçekleştirilen hasta insidansının zorunlu kaydı getirilmiştir.
