Bu makale tetanozun tedavisine ve önlenmesine bakacaktır.
Ana semptomu konvülsif kas kasılmaları olan bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyonun etken maddesi vücuda yara yüzeyinden girer, örneğin çatlaklar, yanıklar, sıyrıklar, yaralar veya delikler olabilir. Tedavi iyi sonuçlar verebilir, ancak yalnızca erken teşhis edilirse bazı durumlarda ölümcül bir sonuç dışlanmaz. Bu hastalık aşı ile de önlenebilir.
Tetanostan korunma birçok kişinin ilgisini çekiyor.
Tetanoz hakkında ne biliyoruz?
Bu hastalığa bakteriyel bir patojen neden olur. Enfeksiyon, mikroorganizmaların hasarlı cilt yoluyla kan dolaşımına girdiği temas yöntemiyle gerçekleştirilir. Bu hastalık tehlikelidir çünkü hedefi sinir sistemidir.insan sistemi. Yenilgiye şiddetli kasılmalar ve ayrıca iskelet kaslarının tonunda gerginlik eşlik edebilir.
Zamanında rutin tetanoz profilaksisi çok önemlidir.
Tetanoz teşhisi
Tetanoz, tanının yalnızca gerçek klinik semptomlara dayalı olarak yapıldığı bir hastalıktır. Deri ve mukoza zarlarında hasar öyküsünün varlığı önemlidir. Bu nedenle, doktor öncelikle ameliyatlara, çeşitli ısırıklara, doğumlara, kürtajlara ve bir kişinin sahip olduğu derin çatlaklara dikkat eder. Özellikle kayda değer olan, önceki ay içinde alınan yaralanmalardır. Şu ya da bu yaralanmanın fark edilmeden gidebileceği ve hatta tetanoz semptomları ortaya çıkana kadar iyileşmek için zamana sahip olabileceği akılda tutulmalıdır. Bir kişi, yarada çekme ağrısı veya yaralanma bölgesinin üzerinde kas seğirmesi varlığı şeklinde aşağıdaki semptomlarla uyarılmalıdır.
Kombinasyonu sadece tetanoz için karakteristik olan sardonik bir gülümseme ve disfaji ile birlikte trismus ortaya çıkarsa, teşhis doktor için açık hale gelir. Karakteristik üçlünün ardından, sıcaklıkta artışla birlikte periyodik kasılmalar ile birlikte vücudun tonik bir gerilimi vardır. Terleme de meydana gelebilir. Bu tür işaretler sonunda herhangi bir şüpheyi ortadan kaldırır, ancak bu zaten geç bir teşhistir. Tetanoza karşı önlem almak için çok geç.
Laboratuvar teşhis teknikleri,bu teşhis. Tetanozun ilk belirtileri ortaya çıktığında, patojen tarafından salınan ekzotoksin zaten sinir sistemine ulaşır ve insan kanında bunu tespit etmek imkansızdır. Yaralı bölgeden alınan smearleri mikroskop altında inceleyerek Clostridium tetanus'u doğrudan yaranın içinde bulmak mümkündür. Bakteriyolojik yöntemler de bazen kullanılır, bunlarda yaradan alınan sürüntüler bir besin ortamına yerleştirilir ve böylece bakteriler yapay olarak büyütülür. Bununla birlikte, zaman çerçevesi açısından, bu çalışma artık önemli değil, çünkü bu andan itibaren hastalığın klinik tablosu artık uzmanlar arasında herhangi bir şüpheye neden olmuyor.
Bazen bakteriyolojik yöntemlerle birlikte, bir ekzotoksinin varlığını doğrulamak için fareler üzerinde biyolojik bir test kullanılır. Bir fareye, ekzotoksini nötralize edebilen özel bir serumla birleştirilmiş yara sürüntüleri enjekte edilir. Ve diğer kemirgenlere aynı sürüntüler enjekte edilir, ancak zaten serum yoktur. İkinci fare kategorisi kısa sürede tetanoz geliştirdi ve bu da tanıyı doğruladı.
Acil tetanoz profilaksisi ne zaman gereklidir? Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.
Tetanoz tedavisi
Tetanoz tedavisi her an hayatı tehdit eden bir durum olabileceğinden yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir. Böyle bir hasta başkalarına bulaşıcı değildir ve ayrıca enfeksiyon kaynağı olarak hareket etmez, bununla bağlantılı olarak, onunla temas halinde olan kişiler hiçbir tehlikeye maruz kalmazlar. Bu yüzdendezenfeksiyon işlemi yapılmamaktadır. Ama böyle bir hastanın yatakta kalması gerekiyor.
Vücut üzerindeki zararlı etkileriyle birlikte ekzotoksini nötralize etmek için zamana sahip olmak için herhangi bir terapötik önlem neredeyse aynı anda yapılmalıdır. İmmünoglobulin veya antitetanoz serumu kullanımıyla spesifik tedavi de dahil olmak üzere tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sonuç o kadar olumlu olur ve tam bir tedavi için daha fazla umut olur.
Tetanozdan korunma nasıl yapılır, daha sonra anlatacağız ama şimdilik hastalığın tedavisi hakkında daha fazla konuşalım.
Tetanoz tedavisinde karmaşık önlemler
Tetanozun ortaya çıkması için tüm tıbbi önlemler kompleksi şu şekilde sistematize edilebilir:
- Hastanın sürekli uzmanların gözetimi altında olduğu koruyucu rejime uyum.
- Vücuda penetrasyon alanında, yani doğrudan yarada patojene karşı mücadelenin davranışı.
- Tehlikeli toksinin tamamen nötralizasyonu.
- Nöbet tedavisi.
- Hayati destek sağlamak. Bu durumda nefes ve kalp aktivitesinin desteklenmesine vurgu yapılır.
- Semptomatik tedavi uygulamak. Örneğin, sıcaklığı düşürmek, dolaşan kan hacmini eski haline getirmek vb. gereklidir.
- Komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi.
- Hasta bakımının kaliteli organizasyonu.
Durumun sürekli izlenmesine ek olarak güvenlik modununhasta aynı zamanda hasta için en nazik koşulların yaratılmasını da içerir. Bu durumda, herhangi bir ses, ışık ve keskin koku şeklinde tahriş edici maddelere maruz kalmamak gerekir. Böyle bir hasta minimum miktarda dokunma almalıdır. Konvülsiyonlara neden olmamak için bu çok önemlidir.
Vücuda penetrasyon alanındaki hastalığın etken maddesine karşı mücadele, lezyon bölgesinin tetanoz toksoidi ile parçalanarak cerrahi tedavisini içerir. Cerrahi tedavi, yabancı cisimlerin ve ayrıca ölü dokuların tamamen çıkarılmasından oluşur.
Diğer şeylerin yanı sıra, derindeki dokulara oksijen erişimi sağlamak için lezyon bölgesinde yara boyunca lamba insizyonları yapılır. Bu, oksijen varlığında gelişemeyecekleri için klostridilerin varlığı için feci koşullara neden olmak için yapılır. Tetanoz oluştuğunda yaranın iyileşmeyi başarması durumunda, enfeksiyonun kalan vejetatif formlarını nötralize etmek için bu alan hala anti-tetanoz serumu ile aşındırılır. Hastada konvülsiyonlara neden olmamak için bu tür faaliyetler anestezi altında gerçekleştirilir.
Toksin nötralizasyonu
Toksin nötralizasyonu anti-tetanoz antitoksik at serumu yardımı ile gerçekleştirilir. Tetanozdaki ekzotoksin sinir hücreleri üzerinde stabil fiksasyon kabiliyetine sahip olduğundan (ve bundan sonra nötralize edebilmek imkansız olacaktır).herhangi bir şekilde), serum uygulaması tanıdan sonra mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır.
Serum uygulanmadan hemen önce, kişinin ona karşı alerjisini belirlemek için bir test yapılması zorunludur. Bunun için ön kolun ortasına deri altına 0.1 mililitre serum enjekte edilir. Yirmi dakika sonra enjeksiyon bölgesi değerlendirilir. Şişlik ile birlikte kızarıklık bir santimetreden az ise test negatif kabul edilir ve bu alerji olmadığını gösterir.
Bu kızarıklık bir santimetre veya daha fazlasına ulaşırsa, bu, bu serumun özel bir anti-şok tedavisinin parçası olarak yalnızca sağlık nedenleriyle uygulanmasının mümkün olduğu anlamına gelir. Negatif bir numunenin varlığında, kas içine 0.1 mililitre seyreltilmemiş serum enjekte edilir. Daha sonra hasta yaklaşık bir saat gözlemlenir. Herhangi bir komplikasyon olmaması durumunda, ilacın gerekli tüm dozu intramüsküler olarak uygulanır. Serum yalnızca bir kez enjekte edilir ve yaklaşık üç hafta sürer.
Hastanın hayatını tehdit eden akut bir alerjik reaksiyon olan anafilaktik şok olasılığı nedeniyle serum takıldıktan sonraki bir saat içinde hasta basınç ölçümü ile zorunlu tıbbi gözleme tabi tutulur, sıcaklık ve kalp atış hızı. Doktorlar bu serum yerine tetanoz immünoglobulini kullanabilirler. Genellikle pozitif bir at serumu enjeksiyon alerji testi varlığında endikedir.
Tetanoz Nöbet Tedavisi
Konvülsiyonlar sakinleştiricilerle tedavi edilirsakinleştiriciler ve ayrıca nöroplejik elementlerin yardımıyla, narkotik ilaçlar ve kas gevşeticiler, yani kasları gevşetmek için tasarlanmış ilaçlar. Bu durumda ilaçlar "Diazepam", "Sibazon" ve "Relanium" şeklinde kullanılır. Her dört saatte bir 10 miligramda ağızdan alınırlar. İlacın yutulması mümkün değilse, ilaç günde sekiz defaya kadar 10 miligram intravenöz olarak uygulanır.
Hastanın hayati fonksiyonlarını desteklemek, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliğini düzeltmektir. Ayrıca tedavi sürecinde oksijen ile kan doygunluğunun gerçekleştirilmesi gerekir. Doktorlar, Obzidan, Anaprilin ve Fentolamine formundaki adrenerjik blokerlerin kullanımıyla kalp atış hızında azalma ile birlikte basınçta azalma elde ederler.
Yaralanma durumunda tetanoz profilaksisi yapılmadıysa, patoloji gelişimi dışlanmaz.
Semptomatik tedavi sağlamak
Semptomatik tedavi öncelikle dehidrasyona ve buna ek olarak asit-baz dengesinin artan asitliğe doğru kaydığı asidozla mücadeleyi içerir. Bunun için Reopoliglyukin, Reosorbilact, Rheomacrodex, Refortan, Stabizol, Plasmalite, Ionosteril, Trisol ve benzeri ilaçlarla birlikte yüzde dört sodyum bikarbonat çözeltisi kullanılır. Yeterli sıvı alımı, dolaşan sağlıklı bir kan hacmi sağlar, bu da sıcaklığın daha da yükselmesini engeller ve riski az altır.komplikasyonlar.
Vücuttaki kas gerginliğine bağlı olarak tetanoz gelişimi akciğerlerin havalanmasını bozduğundan, pnömoniyi önlemek için farklı gruplara ait antibiyotikler kullanılır, bunlar makrolidler, penisilinler veya tetrasiklinli sefalosporinler olabilir. Antibiyotikler ikinci haftada yüksek dozlarda reçete edilir. Önleyici tedbirler arasında trombozu önlemek için deri altı "Heparin" kullanımı yer alır.
Yatak yaralarının gelişmesini önlemenin bir parçası olarak, hasta genellikle yatakta döndürülür, yatağının ve iç çamaşırının temiz olması sağlanır, rulo, yastık şeklinde özel anti-dekübitus aletleri kullanmak mümkündür., yüzükler ve benzerleri. Kas gerginliği idrara çıkma ve bağırsak hareketlerinin bozulmasına neden olduğundan, kişinin düzenli temizleme lavmanlarıyla birlikte mesane kateterizasyonuna ihtiyacı olabilir.
Tetanoz ile trismus, genel kas gerginliği ve yutma güçlüğü nedeniyle yemek yemenin zor olduğu ve bazen tamamen imkansız olduğu göz önüne alındığında, bu durumda hastanın beslenmesinin organizasyonu çok önemli bir rol oynar. Yutma yeteneğinin korunması şartıyla hastaya sıvı yüksek kalorili yiyecekler verilir. Besleme bazen bir tüp veya besin solüsyonlarının damardan verilmesi yoluyla yapılır.
Acil tetanoz profilaksisi için endikasyonları dikkate almanın ne kadar önemli olduğu burada.
Bazı durumlarda, özellikle hasta geç tedavi edildiğinde veya tanının gecikmesi nedeniyle, herhangi bir terapötik önlem sonunda etkisiz hale gelir ve hasta ölür. Şu andatetanozdan ölüm oranı yüzde otuz. Bu bağlamda, şu anda bu tehlikeli hastalığın önlenmesine çok dikkat edilmektedir. Tetanoz profilaksisinin şu anda nasıl uygulandığını öğrenmek için okumaya devam edin.
Önleme önlemleri
İki çeşit vardır:
- Spesifik olmayan profilaksi. Bunun bir parçası olarak, yaraların kontaminasyonu ile birlikte yaralanmalar önlenir. Tetanozun önlenmesi şu şekilde gerçekleştirilir - sıhhi ve eğitim çalışmaları yapılır, hasarlı cilt bölgelerinin zamanında pansumanlarla dikkatli tedavisi yapılır, hastanelerde asepsi kurallarına uyulur.
- Spesifik - aşılamayı içerir.
Sırasıyla, spesifik tetanoz profilaksisi seçmeli veya acil olabilir.
Planlı Önleme
Planlı önleme aşılamayı içerir. Bu hastalıktan bağışıklığın gelişmesini sağlamanın bir parçası olarak tetanoz toksoidi kullanılır. Kombine aşılara dahildir. Aynı zamanda difteri ve tetanoz da engelleniyor. Çocuklara üç, dört, beş, altı ve on sekiz aylıkken aşı yapılır. Daha sonra aşı altı yaşında ve on dört yaşında kas içinden uyluk veya omuz bölgesine yapılır. Gelecekte, yaşam boyunca her on yılda bir yeniden aşılama yapılır. On yıl boyunca 0,5 mililitrelik bir dozda toksoid verilmesinden sonra insan vücudunun yeteneğini koruduğuna inanılmaktadır.ekzotoksine karşı antikor üretimi. Her çocuğa zamanında tetanoz profilaksisi sağlamak önemlidir.
Çocuklukta böyle bir aşılama yapılmamışsa, yani bir yetişkine hiç tetanoz aşısı yapılmamışsa, bir ay arayla iki kez 0,5 mililitre dozda toksoid verilir, ve sonra bir yıl sonra. İlacın böyle üç kat enjeksiyonu, on yıl boyunca bağışıklık oluşumunu sağlayabilir. Gelecekte, her on yılda bir yeniden aşılamalar da gerekli olacaktır.
Tetanoz profilaksisinin başka bir şeklini düşünelim.
Acil Durum Önleme
Bu tür bir önleyici tedbir, cilt veya mukoza zarına zarar veren her türlü yaralanma durumunda gerçekleştirilir. Ayrıca, kürtaj, doğum, yanıklar ve donma sonrası hayvan ısırıkları için acil spesifik tetanoz profilaksisi kullanılır. Karın yaraları ve uzun süreli pürülan süreçlerin varlığında yapılması tavsiye edilir. Bu tür profilaksi genellikle cilt yaralanmasının alındığı andan itibaren dahil olmak üzere yirmi güne kadar bir süre içinde gerçekleştirilir. İki tür acil tetanoz profilaksisi vardır.
- Aktif tür. Daha önce aşılanmış kişilere verilir. Bunun için 0,5 mililitre toksoid kullanılır.
- Aktif-pasif tipte acil tetanoz profilaksisi aşılanmamış kişilere verilir. Bu durumda, antitetanoz insan immünoglobulini ile kombinasyon halinde 0,5 mililitre toksoidin eklenmesi kullanılır. İmmünoglobulin yerine kullanılabilirtetanoz toksoid at serumu. Bu durumda, çoğu alerjik reaksiyon testlerine bağlıdır. Aktif-pasif profilaksi uygulandıktan sonra, bir ay sonra ve bir yıl sonra toksoid verilmesine devam edilmesi gerekir. Bu, kişinin tetanoza karşı bağışıklık geliştirmesi için çok önemlidir.
Yukarıdakilerden, tetanozun önlenmesi, sonradan tedavi edilmesinden daha kolay olan bir hastalık olduğu sonucuna varabiliriz. Zamanında aşılama, bu hastalığın riskini neredeyse sıfıra indirir. Ve ilerlemiş tetanozdan kaynaklanan %30 ölüm oranı kendisi için konuşuyor. Bu bağlamda, kişilerin bu hastalığa karşı en son ne zaman aşılandıklarını hatırlamaları gerekmektedir. Aşının üzerinden on yıldan fazla zaman geçmişse, gelecekte hayatınızı korumak için bir sağlık kuruluşuna gitmeniz ve aşı için sadece beş dakika ayırmanız gerekir.
Tetanozun tedavisine ve önlenmesine baktık.
